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百合病病状详解——百合病乃情志病“百合病者,谓无经络,百脉一宗,悉致病也。”这句话前人存在断句的错误,它应该这么断的:百合病者,谓无经络百脉一宗,悉致病也。为什么这么说?大家看看《金匮》,开篇是《蔵府经络先后病脉证并治》,里面有个三因致病学说。“千般灾难,不越三条。一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,雍塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。”所有的病不越这三条病因,这个就是三因致病学说。然后再看百合病具体条文:“百合病者,谓无经络百脉一宗,悉致病也。”他的本意是:这个病也不是经络外中,然后入于脏腑,也不是四肢九窍血脉相传,久是不知不觉得病了。这个是不是与我们前面说的三因病前后矛盾,仲圣不可能说写出一本书,前面提出一种观点,后面就跑来推翻自己。那么这是什么原因导致的呢?其实这是因为百合病独特的病形病状导致的。百合病患者精神抑郁、表情淡漠、心情低落、性情敏感、周身不适,有很多症状,而且患者自己存在着认识上的模糊,不能明确的说明病因病情,有主诉上的主观性或者是误导医者的现象。说明百合病患者对自身与病情的认知和描述,具有模糊不清的特点,这也是情志病的主要特点。百合病的主诉症状这样的患者其实挺常见的,那么这类疾病,患者主观意识有什么症状呢?我们继续来解析相关条文。1.“意欲食,复不能食”,想吃,有时候又不想吃。2.“或有美时,或有不用闻饮食臭时”,有时候觉得吃饭挺香的,有时候连饭菜的味道都不想闻。3.“如寒无寒,如热无热”,你问他想不想吃饭他不知道,你问他寒热他不知道。4.“常默默欲卧,复不得眠”,问他睡觉怎么样,有时候想睡,有时候又不想睡。5.“欲卧不能卧”、“欲行,复不能行”,问他活动怎么样,有时候想活动,有时候又不想活动。就是存在着模糊或者误导医者的现象。6.“其人或未病而遇见其候者”,这个人主观意识很强,觉得我就是这种病,我就容易怎么怎么着,我稍微遇着凉就容易拉肚子,我稍微遇着风我就马上感冒。存在着主观、性情敏感的现象,主观意识太强烈了。而医者观察整个形态没有太大的异常,所以叫“身形如和”,“如有神灵所为也”就像受鬼神的拨弄,看起来没什么大病的样子,但是患者自己难受的不得了。百合病病因病机古人已经指出过这个病是怎么得的:百合病者……皆因伤寒、虚劳、大病已后不平复,变成斯病。(《备急千金要方》)伤寒是不是外因,虚劳是不是内因,大病已后不能平复,大病后劳复者,就包括房劳这类的,是不是不内不外因,所以说并不是患者所谓的谓无经络百脉一宗,悉致病也。而是与三因病有关系的一组独特的情志类疾病,这就是百合病的要点。百合病的病机以津亏虚热为主,我们来为大家详解。《金匮》论曰:“百合病者……口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。”因为上焦有热,所以出现口苦,因为下焦有热,所以出现尿赤。然后“其脉微数”,我上次讲少阴病,少阴病脉细,主营血虚寒;而百合病是脉微数,脉微主津液亏虚,脉数嘱热,所以这个百合病是典型的虚热类疾病。这也提示了我们,治法首先应该排除什么:绝对不可以艾灸,越灸越重。所以说什么时候用针,什么时候用灸,都是法度森严的。百合病的正方——百合地黄汤《金匮》:百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。这说明什么,百合病皆常被误吐误下误发汗,所以才会出现很多后
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