2025年医院消毒隔离制度及无菌技术操作制度培训考试题(附答案)

2025年医院消毒隔离制度及无菌技术操作制度培训考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院消毒与灭菌的区分，下列描述正确的是：A.消毒可杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.灭菌需达到无菌保证水平（SAL）10⁻⁶，消毒不要求C.含氯消毒液属于灭菌剂，75%乙醇属于消毒剂D.压力蒸汽灭菌适用于所有医疗器械，包括电子设备答案：B2.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的操作是：A.浸泡前用清水冲洗内镜表面血迹B.浸泡时间为10分钟C.每周监测戊二醛浓度1次D.取出后直接使用，无需无菌水冲洗答案：C3.下列哪种情况需执行接触隔离？A.开放性肺结核患者B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者C.流感病毒引起的肺炎患者D.麻疹病毒感染患者答案：B4.无菌包打开后未用完，在未污染的情况下可保存的时间为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D5.关于手卫生的要求，错误的是：A.接触患者前需洗手或使用速干手消毒剂B.戴手套前无需洗手C.接触患者血液后应流动水洗手D.脱手套后需进行手卫生答案：B6.紫外线消毒空气时，有效照射强度应≥：A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B7.手术中传递无菌器械的操作，正确的是：A.器械传递时跨越术者头部B.用无菌持物钳夹取弯盘递至手术台边缘C.器械掉落至手术台边缘以下（未触地）可重新使用D.传递手术刀时刀锋朝向术者答案：B8.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未加针头）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A9.关于隔离病室的设置，错误的是：A.空气传播隔离病室应保持负压B.接触隔离病室可与其他同类患者同住C.飞沫传播隔离病室需设置独立卫生间D.隔离病室门口应悬挂明确的隔离标识答案：C10.使用含氯消毒液（有效氯500mg/L）消毒被患者血液污染的地面，正确的作用时间是：A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟答案：C11.无菌技术操作中，“无菌区域”的定义是：A.手术台边缘以内的区域B.距手术台边缘10cm以内的区域C.经过消毒处理的区域D.未被病原微生物污染的区域答案：A12.下列哪种物品需达到灭菌水平？A.体温表B.压舌板C.腹腔镜D.呼吸面罩答案：C13.隔离患者转出后，病室终末消毒的顺序是：A.墙面→地面→物品表面→空气B.物品表面→墙面→地面→空气C.地面→物品表面→墙面→空气D.空气→墙面→物品表面→地面答案：B14.关于无菌包的包装要求，错误的是：A.包外需标注灭菌日期、失效期、责任人B.纸质包装的无菌包厚度不超过5cmC.纺织品包装需一用一清洗D.硬质容器包装的无菌包应检查密封锁扣是否闭合答案：B15.处理疑似新冠病毒感染患者的呼吸道分泌物时，应佩戴的防护装备是：A.医用外科口罩+手套B.N95口罩+护目镜+手套+隔离衣C.普通口罩+手套+防护服D.N95口罩+手套答案：B16.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测的频率是：A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B17.无菌操作中，若怀疑无菌物品被污染，应采取的措施是：A.继续使用，密切观察B.立即更换并重新灭菌C.用75%乙醇喷洒后使用D.放置30分钟后使用答案：B18.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院患者术后第5天出现肺炎B.新生儿出生48小时后出现脓疱疮C.急诊患者入院时已存在的皮肤感染D.医务人员接触患者后72小时出现腹泻答案：C19.配制含氯消毒液时，错误的操作是：A.现用现配B.使用带盖容器C.用50℃热水加速溶解D.配制后标注浓度和时间答案：C20.手术铺巾时，无菌单下垂的长度应至少超过手术台边缘：A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的指征包括：A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：ABCDE2.属于高度危险性物品的有：A.手术器械B.气管镜C.心脏导管D.活检钳E.体温表答案：ACD3.空气传播隔离的措施包括：A.病室保持负压B.患者佩戴医用外科口罩C.医务人员佩戴N95口罩D.限制患者外出，如需外出需佩戴口罩E.病室每日紫外线消毒2次答案：ACDE4.无菌技术操作的“三不”原则包括：A.不可跨越无菌区B.不可触碰无菌物品非无菌面C.不可在无菌区上方谈笑、咳嗽D.不可使用过期无菌物品E.不可将非无菌物品伸入无菌区答案：ACE5.医疗废物管理的要求包括：A.感染性废物使用黄色垃圾袋B.损伤性废物使用专用利器盒C.病理性废物需标注“病理性废物”D.化学性废物需单独收集并交专业机构处理E.医疗废物暂存时间不超过48小时答案：ABCDE6.压力蒸汽灭菌失败的常见原因有：A.物品包装过紧B.装载量超过灭菌器容量的90%C.灭菌前物品未干燥D.温度传感器故障E.灭菌时间不足答案：ABCDE7.关于隔离衣的使用，正确的是：A.接触多个同类传染病患者时可重复使用B.隔离衣潮湿后应立即更换C.脱隔离衣时避免污染内面D.隔离衣悬挂时污染面向外E.一次性隔离衣使用后按感染性废物处理答案：ABCE8.无菌物品储存的要求包括：A.环境温度≤24℃，湿度≤70%B.距地面≥20cm，距墙面≥5cmC.分类放置，标识清晰D.过期物品重新清洗后可再次灭菌E.一次性无菌物品拆除外包装后进入无菌区答案：ABCE9.化学消毒剂使用的原则包括：A.根据微生物种类选择消毒剂B.严格掌握浓度和作用时间C.定期监测有效浓度D.消毒后的物品需用无菌水冲洗E.与其他消毒剂混合使用增强效果答案：ABCD10.手术中保持无菌区域的措施包括：A.手术人员手臂不可低于腰部B.无菌单被浸湿后立即加盖无菌单C.传递器械时避免接触非无菌区D.参观人员距离手术台≥30cmE.术者更换位置时背对背移动答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.无菌持物钳可夹取油纱布，不可夹取无菌棉球。（）答案：×2.接触患者皮肤前需进行手卫生，接触患者衣物后无需手卫生。（）答案：×3.紫外线消毒时，房间内人员需离开，消毒后开窗通风30分钟。（）答案：√4.一次性口罩使用4小时后需更换，若潮湿可继续使用至4小时。（）答案：×5.医疗废物袋达到3/4满时需封口，双层包装。（）答案：√6.无菌包潮湿后，干燥后可继续使用。（）答案：×7.新生儿暖箱表面每日用75%乙醇擦拭2次，污染时随时消毒。（）答案：√8.隔离患者的生活垃圾按医疗废物处理。（）答案：√9.压力蒸汽灭菌时，金属物品放上层，织物放下层。（）答案：×10.手术中术者手套破损，应立即用75%乙醇消毒手套表面继续操作。（）答案：×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医院消毒隔离制度的核心原则。答案：①标准预防：认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性，采取双向防护；②基于传播途径的隔离：根据病原体传播方式（接触、飞沫、空气）采取针对性隔离措施；③清洁与消毒的分级管理：根据物品危险性（高、中、低）选择相应消毒/灭菌方法；④医疗废物的规范处理：分类收集、密闭运输、无害化处置；⑤环境与设备的终末消毒：患者转出或出院后对病室及物品进行彻底消毒。2.列举无菌技术操作中“五不原则”的具体内容。答案：①不可在无菌区上方咳嗽、打喷嚏、谈笑；②不可跨越无菌区传递物品；③不可用非无菌物品接触无菌物品；④不可暴露无菌物品超过规定时间（如无菌包打开后24小时）；⑤不可使用过期、潮湿或可疑污染的无菌物品。3.简述含氯消毒液的使用注意事项。答案：①现用现配，配制后标注浓度、时间；②避免与酸性物质混合（如洁厕灵），防止产生氯气；③对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，使用时需注意；④作用时间≥30分钟（除特殊说明外）；⑤配制时戴手套、口罩，避免直接接触；⑥定期监测有效氯浓度（每日1次）。4.简述接触隔离的具体措施（以MRSA感染患者为例）。答案：①病室设置：优先单间隔离，或与同类患者同住；②标识管理：门口悬挂“接触隔离”标识；③人员防护：接触患者或其环境时戴手套，必要时穿隔离衣；④物品管理：患者专用诊疗器械（如血压计、体温计），用后严格消毒；⑤手卫生：接触患者前后、脱手套后立即进行手卫生；⑥环境消毒：每日用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面2次，污染时随时消毒；⑦患者管理：限制外出，如需转运需告知接收科室隔离措施。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某外科手术室，护士小张在为患者实施阑尾切除术时，发现手术器械台上的无菌巾被患者呕吐物污染（污染范围约5cm×5cm）。问题：（1）小张应如何处理被污染的无菌巾？（4分）（2）若污染范围超过无菌巾1/3，需采取哪些措施？（6分）答案：（1）处理措施：①立即停止操作，通知术者；②用无菌持物钳夹取新的无菌巾覆盖污染区域，确保覆盖范围超过污染边缘2cm以上；③检查污染是否波及周围无菌物品（如器械、纱布），若波及需更换；④记录污染情况及处理过程。（2）若污染范围超过1/3：①立即更换整个无菌台：移除被污染的无菌巾及所有接触过污染区域的器械、物品；②重新铺无菌台：使用新的无菌包，按无菌技术规范重新铺巾；③对原无菌台区域进行评估，确认是否有其他物品被间接污染（如手术衣、手套），必要时更换手术衣或手套；④通知手术团队暂停操作，待新无菌台准备完毕后继续；⑤记录污染原因（如患者呕吐未及时遮挡）、处理措施及参与人员，上报科室感控护士。案例2（10分）：某急诊科收治一名发热患者，核酸检测结果提示新型冠状病毒感染（轻型），护士小李负责该患者的护理。问题：（1）小李应采取哪些隔离措施？（5分）（2）患者出院后，病室终末消毒的具体步骤是什么？（5分）答案：（1）隔离措施：①空气传播隔离：将患者安置于负压病房（如无负压病房则单间隔离，关闭门窗）；②患者防护：指导患者佩戴N95口罩（或医用外科口罩），减少咳嗽、打喷嚏；③医务人员防护：进入病室时穿戴防护服、N95口罩、护目镜/面屏、手套，必要时穿靴套；④限制人员流动：减少不必要的探视和操作，如需转运患者需告知接收科室并做好防护；⑤手卫生：接触患者或环境后立即进行手卫生（流动水洗手或速干手消毒剂）。（2）终末消毒步骤：①关闭病室门窗，用500mg/L含氯消毒液（或符合要求的过氧乙酸）进行空气消毒（可选用气溶胶喷雾，作用时间≥60分钟）