2026年外科住院医师笔试模拟试题含答案

2026年外科住院医师笔试模拟试题含答案一、单选题（共20题，每题1分）1.甲状腺次全切除术后，出现声音嘶哑，最可能的原因是（）。A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状腺危象D.术后出血压迫喉返神经E.甲状旁腺功能减退2.腹部闭合性损伤，腹部X线平片示膈下游离气体，应首先考虑（）。A.胃溃疡穿孔B.肝破裂C.脾破裂D.肾挫伤E.胰腺损伤3.胆囊结石并发急性胆囊炎时，首选的治疗方法是（）。A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胰十二指肠切除术E.胆总管探查术4.股骨颈骨折，Garden分型为III型，其治疗方法首选（）。A.保守治疗B.闭合复位内固定C.切开复位内固定D.人工关节置换术E.髋部牵引5.门静脉高压症，食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选的止血措施是（）。A.三腔二囊管压迫止血B.药物降压C.肝移植D.胃镜下套扎术E.肝动脉栓塞术6.胸部外伤，合并气胸和血胸，应立即采取的措施是（）。A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺抽气C.开胸探查D.高流量吸氧E.静脉输血7.腰椎间盘突出症，出现马尾神经综合征时，应立即采取的措施是（）。A.骨盆牵引B.药物治疗C.急诊手术D.理疗E.卧床休息8.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是（）。A.血肿机化期B.软骨内化骨期C.骨膜内化骨期D.骨痂塑形期E.以上都是9.肾损伤患者，血压下降，尿量减少，应首先考虑（）。A.肾挫伤B.肾盂破裂C.肾血管损伤D.肾包膜下血肿E.肾结石10.甲状腺功能亢进症患者，出现心悸、手抖、突眼，应首选的治疗药物是（）。A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.地西泮D.普萘洛尔E.碘化钾11.脑膜瘤的典型临床表现是（）。A.癫痫发作B.进行性加重的头痛C.肢体无力D.视力障碍E.以上都是12.食管癌的早期表现是（）。A.进行性吞咽困难B.吞咽时胸骨后疼痛C.咳嗽D.持续性声音嘶哑E.食欲不振13.胰头癌的典型表现是（）。A.黄疸进行性加重B.腹泻C.体重减轻D.恶心呕吐E.以上都是14.心脏瓣膜置换术后，出现呼吸困难、颈静脉怒张，应首先考虑（）。A.心包积液B.肺水肿C.肺栓塞D.心肌梗死E.肺炎15.肝癌的转移途径主要是（）。A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移E.以上都是16.肾上腺皮质激素治疗严重感染时，应注意（）。A.疗程要短B.预防感染C.监测血压D.补充电解质E.以上都是17.脊柱骨折患者，出现截瘫，应首先考虑（）。A.胸椎骨折B.腰椎骨折C.骶骨骨折D.颈椎骨折E.椎间盘突出18.胆囊结石嵌顿在胆囊颈时，最典型的临床表现是（）。A.恶心呕吐B.黄疸C.腹痛D.发热E.以上都是19.甲状腺功能减退症，出现黏液性水肿，应首选的治疗药物是（）。A.左甲状腺素钠B.碘化钾C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛尔E.地西泮20.骨折畸形愈合的常见原因是（）。A.复位不良B.固定不当C.感染D.营养不良E.以上都是二、多选题（共10题，每题2分）1.腹外疝的临床表现包括（）。A.疝块B.腹胀C.呼吸困难D.腹痛E.腹肌紧张2.胸部外伤，出现进行性呼吸困难，可能的原因是（）。A.张力性气胸B.肺挫伤C.肺栓塞D.心包压塞E.胸壁浮动3.肾损伤的保守治疗措施包括（）。A.卧床休息B.监测血压C.静脉输血D.药物止血E.肾盂引流4.甲状腺危象的临床表现包括（）。A.高热B.心率增快C.恶心呕吐D.肺水肿E.休克5.脊柱骨折的并发症包括（）。A.截瘫B.骨折不愈合C.感染D.神经根损伤E.植骨不愈合6.胰头癌的辅助检查包括（）。A.CA19-9B.腹部超声C.CTD.MRIE.胰管造影7.胸外科手术的术后并发症包括（）。A.肺栓塞B.肺炎C.胸腔感染D.呼吸功能不全E.食管瘘8.骨折愈合的影响因素包括（）。A.年龄B.营养C.感染D.固定方式E.神经损伤9.甲状腺功能亢进症的并发症包括（）。A.甲亢危象B.心力衰竭C.肺结核D.骨质疏松E.癫痫10.腹部损伤的影像学检查包括（）。A.腹部X线B.腹部CTC.腹部超声D.MRIE.腹腔灌洗三、判断题（共10题，每题1分）1.肾损伤患者，血压正常，尿量减少，可考虑保守治疗。（）2.甲状腺功能亢进症患者，突眼主要由甲状腺激素分泌过多引起。（）3.脊柱骨折患者，出现截瘫，应立即行脊柱复位。（）4.胰头癌患者，黄疸进行性加重，提示肿瘤压迫胆总管。（）5.胸部外伤，出现气胸和血胸，应立即行胸腔闭式引流。（）6.骨折畸形愈合，可考虑手术复位内固定。（）7.甲状腺功能减退症，黏液性水肿主要由甲状腺激素缺乏引起。（）8.腹外疝，嵌顿后出现肠梗阻，应立即行急诊手术。（）9.肾损伤患者，出现血尿，提示肾盂破裂。（）10.胸外科手术后，出现呼吸困难，可能由肺栓塞引起。（）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述甲状腺危象的临床表现和治疗方法。2.简述腹部损伤的初步处理原则。3.简述骨折愈合的三个主要阶段。4.简述肾损伤的保守治疗措施。5.简述胸部外伤的常见并发症及处理措施。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断和治疗原则。2.论述脊柱骨折的救治原则和并发症防治。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：喉返神经损伤是甲状腺次全切除术后声音嘶哑的常见原因，喉上神经损伤通常引起喉部疼痛。2.A解析：膈下游离气体是胃肠道内容物进入腹腔的典型表现，提示胃溃疡穿孔。3.C解析：胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的首选方法，尤其是反复发作或伴有胆囊结石的患者。4.C解析：GardenIII型股骨颈骨折属于不稳定骨折，需要手术治疗，首选切开复位内固定。5.A解析：三腔二囊管压迫止血是食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急措施，可暂时控制出血。6.A解析：胸腔闭式引流可同时处理气胸和血胸，改善呼吸功能。7.C解析：马尾神经综合征是腰椎间盘突出症的严重并发症，需立即手术减压。8.E解析：骨痂形成包括血肿机化、软骨内化骨、骨膜内化骨和塑形期，以上都是重要阶段。9.C解析：血压下降、尿量减少提示肾血管损伤，需紧急处理。10.A解析：甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物，可抑制甲状腺激素合成。11.E解析：脑膜瘤常表现为进行性头痛、癫痫、视力障碍等，症状多样。12.B解析：食管癌早期常表现为吞咽时胸骨后疼痛，进展缓慢。13.A解析：黄疸进行性加重是胰头癌的典型表现，提示胆总管压迫。14.B解析：呼吸困难、颈静脉怒张提示肺水肿，需紧急处理。15.B解析：肝癌的血行转移最常见，易转移至肺、骨骼等器官。16.E解析：激素治疗严重感染时需注意预防感染、监测血压、补充电解质等。17.D解析：颈椎骨折易导致高位截瘫，需紧急处理。18.E解析：胆囊结石嵌顿在胆囊颈可引起腹痛、黄疸、发热、恶心呕吐等症状。19.A解析：左甲状腺素钠是治疗甲状腺功能减退症的首选药物，可补充甲状腺激素。20.E解析：骨折畸形愈合多由复位不良、固定不当、感染等因素引起。二、多选题答案与解析1.A,C,D解析：腹外疝典型表现为疝块、腹胀、腹痛，腹肌紧张多见于嵌顿疝。2.A,B,D,E解析：张力性气胸、肺挫伤、心包压塞、胸壁浮动均可导致进行性呼吸困难。3.A,B,D解析：肾损伤保守治疗包括卧床休息、监测血压、药物止血，无需肾盂引流。4.A,B,C,E解析：甲状腺危象表现为高热、心率增快、恶心呕吐、休克等，肺水肿较少见。5.A,B,C,D解析：脊柱骨折可导致截瘫、骨折不愈合、感染、神经根损伤等并发症。6.A,B,C,D解析：胰头癌辅助检查包括CA19-9、腹部超声、CT、MRI等。7.A,B,C,D,E解析：胸外科术后并发症包括肺栓塞、肺炎、胸腔感染、呼吸功能不全、食管瘘等。8.A,B,C,D,E解析：骨折愈合受年龄、营养、感染、固定方式、神经损伤等因素影响。9.A,B,C,D解析：甲状腺功能亢进症并发症包括甲亢危象、心力衰竭、肺结核、骨质疏松等。10.A,B,C,D解析：腹部损伤影像学检查包括X线、CT、超声、MRI等，腹腔灌洗较少用。三、判断题答案与解析1.正确解析：血压正常但尿量减少提示肾挫伤，可保守治疗。2.错误解析：突眼主要由甲状腺激素刺激眼部组织引起，与自身免疫有关。3.错误解析：截瘫患者需先稳定脊柱，避免二次损伤，再行手术。4.正确解析：黄疸进行性加重提示胰头癌压迫胆总管。5.正确解析：气胸和血胸需立即闭式引流，防止呼吸衰竭。6.正确解析：畸形愈合可手术复位内固定，恢复功能。7.正确解析：黏液性水肿是甲状腺激素缺乏的表现。8.正确解析：嵌顿疝伴肠梗阻需紧急手术。9.错误解析：血尿可能是肾挫伤或肾盂破裂，需进一步检查。10.正确解析：呼吸困难可能是肺栓塞的表现，需紧急处理。四、简答题答案与解析1.甲状腺危象的临床表现和治疗方法-表现：高热、心率增快、恶心呕吐、腹泻、意识障碍等。-治疗：立即丙硫氧嘧啶、碘化钾、β受体阻滞剂、激素等，对症支持治疗。2.腹部损伤的初步处理原则-检查生命体征，保持呼吸道通畅；-抗休克；-禁食水，胃肠减压；-腹腔穿刺或影像学检查明确诊断；-必要时紧急手术。3.骨折愈合的三个主要阶段-血肿机化期：骨折后血肿形成，逐渐纤维化；-软骨内化骨期：软骨形成，转化为骨组织；-骨膜内化骨期：骨膜形成骨痂，塑形愈合。4.肾损伤的保守治疗措施-卧床休息，避免活动；-监测血压、尿量、血常规；-药物止血、补液；-必要时输血；-定期复查影像学检查。5.胸部外伤的常见并发症及处理措施-肺栓塞：抗凝治疗；-肺炎：抗生素治疗；-胸腔感染：抗生素、引流；-呼吸功能不全：呼吸机支持；-食管瘘：禁食、营养支持、手术修补。五、论述题答案与解析1.甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断和治疗原则-表现：高代谢症状（怕热、多汗）、心血管症状（心悸）、神经症