旅游保险合同（2025年意外保障）

旅游保险合同（2025年意外保障）合同双方保险人（Insurer）：[保险公司全称]法定代表人：[法定代表人姓名]住所地：[保险公司注册地址]联系电话：[保险公司客服电话]被保险人（Insured）：姓名/名称：[被保险人姓名或团体名称]身份证号/统一社会信用代码：[被保险人身份证号码或统一社会信用代码]住所地/常驻地址：[被保险人地址]联系电话：[被保险人联系电话]与投保人关系：[如本人、子女、父母等]投保人（Policyholder）：姓名/名称：[投保人姓名或团体名称]身份证号/统一社会信用代码：[投保人身份证号码或统一社会信用代码]住所地/常驻地址：[投保人地址]联系电话：[投保人联系电话]保险标的本合同项下保险责任为被保险人在保险期间内，于约定的旅游目的地所发生的意外伤害及其导致的身故、伤残和医疗费用等风险。保险期间自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。保险费投保人应在本合同生效前向保险人一次性支付保险费人民币[具体金额]元。支付方式为[现金支付/银行转账等]。保险金额1.意外身故保险金额：人民币[具体金额]元。2.意外伤残保险金额：人民币[具体金额]元。3.意外医疗费用保险金额：人民币[具体金额]元（该金额分项限额为：门诊医疗费用人民币[具体金额]元，住院医疗费用人民币[具体金额]元）。保险责任1.意外伤害定义：本合同所指意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致的人身伤害。通常包含三个要素：外因性、突发性、非意愿性。2.意外身故保障：在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害，在治疗期间或治疗结束后180日内身故的，保险人按本合同约定的意外身故保险金额给付身故保险金，该给付金额计入被保险人的保险账户，用于支付后续的伤残或医疗费用理赔，若未发生或不足支付，则剩余部分一次性退还给被保险人。身故保险金以被保险人的死亡证明为给付条件的，给付日以死亡证明之日起算。3.意外伤残保障：被保险人因遭受意外伤害，导致身体永久性残疾或功能障碍的，保险人根据中国保险行业协会《人身保险伤残评定标准》（行业标准号：IAA-2007），在保险金额范围内，按照伤残等级比例给付伤残保险金。伤残保险金以伤残鉴定结论书为给付条件的，给付日以伤残鉴定结论书之日起算。4.意外医疗费用保障：在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害，按照合同约定，经社会医疗保险系统定点医疗机构诊疗并花费医疗费用，保险人对该部分医疗费用在扣除社会医疗保险报销金额（如有）及人民币[具体金额]元免赔额后，按照[百分比，如80%]的比例进行赔付，且单次事故或单次住院的医疗费用赔付金额不超过人民币[具体金额]元，年度累计医疗费用赔付金额不超过人民币[具体金额]元。本合同仅报销合理且必须的医疗费用，不包括药品费（外购药费用，除非合同另有约定）、住院伙食补助费、营养费、康复费、整容费、整容材料费、精神损害抚慰金等非医疗费用。本合同意外医疗费用保障范围仅限于社会医疗保险系统定点医疗机构的费用，且所发生的医疗费用必须符合社会医疗保险的诊疗项目和药品目录范围。5.（可选条款，如包含）意外住院津贴：被保险人因遭受意外伤害，在符合合同约定的医疗机构住院治疗，自入院之日起，每日可获得意外住院津贴人民币[具体金额]元，累计领取天数不超过[具体天数]天。6.（可选条款，如包含）紧急医疗运送/送返：若被保险人在保险期间内因意外伤害导致严重危及生命的状况，保险人将根据情况提供紧急医疗运送或送返服务，或按实际发生且合理的费用，在保险金额[具体百分比，如5%]的限额内进行赔付。7.（可选条款，如包含）旅程延误/中断保障：因约定的自然灾害、恶劣天气、传染病疫情、政府行为等不可抗力事件导致被保险人原定旅程延误或中断，保险人按合同约定给付一定金额的经济补偿。8.（可选条款，如包含）行李物品丢失/损坏保障：对被保险人旅行中个人行李、证件、贵重物品等的丢失或损坏，在满足合同约定条件的情况下，提供一定金额的保障。责任免除1.本合同所保障的意外伤害原因，不包括：(1)已患有的疾病，无论是否确诊，包括但不限于突发性心脏病、脑溢血、中风、癌症、糖尿病及其并发症、高血压及其并发症等；(2)被保险人因故意自伤、自杀、醉酒、药物（毒品）滥用、犯罪行为或违法行为导致的任何伤害、死亡或治疗费用；(3)妊娠、分娩、流产及其并发症；(4)核武器、核材料、核辐射污染或核爆炸；(5)飞行事故（除非合同另有约定）。2.以下情况造成的任何损失、费用和责任，保险人不负赔偿责任：(1)战争、军事行动、恐怖活动、叛乱、革命、武装叛乱、没收、政府行为；(2)环境污染、传染病（如合同对特定传染病有明确约定除外）、瘟疫；(3)被保险人参与任何职业、竞赛、探险、极限运动、高风险娱乐活动（如潜水、攀岩、滑雪、赛跑等，除非合同特别约定承保）；(4)被保险人主客观原因导致的驾驶交通工具（包括但不限于摩托车、汽车、电动车等）的意外事故；(5)被保险人未遵照医生嘱咐，或因未采取必要的防范措施导致的意外伤害；(6)超出保险金额的赔偿责任；(7)任何因本合同约定的责任免除原因发生的损失；(8)未经保险人事先书面同意的医疗项目、药品费用或住院费用；(9)被保险人的宠物、牲畜或其它财产的损失；(10)其他不属于本合同约定的保险责任范围的情况。保险金的申请与给付1.发生保险事故时，被保险人（或受益人）应在知道或应当知道保险事故发生之日起[具体天数，如5]日内，以书面形式通知保险人。通知时，应提供事故发生的基本情况、被保险人的身份证明及相关证明材料。2.保险人接到通知后，应根据合同约定对保险事故进行调查核实。必要时，保险人有权要求被保险人、受益人及有关单位和个人提供与确认保险事故性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。3.对于确定属于保险责任的保险事故，保险人在与被保险人（或受益人）达成有关赔偿或给付保险金的协议后[具体天数，如10]日内，履行赔付义务。保险金通常划入被保险人指定的银行账户。若保险金需要税前扣除，将按国家相关规定执行。4.被保险人、受益人提供的有关保险事故的证明材料不完整的，有权拒绝赔付，并要求其补交有关证明材料。5.发生保险事故，依法由第三人承担赔偿责任的责任限额内，保险人依照合同约定支付保险金后，对被保险人享有代位求偿权。特别约定1.如实告知：投保人在投保本合同前，应向保险人如实声明被保险人的健康状况（如是否有合同约定的特定疾病史）、职业、以及是否前往合同约定之外的或具有较高风险等级的地区。如有不实告知，导致保险人解除本合同的，自解除之日起，对于本合同解除前发生的保险事故，保险人不承担赔付责任。2.书面同意：被保险人如需进行合同约定范围之外的高风险医疗手术或特殊检查，应事先获得保险人的书面同意，否则由此产生的费用，保险人不承担赔付责任。3.信息变更：被保险人信息（如姓名、身份证号、联系方式等）或保险单内容发生变更的，投保人或被保险人应在变更后[具体天数，如10]日内书面通知保险人办理批改手续。4.旅行变更：被保险人变更保险期间内的出行计划（如行程延长、缩短或变更目的地），且该变更不影响保险责任承担的，应[具体天数，如5]日内通知保险人；若该变更可能增加风险或影响保险责任，保险人有权决定是否需要加费或解除合同。5.2025年特定风险关注：保险人提示，被保险人应注意2025年可能出现的特定风险（如[可列举一两项，如特定地区安全形势、新型传染病传播等]），并采取必要的防范措施。保险人对因该等特定风险导致的保险事故的赔付，将严格按照合同约定执行。争议处理因本合同发生的任何争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。合同解除与终止1.保险人解除合同：(1)投保人未按约定支付保险费的；(2)投保人违反本合同约定，谎称发生了保险事故或者以欺诈、伪造、篡改等手段故意制造保险事故的；(3)发生保险事故后，被保险人或受益人未按照本合同规定及时通知保险人，且未在合理期限内提供有关证明材料的；(4)投保人申报的被保险人信息不真实，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的。2.被保险人解除合同：投保人可以解除本合同，但需提前[具体天数，如10]日书面通知保险人。保险人收到解除合同通知后，将在扣除已发生保险事故的相应保险责任准备金及手续费后，将剩余款项退还给投保人。3.合同终止：保险期间届满，本合同自动终止。若发生保险事故，保险人在履行赔付义务后，合同终止。法律适用与争议解决本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。投保人声