2025年大学大四（医学检验技术）临床生物化学检验综合测试试题及答案

2025年大学大四（医学检验技术）临床生物化学检验综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.下列哪种物质不是临床生物化学检验中常用的标本类型？（）A.血清B.血浆C.尿液D.全血E.组织匀浆2.临床生物化学检验中，用于测定血糖的方法不包括以下哪种？（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.比浊法E.干化学法3.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.酚试剂法C.凯氏定氮法D.比色法E.免疫比浊法4.下列关于酶活性测定的描述，错误的是（）A.反应体系中应含有足够的底物B.应在最适温度下进行反应C.应在最适pH条件下进行反应D.反应时间越长越好E.应避免抑制剂的干扰5.用于检测心肌损伤的特异性标志物是（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脱氢酶D.天门冬氨酸氨基转移酶E.肌钙蛋白6.下列哪种物质是反映肝脏合成功能的指标？（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.白蛋白D.总胆红素E.直接胆红素7.临床生物化学检验中，常用的免疫分析技术不包括（）A.放射免疫分析B.酶免疫分析C.荧光免疫分析D.比色法免疫分析E.免疫比浊分析8.下列关于血脂测定的描述，正确的是（）A.血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸B.血清总胆固醇升高主要见于高脂蛋白血症C.甘油三酯升高主要见于动脉粥样硬化D.高密度脂蛋白胆固醇升高是心血管疾病的危险因素E.低密度脂蛋白胆固醇降低有利于心血管健康9.临床生物化学检验中，常用的自动化分析仪不包括（）A.连续流动式分析仪B.分立式分析仪C.离心式分析仪D.干化学式分析仪E.PCR分析仪10.下列关于临床生物化学检验质量控制的描述，错误的是（）A.质量控制包括室内质量控制和室间质量评价B.室内质量控制主要是通过绘制质控图来监测分析过程的稳定性C.室间质量评价是由上级实验室对下级实验室的检验结果进行评价D.质量控制的目的是保证检验结果的准确性和可靠性E.只要参加了室间质量评价，就不需要进行室内质量控制第II卷一、简答题（总共2题，每题10分）1.简述临床生物化学检验的主要任务。答：临床生物化学检验的主要任务包括：①研究人体生理的生化过程，揭示人体健康的本质；②研究人体病理的生化改变，探索疾病发生、发展和转归的机制；③开发临床生物化学检验方法和技术，建立有效的质量控制体系，保证检验结果的准确性和可靠性；④为疾病的诊断、治疗、病情监测和预后判断提供理论依据和实验数据；⑤参与临床疾病的预防和健康促进工作，开展临床生物化学检验咨询和服务。2.简述血清酶活性测定的影响因素。答：血清酶活性测定的影响因素包括：①底物浓度：反应体系中应含有足够的底物，以保证酶促反应的进行。②温度：应在最适温度下进行反应，温度过高或过低都会影响酶的活性。③pH：应在最适pH条件下进行反应，pH的改变会影响酶的活性和稳定性。④反应时间：反应时间应适当，过长或过短都会影响测定结果。⑤抑制剂：应避免抑制剂的干扰，如重金属离子、某些药物等。⑥激活剂：某些酶需要激活剂才能发挥活性，如淀粉酶需要氯离子激活。⑦标本采集和处理：标本采集后应及时分离血清，避免溶血、脂血等因素的影响。二、论述题（总共1题，每题20分）1.试述心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用价值。答：心肌损伤标志物是指在心肌损伤时，血液中出现的某些物质，这些物质的浓度变化可以反映心肌损伤的程度和时间进程，并用于急性心肌梗死的诊断、病情监测和预后判断。常用的心肌损伤标志物包括肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌钙蛋白（cTn）等。其中，肌钙蛋白是目前诊断急性心肌梗死最特异、最敏感的标志物，具有以下优点：①cTnI和cTnT是心肌细胞特有的蛋白质，对心肌损伤具有高度的特异性；②cTn的升高早于CK-MB，在急性心肌梗死发病后3-6小时开始升高，10-24小时达到峰值，持续时间较长，可用于早期诊断和病情监测；③cTn的检测灵敏度高，能够检测到微小的心肌损伤；④cTn的检测结果不受溶血、脂血等因素的影响，准确性高。因此，肌钙蛋白已成为急性心肌梗死诊断的“金标准”，在临床实践中得到了广泛应用。三、病例分析题（总共1题，每题20分）1.患者，男性，55岁，因胸痛2小时入院。患者有高血压病史5年，糖尿病病史3年。入院查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，律齐。心电图示V1-V3导联ST段抬高。心肌损伤标志物检查结果如下：肌酸激酶（CK）1200U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）150U/L，肌钙蛋白I（cTnI）0.5μg/L。请分析该患者的诊断及依据，并阐述心肌损伤标志物在该病例中的意义。答：诊断及依据：根据患者胸痛2小时，心电图示V1-V3导联ST段抬高，结合心肌损伤标志物检查结果，考虑诊断为急性心肌梗死。依据如下：①患者有胸痛症状，持续2小时，符合急性心肌梗死的临床表现；②心电图示V1-V3导联ST段抬高，提示心肌梗死的部位在左心室前壁；③心肌损伤标志物检查结果显示，CK和CK-MB升高，cTnI升高，均提示心肌损伤。心肌损伤标志物在该病例中的意义：①肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）：CK和CK-MB是诊断急性心肌梗死的常用标志物，在急性心肌梗死发病后3-6小时开始升高，10-24小时达到峰值，持续时间较短。该患者CK和CK-MB升高，提示心肌损伤，但由于其特异性不强，其他原因引起的心肌损伤也可导致其升高，因此需要结合其他检查结果进行综合判断。②肌钙蛋白I（cTnI）：cTnI是心肌细胞特有的蛋白质，对心肌损伤具有高度的特异性，是目前诊断急性心肌梗死最特异、最敏感的标志物。该患者cTnI升高，进一步支持急性心肌梗死的诊断，且cTnI升高的幅度和持续时间与心肌梗死的严重程度和预后密切相关，因此可用于病情监测和预后判断。四、材料分析题（总共1题，每题20分）材料：某患者，女性，42岁，因乏力、纳差、黄疸1周