(2025年)直击真题卫生资格考试试题及答案

(2025年)直击练习题卫生资格考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2片未缓解。查体：BP160/95mmHg，HR110次/分，律齐，双肺底可闻及细湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性非ST段抬高型心肌梗死D.急性ST段抬高型心肌梗死答案：D解析：患者有典型缺血性胸痛（压榨性、持续不缓解），心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断标准。不稳定型心绞痛无ST段抬高，非ST段抬高型心肌梗死ST段压低或T波改变，稳定型心绞痛疼痛可在休息或含服硝酸甘油后缓解。2.关于2型糖尿病患者胰岛素起始治疗的指征，错误的是A.糖化血红蛋白（HbA1c）≥9.0%伴明显高血糖症状B.新诊断糖尿病患者空腹血糖≥13.9mmol/LC.口服降糖药治疗3个月HbA1c未达标（>7.0%）D.合并严重感染或急性代谢紊乱答案：C解析：2型糖尿病胰岛素起始治疗指征包括：HbA1c≥9.0%伴明显高血糖症状（多饮、多尿、体重下降）；新诊断时血糖明显升高（空腹≥13.9mmol/L或随机≥16.7mmol/L）；口服药联合治疗3个月HbA1c仍≥7.0%（非未达标）；合并急性并发症（如酮症酸中毒）或严重感染、手术等应激状态。选项C描述为“未达标”不准确，应为“仍≥7.0%”。3.儿童急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌答案：B解析：儿童急性肾小球肾炎（急性链球菌感染后肾炎）主要由A组β溶血性链球菌（如咽炎、皮肤感染后）引起，占所有病例的80%以上。其他病原体如病毒、支原体也可致病，但非最常见。4.患者女性，35岁，因“发热、咳嗽、咳脓痰1周”就诊。查体：T38.9℃，右下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC15.2×10⁹/L，N89%。胸部X线示右下肺大片致密影，内见空洞及液平。最可能的诊断是A.肺结核B.肺脓肿C.肺炎克雷伯菌肺炎D.肺癌伴阻塞性肺炎答案：B解析：患者急性起病，高热、咳脓痰，血常规提示细菌感染，X线显示肺内空洞伴液平，符合肺脓肿典型表现。肺结核多为低热、盗汗，空洞多无液平；肺炎克雷伯菌肺炎痰呈砖红色胶冻状，X线可见叶间裂下坠；肺癌多为慢性病程，影像学可见分叶、毛刺。5.新生儿Apgar评分的评估指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D解析：Apgar评分包括5项指标：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分，体温不在评估范围内。6.患者男性，50岁，乙肝肝硬化病史8年，近1周出现腹胀、尿少，伴双下肢水肿。查体：移动性浊音阳性，脾肋下3cm。实验室检查：血钠125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血肌酐110μmol/L（基线90μmol/L）。首选的利尿剂方案是A.呋塞米+螺内酯（剂量比1:2）B.氢氯噻嗪+螺内酯（剂量比1:1）C.螺内酯单药D.托拉塞米+阿米洛利（剂量比1:1）答案：A解析：肝硬化腹水利尿剂治疗首选螺内酯（保钾）联合呋塞米（排钾），剂量比通常为100mg:40mg（1:0.4）或调整为2:1（如200mg:100mg），以维持血钾平衡。患者血钠偏低（稀释性低钠）、血钾降低，需避免单用排钾利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）或保钾利尿剂（螺内酯、阿米洛利），联合用药可减少电解质紊乱风险。7.关于类风湿关节炎（RA）关节外表现的描述，错误的是A.肺间质病变是最常见的呼吸系统表现B.类风湿结节多位于关节隆突部及受压部位皮下C.心脏受累以心包炎最常见D.神经系统病变主要由血管炎引起答案：D解析：RA神经系统病变分为周围神经病变（因关节肿胀压迫神经，如腕管综合征）和中枢神经病变（罕见，多由颈椎半脱位压迫脊髓），血管炎引起的神经病变较少见。其他选项均正确。8.患者女性，28岁，妊娠32周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，双下肢水肿（++），尿蛋白（+++）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压并发子痫前期D.子痫答案：B解析：子痫前期诊断标准：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），或虽无尿蛋白但合并器官功能损害（如头痛、视物模糊为神经系统症状）。该患者妊娠32周（>20周），血压升高伴尿蛋白及神经系统症状，符合子痫前期。9.关于缺铁性贫血实验室检查的特点，错误的是A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁蛋白降低答案：B解析：缺铁性贫血时，血清铁（SI）降低，总铁结合力（TIBC）升高（因机体代偿性增加转铁蛋白合成），转铁蛋白饱和度（TS=SI/TIBC×100%）降低（<15%），血清铁蛋白（SF）降低（<20μg/L，储存铁减少）。10.患者男性，65岁，因“突发意识丧失、抽搐3分钟”被送入急诊。心电图示心室颤动，立即予电除颤（200J单相波）后转为窦性心律，HR65次/分，BP90/60mmHg。下一步关键治疗措施是A.静脉注射胺碘酮150mgB.静脉滴注多巴胺维持血压C.纠正电解质紊乱（如低钾、低镁）D.完善头颅CT排除脑出血答案：C解析：心室颤动（室颤）电除颤成功后，需立即寻找并纠正潜在诱因，最常见的是电解质紊乱（低钾、低镁）和心肌缺血。胺碘酮用于预防室颤复发，但需在纠正诱因后使用；多巴胺用于血压支持，但非关键；头颅CT用于排除中枢性原因，但室颤多为心源性。11.关于新生儿黄疸的光疗指征，错误的是A.足月儿血清总胆红素（TSB）>221μmol/L（12.9mg/dL）B.早产儿TSB>154μmol/L（9mg/dL）（出生24小时内）C.所有新生儿出现胆红素脑病早期表现（如嗜睡、拒食）D.溶血病患儿TSB>85μmol/L（5mg/dL）（出生24小时内）答案：D解析：新生儿溶血病光疗指征更严格，出生24小时内TSB>85μmol/L（5mg/dL）可能需光疗，但需结合日龄、胎龄及是否存在高危因素（如ABO溶血）。其他选项均符合《新生儿高胆红素血症诊疗指南》标准。12.患者女性，45岁，因“进行性吞咽困难3个月”就诊。胃镜示食管中段溃疡型肿物，病理活检为鳞状细胞癌。为明确肿瘤分期，首选的检查是A.胸部X线B.超声胃镜（EUS）C.腹部CTD.正电子发射断层扫描（PET-CT）答案：B解析：食管癌分期首选超声胃镜（EUS），可评估肿瘤浸润深度（T分期）及周围淋巴结转移（N分期）。胸部X线无法显示早期病变；腹部CT用于评估远处转移（M分期）；PET-CT用于全身转移筛查，但非首选。13.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗，错误的是A.无感染证据时无需使用抗生素B.短效β2受体激动剂（SABA）联合抗胆碱能药物（SAMA）雾化吸入C.氧疗目标为SpO288%-92%D.静脉使用糖皮质激素疗程7-10天答案：A解析：COPD急性加重约50%由细菌感染引起（如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌），即使无明确感染证据（如白细胞升高），若存在痰量增加、脓性痰、呼吸困难加重“三联征”，仍需经验性使用抗生素。其他选项均正确。14.患者男性，2岁，因“发热、流涕2天，出疹1天”就诊。查体：T39.5℃，口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑），全身皮肤可见红色斑丘疹，自耳后、发际开始波及全身。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：A解析：麻疹典型表现为发热3-4天出疹，出疹顺序为耳后→发际→面部→躯干→四肢，出疹期体温更高，口腔柯氏斑（Koplik斑）为特征性表现。风疹发热1-2天出疹，无柯氏斑；幼儿急疹热退疹出；猩红热为全身弥漫性充血性皮疹，伴草莓舌。15.关于急性胰腺炎的实验室检查，最具诊断价值的是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙答案：C解析：血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后24-72小时升高，持续7-10天，特异性高于血淀粉酶（其他急腹症如消化性溃疡穿孔也可升高），且不受肾功能影响，更适合就诊较晚患者的诊断。16.患者女性，55岁，绝经5年，因“阴道不规则出血2个月”就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕8周，质软。超声示子宫内膜增厚1.5cm，回声不均。最可能的诊断是A.子宫内膜息肉B.子宫内膜癌C.子宫黏膜下肌瘤D.功能失调性子宫出血答案：B解析：绝经后女性阴道不规则出血，子宫内膜增厚（>5mm需警惕），结合子宫增大，首先考虑子宫内膜癌。子宫内膜息肉多为经期延长；黏膜下肌瘤超声可见占位；功血多见于围绝经期，绝经后罕见。17.关于癫痫持续状态的定义，正确的是A.单次癫痫发作持续>10分钟B.2次以上癫痫发作，间期意识未完全恢复C.全面强直-阵挛发作持续>5分钟D.局灶性发作持续>30分钟答案：C解析：癫痫持续状态（SE）最新定义为：全面强直-阵挛发作（GTCS）持续>5分钟，或2次以上发作且间期意识未恢复，需紧急处理（因>5分钟可能进展为不可逆脑损伤）。18.患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，长期家庭氧疗（1-2L/min，15小时/天）。近1周出现嗜睡、球结膜水肿。动脉血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO250mmHg，HCO3⁻35mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.单纯性呼吸性酸中毒答案：B解析：患者为COPD慢性呼衰，PaCO2升高（呼吸性酸中毒），HCO3⁻代偿性升高（正常代偿范围：ΔHCO3⁻=0.35×ΔPaCO2±5.58）。ΔPaCO2=85-40=45mmHg，预计HCO3⁻=24+0.35×45=39.75mmol/L，实际HCO3⁻=35mmol/L（低于预计值），提示合并代谢性碱中毒（可能因利尿剂使用或补碱过多）。19.关于儿童维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变，错误的是A.3-6个月婴儿可见颅骨软化（乒乓头）B.7-8个月婴儿可见方颅C.1岁左右可见鸡胸或漏斗胸D.2岁后可见“O”型腿或“X”型腿答案：D解析：“O”型腿或“X”型腿多发生在1岁后（开始行走后），2岁后为后遗症期表现。活动期（激期）主要为生长最快部位的骨骼改变。20.患者女性，30岁，因“突发左下腹剧痛2小时”就诊，伴恶心、肛门坠胀感。既往月经规律（30天/5天），末次月经35天前。查体：BP90/60mmHg，P105次/分，下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.输卵管妊娠破裂D.急性盆腔炎答案：C解析：患者有停经史（35天）、腹痛、阴道出血（未提及但可能存在）、休克表现（BP下降、心率增快）及妇科体征（宫颈举痛、后穹窿饱满），符合输卵管妊娠破裂诊断。阑尾炎压痛点多在麦氏点；卵巢囊肿蒂扭转无停经史；盆腔炎多有发热、阴道分泌物增多。21.关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗，错误的是A.抗甲状腺药物（ATD）疗程通常为12-18个月B.放射性碘（¹³¹I）治疗禁用于妊娠和哺乳期女性C.手术治疗适用于中重度甲亢或ATD治疗无效者D.普萘洛尔可用于所有甲亢患者的对症治疗答案：D解析：普萘洛尔（β受体阻滞剂）禁用于哮喘患者（可能诱发支气管痉挛），需选用选择性β1受体阻滞剂（如阿替洛尔）。其他选项均正确。22.患者男性，40岁，因“双下肢对称性紫癜伴关节痛1周”就诊。查体：双下肢可见散在瘀点、瘀斑，压之不褪色，膝关节肿胀、压痛。实验室检查：血小板150×10⁹/L，尿常规示蛋白（+），红细胞（++）。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血（DIC）答案：B解析：过敏性紫癜（Henoch-Schönlein紫癜）典型表现为皮肤紫癜（双下肢对称性）、关节痛（关节型）、腹痛（腹型）、肾损害（肾型），血小板计数正常（与ITP鉴别）。23.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气→胸外按压B.清理呼吸道→保暖→刺激呼吸→胸外按压→正压通气C.正压通气→保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→胸外按压D.保暖→正压通气→清理呼吸道→刺激呼吸→胸外按压答案：A解析：新生儿复苏遵循“ABCDE”原则：A（Airway）保持气道通畅（保暖后清理呼吸道），B（Breathing）建立呼吸（刺激呼吸，无效则正压通气），C（Circulation）维持循环（胸外按压），D（Drugs）药物治疗，E（Evaluation）评估。24.患者女性，60岁，因“多饮、多尿、体重下降3个月”就诊。空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖20.1mmol/L，HbA1c9.5%。无肝肾功能异常，无糖尿病并发症。首选的降糖药物是A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.胰岛素答案：A解析：2型糖尿病新诊断患者若无禁忌（如肾功能不全），首选二甲双胍（可改善胰岛素敏感性，降低心血管事件风险）。格列齐特（磺脲类）为二线药物（需注意低血糖风险）；阿卡波糖适用于餐后血糖升高为主者；胰岛素用于HbA1c≥9.0%伴症状或口服药无效者（该患者可先单药治疗）。25.关于慢性心力衰竭（CHF）的治疗，错误的是A.所有射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者均需使用β受体阻滞剂B.螺内酯可用于HFrEF患者改善预后C.沙库巴曲缬沙坦可替代ACEI/ARB用于HFrEFD.地高辛适用于房颤伴快速心室率的CHF患者答案：A解析：β受体阻滞剂禁用于急性心衰发作期（需病情稳定后使用）、严重心动过缓（HR<50次/分）或二度及以上房室传导阻滞患者，并非所有HFrEF患者均适用。26.患者男性，5岁，因“发热、咽痛3天，皮疹1天”就诊。查体：T39.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，颈部及全身皮肤弥漫性充血，上有针尖大小丘疹，压之褪色，口周苍白圈（+），舌乳头红肿（草莓舌）。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹答案：C解析：猩红热典型表现为发热、咽峡炎（扁桃体脓性分泌物）、全身弥漫性充血性皮疹（鸡皮样）、口周苍白圈、草莓舌，符合该患者症状。27.关于缺铁性贫血的补铁治疗，正确的是A.口服铁剂应与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.网织红细胞升高是补铁有效的最早指标（3-5天）C.血红蛋白正常后即可停用铁剂D.注射铁剂适用于所有不能耐受口服铁剂的患者答案：B解析：口服铁剂应避免与牛奶（含钙）、茶（含鞣酸）同服，以免影响吸收；补铁后网织红细胞3-5天开始升高，7-10天达高峰；血红蛋白正常后需继续补铁3-6个月以补足储存铁；注射铁剂仅用于口服不耐受、吸收障碍或需快速补铁者（如严重贫血需手术）。28.患者女性，25岁，妊娠28周，因“心悸、手抖1个月”就诊。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，质软，无结节，可闻及血管杂音。FT36.8pmol/L（正常3.1-6.8），FT425.5pmol/L（正常12-22），TSH0.01mIU/L（正常0.27-4.2）。最可能的诊断是A.妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）B.Graves病C.亚急性甲状腺炎D.产后甲状腺炎答案：B解析：GTT多见于妊娠早期（8-14周），与hCG升高有关，FT4轻度升高，TSH降低，妊娠中晚期可自行缓解；Graves病可发生于妊娠各期，甲状腺肿大伴血管杂音，TRAb阳性（本题未查但结合症状更支持）；亚急性甲状腺炎有上感史，甲状腺疼痛；产后甲状腺炎发生于产后1年内。29.关于急性胆囊炎的典型体征，正确的是A.墨菲（Murphy）征阳性B.库瓦济埃（Courvoisier）征阳性C.格雷特纳（Grey-Turner）征阳性D.卡伦（Cullen）征阳性答案：A解析：Murphy征阳性（深压胆囊区，患者因疼痛突然屏气）是急性胆囊炎的典型体征。Courvoisier征阳性（无痛性黄疸+肿大胆囊）见于胰头癌；Grey-Turner征（腰部瘀斑）、Cullen征（脐周瘀斑）见于重症胰腺炎。30.患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。既往诊断为COPD，长期吸入沙美特罗替卡松。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音。血气分析：pH7.35，PaCO255mmHg，PaO260mmHg，HCO3⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒（代偿期）B.呼吸性酸中毒（失代偿期）C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：A解析：慢性COPD患者PaCO2升高（呼吸性酸中毒），HCO3⁻代偿性升高（正常代偿范围：ΔHCO3⁻=0.35×ΔPaCO2±5.58）。ΔPaCO2=55-40=15mmHg，预计HCO3⁻=24+0.35×15=29.25mmol/L，实际HCO3⁻=30mmol/L（在代偿范围内），pH7.35（接近正常下限），故为代偿性呼吸性酸中毒。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.关于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的再灌注治疗，正确的有A.发病12小时内均应考虑再灌注治疗B.溶栓治疗应在就诊后30分钟内开始C.直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）应在就诊后90分钟内完成D.年龄>75岁患者不建议溶栓治疗答案：ABC解析：STEMI再灌注治疗时间窗为发病12小时内（若仍有缺血症状，24小时内仍可考虑）；溶栓治疗需“门-针时间”≤30分钟，直接PCI需“门-球时间”≤90分钟；年龄>75岁患者溶栓需权衡出血风险，并非绝对禁忌。2.属于乙类传染病的有A.新型冠状病毒感染（COVID-19）B.艾滋病C.霍乱D.肺结核答案：ABD解析：《传染病防治法》规定，乙类传染病包括COVID-19（2023年调整为乙类乙管）、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、狂犬病等；霍乱为甲类传染病。3.关于糖尿病足的危险因素，正确的有A.周围神经病变（感觉减退）B.周围血管病变（下肢动脉狭窄）C.血糖控制差（HbA1c>7.0%）D.足部畸形（如锤状趾）答案：ABCD解析：糖尿病足危险因素包括神经病变（失去保护觉）、血管病变（缺血）、血糖控制差（促进溃疡形成）、足部畸形（压力集中）、吸烟、合并症（如肾病）等。4.关于新生儿败血症的临床表现，正确的有A.早期症状不典型（反应差、拒食）B.可有黄疸加重或退而复现C.体温可升高或低体温D.易并发化脓性脑膜炎答案：ABCD解析：新生儿败血症缺乏特异性表现，常见反应低下、拒乳、黄疸异常、体温不稳定（发热或低体温），因血脑屏障发育不完善，易并发化脓性脑膜炎。5.关于支气管哮喘急性发作期的治疗，正确的有A.首选短效β2受体激动剂（SABA）雾化吸入B.重度发作需联合使用短效抗胆碱能药物（SAMA）C.静脉使用糖皮质激素疗程通常3-5天D.氧疗目标为SpO293%-95%答案：ABCD解析：哮喘急性发作期治疗：SABA（如沙丁胺醇）为一线用药；重度发作需SABA+SAMA（如异丙托溴铵）联合雾化；静脉激素（如甲泼尼龙）疗程3-5天（无需逐渐减量）；氧疗维持SpO2≥93%（避免过度氧疗抑制呼吸）。6.关于消化性溃疡的并发症，正确的有A.出血是最常见的并发症B.穿孔多发生于十二指肠前壁C.幽门梗阻多见于十二指肠球部溃疡D.癌变多见于胃溃疡（<1%）答案：ABCD解析：消化性溃疡并发症：出血（最常见）、穿孔（十二指肠前壁薄，易穿孔）、幽门梗阻（十二指肠球部溃疡瘢痕收缩）、癌变（胃溃疡癌变率约1%，十二指肠溃疡罕见）。7.关于儿童川崎病的诊断标准，正确的有（需满足5项中的4项，或4项+冠状动脉病变）A.发热≥5天（抗生素治疗无效）B.双侧球结膜充血（无渗出）C.口腔及咽部黏膜充血，草莓舌D.多形性皮疹答案：ABCD解析：川崎病诊断标准（2023年修订）：发热≥5天+以下5项中≥4项：①双侧球结膜充血（无渗出）；②口腔改变（唇红皲裂、草莓舌、咽部充血）；③多形性皮疹；④四肢末端改变（急性期手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮）；⑤颈部非化脓性淋巴结肿大。8.关于慢性肾脏病（CKD）的分期依据，正确的有A.1期：GFR≥90ml/min/1.73m²（伴肾损伤）B.2期：GFR60-89ml/min/1.73m²（伴肾损伤）C.3a期：GFR45-59ml/min/1.73m²D.5期：GFR<15ml/min/1.73m²（或透析）答案：ABCD解析：CKD分期基于肾小球滤过率（GFR）和肾损伤指标（如蛋白尿、血尿、影像学异常）：1期（GFR≥90+肾损伤），2期（GFR60-89+肾损伤），3a期（GFR45-59），3b期（GFR30-44），4期（GFR15-29），5期（GFR<15或透析）。9.关于葡萄胎的临床表现，正确的有A.停经后阴道不规则出血B.子宫大小大于停经周数（多数）C.妊娠呕吐较正常妊娠轻D.血清hCG水平异常升高答案：ABD解析：葡萄胎表现为停经后阴道出血（最常见）、子宫异常增大（因滋养细胞增生、宫腔积血）、妊娠呕吐严重（hCG水平高）、hCG异常升高（>100000IU/L），部分患者出现甲亢症状。10.关于急性一氧化碳中毒的治疗，正确的有A.立即脱离中毒环境，保持呼吸道通畅B.高压氧治疗是关键（尤其中重度中毒）C.防治脑水肿（甘露醇、呋塞米）D.昏迷患者需监测生命体征，预防感染答案：ABCD解析：急性CO中毒治疗原则：脱离环境、氧疗（高压氧为首选，可加速CO排出）、防治脑水肿（降颅压）、支持治疗（昏迷患者需预防压疮、肺部感染）。三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：患者男性，52岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血1小时”入院。3年来常于餐后1小时出现上腹痛，呈烧灼样，服用“胃药”（具体不详）可缓解，无夜间痛。1小时前无诱因呕出咖啡样液体约300ml，伴头晕、乏力，无黑便。既往体健，无肝炎病史，饮酒史20年（白酒约200g/天），吸烟史30年（20支/天）。查体：T36.8℃，P105次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，贫血貌，皮肤湿冷，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音8次/分。实验室检查：Hb85g/L，WBC12.0×10⁹/L，N78%，PLT200×10⁹/L；粪隐血（+）；胃镜检查（入院2小时后）示胃窦部可见