2025年环境卫生学、消毒灭菌效果监测培训试题附答案

2025年环境卫生学、消毒灭菌效果监测培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.环境卫生学中“二次污染物”的定义是A.直接从污染源排放的污染物B.一次污染物在环境中发生物理、化学或生物转化后提供的新污染物C.自然环境中天然存在的污染物D.人类活动与自然过程共同产生的污染物答案：B2.评价压力蒸汽灭菌效果的金标准是A.化学指示卡监测B.生物指示剂监测C.温度压力监测D.留点温度计监测答案：B3.紫外线消毒时，有效照射距离应不超过A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：D4.医疗机构治疗室空气消毒后，细菌菌落总数应≤A.4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.4CFU/（15分钟·直径9cm平皿）C.8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.8CFU/（15分钟·直径9cm平皿）答案：A5.戊二醛对医疗器械进行灭菌处理时，浸泡时间应≥A.2小时B.4小时C.6小时D.10小时答案：D6.下列哪项不属于环境卫生学监测的重点部门A.新生儿室B.血液透析室C.门诊大厅D.消毒供应中心答案：C7.含氯消毒剂用于环境表面消毒时，有效氯浓度通常为A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B8.评价物体表面消毒效果时，采样面积应为A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：A9.环氧乙烷灭菌的最适相对湿度为A.20%-30%B.30%-40%C.40%-60%D.60%-80%答案：C10.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A11.下列哪种消毒方法属于中水平消毒A.紫外线照射B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒剂浸泡D.过氧乙酸喷雾答案：B12.压力蒸汽灭菌器进行B-D测试的频率为A.每日灭菌前B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：A13.医院污水排放的粪大肠菌群数应≤A.100MPN/LB.500MPN/LC.1000MPN/LD.5000MPN/L答案：B14.空气微生物采样时，采样高度通常为A.0.5-1米B.1-1.5米C.1.5-2米D.2-2.5米答案：B15.复用诊疗器械清洗质量的监测指标是A.细菌菌落总数≤20CFU/件B.细菌菌落总数≤100CFU/件C.蛋白残留量≤2μg/cm²D.血渍残留量≤5μg/cm²答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.影响化学消毒剂效果的因素包括A.消毒剂浓度与作用时间B.微生物种类与数量C.温度与pH值D.有机物污染程度答案：ABCD2.环境卫生学监测的内容包括A.空气卫生质量B.物体表面卫生质量C.医务人员手卫生质量D.消毒灭菌器械性能答案：ABC3.压力蒸汽灭菌效果的监测方法有A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.热分布测试答案：ABCD4.下列属于高度危险性物品的是A.手术器械B.腹腔镜C.体温表D.压舌板答案：AB5.紫外线消毒的注意事项包括A.保持环境清洁干燥B.消毒前需先清洁表面C.定期监测紫外线辐照强度D.消毒时人员需离开现场答案：ABCD6.医疗废物分类包括A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD7.物体表面采样的正确操作是A.用5cm×5cm灭菌规格板固定采样区域B.棉拭子在采样区域内往返涂抹5次C.棉拭子需接触规格板边缘D.采样后棉拭子投入含中和剂的无菌试管答案：ABD8.环氧乙烷灭菌的优点包括A.穿透性强B.对物品损害小C.适用于不耐热物品D.灭菌后无残留答案：ABC9.手卫生效果的监测指标包括A.细菌菌落总数≤5CFU/cm²（重点部门）B.不得检出致病性微生物C.真菌菌落总数≤2CFU/cm²D.金黄色葡萄球菌检出率≤1%答案：AB10.医院环境清洁消毒的原则包括A.清洁消毒应遵循从洁到污的顺序B.感染性疾病患者房间应专人专用清洁工具C.高频接触表面应增加消毒频次D.清洁工具使用后应及时清洗消毒答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确划“√”，错误划“×”）1.紫外线灯辐照强度低于70μW/cm²时应更换。（）答案：√2.消毒后直接接触皮肤的物品，细菌菌落总数应≤20CFU/cm²。（）答案：×（应为≤10CFU/cm²）3.压力蒸汽灭菌时，装载量不应超过柜室容积的90%。（）答案：√4.含氯消毒剂配制后应在24小时内使用。（）答案：√5.医疗废物袋满3/4时应及时封口。（）答案：√6.口腔科手机属于中度危险性物品。（）答案：×（属于高度危险性物品）7.空气采样时，平皿暴露时间为15分钟（Ⅰ类环境）。（）答案：×（Ⅰ类环境暴露5分钟，Ⅱ类15分钟）8.戊二醛使用前需加入激活剂，激活后使用时间不超过2周。（）答案：√9.复用内镜清洗消毒后，需进行细菌总数监测（≤20CFU/件）和致病菌检测。（）答案：√10.医院污水消毒处理后，结核杆菌不得检出。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压力蒸汽灭菌生物监测的操作步骤。答案：①选择嗜热脂肪杆菌芽胞菌片（ATCC7953）作为指示菌；②将菌片放入标准测试包（3个菌片/包），置于灭菌器最难灭菌的位置（如排气口上方）；③进行常规灭菌程序；④灭菌后取出菌片，接种于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基；⑤56℃培养48小时，观察培养基颜色变化（阳性对照管变黄，阴性对照管不变色，测试管不变色为合格）。2.列举医院环境清洁消毒的分级标准及对应的区域。答案：①清洁级（Ⅰ级）：未被患者血液、体液、分泌物污染的区域，如医护办公室、会议室；②卫生级（Ⅱ级）：与患者间接接触的区域，如病房墙面、走廊；③消毒级（Ⅲ级）：与患者直接接触或可能被污染的区域，如病床栏、床头柜；④终末消毒级（Ⅳ级）：患者出院、转科或死亡后进行的彻底消毒，如感染患者病房。3.简述空气微生物采样的注意事项。答案：①采样前关闭门窗30分钟，避免人员走动；②采样高度为1-1.5米（呼吸带高度）；③平皿暴露时间：Ⅰ类环境5分钟，Ⅱ类15分钟，Ⅲ类30分钟；④采样后及时送检（2小时内），若不能及时检测需4℃保存（不超过24小时）；⑤采样时避免手接触平皿内表面，放置后不得移动。4.说明化学消毒剂浓度监测的要求。答案：①含氯、过氧乙酸等易挥发消毒剂应每日监测有效浓度；②戊二醛、邻苯二甲醛等稳定性较好的消毒剂应每日监测，连续使用时每次使用前监测；③监测方法：使用配套浓度测试纸或滴定法；④记录监测结果，浓度低于有效范围时应更换。5.简述医疗废物管理的“五防”要求。答案：①防渗漏：使用符合标准的专用包装袋/容器；②防流失：分类收集、专人转运、封闭运输；③防扬散：运输过程中加盖，暂存点封闭管理；④防鼠：暂存点设置防鼠设施（如挡鼠板、防鼠网）；⑤防蚊蝇：定期清洁消毒，配备灭蝇灯，及时清运（不超过48小时）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院手术室压力蒸汽灭菌后，生物监测结果显示阳性（培养基变黄）。请分析可能原因及处理措施。答案：可能原因：①灭菌参数未达标（温度、压力、时间不足）；②装载方式错误（物品摆放过密，影响蒸汽穿透）；③生物指示剂质量问题（菌片失效或培养条件错误）；④设备故障（排气阀堵塞、密封不严）。处理措施：①立即停止使用该批次灭菌物品，召回已发放的器械；②重新进行B-D测试和空载热分布测试，确认设备性能；③检查灭菌记录（温度、压力、时间曲线），分析参数是否符合要求；④更换生物指示剂重新监测，若仍阳性需联系设备维修；⑤对相关人员进行培训，规范装载方法和操作流程；⑥记录事件经过、处理结果及改进措施。案例2：某ICU病房空气采样结果显示细菌菌落总数为8CFU/（5分钟·直径9cm平皿），超过Ⅰ类环境标准（≤4CFU）。请分析可能原因并提出整改方案。答案：可能原因：①消毒方法不当（紫外线灯辐照强度不足、使用时间不够）；②人员流动频繁（医护人员进出未严格更衣换鞋）；③环境清洁不到位（地面、墙面有积尘，空调滤网未定期清洗）；④患者分泌物污染（未及时清理呕吐物、痰液）；⑤采样操作不规范（平皿暴露时间过长或位置不当）。整改方案：①立即加强空气消毒：增加紫外线照射时间（≥60分钟/次），或使用动态空气消毒机