2025年院内感染试卷及答案

2025年院内感染试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于WHO手卫生“五个时刻”，下列哪项表述错误？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后E.接触患者家属后2.某科室使用含氯消毒液对被血液污染的地面进行消毒，正确的作用浓度与时间应为？A.500mg/L，作用10分钟B.1000mg/L，作用15分钟C.2000mg/L，作用30分钟D.5000mg/L，作用60分钟3.多重耐药菌（MDRO）患者床旁应放置的隔离标识颜色为？A.蓝色（接触传播）B.粉色（飞沫传播）C.黄色（空气传播）D.绿色（普通）4.下列哪种情况无需进行手卫生？A.为患者测量血压后B.从患者静脉输液港抽取血标本前C.接触患者使用过的床头柜后D.佩戴无菌手套为患者换药时5.医疗废物暂存间的温度应控制在多少以下？A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃6.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少多长时间一次？A.每4小时B.每日C.每3日D.每周7.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控措施，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规使用抗菌药物预防D.定期口腔护理（每6-8小时一次）8.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时9.压力蒸汽灭菌效果的监测中，生物监测应至少多长时间进行一次？A.每日B.每周C.每两周D.每月10.下列哪类物品属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表C.手术器械D.听诊器11.医院感染暴发报告的责任主体是？A.科主任B.护士长C.经治医师D.医院感染管理部门12.关于空气消毒，下列说法正确的是？A.普通病房可使用紫外线灯每日消毒1次，每次30分钟B.新生儿室应使用空气净化设备，维持正压通风C.结核病房需维持正压，防止微生物扩散D.手术室空气洁净度等级为Ⅲ级时，适用于眼科内眼手术13.为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），导尿时应选择的最佳润滑剂是？A.液体石蜡B.凡士林C.灭菌生理盐水D.碘伏14.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.住院期间发生的上呼吸道感染（入院48小时内）C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.术后切口脂肪液化继发感染（术后第5天）15.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物16.关于穿脱防护用品的顺序，错误的是？A.穿：清洁区→潜在污染区→污染区；脱：污染区→潜在污染区→清洁区B.穿防护服前应先戴医用防护口罩C.脱隔离衣时应先解衣领，再解袖口D.摘手套后无需进行手卫生17.下列哪种消毒剂不能用于皮肤消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含氯消毒液（500mg/L）D.0.1%苯扎溴铵18.对疑似或确诊COVID-19患者进行气管插管时，医护人员应采取的防护级别是？A.一级防护（外科口罩+手套）B.二级防护（医用防护口罩+护目镜+隔离衣+手套）C.三级防护（医用防护口罩+护目镜+防护服+手套+鞋套）D.普通防护（工作帽+医用外科口罩）19.关于医院感染病例的上报时限，正确的是？A.发现疑似病例后2小时内报告B.确诊病例后24小时内网络直报C.暴发事件（≥3例）后12小时内报告D.特殊病原体感染（如炭疽）后48小时内报告20.下列哪项不符合无菌操作原则？A.无菌包打开后未使用，可在24小时内重新灭菌后使用B.无菌持物钳使用后立即放回容器内C.铺好的无菌盘应在4小时内使用D.戴无菌手套时，手不可触及手套外侧面二、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生的揉搓时间应不少于______秒，六步洗手法的顺序为______、背、指、______、大、立。2.医疗废物分为五类，分别是感染性废物、病理性废物、______、______和化学性废物。3.医院感染的三大要素是______、传播途径和______。4.紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过______米，照射时间不少于______分钟。5.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的防控中，应首选______（部位）置管，尽量避免______（部位）。6.多重耐药菌患者的诊疗用品应______使用，不能专用的需在每次使用后进行______消毒。7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生______例以上同种同源感染病例的现象。8.手术部位感染（SSI）的预防措施中，术前备皮应选择______（方法），尽可能在______（时间）进行。9.一次性使用医疗用品应存放于阴凉干燥、通风良好的库房，距地面≥______cm，距墙壁≥______cm。10.对传染病患者实施隔离时，应遵循“______”和“______”的原则，控制感染源，切断传播途径。三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生，接触患者后只需摘手套即可。（）2.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）3.普通病房的物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次。（）4.新生儿科工作人员患呼吸道感染时，应暂停接触新生儿。（）5.医疗废物专用包装袋应标注“医疗废物”字样，颜色为黄色。（）6.为HIV阳性患者进行操作时，需戴双层手套以加强防护。（）7.灭菌后的物品存放于无菌柜中，有效期为7天（环境符合要求时）。（）8.医院感染病例的判断需排除入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染。（）9.接触传播是医院感染最主要的传播途径。（）10.对疑似结核患者进行胸部X线检查时，应指导其佩戴医用外科口罩。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的指征（至少5项）。2.医疗废物分类及处理要求（需列出5类并说明处理方式）。3.多重耐药菌（MDRO）的主要防控措施（至少5项）。4.消毒与灭菌的区别（从定义、处理对象、结果三方面说明）。五、案例分析题（共10分）某三甲医院ICU近3日连续收治4例患者，均诊断为“呼吸机相关性肺炎（VAP）”，且痰培养均检出鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（3分）2.作为医院感染管理科人员，应采取哪些防控措施？（7分）答案一、单项选择题1.E2.C3.A4.D5.B6.B7.C8.C9.B10.C11.D12.B13.C14.D15.A16.D17.C18.C19.B20.A二、填空题1.20-30；掌；缝2.损伤性废物；药物性废物3.感染源；易感人群4.2；305.锁骨下静脉；股静脉6.专人；终末7.38.剪毛或不剃毛；手术当天9.20；510.标准预防；基于传播途径的额外预防三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.手卫生指征：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.医疗废物分类及处理：①感染性废物（使用后的棉签、敷料等）→黄色袋，集中焚烧；②病理性废物（手术切除组织）→专用容器，焚烧或深埋；③损伤性废物（针头、刀片）→硬塑锐器盒，焚烧；④药物性废物（过期药品）→集中回收，特殊处理；⑤化学性废物（废弃化学试剂）→交专业机构处理。3.MDRO防控措施：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单间或同病种同室）；③诊疗用品专人专用；④加强环境清洁消毒（每日2次，增加频次）；⑤合理使用抗菌药物；⑥及时上报并监测。4.消毒与灭菌区别：①定义：消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（非全部）；灭菌是杀灭或清除所有微生物（包括芽孢）。②处理对象：消毒用于中度/低度危险物品；灭菌用于高度危险物品。③结果：消毒后仍可能有微生物存活；灭菌后达到无菌状态。五、案例分析题1.属于医院感染暴发。依据：ICU短时间（3日）内发生4例同种同源（碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌）的VAP病例，符合“3例以上同种同源感染病例”的暴发定义。2.防控措施：①立即隔离患者（单间或同室隔离），标注接触隔离标识；②加强手卫生监管（落实“五