2025年大学一年级（护理学）基础护理阶段测试题及答案

2025年大学一年级（护理学）基础护理阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：请将每题正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案)1.护理程序的第一步是A.评估B.诊断C.计划D.实施2.以下哪种收集资料的方法属于观察法A.与患者交谈B.阅读患者病历C.查看患者的表情和行为D.向家属了解情况3.关于护理诊断的陈述，正确的是A.问题+症状+体征B.问题+原因+症状C.问题+原因+相关因素D.问题+相关因素+症状4.下列哪项不属于护理计划的内容A.护理目标B.护理措施C.护理评价D.护理诊断5.为患者进行口腔护理时，如发现患者有活动义齿，应A.取下浸泡在冷开水中B.取下浸泡在热水中C.取下浸泡在酒精中D.让患者自行佩戴6.压疮发生的最主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.年老体弱7.预防压疮的关键在于A.消除诱因B.合理安排营养C.观察皮肤情况D.加强心理护理8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管9.测量体温时，下列哪种情况需重新测量A.体温与病情不符B.患者不慎咬碎体温计C.测量时间少于5分钟D.以上都是10.成人正常脉率为A.60-100次/分钟B.70-110次/分钟C.80-120次/分钟D.90-130次/分钟11.测量血压时，若袖带过宽可导致A.血压值偏高B.血压值偏低C.脉压差增大D.脉压差减小12.下列哪种患者不宜测肛温A.腹泻患者B.昏迷患者C.小儿D.下肢损伤患者13.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml14.长期鼻饲者，更换胃管的时间是A.每天B.每周C.每两周D.每月15.下列哪项不属于大量不保留灌肠的目的A.解除便秘B.清洁肠道C.降温降温D.治疗肠道感染16.灌肠时，肛管插入直肠的深度为A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm17.保留灌肠时，药量一般不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml18.下列哪种情况不宜进行保留灌肠A.慢性痢疾B.阿米巴痢疾C.直肠炎D.肛裂19.患者排尿不受意识控制，尿液不自主地流出，称为A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁20.为女患者导尿时，导尿管插入尿道的长度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的横线上填上正确答案。(总共5题，每题2分)1.护理程序包括____、____、____、____、____五个步骤。2.收集资料的方法有____、____、____、____、____。3.压疮的分期为____、____、____、____。4.测量体温的方法有____、____、____。5.灌肠的种类有____、____、____。（二）名词解释（共15分）答题要求：请简要解释下列名词。(总共3题，每题5分)1.护理诊断2.舒适3.尿潴留（三）简答题（共20分）答题要求：请简要回答下列问题。(总共4题，每题5分)1.简述护理程序的特点。2.如何预防压疮的发生？3.简述测量血压的注意事项。4.简述鼻饲的注意事项。（四）病例分析题（共10分）答题要求：请根据病例资料，分析回答问题。患者，男性，75岁，因长期卧床，骶尾部皮肤出现红肿，有硬结，触之疼痛。1.该患者可能发生了什么问题？（3分）2.针对该问题，应采取哪些护理措施？（7分）（五）实践操作题（共5分）答题要求：请简述为患者进行口腔护理的操作步骤。答案：第I卷：1.A2.C3.C4.D5.A6.A7.A8.D9.D10.A11.B12.A13.C14.B15.D16.B17.B18.D19.A20.B第II卷：（一）1.评估、诊断、计划、实施、评价2.观察、交谈、护理体检、查阅、阅读报告3.淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期4.口温、腋温、肛温5.大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、保留灌肠（二）1.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。2.舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。3.尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。（三）1.护理程序的特点：以护理对象为中心；有特定的目标；具有组织性和计划性；具有互动性和协作性；具有普遍适用性；具有创造性。2.预防压疮的措施：避免局部组织长期受压；避免摩擦力和剪切力；保持皮肤清洁干燥；促进局部血液循环；改善营养状况。3.测量血压的注意事项：定期检查血压计；测量前应安静休息5-10分钟；测量时血压计“0”点应与肱动脉、心脏处于同一水平；袖带松紧适宜；听诊器胸件不能塞入袖带内；测量过程中应保持安静，不要讲话和移动肢体；重复测量时应将袖带内气体驱尽，汞柱降至“0”点。4.鼻饲的注意事项：插管动作应轻柔，避免损伤食管黏膜；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲液温度应保持在38-40℃；长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管；鼻饲过程中应密切观察患者反应，如有呛咳、呼吸困难等情况，应立即停止并采取相应措施。（四）1.该患者可能发生了压疮，处于淤血红润期。2.护理措施：定时翻身，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；在红肿部位涂以凡士林等，以保护皮肤；增加营养摄入，增强机体抵抗力。（五）口腔护理操作步骤：准备用物，携至患者床旁，核对患者；协