(2025年)关于分级护理的试题及答案

(2025年)关于分级护理的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.分级护理是根据（）A.患者的病情和自理能力B.患者的年龄C.患者的性别D.患者的经济状况答案：A。分级护理的依据主要是患者的病情严重程度和自理能力，以便为患者提供适宜的护理服务，年龄、性别、经济状况并非分级护理的依据。2.特级护理适用于（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者答案：D。特级护理针对的是病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如维持生命、实施抢救性治疗的重症患者；A选项是一级护理适用情况；B选项通常是二级护理适用情况；C选项表述不准确，特级护理强调病情的危急程度。3.一级护理要求每（）巡视患者一次。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：A。一级护理患者病情较重，需密切观察，应每1小时巡视患者一次，及时发现病情变化并处理。4.以下属于二级护理适用对象的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者答案：B。二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；A选项是一级护理适用对象；C选项一般为三级护理适用对象；D选项可能属于一级护理适用情况，要根据具体手术和患者整体状况判断。5.三级护理患者的护理要点不包括（）A.每3小时巡视患者B.正确实施治疗、给药措施C.提供护理相关的健康指导D.满足患者生活需求答案：A。三级护理要求每3小时巡视患者表述错误，三级护理每4小时巡视患者一次。B、C、D都是三级护理应包含的护理要点。6.患者，男，50岁，因脑出血入院，目前处于昏迷状态，需要严密观察生命体征，应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A。患者脑出血昏迷，病情危重，需要严密观察生命体征，随时可能发生病情变化需要抢救，符合特级护理的适用范围。7.患者，女，30岁，阑尾切除术后第2天，生命体征平稳，伤口无渗血渗液，自理能力轻度依赖，应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：C。患者阑尾切除术后第2天，生命体征平稳，伤口情况良好，自理能力轻度依赖，病情稳定且不需要严格卧床，符合二级护理的适用条件。8.特级护理的患者基础护理服务项目不包括（）A.口腔护理B.床上洗头C.协助进餐D.让患者自行去卫生间答案：D。特级护理患者病情危重，生活不能自理，需要护士全面照顾，不能让患者自行去卫生间，A、B、C都是特级护理基础护理服务项目。9.一级护理患者的护理级别标识颜色是（）A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色答案：A。一级护理患者病情较重，护理级别标识颜色为红色，以引起医护人员的重视。10.分级护理制度中，护理级别由（）确定。A.医生B.护士C.医生和护士共同D.护士长答案：C。护理级别需要医生根据患者病情做出诊断，护士根据患者自理能力等情况进行评估，由医生和护士共同确定，以确保护理级别的准确性和合理性。11.患者李某，骨折后卧床2周，生活部分自理，目前病情稳定，应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：C。患者骨折后卧床2周，生活部分自理，病情稳定，符合二级护理“病情稳定，仍需卧床的患者”这一适用条件。12.对特级护理患者的护理措施，以下错误的是（）A.专人24小时护理B.实施床旁交接班C.根据医嘱，准确测量出入量D.每4小时巡视一次答案：D。特级护理患者需专人24小时护理，实施床旁交接班，准确测量出入量，应随时观察患者病情变化，而不是每4小时巡视一次，每4小时巡视是三级护理的要求。13.以下哪种情况不需要提高护理级别（）A.患者病情加重B.患者自理能力下降C.患者要求提高护理服务D.患者出现新的并发症答案：C。患者病情加重、自理能力下降、出现新的并发症都可能导致患者对护理的需求增加，需要提高护理级别；而患者单纯要求提高护理服务，若不符合护理级别调整的医学指征，是不需要提高护理级别的。14.二级护理患者应（）测量一次生命体征。A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每周1次答案：B。二级护理患者病情相对稳定，但仍需一定的观察，应每日2次测量生命体征。15.分级护理中，（）是护理工作的基础。A.病情观察B.生活护理C.治疗护理D.心理护理答案：A。病情观察贯穿于分级护理的全过程，是及时发现患者病情变化、调整护理措施的重要依据，是护理工作的基础。生活护理、治疗护理、心理护理等都要在病情观察的基础上进行。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.特级护理的适用对象包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者答案：ABCD。以上选项均符合特级护理的适用范围，这些患者病情危急，需要严密监测和随时进行抢救等护理措施。2.一级护理的护理要点有（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导答案：ABCD。一级护理要点包括密切观察病情（每小时巡视）、根据病情测量生命体征、正确实施治疗和给药措施以及提供健康指导等。3.二级护理的患者护理措施包括（）A.每2小时巡视患者B.根据患者病情，测量生命体征C.协助患者进行生活护理D.满足患者身心需求答案：ABCD。二级护理每2小时巡视患者，根据病情测量生命体征，协助患者生活护理以及满足患者身心需求都是其护理措施的一部分。4.三级护理的患者护理内容有（）A.每4小时巡视患者B.正确实施治疗、给药措施C.提供护理相关的健康指导D.督促患者进行康复锻炼答案：ABC。三级护理每4小时巡视患者，要正确实施治疗和给药措施并提供健康指导。督促患者进行康复锻炼不一定是三级护理的普遍内容，要根据患者具体病情和康复需求来定。5.护理级别变更的依据有（）A.患者病情进展B.患者自理能力变化C.患者家属的要求D.医生的诊断调整答案：ABD。护理级别变更主要依据患者病情进展、自理能力变化以及医生的诊断调整，患者家属的要求不能作为变更护理级别的主要依据，要以医学指征为准。6.特级护理患者的基础护理包括（）A.口腔护理B.皮肤护理C.会阴护理D.床上擦浴答案：ABCD。特级护理患者生活完全依赖，基础护理包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理、床上擦浴等全面的生活护理内容，以预防并发症，保持患者舒适。7.以下关于分级护理的描述正确的有（）A.分级护理是根据患者病情和自理能力确定的B.护理级别应根据患者情况动态调整C.不同护理级别有不同的护理服务内容和要求D.分级护理只适用于住院患者答案：ABCD。分级护理依据患者病情和自理能力确定，患者病情和自理能力可能发生变化，所以护理级别要动态调整，不同护理级别服务内容和要求不同，且分级护理主要针对住院患者。8.一级护理患者需要重点观察的内容有（）A.生命体征B.意识状态C.病情变化D.治疗反应答案：ABCD。一级护理患者病情较重，需要重点观察生命体征、意识状态、病情变化以及对治疗的反应等，以便及时发现问题并处理。9.二级护理患者在生活护理方面，护士可协助的有（）A.进食B.洗漱C.翻身D.入厕答案：ABCD。二级护理患者生活部分自理，护士可协助患者进行进食、洗漱、翻身、入厕等生活护理活动。10.分级护理制度的意义在于（）A.保证患者得到合理的护理服务B.提高护理质量和效率C.合理利用护理资源D.保障患者安全答案：ABCD。分级护理制度能根据患者实际需求提供相应护理，保证患者得到合理护理服务，提高护理质量和效率，合理分配护理资源，同时保障患者安全。三、判断题（每题2分，共20分）1.分级护理只需要考虑患者的病情，不需要考虑自理能力。（）答案：错误。分级护理需要综合考虑患者的病情和自理能力，两者缺一不可。2.特级护理患者可以不用专人24小时护理。（）答案：错误。特级护理患者病情危重，必须专人24小时护理，以确保能及时应对病情变化。3.一级护理患者每2小时巡视一次。（）答案：错误。一级护理患者每1小时巡视一次。4.二级护理患者生活完全可以自理，不需要护士协助。（）答案：错误。二级护理患者生活部分自理，护士需要协助其进行生活护理等活动。5.三级护理患者不需要进行病情观察。（）答案：错误。三级护理患者也需要进行病情观察，只是巡视时间间隔较长（每4小时巡视一次）。6.护理级别一旦确定就不能更改。（）答案：错误。护理级别应根据患者病情和自理能力的变化动态调整。7.特级护理患者不需要进行康复指导。（）答案：错误。特级护理患者在病情允许的情况下，也需要进行适当的康复指导，以促进康复。8.一级护理患者应每日测量4次生命体征。（）答案：错误。一级护理患者根据患者病情测量生命体征，不一定是每日4次。9.患者自理能力下降时，护理级别应相应提高。（）答案：正确。患者自理能力下降，对护理的需求增加，护理级别应相应提高。10.分级护理制度与护理质量没有关系。（）答案：错误。分级护理制度能合理分配护理资源，为患者提供适宜的护理服务，与护理质量密切相关。四、简答题（每题10分，共10分）1.简述分级护理的概念及各级护理的适用对象。答：分级护理是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者。二级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。三级护理适用对象：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。五、案例分析题（每题10分，共10分）患者，张女士，65岁，因急性心肌梗死入院。入院时患者胸痛剧烈，大汗淋漓，血压80/50mmHg，心率120次/分，处于休克状态。经过紧急抢救，患者生命体征逐渐平稳，但仍需持续心电监护、吸氧，绝对卧床休息，生活完全不能自理。请问该患者目前应给予几级护理？并阐述理由和相应的护理措施。答：该患者目前应给予特级护理。理由：患者因急性心肌梗死入院，入院时处于休克状态，虽经抢救生命体征逐渐平稳，但仍需持续心电监护、吸氧，绝对卧床休息，生活完全不能自理，病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救，符合特级护理的适用范围。护理措施：专人24小时护理，严密观察患者