2025年口腔修复工试题及答案

2025年口腔修复工试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于牙体预备中轴面聚合度的描述，正确的是A.前牙全冠预备聚合度应控制在15°-20°B.后牙铸造金属全冠聚合度以2°-5°为宜C.聚合度过小会导致修复体就位困难D.聚合度过大会降低修复体固位力答案：D2.制作可摘局部义齿时，观测线的主要作用是A.确定基牙倒凹位置及大小B.标记义齿边缘伸展范围C.计算基托厚度D.评估牙槽嵴吸收程度答案：A3.光固化复合树脂充填时，分层固化的主要目的是A.减少材料收缩应力B.提高表面光泽度C.增强与牙体粘接强度D.延长操作时间答案：A4.铸造金属全冠试戴时，边缘过长的典型表现是A.咬合早接触B.龈缘苍白、探诊出血C.修复体松动D.邻接关系过紧答案：B5.活动义齿基托组织面缓冲的主要区域是A.牙槽嵴顶B.上颌结节颊侧C.下颌隆突D.磨牙后垫答案：C6.以下哪种印模材料适用于固定桥精密印模制取？A.藻酸盐印模粉B.硅橡胶印模材C.印模膏D.氧化锌丁香油印模糊剂答案：B7.烤瓷熔附金属全冠（PFM）金属基底冠的厚度要求是A.0.1-0.2mmB.0.3-0.5mmC.0.6-0.8mmD.0.9-1.2mm答案：B8.全口义齿排牙时，上颌中切牙唇面应距离切牙乳突中点A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm答案：B9.热凝树脂基托热处理时，水温从室温升至65℃应控制在A.10-15分钟B.30-40分钟C.60-90分钟D.120-150分钟答案：C10.以下哪种情况需要重新制作修复体而非调改？A.固定桥轻微咬合高点B.活动义齿基托边缘过锐C.全冠邻接关系完全丧失D.树脂充填体表面小气泡答案：C11.种植义齿上部结构与种植体连接方式中，最常用的是A.粘接固位B.螺丝固位C.磁性固位D.卡环固位答案：B12.制作暂时冠时，聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）材料的主要缺点是A.强度不足B.颜色不美观C.对牙髓刺激性大D.固化时间过长答案：C13.可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度应比天然牙A.增加1/3B.减少1/3C.增加1/2D.减少1/2答案：B14.以下关于模型灌注的操作，错误的是A.印模消毒后立即灌注B.调拌石膏时先加水后加粉C.从印模高点开始灌注D.模型厚度应≥10mm答案：C15.咬合纸检查时，蓝色咬合纸主要用于检测A.正中咬合接触B.前伸咬合接触C.侧方咬合接触D.早接触点答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.牙体预备时，龈下边缘的深度一般不超过______mm，以避免损伤牙龈生物学宽度。答案：0.52.活动义齿大连接体的主要作用是______、传递分散力和减小基托面积。答案：连接义齿各部分3.铸造合金的铸造收缩率通常为______%，需通过包埋材料的膨胀来补偿。答案：1.3-1.64.全冠修复体边缘密合度的临床标准是探针尖端不能______。答案：插入边缘缝隙5.光固化树脂充填时，每层材料厚度不应超过______mm，否则深层无法充分固化。答案：26.可摘局部义齿基牙倒凹深度一般不超过______mm，以保证义齿摘戴时不损伤基牙。答案：0.57.制作烤瓷冠时，金属基底冠的龈缘应位于烤瓷层______，避免金属暴露。答案：内侧8.全口义齿平衡合的主要作用是______和防止义齿翘动。答案：提高咀嚼效率9.热凝树脂基托的最佳热处理温度是______℃，保持时间为______小时。答案：70-75；1.5-210.种植体周围龈沟深度正常应≤______mm，探诊出血指数应≤______。答案：3；111.暂时冠的主要作用包括保护牙髓、维持间隙、维持咬合关系和______。答案：美观过渡12.模型修整时，上颌模型后缘应超过最后一个磨牙远中______mm，下颌模型后缘应盖过磨牙后垫______。答案：10；1/2-2/313.金属烤瓷冠崩瓷面积超过______mm²时，通常需要重新制作。答案：2三、简答题（每题8分，共40分）1.简述全冠牙体预备的主要步骤及各步骤的关键要求。答案：（1）颊舌面预备：消除倒凹，形成2°-5°聚合度，轴面角圆钝，预备量1.0-1.5mm（金属冠）或1.5-2.0mm（烤瓷冠）。（2）邻面预备：从龈端向合方聚合2°-5°，消除邻面倒凹，预备间隙0.5-1.0mm（金属冠）或1.0-1.5mm（烤瓷冠）。（3）合面预备：均匀磨除1.0-1.5mm（金属冠）或1.5-2.0mm（烤瓷冠），保留功能尖形态。（4）肩台预备：烤瓷冠采用135°凹面肩台（宽度0.8-1.0mm），金属冠可采用浅凹或刃状肩台（宽度0.35-0.5mm），肩台连续无锐边。（5）精修：消除线角锐角，形成光滑连续的表面，龈缘处修整光滑避免损伤牙龈。2.活动义齿基托边缘修整的原则有哪些？答案：（1）边缘伸展适度：在系带区、切迹等活动部位缓冲，避免影响肌肉运动；在牙槽嵴唇颊舌侧应贴合黏膜，边缘圆钝。（2）厚度均匀：基托边缘厚度1.5-2.0mm，腭侧边缘可稍薄（1.0-1.5mm），避免过厚引起异物感。（3）密合性：与黏膜紧密贴合，无翘动或间隙，防止食物嵌塞和基托下沉。（4）生物相容性：边缘不应压迫牙龈或黏膜，避免造成压痛或溃疡，系带区应形成“V”形切迹。3.简述树脂粘接剂使用时的注意事项。答案：（1）牙面处理：需彻底清洁，酸蚀（釉质15-30秒，牙本质10-15秒）后冲洗干燥，避免唾液污染。（2）粘接剂调配：双组分按比例混合均匀，避免气泡，调拌时间控制在30秒内。（3）涂布方式：均匀涂布于牙面和修复体内表面，厚度0.02-0.05mm，避免过厚导致粘接强度下降。（4）光照固化：光固化灯需距离粘接面≤2mm，每个区域光照20-40秒（根据材料说明书），确保完全固化。（5）术后处理：清除多余粘接剂，避免刺激牙龈，24小时内避免咬硬物。4.固定桥设计时，基牙选择的主要依据有哪些？答案：（1）牙周健康：基牙牙槽骨吸收不超过根长1/3，牙周膜宽度正常，无松动（松动度≤Ⅰ度）。（2）牙体条件：牙冠形态正常，无严重龋坏或缺损，根管治疗牙需桩核增强。（3）咬合关系：基牙合曲线协调，无早接触或咬合创伤，合力方向与牙长轴一致。（4）位置与排列：基牙位置正常，无过度倾斜（倾斜度≤30°），必要时先行正畸治疗。（5）数目与支持：基牙牙周膜面积之和应大于或等于缺失牙牙周膜面积之和，缺失牙数越多，需增加基牙数量。5.全口义齿初戴后出现恶心的常见原因及处理方法。答案：常见原因：（1）基托后缘过长或过厚，刺激软腭。（2）基托后缘与黏膜不密合，唾液进入后缘引起恶心反射。（3）患者敏感，对义齿不适应。处理方法：（1）修整基托后缘：用技工钳调整后缘长度，磨薄后缘（厚度≤2mm），形成圆钝边缘。（2）重衬处理：若后缘不密合，用自凝树脂进行边缘封闭重衬，增强密合性。（3）心理疏导：指导患者逐步适应，先练习含漱和小幅度张闭口，避免过度关注异物感。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，45岁，因右下6大面积龋坏（牙冠剩余1/3，无自发痛，冷热刺激痛(-)，叩痛(-)，X线示根充完善，根尖无阴影）就诊，要求修复。问题：（1）该患牙最佳修复方案是什么？（2）简述该修复体的牙体预备步骤。（3）试戴时发现修复体就位后有明显松动，可能的原因有哪些？答案：（1）最佳修复方案：桩核冠修复（纤维桩+全瓷冠）。（2）牙体预备步骤：①桩道预备：根据X线确定根管长度，选择与根管匹配的纤维桩，用配套钻针从根管口向根尖方向预备，深度为根长2/3-3/4（约10-12mm），直径为根径1/3（约1.5-2.0mm），根尖保留3-5mm封闭区。②核部预备：去除龋坏组织，将剩余牙体组织预备为核的形态，轴壁聚合度2°-5°，核的高度≥4mm，龈缘以上核宽度≥1.5mm，形成肩台（全瓷冠肩台宽度0.8-1.0mm，135°凹面）。③精修：修整轴面角圆钝，消除倒凹，龈缘处光滑无锐角。（3）松动可能原因：①桩道预备过短或过细，桩核固位力不足。②桩与根管不密合（桩道预备锥度过大或桩型选择不当）。③粘接剂未完全固化（操作时间不足或光照不充分）。④牙体预备聚合度过大（>5°），导致全冠固位力下降。⑤修复体组织面有支点（存在高点阻碍完全就位）。案例2：患者，女，60岁，全口牙缺失1年，曾戴用旧义齿3年，现主诉新义齿戴用1周后，双侧颊黏膜及舌腹出现散在溃疡，进食时疼痛明显。检查见：义齿基托边缘圆钝，后缘位于腭小凹后2mm，黏膜充血区与基托边缘位置一致。问题：（1）分析疼痛的主要原因。（2）提出针对性处理措施。（3）简述预防此类问题的关键步骤。答案：（1）主要原因：①基托边缘伸展过度：双侧颊侧及舌侧边缘在肌肉活动时反复摩擦黏膜（如颊肌、舌肌运动），导致创伤性溃疡。②旧义齿长期使用导致牙槽嵴吸收，新义齿未根据当前牙槽嵴形态调整基托边缘位置（原边缘位置与现有黏膜解剖不匹配）。③患者适应期较短（仅1周），黏膜对新义齿压力尚未适应。（2）处理措施：①调磨基托边缘：用技工打磨车针沿充血区对应的基托边缘均匀磨短1-2mm，形成圆钝边缘，避免卡压黏膜。②重衬处理：对基托组织面进行软衬或自凝树脂重衬，改善边缘密合性，分散压力。③药物治疗：局部使用溃疡贴（如醋酸地塞米松粘贴片）或含漱液（氯己定），缓解炎症。④指导使用：建议患者暂时减少咀嚼硬食，餐后清洁义齿，夜间摘下让黏膜休