2025年家庭医生团队试题及答案

2025年家庭医生团队试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，对确诊的2型糖尿病患者，每年至少提供的面对面随访次数是（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C2.下列关于高血压伴左心室肥厚的说法，错误的是（）A.属于高血压靶器官损害B.心电图Sv1+Rv5≥3.5mV可诊断C.超声心动图左室质量指数男性≥115g/m²可诊断D.一旦出现须立即静脉降压至120/80mmHg以下答案：D3.家庭医生团队为居民建立健康档案时，必须填写的核心信息不包括（）A.既往史B.家族史C.预防接种史D.医保卡密码答案：D4.2025版《中国居民膳食指南》首次提出的“三减三健”中，不属于“三减”的是（）A.减盐B.减油C.减糖D.减蛋白答案：D5.关于老年人认知功能初筛，以下量表最常用的是（）A.HAMAB.HAMDC.MMSED.SAS答案：C6.对签约居民开展个性化健康教育，SOAP记录中“O”指的是（）A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划答案：B7.下列哪项不是家庭医生团队签约服务“四个一”内容（）A.一份健康档案B.一条绿色转诊通道C.一张家庭医生名片D.一份年度健康体检报告答案：D8.国家推荐成人每日食盐摄入量应低于（）A.3gB.5gC.6gD.9g答案：B9.对疑似肺结核患者，首要的筛查检查是（）A.胸部CTB.痰涂片抗酸染色C.PPD试验D.血沉答案：B10.下列关于老年人跌倒风险评估工具的说法，正确的是（）A.Tinetti量表满分100分，≤24分为高风险B.Morse量表满分100分，≥45分为高风险C.Berg量表满分56分，≤45分为高风险D.STRATIFY量表满分10分，≥3分为高风险答案：B11.对签约居民进行高血压分层管理，属于“高危”的是（）A.血压130/85mmHg合并糖尿病B.血压145/90mmHg无危险因素C.血压160/100mmHg合并LVHD.血压150/95mmHg合并吸烟答案：C12.2025年起，国家基层高血压管理质量评价指标中，要求血压控制率达（）A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥70%答案：C13.下列疫苗中，属于我国免疫规划程序儿童1周岁内必须完成的是（）A.甲肝减毒活疫苗B.麻腮风疫苗C.百白破疫苗第3剂D.白破疫苗答案：C14.家庭医生对2型糖尿病患者进行足部检查，需重点排查的最早期体征是（）A.足背动脉搏动减弱B.皮肤干燥C.拇外翻D.皲裂答案：A15.关于脑卒中FAST原则，字母“T”代表（）A.TimetocallB.TonguedeviationC.TemperatureD.Test答案：A16.对育龄妇女增补叶酸，预防神经管缺陷的最佳起始时间是（）A.妊娠确诊后B.孕前3个月C.孕12周D.孕20周答案：B17.下列关于老年人合理用药的说法，正确的是（）A.老年人肾小球滤过率升高，需加大地高辛剂量B.贝特类与他汀类可任意联用无需监测C.多种药物联用时，优先选择Beers标准中A级警示药物D.建议每季度进行一次药物重整答案：D18.国家基层糖尿病管理指南（2025版）建议，空腹血糖控制目标对于无并发症的青年人应为（）A.3.9–6.1mmol/LB.4.4–7.0mmol/LC.5.0–8.0mmol/LD.6.5–9.0mmol/L答案：B19.对签约居民进行心理健康教育，属于二级预防的是（）A.普及心理健康知识B.抑郁筛查C.康复训练D.建立心理档案答案：B20.下列关于心肺复苏2025年更新要点，错误的是（）A.成人按压深度5–6cmB.按压频率100–120次/分C.人工呼吸每次1sD.单人施救者30:2，双人施救者15:1答案：D21.家庭医生团队对0–6岁儿童健康管理，首次访视时间应在新生儿出院后（）A.24h内B.3d内C.7d内D.14d内答案：C22.下列关于结核病潜伏感染干预，正确的是（）A.单用异烟肼3个月B.单用利福平4个月C.异烟肼+利福喷丁3个月D.异烟肼+利福平9个月答案：C23.对签约居民进行戒烟干预，5A步骤中“Arrange”指（）A.安排随访B.安排药物C.安排住院D.安排心理师答案：A24.下列关于老年人营养不良筛查MNA量表的说法，正确的是（）A.满分30分，≤17分为营养不良B.满分20分，≤12分为营养不良C.满分25分，≤15分为营养不良D.满分40分，≤20分为营养不良答案：A25.国家基层高血压管理指南推荐，血压测量前患者应静坐至少（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C26.下列关于家庭医生签约服务绩效考核指标体系（2025版）的说法，错误的是（）A.签约率权重占20%B.有效签约率权重占30%C.居民满意度权重占25%D.基层首诊率权重占35%答案：D27.对糖尿病患者进行足部10g单丝压力觉检查，正确部位是（）A.足背中部B.第1、3、5跖骨头C.内踝D.跟腱答案：B28.下列关于儿童生长发育监测图（WHO2006标准）的说法，正确的是（）A.曲线向上跨越2条主线需警惕肥胖B.曲线向下跨越1条主线即需转诊C.身高别体重Z值>+2为超重D.年龄别身高Z值<–3为矮身材答案：D29.国家免疫规划疫苗冷链管理规定，冰箱温度每日应记录（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B30.下列关于家庭医生团队转诊指征的说法，错误的是（）A.血压180/110mmHg伴头痛需立即转诊B.空腹血糖≥16.7mmol/L需转诊C.儿童发热3d可继续观察D.老年人新发认知障碍需转诊答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者，男，56岁，身高172cm，体重88kg，腰围102cm。既往高血压10年，最高血压180/106mmHg，目前口服氨氯地平5mgqd，血压控制于150/94mmHg左右。吸烟30年，20支/日。父亲55岁患急性心肌梗死。今日在家庭医生门诊签约随访。31.按照2025版基层指南，该患者心血管危险分层应属于（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：D32.针对该患者，下列干预措施中优先级最高的是（）A.增加氨氯地平剂量B.立即戒烟C.加用阿司匹林D.低脂饮食答案：B33.若患者同意戒烟，首选的一线药物是（）A.安非他酮B.尼古丁贴片C.伐尼克兰D.可乐定答案：C【案例2】患者，女，34岁，G2P1，孕16周，今日到社区卫生服务中心建册。既往体健，否认慢性病史。BMI28kg/m²，75gOGTT：0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L。34.根据2025版妊娠期糖尿病诊断标准，该患者应诊断为（）A.糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.正常答案：B35.对该患者首要的管理措施是（）A.立即启用胰岛素B.医学营养治疗+运动C.口服二甲双胍D.住院观察答案：B【案例3】患者，男，68岁，独居，因“记忆力下降1年”由女儿陪同就诊。MMSE评分22分，CDR1级。无肢体活动障碍。既往高血压、糖尿病均控制可。36.该患者目前最可能的诊断是（）A.轻度认知障碍B.阿尔茨海默病痴呆早期C.血管性痴呆D.抑郁性假性痴呆答案：B37.下列药物中，可延缓认知衰退的是（）A.多奈哌齐B.银杏叶提取物C.维生素ED.奥拉西坦答案：A【案例4】患者，女，29岁，产后42d，社区产后访视。自述夜间出汗、情绪低落，爱哭，担心伤害孩子，EPDS评分15分。38.该患者最可能的诊断是（）A.产后忧郁B.产后抑郁C.产后精神病D.甲状腺功能减退答案：B39.下列处理中，错误的是（）A.心理支持B.建议专人看护婴儿C.立即给予帕罗西汀D.2周后复评EPDS答案：C【案例5】患者，男，45岁，乙肝“大三阳”，HBVDNA2×10⁷IU/mL，ALT88U/L，肝硬度9.8kPa，无肝硬化及肝癌家族史。40.根据2025版慢性乙型肝炎防治指南，该患者治疗策略为（）A.观察，3个月后复查B.立即启动恩替卡韦C.立即启动干扰素D.肝穿刺后再决定答案：B41.治疗期间，家庭医生团队应每多久随访一次（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）42.下列属于国家基本公共卫生服务重点人群的有（）A.0–6岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.严重精神障碍患者答案：ABCD43.家庭医生团队对高血压患者进行非药物干预，内容包括（）A.减少钠盐B.规律运动C.限制饮酒D.增加钾盐答案：ABCD44.下列关于老年人综合评估（CGA）核心维度的说法，正确的有（）A.躯体功能B.认知功能C.社会支持D.环境安全答案：ABCD45.下列疫苗，可给免疫功能低下人群接种的有（）A.灭活流感疫苗B.23价肺炎球菌多糖疫苗C.麻腮风疫苗D.带状疱疹减毒活疫苗答案：AB46.下列关于儿童哮喘阶梯治疗的说法，正确的有（）A.第1级首选按需ICS+福莫特罗B.第2级低剂量ICS每日1次C.第3级中等剂量ICS或ICS/LABAD.第4级可加用LTRA答案：BCD47.下列属于家庭医生团队签约服务“五个强化”内容的有（）A.强化医防融合B.强化上下转诊C.强化信息化支撑D.强化绩效考核答案：ABCD48.下列关于结核病高危人群预防性治疗禁忌证，正确的有（）A.活动性肝病B.既往对利福平过敏C.妊娠期D.白细胞<3.0×10⁹/L答案：ABD49.下列关于老年人合理膳食的原则，正确的有（）A.食物多样，谷类为主B.每天液态奶300gC.每天蔬菜300–500gD.每天添加糖<25g答案：ABCD50.下列关于心肺复苏时肾上腺素使用的说法，正确的有（）A.每3–5min可重复B.静脉推注1mgC.可气管内给药，剂量2–2.5mgD.可皮下代替静脉答案：ABC51.下列关于妊娠期运动禁忌的说法，正确的有（）A.前置胎盘B.未控制的高血压C.胎膜早破D.习惯性流产史答案：ABCD四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的案例，结合规范与指南，给出全面评估与处理方案，答案需逻辑清晰、措施具体）【案例6】患者，男，63岁，农民，签约居民。主诉：间断胸痛2个月，加重伴气短1天。既往：高血压15年，最高190/110mmHg，未规律服药；糖尿病8年，空腹血糖波动9–12mmol/L；吸烟40年，30支/日。查体：BP180/100mmHg，HR102次/分，SpO₂92%，双肺底湿啰音，心界左下扩大，双下肢轻度水肿。心电图：V₁–V₄导联ST段压低0.2–0.3mV，T波倒置。肌钙蛋白I0.08ng/mL（参考<0.04），NTproBNP2800pg/mL。随机血糖14.5mmol/L，肌酐110μmol/L，eGFR58mL/min。问题：（1）请给出初步诊断与危险分层；（3分）（2）列出需立即完成的处理措施（含药物、监测、转诊）；（4分）（3）拟定家庭医生团队后续管理计划。（3分）答案：（1）初步诊断：急性冠脉综合征（非ST段抬高型心肌梗死可能性大），KillipⅡ级；高血压3级（很高危）；2型糖尿病；慢性肾脏病G2期。危险分层：GRACE评分>140，属高危。（2）立即处理：①吸氧、心电血压血氧监护；②嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg，瑞舒伐他汀20mg；③静推呋塞米20mg，静滴硝酸甘油5μg/min起；④胰岛素泵入控制血糖目标6–10mmol/L；⑤建立双静脉通道，急查血常规、凝血、电解质、血气；⑥呼叫120，30min内转往具备PCI能力的胸痛中心，携带心电图、化验单，提前激活导管室。（3）后续管理：①出院后1周内家庭医师电话随访，监测血压、心率、血糖、体重；②双心门诊4周内复诊，调整ACEI/ARB、β受体阻滞剂至靶剂量；③建立心脏康复计划，6min步行试验评估，每周3次有氧训练；④糖尿病细化管理，每3个月查HbA1c，每年筛查眼底、尿微量白蛋白；⑤戒烟干预，联合伐尼克兰+行为疗法，每月评估；⑥每半年评估肾功能、血脂、左室重构；⑦建立“冠心病关爱”微信群，推送低盐低脂食谱、运动视频，护士在线答疑。【案例7】患者，女，39岁，白领，签约居民。主诉：月经稀发2年，体重增加5kg，面部痤疮加重。月经史：13岁初潮，周期35–60天，量少，LMP45天前。G0P0，计划妊娠1年未避孕未孕。BMI29kg/m²，腰围88cm。查体：面部多量粉刺，乳周及脐下可见长毛，FG评分8分。阴道B超：双侧卵巢体积均12mL，每侧可见12个小卵泡。性激素：LH15IU/L，FSH5IU/L，T2.8nmol/L（参考0.5–2.5），空腹胰岛素22μIU/mL，HOMAIR3.8。丈夫精液常规正常。问题：（1）给出诊断与诊断依据；（3分）（2）列出需完善的辅助检查；（2分）（3）制定家庭医生团队一体化管理方案（含生活方式、药物、随访、转诊）。（5分）答案：（1）诊断：多囊卵巢综合征（Rotterdam标准）：稀发排卵+高雄激素表现+卵巢多囊改变，3项符合2项即可；合并胰岛素抵抗、肥胖、不孕。（2）完善检查：①75gOGTT、HbA1c；②血脂、肝功能；③甲状腺功能、PRL；④17OHP排除先天性肾上腺皮质增生；⑤子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管通畅度；⑥AMH。（3）管理方案：①生活方式：营养师制定限能量饮食（每日–500kcal），每周≥150min中等强度运动+抗阻训练2次，目标减重≥5%；②药物：二甲双胍0.5gtid改善胰岛素抵抗，螺内酯50mgbid降雄（避孕前提下），叶酸0.4mgqd；③备孕：如减重后仍无排卵，转介生殖中心，考虑来曲唑促排；④心理：筛查焦虑抑郁，每月1次团体正念减