新疆维吾尔自治区图木舒克市口腔医学（相关专业知识）主治医师考试试题及答案解析(2026年)

新疆维吾尔自治区图木舒克市口腔医学（相关专业知识）主治医师考试试题及答案解析(2026年)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.图木舒克市某8岁男童，左上乳Ⅳ早失，缺隙4.5mm，X线示左上4牙胚冠方骨板完整，牙囊距第二乳磨牙远中根2mm。最适宜的间隙管理装置是A.远中导板间隙保持器B.全冠丝圈式保持器C.活动舌弓式保持器D.弹性橡皮链关闭间隙E.观察等待答案：B解析：乳Ⅳ早失后第一恒磨牙近中漂移风险高，牙胚位置尚深，需被动保持；全冠丝圈可稳定就位且不对牙胚施压。2.患者26岁，维吾尔族，长期饮用浅井水，上前牙唇面黄褐色斑块，探诊坚硬光滑，最可能的诊断是A.四环素牙B.氟牙症（TFⅢ）C.釉质发育不全D.牙本质发育不全E.脱矿性白斑答案：B解析：浅井水氟含量高，斑块边界不清、质地坚硬，符合氟牙症典型表现。3.图木舒克市夏季平均42℃，口腔科转运印模至外地加工，选用下列哪种石膏可最大限度减少脱水收缩A.普通β-石膏B.高强度Ⅳ型石膏C.树脂强化石膏D.低膨胀硅溶胶石膏E.超硬V型石膏答案：C解析：树脂强化石膏在高温干燥环境下抗脱水收缩性能最优，边缘稳定性好。4.患者45岁，下颌第一恒磨牙根分叉Ⅲ°病变，远中根牙槽骨垂直吸收至根尖，近中根骨吸收至根中1/3，首选治疗方案A.分牙术B.牙半切术保留近中根C.引导组织再生术D.隧道成形术E.直接拔除后种植答案：B解析：远中根预后差，近中根骨支持尚可，半切后可行冠修复，保存功能。5.儿童替牙期，上颌恒中切牙萌出后冠轴右偏2mm，间隙不足1.5mm，采用2×4技术矫正，初始弓丝最佳选择A.0.012NiTiB.0.014NiTiC.0.016NiTiD.0.018TMAE.0.019×0.025SS答案：B解析：替牙期根长较短，0.014NiTi可提供轻力且不易造成根吸收。6.患者28岁，维吾尔族，全口牙龈广泛增生覆盖牙冠2/3，伴癫痫史，最可能服用的药物A.硝苯地平B.苯妥英钠C.环孢素AD.维拉帕米E.卡托普利答案：B解析：苯妥英钠致纤维性增生典型，癫痫史支持。7.图木舒克市干燥气候，患者全口义齿戴用3年，主诉咀嚼无力，旧义齿垂直距离降低3mm，最简便的垂直距离恢复方法A.旧基托上直接加高咬合面B.自凝树脂合垫升高C.重新全口取模重做D.种植覆盖义齿E.软衬垫高答案：B解析：自凝树脂合垫可快速验证升高量，患者适应后再考虑重做。8.患者16岁，上颌右侧尖牙腭位阻生，曲面断层示牙冠位于侧切牙根尖上方5mm，牙体长轴与中线成角55°，首选牵引路径A.腭侧直接牵引B.腭侧开窗+闭合牵引C.唇侧开窗+闭合牵引D.外科拔除E.观察答案：C解析：角度>45°腭牵引路径长且易与侧切牙根接触，唇侧路径短、力线佳。9.患者右上6根管治疗后MOD嵌体修复，1周后叩痛(+)，龈瘘，X线示远中根纵裂，最佳处理A.拔除后即刻种植B.牙半切术保留近中根C.根尖手术D.重新根管治疗E.纤维桩+全冠答案：A解析：根纵裂预后极差，即刻种植可减少骨吸收。10.患者35岁，维吾尔族，下唇反复糜烂结痂，日光暴晒后加重，病理示基底细胞液化变性，最可能诊断A.盘状红斑狼疮B.扁平苔藓C.慢性光化性唇炎D.白斑E.天疱疮答案：A解析：基底细胞液化+日光加重为盘状红斑狼疮特征。11.患者48岁，糖尿病10年，近期拔牙创不愈，分泌物灰白恶臭，最可能感染菌A.放线菌B.厌氧革兰阴性杆菌C.金黄色葡萄球菌D.念珠菌E.链球菌答案：B解析：糖尿病患者厌氧菌感染率高，腐败恶臭提示类杆菌属。12.图木舒克市水质高矿化，患者全瓷冠粘接选择A.磷酸锌水门汀B.聚羧酸锌C.树脂改良玻璃离子D.双固化树脂水门汀E.氧化锌丁香油答案：D解析：高矿化水对玻璃离子溶解大，双固化树脂粘接强度高、边缘稳定。13.患者9岁，左上乳Ⅲ滞留，恒Ⅲ唇侧萌出1/3，X线示乳Ⅲ根吸收1/2，最佳处理A.拔除乳ⅢB.观察C.牵引恒ⅢD.拔除恒ⅢE.颌垫助萌答案：A解析：乳Ⅲ根吸收过半，恒Ⅲ可自行就位，拔除可加速调整。14.患者28岁，维吾尔族，上前牙外伤冠折露髓1h，断面位于龈下1mm，首选牙体治疗A.直接盖髓B.活髓切断C.根管治疗+纤维桩D.拔除E.观察答案：B解析：年轻恒牙露髓<24h，活髓切断可保存根髓继续发育。15.患者52岁，全口义齿戴用5年，主诉说话“漏风”，最可能原因A.垂直距离过高B.垂直距离过低C.腭基托光滑D.人工牙排列过于舌侧E.基托边缘过度伸展答案：A解析：垂直距离过高致息止间隙消失，腭咽闭合不全出现“漏风”。16.患者右上4颊侧瘘管，牙体完好，叩痛(-)，牙髓活力冷测迟钝，X线示根尖孔呈喇叭口形，根尖区低密度影5mm，最可能诊断A.根尖囊肿B.根尖肉芽肿C.牙外吸收D.牙髓坏死并慢性根尖周炎E.成釉细胞瘤答案：D解析：年轻恒牙外伤后髓坏死，根尖孔未闭合，呈喇叭口。17.患者30岁，维吾尔族，右下6根管治疗后MOD高嵌体修复，咬合检查示CR-CO滑动1mm，最可能影响因素A.修复体过高B.根管超填C.牙周膜水肿D.邻接过紧E.温度刺激答案：A解析：修复体早接触致CR-CO不一致，调合即可。18.患者18岁，上颌前突，ANB7°，计划拔除上4下5，采用直丝弓技术，初始弓丝应A.0.016NiTiB.0.018NiTiC.0.017×0.025NiTiD.0.019×0.025SSE.0.021×0.025SS答案：A解析：初始排齐需轻力，0.016NiTi弹性大、患者舒适。19.患者65岁，维吾尔族，口干6个月，唾液流率0.05mL/min，唇腺活检灶性评分3，抗SSA(+)，治疗首选A.人工唾液B.毛果芸香碱C.泼尼松D.羟氯喹E.环磷酰胺答案：B解析：毛果芸香碱为胆碱能激动剂，可刺激剩余腺体分泌。20.患者36岁，右下8近中阻生，冠周炎反复发作，曲面断层示牙根与下牙槽神经管重叠2mm，最佳术前评估A.根尖片B.咬合片C.CBCTD.超声骨刀E.MRI答案：C解析：CBCT可三维定位根与管关系，减少神经损伤。21.患者40岁，维吾尔族，全口牙龈自动出血，PLI1.5，BI3，血糖12mmol/L，首要处理A.洁治+口腔卫生宣教B.即刻拔牙C.胰岛素治疗D.抗生素E.维生素C答案：A解析：控制菌斑为首，血糖管理需同步但非口腔科首要。22.患者26岁，上前牙瓷贴面粘接后24h脱落，最可能操作失误A.瓷面未硅烷化B.牙面过度酸蚀C.光固化时间不足D.贴面厚度>1mmE.未使用橡皮障答案：A解析：瓷面硅烷化是树脂-瓷化学键关键，缺失则粘接力骤降。23.患者14岁，维吾尔族，双侧下颌升支短小，前牙开5mm，头影测量显示SNA82°、SNB72°，诊断A.骨性Ⅱ类长面综合征B.骨性Ⅲ类C.骨性Ⅰ类D.牙性开E.颌骨发育过度答案：A解析：SNB小、ANB10°，伴开，提示下颌发育不足垂直向过长。24.患者50岁，图木舒克市户外劳动者，下唇黑斑直径6mm，边界不规则，近期增大，首要处理A.激光烧灼B.冷冻C.切除活检D.观察E.抗生素软膏答案：C解析：日光暴露+不规则增大，警惕恶性黑色素瘤，需病理。25.患者38岁，维吾尔族，右下6根分叉Ⅱ°，牙龈退缩3mm，牙周袋5mm，首选手术A.翻瓣刮治B.GTRC.隧道成形D.根向复位瓣+结缔组织移植E.拔牙答案：D解析：退缩+Ⅱ°分叉，需覆盖根面改善美观及清洁入口。26.患者22岁，左上1冠折1/2，牙髓暴露2h，断面龈上1mm，首选A.根管治疗B.活髓切断C.直接盖髓D.拔除E.观察答案：B解析：年轻恒牙、暴露时间短，活髓切断保髓促根发育。27.患者30岁，维吾尔族，全口洁治后冷热敏感，最可能机制A.牙骨质去除致牙本质暴露B.牙髓炎C.牙龈退缩D.化学烧伤E.龋齿答案：A解析：超声洁治可去除表面牙骨质，牙本质小管开放致敏感。28.患者56岁，戴用下颌总义齿，说话及咀嚼时移动，检查见义齿边缘短2mm，首要修改A.重衬B.加高咬合C.调合D.重做E.软衬答案：A解析：边缘封闭丧失是固位差主因，重衬可恢复边缘封闭。29.患者46岁，维吾尔族，右下5根管治疗后持续窦道，根充恰填，叩痛(-)，X线示根尖外吸收，牙根外1/3折断，最佳处理A.根尖切除B.意向再植C.拔除D.重新根管E.观察答案：B解析：根尖外吸收+根折，意向再植可保留牙根，术后MTA倒充。30.患者19岁，上颌双侧侧切牙锥形，间隙各1mm，要求微创关闭，首选A.直接树脂塑形B.瓷贴面C.正畸关闭D.拔除E.金属烤瓷冠答案：A解析：间隙小、牙体年轻，直接树脂微创、可逆、费用低。二、共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干】患者32岁，维吾尔族女性，主诉右下后牙肿痛3日。检查：右下6合面深龋，叩痛(++)，松动Ⅰ°，颊侧龈红肿，波动(+)，温度测无反应，X线示根尖区8mm×10mm低密度影，边界不清，可见骨白线。31.最可能诊断A.急性根尖脓肿B.根尖囊肿C.牙周脓肿D.冠周炎E.骨髓炎答案：A解析：急性病程、波动感、叩痛明显，提示急性根尖脓肿。32.应急处理首选A.根管开放+切开引流B.直接根充C.拔牙D.抗生素静滴E.冷敷答案：A解析：建立引流通道减压，缓解疼痛与肿胀。33.若患者自述妊娠28周，局麻药首选A.利多卡因+肾上腺素B.阿替卡因+肾上腺素C.利多卡因不加肾上腺素D.布比卡因E.丁卡因答案：C解析：妊娠晚期避免肾上腺素减少子宫血流影响，利多卡因安全。34.脓肿切开后24h疼痛未缓解，伴发热38.9℃，最佳处理A.更换抗生素B.收入院静脉给药C.重新切开D.物理降温E.继续观察答案：B解析：提示感染扩散，需静脉抗生素及全身支持。35.根管治疗完成后1周，瘘道未闭，少量渗出，首选A.根尖手术B.观察1个月C.重新根管D.拔牙E.超声冲洗答案：B解析：急性转慢性，需时间建立根尖愈合，1个月复查再评估。【题干】患者54岁，维吾尔族男性，全口牙列缺失，牙槽嵴低平，下颌弓尖圆形，既往高血压15年，控制良好。拟行总义齿修复。36.取初印模时，为减少恶心反射，边缘整塑应A.快速一次完成B.分次分区进行C.患者坐位低头D.用高流动性硅橡胶E.不用整塑答案：B解析：分次分区可减小腭部刺激，降低恶心。37.试排牙时发现CR-CO滑动2mm，最可能原因A.人工牙过高B.记录垂直距离过高C.正中关系记录错误D.基托变形E.患者紧张答案：C解析：CR记录不准致与CO不一致，需重新记录。38.戴牙1周，左颊咬颊，调合后仍发生，最可能A.后牙覆盖过小B.垂直距离低C.基托边缘过长D.牙尖斜度过大E.患者肥胖答案：A解析：覆盖<1mm易咬颊，需加大覆盖或重排牙。39.患者主诉咀嚼无力，检查见人工牙为0°牙，改进方案A.改为30°牙B.升高垂直距离3mmC.减径D.软衬E.重做金属基托答案：A解析：0°牙剪切力差，改为有尖牙可提高咀嚼效率。40.戴牙3个月后复诊，下颌义齿固位良好，上颌固位差，最可能A.上颌基托边缘过长B.上颌基托边缘短C.唾液黏稠D.牙槽嵴吸收E.人工牙排列偏舌答案：B解析：边缘短致封闭差，重衬即可改善。三、共用备选答案单选题（每题1分，共10分）备选答案：A.0.12%氯己定含漱B.3%过氧化氢C.0.1%依沙吖啶D.2%盐水E.1%聚维酮碘41.患者放疗后口腔黏膜糜烂，每日含漱预防感染答案：A解析：氯己定广谱、持续抑菌，适合放疗后黏膜炎。42.患者冠周炎盲袋脓血，局部冲洗首选答案：B解析：过氧化氢产氧泡，机械清创兼抑菌。43.患者38周孕妇，牙龈红肿，需安全含漱答案：D解析：盐水无胎儿毒性，安全温和。44.患者固定矫治期，牙龈增生，需长期抑菌答案：A解析：氯己定可减少菌斑，控制增生。45.患者口内真菌感染，白色假膜，含漱辅助答案：E解析：聚维酮碘对念珠菌有效，辅助抗真菌药。四、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）46.图木舒克市高温干燥，影响印模材料尺寸稳定性的因素包括A.水分蒸发B.热胀冷缩C.聚合收缩D.渗液E.吸湿膨胀答案：ABC解析：藻酸盐吸水膨胀、失水收缩，高温加速水分蒸发；聚合收缩见于硅橡胶。47.患者18岁，维吾尔族，前牙外伤冠折露髓，适宜活髓切断的条件A.露髓<24hB.根尖孔未闭合C.无自发痛D.无根折E.牙松动Ⅲ°答案：ABCD解析：松动Ⅲ°提示牙周支持丧失，预后差，为禁忌。48.患者下颌总义齿固位差，与下列哪些解剖结构有关A.下颌舌骨后窝B.颊棚区C.磨牙后垫D.腭小凹E.翼上颌切迹答案：ABC解析：D、E为上颌结构。49.患者行瓷贴面粘接，硅烷化作用包括A.与瓷表面羟基结合B.与树脂单体共聚C.提高润湿D.降低热膨胀系数E.增加透明度答案：ABC解析：硅烷偶联剂化学桥接瓷-树脂，提高粘接强度。50.患者右下6根分叉Ⅱ°病变，再生治疗禁忌A.吸烟>10支/日B.根分叉入口<1mmC.垂直骨吸收至根尖D.糖尿病控制良好E.口腔卫生良好答案：ABC解析：入口过窄、垂直吸收重、吸烟均降低再生成功率。五、病例分析题（每题10分，共30分）51.患者25岁，维吾尔族女性，主诉前牙缝隙大影响美观。检查：上颌中切牙间隙3mm，侧切牙锥形，覆覆盖正常，磨牙关系Ⅰ类，牙列无拥挤，X线示牙根长度正常，牙槽骨无吸收。患者拒绝正畸长疗程。问题：(1)列出三种微创关闭间隙方案并比较优缺点；(2)若选用树脂直接关闭，写出详细操作步骤及关键注意事项；(3)预估树脂关闭后2年可能出现的并发症及预防。答案与解析：(1)方案：①树脂直接塑形：优点—一次完成、费用低、可逆；缺点—易染色、边缘微渗漏。②瓷贴面：优点—美观稳定、抗染色；缺点—费用高、需预备、不可逆反。③微创烤瓷冠：优点—强度高；缺点—牙体预备量大、髓腔风险。(2)操作步骤：比色→橡皮障隔离→80μm氧化铝喷砂牙面5s→37%磷酸酸蚀30s→冲洗干燥→粘接剂涂布→气吹→纳米树脂分层堆塑→硅烷化透明聚酯薄膜塑形→光固化→修形抛光→咬合检查。关键：酸蚀面积不超过釉质1/3，避免过度层厚致聚合不全，抛光至少3步粒度递减至1μm。(3)并发症：边缘染色、树脂脱落、继发龋、牙龈刺激。预防：选用纳米填料树脂、抛光后涂布表面封闭剂、每6个月抛光、使用含氟牙膏、减少茶咖啡。52.患者42岁，维吾尔族男性，右下6残冠，叩痛(-)，松动Ⅰ°，根分叉Ⅱ°，牙周袋6mm，X线示根尖周膜增宽，牙槽嵴顶至根分叉4mm，根长14mm。拟行桩核冠修复。问题：