2025年营养师考试模拟试卷 基础营养学知识与营养流行病学研究方法重点解析

2025年营养师考试模拟试卷基础营养学知识与营养流行病学研究方法重点解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种营养素在人体内不能合成，必须从食物中获取？A.脂肪酸B.维生素AC.葡萄糖D.蛋白质2.人体每日所需能量的主要来源是？A.维生素B.水溶性纤维C.蛋白质D.碳水化合物3.下列哪项是评价儿童生长发育状况的常用指标？A.血清清蛋白B.体重指数（BMI）C.腰围D.身高别体重4.缺乏维生素C可能导致的缺乏症是？A.佝偻病B.贫血C.坏血病D.夜盲症5.下列哪种食物是膳食纤维的良好来源？A.瘦肉B.水果C.植物油D.奶制品6.计算个体每日能量需要量时，通常需要考虑的因素不包括？A.年龄B.性别C.生理状态（如怀孕）D.食物种类7.在营养流行病学研究中，描述某病在特定时间、特定人群中发生的频率称为？A.发病率B.患病率C.死亡率D.预后率8.病例对照研究中，选择对照的主要目的是？A.寻找暴露因素B.验证研究假设C.比较病例组与对照组的暴露率差异D.了解疾病的自然史9.下列哪项属于选择偏倚？A.研究对象在进入研究时，暴露状况与结局之间存在系统差异B.研究人员对研究对象施加了某种干预C.研究数据存在测量误差D.混杂因素未得到有效控制10.在队列研究中，暴露组和非暴露组的基线特征应尽可能相似，这是为了？A.减少混杂偏倚B.减少选择偏倚C.提高研究效率D.增加研究样本量11.下列哪种研究方法最适合研究暴露与结局之间的因果关系？A.现况调查B.病例对照研究C.队列研究D.筛检试验12.限制性病例对照研究是指？A.仅选择患有某种特定疾病的患者作为研究对象B.仅选择未暴露于特定因素的个体作为对照C.对照组的来源仅限于一般人群D.研究设计和分析在研究开始前完全确定13.营养流行病学研究中的混杂偏倚是指？A.研究对象不按随机原则分配到不同组别B.研究人员未能正确测量暴露或结局变量C.存在一个与暴露和结局都有关的因素，扭曲了两者间的真实联系D.研究样本量不足14.描述性研究的主要目的是？A.探索暴露与结局之间的因果关系B.描述人群中某现象的分布特征C.验证特定干预措施的效果D.评估研究方法的偏倚15.下列哪项是前瞻性队列研究的特点？A.回顾性收集暴露信息B.同时收集暴露和结局信息C.从现在开始，向前追踪不同暴露组人群的结局发生情况D.选择已患病者作为研究对象二、填空题（每空2分，共20分）1.构成人体组织器官的基本物质，同时也是供能物质的是________。2.维生素D的主要功能是促进肠道对________的吸收。3.膳食纤维主要存在于植物性食物中，对维持肠道健康具有重要作用，其生理功能包括促进肠道蠕动、增加粪便体积和________。4.流行病学研究中，衡量疾病发生危险程度的指标是________。5.在病例对照研究中，计算比值比（OR）时，分子是________乘以________。6.偏倚是指研究过程中未能获得________的结果，或结果系统偏离了________。7.混杂因素是指既与暴露有关，又与结局有关的因素，它会使暴露与结局之间的关联出现________或________。8.常用的膳食调查方法包括膳食回顾法、________和食物频率问卷法。9.人体测量指标中，反映身体充实度的常用指标是________。10.筛检试验是一种在人群中用于________的测试。三、名词解释（每题4分，共16分）1.基线调查2.混杂偏倚3.发病率4.膳食营养素参考摄入量（DRIs）四、简答题（每题6分，共18分）1.简述选择偏倚的常见类型及其产生原因。2.简述病例对照研究与队列研究的根本区别。3.简述水在人体内的主要生理功能。五、论述题（10分）结合实例，论述在营养流行病学研究中控制混杂偏倚的主要方法及其应用。试卷答案---一、选择题1.B解析：维生素A属于脂溶性维生素，人体内不能合成，必须从食物中获取。脂肪酸、葡萄糖、蛋白质都可以在体内合成。2.D解析：碳水化合物是人体最主要的能量来源，约提供人体总能量需求的50-65%。脂肪是次要能量来源，蛋白质在能量代谢供能时不是主要来源，其主要功能是构成人体组织。3.D解析：身高别体重是衡量儿童生长发育状况的重要指标，可以反映儿童是否匀称，胖瘦程度。BMI适用于成人，腰围反映中心性肥胖，血清清蛋白反映营养状况但非直接用于生长评价。4.C解析：缺乏维生素C会导致坏血病，表现为牙龈出血、肿胀、皮下出血、伤口愈合不良等。佝偻病是维生素D缺乏病，贫血可能与铁、维生素B12、叶酸缺乏有关，夜盲症是维生素A缺乏的表现。5.B解析：水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。瘦肉富含蛋白质和铁，植物油富含脂肪，奶制品富含钙和蛋白质，但膳食纤维含量相对较低。6.D解析：计算个体每日能量需要量时，需要考虑年龄、性别、生理状况（如怀孕、哺乳）、身体活动水平等多种因素，但与食物种类本身无关。7.B解析：患病率是指特定时间点，特定人群中患有某疾病的人数占该人群总人数的比例。发病率指一定时期内，特定人群中某病新发病例出现的频率。8.C解析：病例对照研究的目的在于比较病例组与对照组暴露于某个因素的比率是否有显著差异，从而推断该因素是否与疾病有关。9.A解析：选择偏倚是指由于选择研究对象或对照的方法不当，导致入选的研究对象或对照不能代表目标人群，使得研究结果系统偏离真实情况。选项A描述了选择偏倚的核心特征。10.A解析：为了减少混杂偏倚，研究设计中应确保暴露组和非暴露组的基线特征（如年龄、性别等可能影响结局的因素）尽可能相似，这称为“组间可比性”。11.C解析：队列研究通过追踪暴露组和非暴露组人群的结局发生情况，可以观察到暴露与结局之间的时间顺序，是研究因果关系最可靠的流行病学研究方法之一。12.B解析：限制性病例对照研究是指仅选择患有某种特定疾病的患者作为病例组，并且仅选择未暴露于特定因素或暴露水平很低的个体作为对照的研究。13.C解析：混杂偏倚是指由于存在一个与暴露和结局都有关的因素（混杂因素），使得暴露与结局之间的关联被扭曲，表现为虚假的联系或联系的减弱。14.B解析：描述性研究的主要目的是描述人群中某疾病或其他健康相关变量的分布特征（如发病率、患病率、地区分布、时间趋势、人群分布）。15.C解析：前瞻性队列研究是从现在开始，向前追踪不同暴露组人群，观察并比较结局事件的发生情况，其特点是暴露先于结局。---二、填空题1.蛋白质2.钙3.调节肠道菌群4.发病率5.病例组暴露人数非病例组暴露人数6.真实情况有效值7.增强减弱8.24小时膳食回顾法9.体重指数（BMI）10.疾病早期筛查---三、名词解释1.基线调查：在干预研究或队列研究开始时，对研究对象的各项基线特征（如人口学特征、健康状况、暴露水平等）进行的测量和记录。2.混杂偏倚：指由于一个与暴露和结局都有关的因素（混杂因素）的存在，使得研究者错误地估计了暴露与结局之间的关联，导致关联被夸大或缩小。3.发病率：指在特定时间周期内，特定人群中某病新发病例出现的频率。4.膳食营养素参考摄入量（DRIs）：基于个体健康和预防疾病的需求而制定的膳食营养素摄入水平，包括平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。---四、简答题1.选择偏倚的常见类型及其产生原因：*入院率偏倚：研究对象来源于某个特定医疗机构，而该机构的患者可能与其他人群不同，导致研究结果不能推广到一般人群。原因：选择特定医院或科室。*参与者偏倚：研究对象（尤其是志愿者）与未参与者可能在特征上存在差异，导致研究结果偏向志愿者。原因：招募志愿者或选择性参与。*无应答偏倚：发出调查问卷或招募通知后，部分目标对象未参与研究，而无应答者与应答者在暴露或结局上可能存在差异。原因：地址错误、对象拒绝、遗忘等。*信息偏倚（可视为选择偏倚的一种）：在选择研究对象或分组时产生的系统误差。原因：研究者主观选择病例或对照，或按某种方便标准分组。*来源偏倚：研究样本来源不能代表目标总体。原因：抽样方法不当或样本框不完整。2.病例对照研究与队列研究的根本区别：*研究起点不同：病例对照研究从“果”出发，先有病例，再追溯寻找可能的“因”（暴露）；队列研究从“因”出发，先有暴露，再向前追踪观察“果”（结局）的发生。*研究设计不同：病例对照研究属于回顾性研究（多为主观收集暴露信息）；队列研究属于前瞻性研究（客观观察结局发生）。*描述关联强度指标不同：病例对照研究常用比值比（OR）描述关联强度；队列研究常用相对危险度（RR）描述关联强度。*发生偏倚和损失偏倚风险不同：病例对照研究易发生信息偏倚和选择偏倚；队列研究易发生失访偏倚（损失偏倚）。*适用疾病不同：病例对照研究适用于研究发病率较低的疾病；队列研究适用于研究各种发病率水平的疾病。3.水在人体内的主要生理功能：*构成成分：水是人体最主要的成分，构成细胞和体液。*参与物质运输：水是营养物质（如葡萄糖、氨基酸、无机盐）和代谢废物（如二氧化碳、尿素）运输的主要介质。*参与新陈代谢：水是许多化学反应（如水解、合成）的场所或反应物/产物。*维持体温：水具有高比热和高蒸发热，有助于吸收和散发热量，维持体温恒定。*润滑与缓冲：水存在于关节液、脑脊液、唾液等中，起润滑作用；也起到保护内脏器官免受震荡的作用。*维持细胞形态：体液中的水维持细胞正常的渗透压和形态。五、论述题结合实例，论述在营养流行病学研究中控制混杂偏倚的主要方法及其应用。在营养流行病学研究中，混杂偏倚的presence会严重影响研究结果的可靠性，使得暴露与结局之间的真实关联被错误地估计。因此，识别、评估和控制混杂是研究设计、数据分析和结果解释中的关键环节。主要控制方法包括：1.研究设计阶段的控制：这是最有效的方法。*随机化分配（主要用于实验性研究，如干预研究）：将研究对象随机分配到暴露组和非暴露组（或干预组与对照组），可以确保两组在研究开始前的所有已知和未知因素（包括混杂因素）在分布上相似，从而在统计学上控制混杂。*限制（Restriction）：在研究设计时，选择一个在混杂因素水平上比较同质的群体进行研究。例如，研究吸烟与肺癌的关系时，只选择从不吸烟的男性作为研究对象。这种方法简化了分析，但可能会限制研究结果的普适性。*匹配（Matching）：在选择对照时，根据混杂因素的水平（如年龄、性别、吸烟状况等）有意识地选择与每个病例在关键混杂因素上相似的对照。例如，研究某种食物与心血管疾病的关系，为每个患有心血管疾病的病例匹配一个年龄、性别相同但未食用该食物的健康对照。匹配可以在分析阶段消除特定混杂因素的干扰，但可能导致样本量减小，并增加统计分析的复杂性。*分层抽样（StratifiedSampling）：在研究设计或抽样阶段，按混杂因素的水平将总体分层，然后在每一层内进行随机抽样。分析时，可以分别计算每一层的暴露与结局关联，再进行汇总分析（Mantel-Haenszel法），从而消除混杂因素的影响。2.统计分析阶段的控制：*分层分析（StratifiedAnalysis）：在收集完数据后，根据混杂因素的水平将研究对象分层，然后在每一层内分别计算暴露与结局的关联（如分层OR或RR），最后将各层的关联进行综合（如M-H法）。如果各层之间的关联没有显著差异，说明混杂已被有效控制；如果存在差异，则提示混杂可能未被完全控制或存在交互作用。*标准化（Standardization）：选择一个标准人口，计算不同暴露组在标准人口下的调整患病率或发病率，并进行比较。常用方法有直接标准化率（DirectStandardization）和间接标准化率（IndirectStandardization），主要用于比较不同人群的患病率或发病率，可以部分控制人口结构（如年龄构成）的混杂作用。*多变量分析（MultivariateAnalysis）：使用多元统计模型（如多元logistic回归、多元线性回归），将暴露和其他潜在的混杂因素同时纳入模型进行分析。模型可以估计调整了混杂因素后的暴露对结局的独立效应（调整RR或调整OR）