2023年全国护士资格考试理论知识汇编

2023年全国护士资格考试理论知识汇编一、基础护理知识与技能基础护理是护士执业的核心能力载体，涵盖护理程序、环境管理、饮食营养、排泄、给药、生命体征监测及标本采集等关键领域，需结合临床场景深化理解。（一）护理程序：系统解决护理问题的逻辑框架护理程序以“评估-诊断-计划-实施-评价”为闭环，其中护理诊断是区分医疗诊断的核心（医疗诊断指向疾病，护理诊断关注患者健康问题）。需掌握3种陈述方式：PES公式（问题+病因+症状）：如“活动受限（P）与术后伤口疼痛（E）有关，表现为患者卧床、活动耐力下降（S）”。PE公式（问题+病因）：适用于症状不明确时，如“有皮肤完整性受损的危险（P）与长期卧床（E）有关”。PS公式（问题+症状）：病因复杂时使用，如“睡眠形态紊乱（P），表现为入睡困难、夜间易醒（S）”。真题示例：患者因骨折术后疼痛拒绝翻身，护士的护理诊断陈述正确的是？A.疼痛与手术创伤有关B.活动受限：与术后疼痛有关，表现为患者拒绝翻身C.潜在并发症：压疮D.睡眠形态紊乱与疼痛有关答案：B（解析：护理诊断需体现健康问题、病因及症状，选项B符合PES结构；A缺症状，C为合作性问题，D与题干无关）。（二）分级护理：精准匹配患者需求根据患者病情轻重，分级护理分为4类，需牢记适用对象与护理要点：特级护理：病情危重（如大面积烧伤、多器官衰竭），需24小时专人监护，观察生命体征、记录出入量。一级护理：绝对卧床（如大手术后、休克），每小时巡视，协助生活护理。二级护理：卧床为主（如慢性病稳定期），每2小时巡视，指导康复。三级护理：生活自理（如轻症患者、术前检查），每日巡视2次，健康教育。记忆口诀：“特级重病需专护，一级卧床每小时，二级卧床两小时，三级自理日两次”。（三）给药护理：安全与精准并重给药是高频考点，需掌握给药途径吸收速度（动静脉注射＞吸入＞舌下含服＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞直肠＞皮肤）、皮试液配置（如青霉素200-500U/ml，链霉素2500U/ml，破伤风抗毒素150U/ml）及药物副作用观察（如洋地黄类药物的“1停2查3补钾”：停药、查心率/心律、补钾纠正低钾）。易错点：青霉素皮试阴性者，再次用药需重新皮试的情况（停药＞3天、更换批号、用药中出现过敏症状）。二、内科护理学：系统疾病的护理逻辑内科疾病护理需结合病理生理，从“病情观察-症状护理-用药指导-健康教育”全流程梳理，以下为核心系统考点：（一）呼吸系统：氧疗与排痰的关键COPD（慢性阻塞性肺疾病）：氧疗原则为“低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续吸氧”，因患者依赖低氧刺激呼吸中枢，高浓度氧会抑制呼吸。支气管哮喘：诱因包括过敏原（花粉、尘螨）、感染、情绪激动等；急性发作时首选β₂受体激动剂（如沙丁胺醇），用药后观察“呼气相延长是否改善、心率是否过快”。实战技巧：哮喘患者“避免诱发因素”的健康教育可总结为“避花避螨避刺激，防感防凉防激动”。（二）循环系统：心衰与高血压的管理心力衰竭：左心衰以“肺淤血”为核心（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰），护理重点为“端坐位、腿下垂、吸氧（酒精湿化）、强心利尿扩血管”；右心衰以“体循环淤血”为核心（水肿、肝大），需限盐（＜5g/d）、记录出入量。高血压：非药物治疗为“低盐（＜6g/d）、减重、限酒、运动”；药物治疗需观察副作用（如ACEI类的干咳、CCB类的下肢水肿）。三、外科护理学：围术期与创伤的护理外科护理围绕“手术安全、并发症预防、创伤急救”展开，需强化场景化思维：（一）围手术期护理：从术前到术后的全周期管理术前准备：胃肠道手术需“禁食禁饮（禁食12h、禁饮4h）、肠道清洁（口服泻药或灌肠）”；高血压患者术前血压需控制在160/100mmHg以下。术后并发症：切口感染（术后3-5天发热、切口红肿）、肺不张（术后早期鼓励深呼吸、拍背排痰）、深静脉血栓（术后活动下肢、使用弹力袜）。（二）烧伤护理：分度与补液的核心烧伤分度：Ⅰ度（红斑，表皮）、浅Ⅱ度（水疱，真皮浅层）、深Ⅱ度（水疱小，真皮深层）、Ⅲ度（焦痂，全层）。补液公式：第一个24h补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（晶体+胶体）+2000ml（基础水分），晶体与胶体比例为2:1（特重度为1:1）。记忆技巧：“烧后补液先算量，体重面积乘1.5，晶胶比例二比一，基础水分两千整”。四、妇产科护理学：母婴健康的双重守护妇产科护理需兼顾母体与胎儿（或新生儿），重点关注妊娠期、分娩期、产褥期及妇科疾病：（一）妊娠期护理：产前检查与高危识别产前检查时间：妊娠6-13⁺⁶周首次建档，20-36周每4周1次，37周后每周1次。高危妊娠：妊娠合并症（如糖尿病、高血压）、胎位异常（臀位、横位）、多胎妊娠等，需增加产检频率。（二）分娩期护理：产程的观察与支持产程分为3期：第一产程（宫颈扩张期）：规律宫缩至宫口开全（10cm），初产妇需11-12h，需观察宫缩频率、强度及胎头下降情况。第二产程（胎儿娩出期）：宫口开全至胎儿娩出，初产妇需1-2h，指导产妇正确屏气（宫缩时深吸气后屏气，增加腹压）。第三产程（胎盘娩出期）：胎儿娩出至胎盘娩出，需5-15min，观察胎盘剥离征象（子宫变硬、阴道少量流血、脐带下降）。五、儿科护理学：生长发育与疾病护理儿科护理需结合儿童生理特点（免疫力弱、生长快），重点关注生长发育、新生儿护理及常见疾病：（一）生长发育：规律与指标的掌握体重公式：1-6个月：体重（kg）=出生体重（3kg）+月龄×0.7；7-12个月：体重=6+月龄×0.25；2-12岁：体重=年龄×2+8。预防接种：出生乙肝卡介苗，2月脊灰炎正好，345月百白破，8月麻疹岁乙脑（简化版，需结合最新免疫规划）。（二）新生儿护理：黄疸与窒息的急救生理性黄疸：生后2-3天出现，4-5天高峰，7-10天消退，血清胆红素＜12.9mg/dl（221μmol/L）。新生儿窒息：ABCDE复苏方案（A：清理呼吸道；B：建立呼吸；C：维持循环；D：药物治疗；E：评估），其中A是关键。六、法规与护理伦理：执业的底线与准则护士执业需遵守法规，践行伦理，核心考点包括：（一）《护士条例》：权利与义务的边界权利：获得工资报酬、享受福利、参加培训；对违规操作提出控告。义务：遵守法规、执行医嘱、保护隐私、紧急救援（如自然灾害时的救护义务）。（二）护理伦理：原则与实践的结合伦理原则包括自主（尊重患者意愿）、不伤害（避免护理行为造成伤害）、有利（促进患者健康）、公正（公平分配资源）。案例分析常考“患者拒绝治疗时的处理”：需确认患者知情且具备决策能力，若拒绝会伤害自身或他人，需报告医师并沟通，而非强制执行。备考建议：高效记忆与实战提升1.思维导图法：以系统（如循环、呼吸）为框架，梳理疾病的“病因-病理-护理措施”逻辑链。2.真题复盘：