脑外科护理专业知识理论测试卷

脑外科护理专业知识理论测试卷一、测试目的本测试卷旨在评估脑外科护理人员（含实习护士、进修护士）对脑外科护理专业理论知识的掌握程度，重点考察颅脑疾病护理、围手术期护理、并发症预防与急救处理等核心内容，为临床护理质量提升、岗位胜任力评价提供参考依据。二、测试范围涵盖颅脑解剖生理基础、神经外科常见疾病（颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤等）护理、手术室护理配合、重症监护技术、并发症预防与处理、急救护理流程等领域。三、题型与分值1.单项选择题：共15题，每题2分，总计30分2.判断题：共10题，每题1分，总计10分3.简答题：共4题，每题10分，总计40分4.案例分析题：共1题，总计20分（一）单项选择题（每题2分，共30分）请从每题的四个选项中选出唯一正确答案，将序号填入括号内。1.颅内压增高的典型“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.呕吐、抽搐、意识障碍D.头痛、复视、血压升高2.脑疝发生时，首要的急救措施是（）A.快速静脉输注甘露醇B.立即行脑室穿刺引流C.紧急行颅骨钻孔减压D.给予高流量吸氧3.颅脑手术后患者床头应抬高的角度为（）A.5°~10°B.15°~30°C.30°~45°D.45°~60°4.格拉斯哥昏迷评分（GCS）不包含以下哪项评估内容？（）A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔对光反射5.脑室引流管的最高点应高于侧脑室平面（）A.5~10cmB.10~15cmC.15~20cmD.20~25cm6.颅脑损伤患者出现脑脊液鼻漏时，护理措施错误的是（）A.床头抬高30°B.用无菌棉球擦拭鼻腔分泌物C.禁止经鼻腔吸痰D.指导患者避免用力咳嗽7.甘露醇脱水治疗时，最佳给药速度为（）A.10~15分钟内滴完250mlB.20~30分钟内滴完250mlC.30~40分钟内滴完250mlD.40~60分钟内滴完250ml8.颅内肿瘤术后患者，出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，首先考虑（）A.颅内出血B.脑水肿C.脑疝D.癫痫发作9.中枢性高热患者的降温措施首选（）A.酒精擦浴B.冰袋物理降温C.冬眠合剂静脉滴注D.口服退热药物10.脑血管造影术后，患者穿刺侧肢体需制动的时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时11.颅骨缺损修补术的最佳时机是术后（）A.1~2个月B.3~6个月C.6~12个月D.12~24个月12.癫痫持续状态患者的护理重点不包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止舌咬伤C.强行按压抽搐肢体D.建立静脉通路13.颅内压监测的零点位置应与（）保持同一水平A.外耳道B.鼻尖C.剑突D.耻骨联合14.脑外伤患者躁动时，错误的处理措施是（）A.评估躁动原因（如缺氧、尿潴留等）B.立即给予镇静剂C.检查引流管是否通畅D.观察生命体征变化15.神经功能康复护理中，肢体功能锻炼的原则是（）A.被动运动为主，主动运动为辅B.主动运动为主，被动运动为辅C.仅进行被动运动D.仅进行主动运动（二）判断题（每题1分，共10分）请判断下列陈述是否正确，正确填“√”，错误填“×”。1.脑外伤患者床头抬高15°~30°，可降低颅内压。（）2.脑室引流袋应高于创腔平面，以防止脑脊液逆流。（）3.甘露醇需快速静脉滴注，以达到最佳脱水效果。（）4.脑脊液漏患者禁止经鼻腔置胃管或吸痰。（）5.癫痫发作时，应立即按压患者抽搐的肢体以防止受伤。（）6.颅内压监测的零点校准应每日进行一次。（）7.颅脑术后患者出现躁动，应首先排除颅内压增高因素，再考虑镇静。（）8.中枢性高热患者体温升高与感染无关，无需使用抗生素。（）9.颅骨缺损患者外出时需佩戴帽子，防止脑组织受外力损伤。（）10.脑疝先兆症状包括瞳孔不等大、意识障碍加重、生命体征紊乱。（）（三）简答题（每题10分，共40分）1.简述格拉斯哥昏迷评分（GCS）的评估内容及临床意义。2.试述脑出血术后患者的病情观察要点。3.脑室外引流管的护理要点有哪些？4.简述脑疝的急救护理措施。（四）案例分析题（20分）案例：患者男性，45岁，因“颅脑外伤术后2天”入神经外科监护室。术后生命体征平稳，今晨突然出现意识由嗜睡转为昏迷，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，血压180/100mmHg，心率56次/分，呼吸深慢。1.该患者最可能发生了什么并发症？（5分）2.针对该并发症，应采取哪些急救护理措施？（15分）四、评分标准与参考答案（参考答案另附）1.单项选择题：每题2分，共30分。答案需与参考答案完全一致。2.判断题：每题1分，共10分。判断正确得1分，错误不得分。3.简答题：按要点给分，核心要点完整、逻辑清晰者得分高。4.案例分析题：根据诊断准确性、护理措施完整性（如脱水、体位、给氧、术前准备等）评分。注意事项：测试时间建议为90分钟，满分100分，80分及以上为合格。答题时请保持卷面整洁，字迹清晰，逻辑严谨。参考答案（简要版）单项选择题1.A2.A3.B4.D5.B6.B7.B8.C9.C10.C11.B12.C13.A14.B15.B判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√简答题（核心要点）1.格拉斯哥昏迷评分（GCS）：评估内容：睁眼反应（4分：自动睁眼；3分：呼唤睁眼；2分：疼痛刺激睁眼；1分：无反应）、语言反应（5分：正常；4分：语无伦次；3分：只能说单词；2分：只能发声；1分：无反应）、运动反应（6分：遵嘱运动；5分：疼痛定位；4分：疼痛躲避；3分：疼痛屈曲；2分：疼痛伸直；1分：无反应）。意义：总分15分（清醒），8分以下为昏迷，3分提示深度昏迷；分数越低，意识障碍越重，预后越差。2.脑出血术后病情观察：意识状态：通过GCS、呼唤反应评估，警惕意识加深。瞳孔变化：观察大小、对光反射，警惕脑疝。生命体征：监测血压、心率、呼吸、体温，警惕颅内压增高、中枢性高热。引流管：观察脑脊液/血肿引流液的量、色、性状，防止堵塞、脱出。并发症：如再出血、脑水肿、癫痫、感染等。3.脑室外引流管护理：固定：妥善固定，防止扭曲、脱出，高度高于侧脑室平面10~15cm。引流：保持通畅，观察引流量（每日不超过500ml）、颜色（正常为清亮，血性提示出血）。感染预防：严格无菌操作，每日更换引流袋，禁止随意冲洗管道。拔管：夹管24~48小时无颅内压增高症状，或脑脊液性状正常后可拔管。4.脑疝急救护理：脱水：快速静滴20%甘露醇（15~30分钟内滴完），必要时加用呋塞米。体位：床头抬高15°~30°，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。给氧：高流量吸氧，必要时气管插管辅助呼吸。通知医生：立即报告，做好术前准备（如备皮、备血、药敏试验）。监测：持续监测生命体征、瞳孔、意识，记录出入量。案例分析题1.并发症：脑疝（小脑幕切迹疝）。2.急救护理措施：脱水降颅压：快速静滴20%甘露醇250ml，必要时加用呋塞米。体位：床头抬高15°~30°，头偏向一侧，防止误吸。给氧：高流