2025年医院感染(院内感染)培训试题及答案

2025年医院感染(院内感染)培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染（）A.入院前已存在的上呼吸道感染B.入院48小时后发生的肺炎C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未出现炎症表现D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）2.手卫生规范中，外科手消毒应遵循的原则是（）A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.仅消毒不洗手D.洗手与消毒顺序无要求3.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物4.对多重耐药菌（MDRO）感染患者实施接触隔离时，应在病历夹和床旁悬挂（）A.蓝色接触隔离标识B.黄色空气隔离标识C.粉色飞沫隔离标识D.红色血液/体液隔离标识5.下列关于环境物体表面清洁消毒的说法，错误的是（）A.高频接触表面（如床头柜）应每日清洁消毒2次B.使用含氯消毒液时，有效氯浓度应为500mg/LC.清洁工具应分区使用，标识明确D.清洁顺序应遵循由污染区到清洁区6.预防手术部位感染（SSI）时，术前备皮的最佳方式是（）A.术前2小时用剃毛刀刮除毛发B.术前1天用脱毛膏去除毛发C.不剃毛或仅用剪刀剪去多余毛发D.术前6小时用电动推剪去除毛发7.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施不包括（）A.严格执行手卫生B.选择锁骨下静脉作为穿刺部位C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.穿刺时严格遵守无菌操作，铺大无菌单8.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，建议将患者床头抬高（）A.10°-15°B.15°-20°C.20°-25°D.30°-45°9.新生儿科预防医院感染的关键措施不包括（）A.严格限制探视人数B.医护人员接触新生儿前无需戴口罩C.奶具使用后立即清洗并高压灭菌D.早产儿暖箱每日清洁消毒，湿化水每日更换10.血液透析室感染控制中，下列操作正确的是（）A.复用透析器时使用含氯消毒液浸泡30分钟B.不同患者的透析液可共用同一容器配制C.透析结束后，机器外部表面用500mg/L含氯消毒液擦拭D.透析管路使用后直接放入生活垃圾桶11.内镜清洗消毒流程中，终末漂洗应使用（）A.自来水B.纯化水或无菌水C.生理盐水D.75%乙醇12.口腔科手机使用后应遵循的处理流程是（）A.清洗→消毒→干燥→灭菌B.消毒→清洗→干燥→灭菌C.清洗→干燥→消毒→灭菌D.干燥→清洗→消毒→灭菌13.产房内新生儿断脐时，应使用的器械必须达到（）A.清洁水平B.消毒水平C.灭菌水平D.抑菌水平14.消毒供应中心（CSSD）对灭菌质量进行物理监测时，应记录的参数不包括（）A.温度B.压力C.时间D.湿度15.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露源为HBsAg阳性，且暴露者未接种过乙肝疫苗，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。A.6B.12C.24D.4816.医院感染暴发的定义是（）A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.1周内发生2例及以上同种同源感染病例C.1个月内发生5例及以上同类感染病例D.短时间内发生5例及以上疑似医院感染病例17.下列哪种情况不需要进行空气消毒（）A.结核病房B.新生儿暖箱内环境C.发热门诊留观室D.流感患者隔离病房18.使用2%戊二醛浸泡内镜时，浸泡时间至少为（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟19.医院感染管理小组的核心职责不包括（）A.制定医院感染防控制度B.开展医院感染监测与分析C.对医务人员进行感染防控培训D.参与患者临床治疗方案制定20.下列关于医疗废物暂存时间的要求，正确的是（）A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套2.标准预防的核心内容包括（）A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.强调双向防护（保护患者和医务人员）C.根据传播途径采取相应隔离措施D.仅对感染患者实施防护3.多重耐药菌（MDRO）防控措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.限制不必要的侵入性操作4.下列属于感染性废物的有（）A.被血液污染的棉球B.废弃的疫苗C.病理切片后废弃的人体组织D.使用后的一次性口罩5.环境物体表面清洁消毒的原则包括（）A.由上而下B.由清洁区到污染区C.由轻度污染到重度污染D.先消毒后清洁6.预防手术部位感染的措施包括（）A.术前0.5-1小时使用预防性抗菌药物B.手术中保持患者体温正常C.术后尽早拔除引流管D.术前1天开始备皮7.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施包括（）A.选择股静脉作为首选穿刺部位B.穿刺时严格无菌操作，戴无菌手套、口罩、帽子C.每日观察穿刺点有无红肿渗液D.定期更换导管（无感染时无需常规更换）8.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施包括（）A.每日评估是否需要继续机械通气B.保持气管插管气囊压力在25-30cmH₂OC.冷凝水收集瓶应高于呼吸机管路D.口腔护理每日2次，使用氯己定溶液9.新生儿科感染防控重点包括（）A.严格执行手卫生，接触每个新生儿前后均需洗手B.奶具、衣物专人专用，避免交叉使用C.工作人员患呼吸道感染时可佩戴口罩继续工作D.暖箱内湿度保持在50%-60%，温度根据新生儿体重调整10.医院感染暴发的报告流程包括（）A.临床科室发现疑似暴发时，立即报告医院感染管理科B.医院感染管理科核实后，2小时内向卫生健康行政部门报告C.同时报告分管院长和医务部门D.仅需在医院内部登记，无需上报外部机构三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.接触患者周围环境后无需进行手卫生。（）2.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括细菌芽孢。（）3.飞沫隔离的患者应佩戴医用外科口罩，与他人接触时保持1米以上距离。（）4.医疗废物专用包装袋应使用黄色塑料袋，损伤性废物使用利器盒。（）5.多重耐药菌感染患者必须单间隔离，不能与其他患者同室。（）6.清洁病房时，应先清洁患者床栏，再清洁地面。（）7.手术前备皮时，剃毛刀可重复使用，只需用75%乙醇消毒。（）8.中心静脉导管穿刺后，应使用无菌透明敷料覆盖，每7天更换1次（无渗液时）。（）9.新生儿科可以允许家属携带玩具进入病房，只要玩具表面清洁。（）10.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者，并对感染患者进行隔离治疗。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述医院感染的定义及诊断标准。2.手卫生的“五个时刻”具体指什么？请描述外科手消毒的正确步骤。3.标准预防的核心内容包括哪些？请列举3项具体防控措施。4.多重耐药菌（MDRO）的防控策略包括哪几个方面？请至少列出5项措施。5.医院感染暴发的处置流程包括哪些关键步骤？五、案例分析题（第1题10分，第2题15分，共25分）案例1：某三甲医院ICU发生3例中心静脉导管相关血流感染（CLABSI），3名患者均为72-85岁老年男性，有糖尿病史，中心静脉导管留置时间分别为7天、9天、10天。导管尖端培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）分析导致本次CLABSI暴发的可能原因。（5分）（2）提出针对性的防控措施。（5分）案例2：某医院新生儿科2周内出现5例新生儿脓疱疮，患儿均为出生3-7天的早产儿，集中在同一护理单元。查体可见皮肤散在脓疱，疱液涂片镜检可见革兰阳性球菌。问题：（1）判断该事件是否属于医院感染暴发，并说明依据。（5分）（2）分析可能的传播途径。（5分）（3）提出控制措施。（5分）答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.D6.C7.B8.D9.B10.C11.B12.A13.C14.D15.C16.A17.B18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.AD5.ABC6.ABC7.BCD8.ABD9.ABD10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×（注：无单间时可同室隔离同类患者）6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.医院感染定义：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。诊断标准：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；②有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；③本次感染直接与上次住院有关；④在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）；⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；⑦医务人员在医院工作期间获得的感染。2.手卫生“五个时刻”：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。外科手消毒步骤：①洗手：用流动水湿润双手，取适量皂液，按七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕）揉搓至少30秒，流动水冲洗干净，用无菌巾擦干；②消毒：取外科手消毒剂（如含醇类复配消毒剂），按七步洗手法揉搓至双手及前臂，包括指尖、指缝、手背、手掌、腕部，持续揉搓2-6分钟（具体时间按产品说明），待自然干燥。3.标准预防核心内容：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②强调双向防护（既防止患者将病原体传播给医务人员，也防止医务人员将病原体传播给患者）；③根据传播途径采取接触、飞沫、空气隔离等措施。具体措施：①正确使用个人防护用品（如手套、口罩、护目镜、隔离衣）；②严格执行手卫生；③及时处理锐器伤，规范职业暴露后预防；④规范环境清洁消毒，避免交叉污染；⑤正确处理医疗废物，防止二次污染。4.多重耐药菌防控策略包括：①加强MDRO监测：落实主动筛查（如入院时、转科前），及时反馈结果；②严格手卫生：接触患者前后、接触周围环境后均需执行；③实施接触隔离：设置隔离标识，限制人员流动，必要时单间隔离；④加强环境清洁消毒：增加高频接触表面（如床栏、床头柜）的清洁消毒频率，使用含氯消毒液（1000mg/L）；⑤规范抗菌药物使用：落实分级管理，避免无指征使用，根据药敏结果调整；⑥强化培训：对医务人员进行MDRO防控知识培训，提高防控意识；⑦规范侵入性操作：尽量减少不必要的导管留置，每日评估必要性，尽早拔管；⑧患者及家属教育：告知隔离措施，指导手卫生方法。5.医院感染暴发处置流程关键步骤：①核实暴发：临床科室发现疑似病例后，立即报告医院感染管理科；感染管理科联合临床、检验等部门核实病例诊断、病原体、时间/空间分布；②启动应急响应：报告分管院长，成立暴发处置小组（含感控、医务、护理、检验、药学等部门）；③隔离患者：对感染/疑似患者实施隔离治疗，限制其活动范围；④控制传播途径：加强手卫生、环境消毒、隔离措施落实；⑤查找感染源：追溯患者诊疗过程（如操作、用药、器械、环境等），进行病原学检测（患者、医务人员、环境样本）；⑥阻断传播链：根据感染源采取针对性措施（如暂停相关操作、更换消毒产品、培训人员）；⑦评估效果：连续监测1-2个潜伏期，确认无新发病例后解除应急状态；⑧总结形成暴发处置报告，分析原因，提出改进措施，归档保存。五、案例分析题案例1（1）可能原因：①导管留置时间过长（超过7天），增加感染风险；②老年糖尿病患者免疫力低下，为易感人群；③MRSA可能通过手卫生执行不到位传播（如医护人员接触患者后未规范洗手）；④穿刺或维护时无菌操作不严格（如未铺大无菌单、手套污染后未更换）；⑤导管维护不规范（如敷料潮湿未及时更换、冲封管操作不当）；⑥环境清洁消毒不足（如治疗车、床头柜表面MRSA污染）。（2）防控措施：①严格掌握导管留置指征，每日评估，尽早拔管（≤7天）；②加强手卫生培训与监管，接触患者前后必须执行；③规范穿刺操作：使用最大无菌屏障（铺大无菌单、戴无菌手套/口罩/帽子），选择锁骨下静脉（避免股静脉）；④强化导管维护：保持敷料干燥，透明敷料每7天更换（潮湿/渗液时及时更换），使用2%氯己定消毒穿刺点；⑤加强环境清洁：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭高频接触表面；⑥开展MRSA主动筛查：对ICU患者入院时、导管置入前筛查鼻腔/皮肤定植；⑦调整抗菌药物：根据药敏结果使用万古霉素等敏感药物；⑧对医护人员进行专项培训，考核合格后上岗。案例2（1）属于医院感染暴发。依据：新生儿科2周内（短时间）发生5例（≥3例）同种病原体（革兰阳性球菌，考