2025年医院感染防控知识试卷含答案

2025年医院感染防控知识试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院感染防控核心措施，以下表述错误的是：A.手卫生是最经济有效的防控手段B.环境清洁消毒应遵循"清洁-消毒-清洁"原则C.无菌操作时需保持操作区域至少30cm的安全距离D.接触患者体液时需佩戴医用外科口罩答案：D（接触患者体液时应佩戴医用防护口罩或护目镜+医用外科口罩）2.医务人员在进行以下哪项操作后无需立即洗手？A.接触患者周围环境后B.为患者测量血压后C.从同一患者清洁部位移动到污染部位前D.脱除个人防护装备后答案：C（应在从污染部位移动到清洁部位前洗手）3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，正确的是：A.首选单间隔离，无条件时可与其他MDRO患者同室B.医护人员只需在接触患者时戴手套C.体温计、血压计等诊疗设备可与其他患者共用D.患者产生的生活垃圾按一般医疗废物处理答案：A（MDRO患者可实施同病种同室隔离；接触患者前后需戴手套并洗手；专用诊疗设备；生活垃圾按感染性废物处理）4.关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施，错误的是：A.保持床头抬高30-45度B.每日评估撤机和拔管指征C.声门下分泌物每8小时吸引1次D.使用加热湿化器维持气道湿度答案：C（声门下分泌物应持续或每2-4小时吸引）5.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤疖肿B.住院48小时后出现的肺炎C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.因原有感染加重需调整抗生素治疗答案：B（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除入院前已存在或潜伏期内的感染）6.医疗废物分类中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A（一次性医疗用品无论是否被污染均属于感染性废物，损伤性废物特指锐利器械）7.关于空气传播疾病患者的隔离要求，正确的是：A.病房空气交换每小时≥6次B.医护人员进入需佩戴医用外科口罩C.患者转运时需戴普通外科口罩D.床单位间距应≥1.2米答案：D（空气传播隔离病房需负压，换气≥12次/小时；医护人员需N95口罩；患者转运需医用外科口罩；床间距≥1.2米）8.手术部位感染（SSI）预防措施中，不正确的是：A.术前2小时内使用抗菌药物B.备皮应在手术当日采用不损伤皮肤的方法C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时应延迟拆线答案：D（术后切口渗液应及时处理，保持干燥，不应延迟拆线）9.关于手卫生效果的监测，正确的是：A.采样部位为双手五指并拢的前半部B.细菌菌落总数≤10CFU/cm²（非接触患者的医务人员）C.每月对重点部门进行监测D.卫生手消毒后需等30秒再采样答案：B（采样部位为双手整个手掌面；非接触患者人员≤10CFU/cm²，接触患者人员≤5CFU/cm²；每季度监测；消毒后立即采样）10.关于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防，错误的是：A.选择锁骨下静脉作为首选穿刺部位B.穿刺时执行最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、手套、大单）C.置管后每日评估导管必要性D.输液接头每72小时更换1次答案：D（输液接头应在每次采血或污染后更换，无感染时不超过96小时）11.以下哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（500mg/L）C.季铵盐类消毒剂D.过氧乙酸（0.2%）答案：C（季铵盐类对冠状病毒效果有限，需选择含醇或含氯消毒剂）12.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是：A.每日用清水擦拭内壁B.连续使用时每周更换并终末消毒C.接触患儿前后用75%乙醇擦拭操作窗口D.箱内湿化水应每48小时更换答案：C（每日用含氯消毒剂擦拭；连续使用时每24小时更换湿化水，每周至少2次终末消毒）13.关于内镜清洗消毒，错误的是：A.胃镜采用2%戊二醛浸泡10分钟B.肠镜需先进行酶洗再清洗C.测漏应在清洗前进行D.干燥后的内镜应悬挂保存答案：A（胃镜消毒时间根据消毒剂不同，2%戊二醛需浸泡20分钟，灭菌需10小时）14.医务人员职业暴露后，乙肝病毒暴露的处理措施中，错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用0.5%碘伏消毒伤口C.暴露者乙肝表面抗体阴性时需注射乙肝免疫球蛋白D.暴露后48小时内注射第一针乙肝疫苗答案：D（乙肝疫苗应在暴露后24小时内注射第一针，第1、6月加强）15.关于环境表面清洁消毒，正确的是：A.高频接触表面（如床栏）每日消毒2次B.使用布巾进行清洁时，不同区域可共用1块布巾C.清洁顺序应遵循"由下到上、由污染到清洁"D.含氯消毒剂配置后应在48小时内使用答案：A（高频接触表面需每日2次消毒；布巾需一用一更换；清洁顺序为"由上到下、由清洁到污染"；含氯消毒剂现配现用，≤24小时）16.关于无菌物品管理，错误的是：A.灭菌包储存环境温度≤24℃，湿度≤70%B.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌区C.灭菌日期为灭菌程序完成的时间D.过期包重新灭菌时需检查包装完整性答案：C（灭菌日期为灭菌器卸载的时间，失效日期为灭菌日期+有效期）17.关于患者转运的感染防控，正确的是：A.空气传播患者转运时需关闭转运车空调B.转运呼吸机患者时，呼吸回路管道需低于患者头部C.转运后只需对转运设备表面进行清洁D.转运人员应穿隔离衣并戴手套答案：B（空气传播患者转运时使用负压转运舱；转运后需对设备及路径进行消毒；转运人员根据防护级别选择装备）18.关于口腔诊疗感染防控，错误的是：A.高速手机使用后应立即用含酶清洁剂清洗B.牙科综合治疗台水路每日治疗前需冲洗2分钟C.口腔印模应先消毒再送技工室D.医护人员操作时需佩戴护目镜答案：B（水路冲洗应在每个患者治疗前后各30秒，每日治疗前冲洗2分钟）19.关于血液透析感染防控，正确的是：A.透析机表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭B.透析液内毒素应≤0.25EU/mLC.复用透析器需使用过氧乙酸消毒D.透析患者乙肝表面抗原阳性时可与丙肝患者同机透析答案：A（透析液内毒素应≤0.5EU/mL；复用透析器根据厂家要求选择消毒剂；不同血源性病原体患者需分机透析）20.关于感染暴发报告流程，正确的是：A.1周内发生3例同种同源感染病例需报告B.经治医生应在2小时内向医院感染管理科报告C.医院应在24小时内向卫生行政部门报告D.确诊为传染病的按《传染病防治法》报告答案：D（感染暴发定义为1周内≥3例同类感染；经治医生应立即报告；医院应在12小时内向卫生行政部门报告；传染病需按法定时限报告）二、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者非完整皮肤时只需戴清洁手套，无需洗手。（×）（接触患者后需摘手套并洗手）2.新生儿脐带残端可用75%乙醇消毒。（√）3.无菌包潮湿后应立即烘干重新使用。（×）（潮湿包应视为污染，需重新清洗灭菌）4.医疗废物包装袋满3/4时应有效封口。（√）5.发热门诊空气消毒可使用紫外线灯照射1小时。（×）（紫外线需照射≥30分钟，发热门诊应使用空气消毒机或通风）6.中心静脉导管置管部位敷料潮湿时应立即更换。（√）7.手术中器械掉落至无菌单边缘外可重新消毒后使用。（×）（掉落至无菌区域外视为污染，需更换）8.新生儿暖箱内的温湿度记录应每日至少2次。（√）9.复用喉镜镜片可使用2%戊二醛浸泡消毒。（√）10.医院感染病例应在确诊后48小时内上报。（×）（应在确诊后24小时内上报）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述手卫生的"五个时刻"具体内容。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。需注意"两前三后"的核心逻辑，即操作前预防污染，操作后避免传播。2.列举医疗废物分类及对应的处理方式。答案：①感染性废物：使用双层黄色包装袋，密闭后送医疗废物暂存点，由有资质单位焚烧处理；②病理性废物：需专用包装，疑似传染病的病理标本按感染性废物处理，一般病理性废物可焚烧或深埋；③损伤性废物：放入硬质防刺破的利器盒，满3/4时封闭，焚烧处理；④药物性废物：交专门机构回收处理；⑤化学性废物：分类收集后交有资质的化学废物处理单位。3.说明多重耐药菌（MDRO）患者的隔离防控要点。答案：①隔离措施：首选单间隔离，同病种可同室，床间距≥1米；②标识管理：床头悬挂蓝色MDRO标识；③接触防护：接触患者前后严格手卫生，戴手套，可能污染时穿隔离衣；④设备管理：专用诊疗设备，共用设备用后严格消毒；⑤环境消毒：每日2次含氯消毒剂（1000mg/L）擦拭高频接触表面；⑥标本管理：标注"MDRO"字样，优先送检；⑦监测定期筛查，发现感染/定植及时报告；⑧人员培训：对医护、保洁、患者及家属进行防控知识教育。4.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的预防策略（ABCDEF集束化策略）。答案：A（Awakening）：每日唤醒试验；B（Breathing）：自主呼吸试验；C（Coordinatedcare）：综合护理（抬高床头、口腔护理）；D（Deliriummonitoring）：谵妄监测；E（Earlymobility）：早期活动；F（Feeding）：早期肠内营养。具体措施包括：床头抬高30-45度，每日评估拔管指征，口腔护理每6-8小时1次（氯己定），声门下分泌物持续吸引，避免镇静过度，预防深静脉血栓，维持血糖≤8.3mmol/L。5.说明医务人员职业暴露后乙肝病毒（HBV）的处理流程。答案：①立即处理伤口：用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，从近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，再用肥皂水和流动水冲洗，最后用0.5%碘伏或75%乙醇消毒并包扎。②评估暴露源：检测患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc；如患者结果未知，应立即检测。③评估暴露者：检测暴露者HBsAg、抗-HBs、抗-HBc；如抗-HBs≥10mIU/mL，无需特殊处理；如抗-HBs<10mIU/mL或未知，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（24小时内），并接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）。④随访监测：暴露后1、3、6个月复查乙肝血清学指标。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院呼吸内科72小时内连续出现4例肺炎患者，病原体均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。经调查发现：①患者均使用过同一批未严格消毒的雾化器；②护士为患者实施雾化治疗时未更换手套；③病房通风不良，空气细菌菌落数超标。问题：1.请判断该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？2.应采取哪些控制措施？答案：1.属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本例72小时内出现4例同种CRKP感染，符合暴发定义。2.控制措施：①隔离患者：立即将4例患者单间隔离，其他患者排查CRKP定植情况，阳性者同室隔离；②终止传播途径：暂停使用该批次雾化器，进行灭菌处理；规范护士操作，每次雾化治疗后更换手套并洗手；加强病房通风，使用空气消毒机（每小时换气≥12次），每日2次空气消毒并监测；③控制感染源：对患者进行CRKP治疗（根据药敏选择抗生素），必要时使用多粘菌素；④环境消毒：使用1000mg/L含氯消毒剂对雾化器存放区、治疗车、床栏等高频接触表面进行终末消毒，作用30分钟后清洁；⑤监测与立即向医院感染管理科报告，2小时内启动暴发应急响应；对科室所有医护人员、患者及陪护进行手卫生和环境采样，排查潜在污染源；向上级卫生行政部门报告（12小时内）；⑥培训教育：对呼吸内科全体人员进行CRKP防控知识培训，重点强调手卫生、设备消毒和隔离措施；⑦持续追踪：每日监测新发病例，连续3周无新发病例后解除暴发状态。案例2：急诊室护士在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指。当时立即挤压伤口并冲洗，未进行其他处理。问题：1.该护士的职业暴露处理存在哪些不足？2.正确的处理流程是什么？答案：1.存在的不足：①未对伤口进行规范消毒（仅冲洗未用碘伏或乙醇消毒）；②未评估暴露源和暴露者的乙肝感染状态；③未及时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和接种乙肝疫苗；④未进行暴露后随访监测。2.正确处理流程：①伤口处理：立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，使血液流出，用肥皂水和流动水冲洗（至少15分钟），再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆盖无菌敷料；②暴露源评估：立即检测患者HBsAg、HBe