2025年医院感染基础知识试题（附答案）

2025年医院感染基础知识试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项符合医院感染的定义？A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染（有明确潜伏期者除外）C.住院期间获得、出院后24小时内发病的感染D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植答案：B（解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染。）2.下列哪种病原体是医院感染中最常见的革兰阳性球菌？A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：C（解析：医院感染常见病原体中，革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌为主，其中金黄色葡萄球菌最常见。）3.关于紫外线消毒，下列说法错误的是？A.有效距离不超过2米B.照射时间≥30分钟C.适用于空气、物体表面消毒D.消毒时需保持环境湿度≤50%答案：D（解析：紫外线消毒的适宜温度为20-40℃，相对湿度≤60%；湿度过高会影响消毒效果。）4.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C（解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括医用针头、缝合针、各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。）5.接触传播的隔离措施中，医护人员进入隔离病房时应首选？A.医用外科口罩B.N95口罩C.护目镜D.手套+隔离衣答案：D（解析：接触传播的隔离需采取接触隔离措施，包括戴手套、穿隔离衣，必要时戴护目镜/防护面屏；口罩选择视情况而定，如无飞沫传播风险，医用外科口罩即可。）6.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.离开病房前答案：D（解析：手卫生的五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。）7.手术器械的灭菌应首选？A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.等离子体灭菌D.戊二醛浸泡答案：A（解析：压力蒸汽灭菌是湿热灭菌的一种，适用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌，是手术器械灭菌的首选方法。）8.医院感染暴发的定义是？A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.1周内发生2例及以上同类感染病例C.1个月内发生5例及以上医院感染D.科室连续2天出现感染病例答案：A（解析：根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。）9.关于无菌物品的存放要求，错误的是？A.存放环境温度≤24℃，湿度≤70%B.物品应距地面≥20cm，距墙≥5cmC.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用D.一次性无菌物品应拆除外包装后存放答案：C（解析：过期的无菌包需重新清洗、包装、灭菌，不可直接重新灭菌后使用（可能因包装材料老化或污染导致灭菌失败）。）10.下列哪种情况需进行空气净化？A.普通门诊候诊区B.新生儿室C.感染性疾病科门诊D.消毒供应中心去污区答案：B（解析：新生儿室属于II类环境（清洁-消毒环境），需采用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器进行空气净化；感染性疾病科门诊需采用负压通风或高效过滤。）11.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识应为？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：B（解析：多重耐药菌隔离通常使用黄色标识，接触隔离标识；飞沫隔离为粉色，空气隔离为红色。）12.关于含氯消毒剂的使用，错误的是？A.配置后有效使用时间≤24小时B.对金属有腐蚀性，需现用现配C.适用于痰液、粪便等排泄物的消毒D.浓度为500mg/L时可用于普通物体表面消毒答案：C（解析：含氯消毒剂对排泄物的消毒需提高浓度（如10000mg/L），普通500-1000mg/L适用于一般物体表面、分泌物等。）13.下列哪项是医院感染监测的核心指标？A.医院感染发病率B.抗菌药物使用率C.手卫生依从率D.无菌手术切口感染率答案：A（解析：医院感染发病率（一定时期内住院患者中发生医院感染的比例）是监测的核心指标，反映医院感染的总体发生情况。）14.关于新生儿医院感染的特点，错误的是？A.免疫功能不成熟，易发生败血症B.感染多为外源性，以条件致病菌为主C.侵入性操作少，感染风险低D.临床表现不典型，易漏诊答案：C（解析：新生儿因需频繁进行静脉穿刺、气管插管等侵入性操作，感染风险较高。）15.下列哪种情况无需进行血培养？A.发热伴寒战的患者B.中心静脉导管留置超过48小时的患者C.抗生素治疗3天体温未下降的患者D.普通感冒发热患者答案：D（解析：血培养用于怀疑血流感染时，普通感冒多为病毒感染，无需血培养。）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医院感染的传播途径包括？A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.虫媒传播答案：ABC（解析：医院感染主要传播途径为接触、飞沫、空气传播；虫媒传播（如蚊传登革热）在医院内罕见。）2.手卫生的正确方法包括？A.流动水洗手时，揉搓时间≥15秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至干燥C.戴手套前需进行手卫生D.接触患者血液后，需用肥皂和流动水洗手答案：ABCD（解析：所有选项均符合《医务人员手卫生规范》要求。）3.关于医疗废物管理，正确的是？A.感染性废物应使用黄色垃圾袋B.病理性废物需由有资质的机构集中处理C.损伤性废物应放入防刺容器D.化学性废物可与感染性废物混装答案：ABC（解析：化学性废物需单独分类，不可与其他废物混装。）4.无菌操作原则包括？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后，未使用部分可保存24小时C.操作时，身体与无菌区域保持30cm以上距离D.怀疑无菌物品被污染时，立即更换答案：AD（解析：无菌包打开后未使用部分的保存时间需根据环境而定（如手术室为4小时，普通病房为24小时）；操作时身体应避免跨越无菌区，距离无明确30cm要求。）5.多重耐药菌防控措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.限制患者转运答案：ABCD（解析：多重耐药菌防控需采取综合性措施，包括手卫生、隔离、环境消毒、限制转运等。）6.医院感染的高危人群包括？A.老年人B.免疫抑制剂使用者C.术后患者D.门诊健康体检者答案：ABC（解析：门诊健康体检者无基础疾病，感染风险低。）7.关于紫外线消毒效果监测，正确的是？A.每半年监测一次辐照强度B.新灯管辐照强度≥90μW/cm²C.使用中灯管≥70μW/cm²D.监测时需在灯管下方1米处测量答案：ABCD（解析：均符合《医院消毒卫生标准》要求。）8.下列哪些属于高度危险性物品？A.手术器械B.喉镜C.导尿管D.体温表答案：AC（解析：高度危险性物品需进入无菌组织或器官，如手术器械、导尿管；喉镜属于中度危险性物品，体温表属于低度危险性物品。）9.医院感染暴发的处理措施包括？A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.暂停接收新患者D.总结报告并改进措施答案：ABD（解析：暂停接收新患者非必要措施，需根据具体情况决定。）10.关于抗菌药物合理使用，正确的是？A.住院患者抗菌药物使用率≤60%B.手术预防用药应在切皮前0.5-1小时给药C.清洁手术预防用药不超过24小时D.经验性用药前需留取病原学标本答案：ABCD（解析：均符合《抗菌药物临床应用管理办法》要求。）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.医院感染病例需在24小时内通过医院感染监测系统上报。（√）2.戴手套可以替代手卫生。（×）（解析：戴手套后仍需在摘手套后进行手卫生，不能替代。）3.被患者血液污染的床单属于感染性废物。（√）4.空气传播疾病患者应安置在负压病房。（√）5.灭菌物品的包装材料可以重复使用。（×）（解析：灭菌包装材料多为一次性，重复使用可能导致污染。）6.手卫生依从率是指实际执行手卫生次数与应执行手卫生次数的比例。（√）7.新生儿脐部护理属于清洁-无菌操作，需执行手卫生。（√）8.医院感染暴发时，应首先报告医院感染管理部门。（√）9.含氯消毒剂可用于金属器械的浸泡消毒。（×）（解析：含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不适用。）10.普通病房的物体表面细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”及其意义。答案：手卫生的五个时刻为：①接触患者前（预防将外界病原体传给患者）；②清洁/无菌操作前（避免污染操作部位）；③接触患者体液暴露后（去除可能污染的病原体）；④接触患者后（防止交叉传播）；⑤接触患者周围环境后（避免环境中的病原体传播）。意义在于通过规范手卫生，切断接触传播途径，降低医院感染风险。2.消毒与灭菌的主要区别有哪些？答案：①概念不同：消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不包括细菌芽胞）；灭菌是杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括细菌芽胞）。②效果不同：消毒不能达到绝对无菌，灭菌可达到无菌水平。③应用对象不同：消毒用于中度/低度危险性物品；灭菌用于高度危险性物品。④方法不同：消毒多采用化学方法（如含氯消毒剂）或低效物理方法（如紫外线）；灭菌多采用压力蒸汽、环氧乙烷等高效方法。3.简述多重耐药菌（MDRO）的防控措施。答案：①加强监测：及时发现并报告MDRO定植或感染患者；②隔离措施：实施接触隔离（单间或同病种同室），标识明确；③手卫生：严格执行“五个时刻”，接触患者前后使用速干手消毒剂；④环境清洁消毒：每日2次消毒患者周围环境及物品，使用含氯消毒剂（1000mg/L）；⑤诊疗用品专用：如血压计、体温计等，用后严格消毒；⑥抗菌药物管理：根据药敏结果合理用药，避免滥用；⑦人员培训：提高医护人员对MDRO的认知和防控意识。4.医院感染暴发的报告流程是什么？答案：①发现疑似暴发：临床科室立即报告医院感染管理部门（电话+书面）；②初步核实：感染管理部门2小时内到达现场，确认是否符合暴发定义；③启动应急响应：如确诊暴发，报告分管院长及上级卫生行政部门（2小时内）；④开展调查：流行病学调查（病例分布、感染源、传播途径）、病原学检测；⑤控制措施：隔离患者、暂停高危操作、加强消毒等；⑥总结7日内形成书面报告，分析原因并提出改进措施。5.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前准备：控制基础疾病（如血糖）、缩短术前住院时间、正确备皮（术前即刻或当日，避免刮毛）；②术中管理：严格无菌操作、限制人员流动、保持手术室温度（22-25℃）和湿度（40-60%）、合理使用预防用抗菌药物（切皮前0.5-1小时给药，维持有效血药浓度）；③术后护理：保持切口干燥、及时更换污染敷料、监测体温及切口情况；④综合管理：加强医护人员培训、定期监测SSI发生率并反馈。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院外科病房1周内连续出现3例术后切口感染病例，病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）请分析可能的感染源和传播途径。（3）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间内（1周）同一科室发生3例同种同源（MRSA）感染病例，符合《医院感染管理办法》中暴发的定义。（2）可能的感染源：①患者自身定植的MRSA（如鼻腔、皮肤）；②医护人员手或器械污染；③手术环境（如空气、物体表面）。传播途径：主要为接触传播（医护人员手接触患者切口、污染的器械或敷料接触切口）。（3）防控措施：①隔离患者：将3例患者单间隔离，标识黄色（接触隔离）；②加强手卫生：医护人员接触患者前后必须使用速干手消毒剂，监督手卫生依从率；③环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒剂擦拭病房