2025年医院感染性疾病科年度工作总结

2025年医院感染性疾病科年度工作总结2025年，感染性疾病科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“强基础、提能力、防风险、促发展”的工作主线，以感染性疾病规范化诊疗为核心，以应对新发突发传染病为重点，以学科内涵建设为支撑，全面完成年度医疗、教学、科研及公共卫生任务。全年科室门诊量达4.2万人次，较2024年增长12%；住院患者1856例，其中危重症占比28%，抢救成功率92.3%；参与全院会诊1200余次，在呼吸道传染病防控、耐药菌管理、肝病综合治疗等领域取得显著成效。现将本年度主要工作情况总结如下：一、医疗业务：聚焦疑难重症，强化全链条诊疗能力（一）常规诊疗提质增效。门诊开设“发热待查”“肝病综合”“热带病与寄生虫病”“感染性腹泻”4个专病诊室，实行分时段精准预约，平均候诊时间缩短至25分钟。针对发热待查患者优化“三级排查”流程（初步筛查感染/非感染因素→多学科会诊明确方向→精准病原学检测验证），全年收治发热待查患者327例，确诊率从2024年的81%提升至88%，其中成功诊断罕见感染病例12例（如猫抓病、巴尔通体感染各2例，地方性斑疹伤寒4例，肺孢子菌病合并巨细胞病毒感染4例）。住院部优化床位动态调配机制，联合急诊科建立“感染性疾病危重症快速转诊通道”，收治病种覆盖细菌、病毒、真菌、寄生虫等多类病原体感染，其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染47例，多重耐药鲍曼不动杆菌感染31例，均通过个体化抗感染方案联合免疫调节治疗，临床有效率85%以上。（二）危重症救治能力突破。组建由主任医师牵头、高年资主治医师为骨干的“感染性休克救治小组”，制定《感染性休克早期识别与集束化治疗操作手册》，将乳酸清除率、血管活性药物使用时机等指标纳入质控。全年救治感染性休克患者78例，平均乳酸降至正常时间从6.2小时缩短至4.8小时，28天死亡率从18%降至12%。成功抢救多例复杂感染患者：如58岁男性因“发热伴意识障碍1周”入院，外院考虑“病毒性脑炎”，经脑脊液宏基因组测序（mNGS）检出新型隐球菌，联合两性霉素B脂质体与氟康唑治疗，2周后意识转清；72岁女性因“糖尿病足并广泛软组织感染”合并脓毒症，通过多学科（骨科、内分泌科、营养科）协作，实施创面负压吸引联合噬菌体局部应用，3周后感染控制，避免截肢。（三）特殊病原体管理规范。严格落实《医院感染管理办法》及《病原微生物实验室生物安全管理条例》，与检验科共建“感染性疾病病原学快速检测平台”，开展mNGS、T-SPOT.TB、G试验/GM试验等20余项检测，平均报告时间缩短至24小时（复杂病例48小时）。全年检测标本1.2万份，其中阳性率38%，为临床精准用药提供关键依据。针对结核分枝杆菌耐药问题，建立“痰涂片-培养-药敏-基因检测”四级监测体系，全年诊断耐药结核23例，规范纳入“耐多药结核定点治疗管理”，完成全程治疗19例，成功率82.6%。二、疫情防控：筑牢三道防线，守好公共卫生责任田（一）监测预警灵敏高效。作为医院感染性疾病监测哨点，与市疾控中心建立“信息直报-快速响应-联合处置”机制，全年上报法定传染病12种327例（其中乙类10种289例，丙类2种38例），及时率、准确率均达100%。针对2025年冬春季节呼吸道传染病高发态势（流感、肺炎支原体、新冠XBB.2.3变异株叠加流行），每日分析门急诊发热患者病原体分布，动态调整“呼吸道病原体七联检”“新冠病毒变异株全基因组测序”检测频率，12月成功预警1起由人偏肺病毒引起的家庭聚集性肺炎疫情，指导社区开展密切接触者排查及环境消毒，未发生扩散。（二）应急处置科学有序。修订《感染性疾病科突发公共卫生事件应急预案》，新增“新型冠状病毒变异株”“不明原因肺炎”等9个专项预案，全年开展应急演练6次（含跨科室联合演练3次）。11月接诊1例“发热伴血小板减少综合征”（新型布尼亚病毒感染）患者，立即启动“单间隔离-生物安全防护-样本优先检测”流程，2小时内完成病原学确认，48小时内追踪到5名密切接触者（均为家属及村医），指导落实医学观察及个人防护，最终仅1名家属确诊，其余4人未感染。全年规范管理发热门诊患者1.8万人次，留观病例234例，均实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。（三）重点人群管理精准。针对老年人、慢性病患者、免疫缺陷人群等感染高风险群体，联合社区卫生服务中心开展“感染性疾病预防干预计划”。全年完成社区宣教26场（覆盖5000余人次），发放《常见感染性疾病防护手册》8000份；为320名糖尿病患者、150名肿瘤放化疗患者建立“感染风险评估档案”，定期随访指导疫苗接种（流感疫苗接种率从65%提升至82%）、手卫生及环境消毒。与老年病科共建“老年感染性疾病联合门诊”，针对80岁以上患者制定“低剂量、短疗程、少副作用”抗感染方案，全年管理患者127例，平均住院日从14天缩短至11天，再住院率下降15%。三、学科建设：强化内涵支撑，推动高质量发展（一）亚专科分化初见成效。在原有“感染性疾病综合诊疗”基础上，重点发展“发热待查与疑难感染”“肝病与感染”“热带病与寄生虫病”3个亚专科方向。发热待查亚组建立“血清学+分子生物学+影像学”综合诊断路径，确诊时间中位数从7天缩短至5天；肝病与感染亚组开展“慢性乙肝功能性治愈”临床研究，入组患者50例，治疗24周时HBsAg转阴率达18%；热带病与寄生虫病亚组联合热带病研究所，成功诊断输入性病例11例（包括疟疾7例、登革热3例、锥虫病1例），均得到规范治疗。（二）技术创新与设备升级。投入200万元购置全自动核酸提取仪、生物安全三级实验室（BSL-3）配套检测设备，实现mNGS、病原体全基因组测序等技术的自主开展（此前需外送），检测成本降低30%，时间缩短40%。开展“噬菌体治疗多重耐药菌感染”“间充质干细胞调节感染性免疫损伤”2项新技术，其中噬菌体治疗项目已完成5例临床应用（包括CRE肺炎3例、多重耐药铜绿假单胞菌血流感染2例），初步显示安全性及有效性。（三）多学科协作深化。与呼吸与危重症医学科、重症医学科、检验科、药学部组建“感染性疾病多学科诊疗（MDT）团队”，每周固定开展病例讨论，全年会诊疑难病例96例，形成《医院获得性肺炎诊疗共识（2025版）》《抗微生物药物合理应用指南（2025修订）》等2项院内规范。与中医科合作开发“感染后恢复期中医调理方案”，针对肺炎、腹泻等感染性疾病后乏力、纳差等症状，采用中药复方联合穴位贴敷治疗，纳入200例患者观察，症状缓解时间缩短3-5天，患者满意度达95%。四、教学科研：夯实人才基础，提升创新能力（一）教学培训体系完善。作为国家级住院医师规范化培训基地（感染科专业），全年带教规培生12名、实习生20名，制定“理论-技能-临床”三阶培训计划：理论阶段强化《热病学》《感染病学进展》等课程；技能阶段重点培训腰椎穿刺、骨髓活检等操作（考核通过率100%）；临床阶段实行“导师制”，每位学员跟随1名主任医师管床，参与门诊、查房、会诊全流程。举办“感染性疾病诊疗新进展”市级继续教育项目2期，培训基层医生200余人次，重点讲解“社区获得性肺炎诊疗误区”“抗微生物药物分级使用”等内容。（二）科研成果产出丰硕。全年获批科研项目7项，其中国自然科学基金青年项目1项（“新型布尼亚病毒核蛋白与宿主自噬互作机制研究”）、省重点研发计划2项（“多重耐药菌噬菌体库构建”“基于mNGS的发热待查诊断模型建立”）、市科技局项目4项，总经费320万元。发表SCI论文8篇（IF≥5分4篇），核心期刊论文12篇，其中《基于机器学习的CRE感染风险预测模型》被《中华传染病杂志》列为封面文章。参与编写《中国感染性疾病诊疗指南（2025版）》1项，获国家实用新型专利2项（“一种便携式生物安全采样箱”“多通道病原体快速检测芯片”）。（三）成果转化加速推进。与生物科技公司合作，将“呼吸道病原体快速检测引物组”专利技术转化为试剂盒，已进入临床试验阶段；“噬菌体治疗多重耐药菌感染”研究成果在省内3家三甲医院推广应用，累计治疗患者20例；“发热待查诊断决策支持系统”完成软件开发，纳入医院信息系统（HIS），医生输入患者症状、检验结果后可自动生成排查路径及推荐检测项目，平均诊断时间缩短20%。五、团队建设：凝聚发展合力，激发内生动力（一）人才梯队优化。通过“引育结合”提升团队实力，全年引进博士1名（热带病学方向）、硕士2名（感染免疫学方向），选派3名骨干到北京协和医院、上海瑞金医院进修（发热待查、肝病与感染方向）。目前科室医师团队中，高级职称占比35%（7人），硕士及以上学历占比85%（17人），形成“老带新、强带弱”的良性梯队。（二）文化建设赋能。每月开展“感染病例大讨论”“感染防控知识竞赛”等活动，全年分享疑难病例48例，评选“月度最佳诊疗方案”12个；设立“感染防控标兵岗”，每季度评选1名在手卫生、隔离措施落实中表现突出的医护人员，给予表彰奖励。通过团队拓展、节日慰问等活动增强凝聚力，全年科室员工满意度调查得分92分（满分100），未发生医疗投诉及纠纷。六、存在问题与改进方向尽管本年度工作取得一定成绩，但仍存在以下不足：一是亚专科发展不均衡，热带病与寄生虫病亚组诊疗量仅占科室总量的5%，需加强宣传及基层转诊；二是科研转化效率有待提升，部分实验室成果尚未形成临床标准操作流程；三是年轻医生独立处理复杂感染病例的经验不足，需进一步强化“传帮带”；四是信息化支持需加强，目前病原学检测数据与电子病历系统尚未完全打通，影响诊疗决策效率。2026年，科室将重点从以下方面改进：一是加大亚专科建设投入，开设“热带病与寄生虫病”专病门诊，联合国际旅行健康中心开展宣教，提升知晓率；二是建立“科研-临床-产业”协同转化机制，与企业共建“感染性疾病创新转化中心”，加速成果落地；三是实施“青年医师能力提升计划”，通过“名医讲堂”“实战演练”等方式，3年内培养5名能独立