2025年性病、丙肝培训测试题及答案

2025年性病、丙肝培训测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《性病防治管理办法》规定，需依法报告的性病病种不包括（）A.梅毒B.淋病C.生殖道沙眼衣原体感染D.尖锐湿疣答案：D2.2025年版《梅毒诊疗指南》推荐，早期梅毒（一期、二期）首选治疗药物为（）A.头孢曲松1g单次肌注B.苄星青霉素240万U单次肌注C.多西环素100mg口服bid×14dD.阿奇霉素2g单次口服答案：B3.下列关于淋球菌耐药性的描述，正确的是（）A.国内对头孢曲松耐药率>30%B.对阿奇霉素耐药率<1%C.对大观霉素耐药率近年上升至8.7%D.对氟喹诺酮类敏感率回升答案：C4.孕妇梅毒血清学试验阳性，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度1∶32，既往无规范治疗，下列处理最合理的是（）A.即刻给予苄星青霉素240万U×1次，产后复查B.苄星青霉素240万U每周1次×3周C.青霉素过敏者口服多西环素14天D.等待TPPA确认后再治疗答案：B5.丙肝病毒（HCV）基因型在我国最常见的型别是（）A.1aB.1bC.2aD.3b答案：B6.2025年WHO更新指南，对丙肝“微消除”策略的核心指标是（）A.年新发感染率<0.5/1000人B.诊断率>90%且治疗率>80%C.母婴传播率<2%D.疫苗覆盖率>95%答案：B7.下列实验室指标中，对判断梅毒活动性最有价值的是（）A.TPPA滴度B.RPR滴度C.FTAABSIgGD.暗视野镜检答案：B8.关于丙肝DAAs药物与HIV抗病毒药物相互作用，正确的是（）A.索磷布韦与拉替拉韦禁止联用B.格卡瑞韦/哌仑他韦与多替拉韦需减量C.艾尔巴韦/格拉瑞韦与依非韦伦无相互作用D.glecaprevir/pibrentasvir与替诺福韦需监测肾功答案：D9.某男，35岁，尿道口红肿伴脓性分泌物，涂片见革兰阴性双球菌，培养阳性，同时RPR阴性，最合理处置为（）A.头孢曲松1g单次肌注+阿奇霉素1g单次口服B.仅头孢曲松1g肌注C.大观霉素2g肌注D.多西环素100mg口服×7天答案：A10.2025年国家性病艾滋病防治综合试点要求，对梅毒单阳家庭配偶检测率应达到（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C11.丙肝“治疗即预防”策略的数学模型显示，当人群治疗覆盖率达到多少时，可基本阻断HCV传播（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C12.下列关于尖锐湿疣的描述，错误的是（）A.由HPV6/11型引起B.咪喹莫特为一线外用药物C.妊娠期禁用鬼臼毒素D.治愈后病毒完全清除答案：D13.对新生儿先天性梅毒诊断，下列哪项属于确诊标准（）A.母亲TPPA阳性B.婴儿RPR滴度≥母亲4倍C.婴儿TPPA阳性D.长骨X线示骨膜反应答案：B14.2025年新版《丙型肝炎筛查与管理指南》建议，首次筛查使用（）A.HCVRNAB.核心抗原C.高敏抗体化学发光法D.胶体金快检答案：C15.下列哪项不是性病门诊HIV暴露后预防（PEP）推荐指征（）A.无保护receptiveanalsexB.安全套破裂阴道交C.共用针具吸毒D.接吻接触唾液答案：D16.对合并HIV感染的梅毒患者，若脑脊液（CSF）白细胞>20×10⁶/L，应考虑的方案为（）A.苄星青霉素240万U×3周B.水剂青霉素1800万U/d×10～14天C.头孢曲松2g/d×10天D.多西环素100mgbid×28天答案：B17.丙肝DAAs治疗结束后，判定“治愈”的时间点为（）A.EOTB.SVR4C.SVR12D.SVR24答案：C18.某女，孕16周，HCV抗体阳性，HCVRNA6.5×10⁵IU/mL，下列处理正确的是（）A.立即启动索磷布韦/维帕他韦12周B.产后复查再评估C.孕期给予艾尔巴韦/格拉瑞韦D.行羊水穿刺查HCV基因型答案：B19.性病门诊对15～49岁就诊者推行“三查一干预”，其中“一干预”指（）A.安全套推广B.乙肝疫苗接种C.梅毒治疗D.HIV暴露前后预防答案：A20.2025年发布的《中国丙肝负担白皮书》指出，我国丙肝所致肝癌占全部肝癌的比例为（）A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C21.下列关于性病性淋巴肉芽肿（LGV）的描述，正确的是（）A.由沙眼衣原体D～K型引起B.典型表现“沟槽征”C.阿奇霉素1g单次即可治愈D.我国非法定报告性病答案：B22.对梅毒血清固定患者，下列处理最合理的是（）A.重复苄星青霉素240万U×3周B.行脑脊液检查C.直接判定治疗失败D.给予头孢曲松2g/d×14天答案：B23.丙肝患者接受血液透析，DAAs治疗时需注意（）A.索磷布韦透析后给药B.格卡瑞韦/哌仑他韦无需调整C.glecaprevir/pibrentasvir透析前4h给药D.禁用艾尔巴韦/格拉瑞韦答案：B24.某男，25岁，RPR1∶2，TPPA阳性，无临床症状，既往1年前足量苄星青霉素治疗，复查结果同前，应诊断为（）A.再感染B.血清固定C.治疗失败D.生物学假阳性答案：B25.2025年WHO推荐，对MSM人群HCV筛查频次为（）A.每年1次B.每6个月1次C.每3个月1次D.每2年1次答案：B26.下列关于性病门诊“一站式”服务模式的核心要素，错误的是（）A.检测0.5h出结果B.治疗当日完成C.伴侣通知强制公安介入D.健康教育与咨询同步答案：C27.对合并HBV感染的丙肝患者，使用DAAs前必须筛查的指标为（）A.HBVDNAB.HBsAgC.HBcAbD.抗HBs答案：A28.2025年国家性病监测方案要求，网络直报时限为诊断后（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D29.下列哪项不是丙肝DAAs常见不良反应（）A.头痛B.乏力C.贫血D.皮疹答案：C30.对新生儿HCV暴露，下列随访策略正确的是（）A.出生即查HCVRNAB.3月龄查抗体C.18月龄查抗体D.6月龄查RNA及抗体答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每组材料对应3～4小题，每题只有一个最佳答案）材料一：某男，30岁，已婚，近2周出现无痛性溃疡，直径1cm，边界清，基底干净，腹股沟可及肿大淋巴结，无破溃。RPR1∶16，TPPA阳性，HIV抗体阴性。31.该患者最可能诊断为（）A.一期梅毒B.二期梅毒C.软下疳D.生殖器疱疹答案：A32.若患者青霉素皮试阳性，首选替代方案为（）A.头孢曲松1g/d×10天B.多西环素100mgbid×14天C.阿奇霉素2g单次D.红霉素500mgqid×14天答案：B33.治疗后第6个月复查RPR1∶2，说明（）A.治疗失败B.再感染C.疗效满意D.需脑脊液检查答案：C材料二：某女，28岁，孕32周，产检发现HCV抗体阳性，HCVRNA1.2×10⁶IU/mL，基因型1b，肝功能正常，HBsAg阴性。34.下列处理最合理的是（）A.立即给予索磷布韦/维帕他韦12周B.产后6周复查RNA并评估C.行剖宫产终止妊娠D.孕期给予干扰素+利巴韦林答案：B35.为降低母婴传播，分娩方式应选择（）A.择期剖宫产B.阴道分娩C.剖宫产仅胎膜早破时D.无指征区别答案：D36.新生儿出生后HCVRNA检测最佳时间为（）A.出生即刻B.3天C.3月龄D.6月龄答案：C材料三：某MSM，35岁，HIV阴性，近6个月有多次无保护肛交史，来诊筛查。37.该人群HCV筛查建议至少（）A.每年1次B.每6个月1次C.每3个月1次D.每2年1次答案：B38.若其HCVRNA阳性，基因型3a，无肝硬化，首选方案为（）A.索磷布韦/维帕他韦12周B.glecaprevir/pibrentasvir8周C.艾尔巴韦/格拉瑞韦12周D.索磷布韦+利巴韦林16周答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）39.下列属于我国法定报告性病的有（）A.梅毒B.淋病C.生殖道沙眼衣原体感染D.尖锐湿疣E.性病性淋巴肉芽肿答案：ABC40.2025版指南推荐，对早期梅毒随访内容包含（）A.临床复查B.RPR滴度C.HIV抗体D.脑脊液常规E.配偶/性伴检测答案：ABCE41.丙肝DAAs治疗前必须评估的指标包括（）A.HCVRNAB.基因型C.肝功能D.肾功能E.HBV血清学答案：ABCDE42.下列情况需行梅毒脑脊液检查的有（）A.病程>1年未治B.血清固定C.合并HIVD.三期梅毒E.眼梅毒答案：ABCDE43.关于丙肝“治疗即预防”策略，正确的有（）A.降低人群RNA流行率B.减少母婴传播C.需高覆盖率D.与针具交换协同E.无需安全套推广答案：ABCD44.性病门诊开展HIV暴露后预防，需告知就诊者（）A.72h内启动B.28天疗程C.随访HIV抗体D.替代方案需3种药物E.100%阻断成功答案：ABCD45.下列属于先天性梅毒诊断依据的有（）A.母亲梅毒未治B.婴儿RPR滴度≥母亲4倍C.长骨X线异常D.脑脊液VDRL阳性E.婴儿TPPA阳性答案：ABCD46.2025年WHO推荐，对丙肝“微消除”重点人群包括（）A.注射吸毒者B.HIV感染者C.血液透析者D.囚犯E.孕妇答案：ABCD47.下列药物对淋球菌有效的有（）A.头孢曲松B.大观霉素C.阿奇霉素D.多西环素E.环丙沙星答案：ABC48.关于尖锐湿疣复发，正确的有（）A.3个月复发率约30%B.与HPV持续感染相关C.咪喹莫特可降低复发D.激光后无需随访E.避孕套减少复发答案：ABCE四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）49.梅毒患者完成规范治疗后，RPR一定转阴。（）答案：×50.丙肝治愈后抗体可转阴。（）答案：×51.淋病治愈后无需复查，除非症状持续。（）答案：×52.孕妇梅毒治疗后可母乳喂养。（）答案：√53.丙肝DAAs治疗期间可饮酒。（）答案：×54.性病门诊对15～49岁就诊者推行“三查一干预”中“三查”指梅毒、淋病、衣原体。（）答案：√55.尖锐湿疣治愈后HPV病毒完全清除。（）答案：×56.丙肝基因3型对NS5A抑制剂耐药屏障低于1型。（）答案：√57.梅毒血清固定即提示神经梅毒。（）答案：×58.我国已上市丙肝疫苗。（）答案：×五、填空题（每空1分，共20分）59.我国梅毒血清学试验常规采用________试验作为初筛，________试验作为确证。答案：RPR/TRUST，TPPA/ELISA60.2025年WHO提出，到2030年丙肝新发感染率下降________%，死亡下降________%。答案：90，6561.淋球菌对头孢曲松耐药机制主要与________基因________突变相关。答案：penA，mosaic62.丙肝DAAs药物中，________和________为泛基因型方案。答案：索磷布韦/维帕他韦，glecaprevir/pibrentasvir63.梅毒治疗中，JarischHerxheimer反应常发生于首剂后________小时内，表现为________。答案：2～4，发热、头痛、症状加重64.我国《性病防治管理办法》规定，性病诊疗机构应在________小时内完成网络直报，对疑似梅毒病例应在________小时内完成转诊。答案：24，1265.丙肝患者SVR12定义为治疗结束后________周，HCVRNA________。答案：12，低于检测下限66.对新生儿HCV暴露，应在________月龄查抗体，________月龄查RNA以确认感染。答案：18，667.尖锐湿疣外用药物5%咪喹莫特霜，推荐每周使用________次，疗程________周。答案：3，1668.我国性病门诊推行的“五早”原则为早________、早________、早________、早________、早________。答案：发现、诊断、治疗、随访、干预六、简答题（每题10分，共30分）69.简述2025年我国梅毒血清固定患者的管理流程。答案：（1）详细病史：核实既往治疗药物、剂量、疗程、随访情况；（2）体格检查：查找潜在三期损害（神经、眼、耳、心血管）；（3）实验室复查：重复RPR/TPPA，排除技术误差；（4）脑脊液检查：白细胞计数、蛋白、VDRL；（5）HIV检测：排除合并感染；（6）重新治疗：若CSF异常或症状体征提示活动，按神经梅毒方案水剂青霉素1800万U/d×10～14天；（7）随访：治疗后每3个月复查RPR，连续2年；（8）伴侣管理：追溯近1年性伴，检测治疗；（9）健康教育：强调安全套使用、定期复查、避免献血。70.阐述丙肝“微消除”策略在注射吸毒人群中的实施要点。答案：（1）人群规模估算：利用捕获再捕获、乘数法；（2）场所介入：美沙酮门诊、针具交换点、拘留所；（3）筛查策略：快速抗体检测+RNA补充，每6个月滚动；（4）治疗服务：移动诊室、直接观察治疗（DOT）、简化处方；（5）药物选择：泛基因型DAAs8～12周，注意阿片替代治疗相互作用；（6）同伴教育：招募“戒毒辅导员”激励模式；（7）数据系统：建立“吸毒者HCV队列”动态数据库；（8）考核指标：筛查率≥90%、治疗率≥80%、SVR≥90、再感染率<5/100人年；（9）持续减害：与NSP、OST、HIV防控整合，形成“一站式服务”；（10）政策保障：医保特殊报销、民政救助、公安协同。71.试述性病门诊对青少年（15～19岁）就诊者的特殊干预措施。答案：（1）隐私保护：独立咨询室、匿名挂号、电子病历加密；（2）知情同意：监护人回避原则，符合《未成年人保护法》第38条；（3）心理评估：使用PHQ9、GAD7筛查抑郁焦虑；（4）沟通技巧：采用“青少年友好”语言，避免评判；