2025年《中医外科学》题库题及答案

2025年《中医外科学》题库题及答案一、单选题1.外科疾病由多种原因引起，但主要是由于（）A.风温、风热B.火毒、热毒C.气郁、血瘀D.湿邪、虫积E.外来伤害答案：B解析：在外科疾病的病因中，火毒、热毒最为常见。风温、风热等邪气也可致病，但不是主要原因；气郁、血瘀多为病理产物；湿邪、虫积是部分外科疾病的病因之一；外来伤害只是外科疾病病因的一部分。所以主要病因是火毒、热毒。2.下列哪项不是外科疾病的主要发病机制（）A.邪正盛衰B.气血凝滞C.经络阻塞D.脏腑失和E.痰饮瘀血答案：E解析：外科疾病的主要发病机制包括邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。痰饮瘀血是病理产物，不是主要的发病机制。邪正斗争影响疾病的发生、发展和转归；气血凝滞可导致局部肿胀、疼痛等；经络阻塞可使气血运行不畅；脏腑失和可影响整体的生理功能而引发外科疾病。3.下列表现中属于阴证的是（）A.皮肤红活焮赤B.肿胀范围局限C.皮色紫暗D.肿势高突E.疼痛剧烈答案：C解析：阴证的特点有皮色紫暗或皮色不变等。皮肤红活焮赤、肿胀范围局限、肿势高突、疼痛剧烈多为阳证的表现。阳证多表现为急性、实证、热证；阴证多表现为慢性、虚证、寒证。4.辨肿，“肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水”，其成因属（）A.风B.虚C.火D.湿E.痰答案：D解析：湿邪所致的肿，表现为肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水。风邪致肿多游走不定；虚证之肿多肿势平坦，根盘散漫；火邪致肿色红、焮热、疼痛剧烈；痰邪致肿多皮色不变，按之软如棉，或硬如馒。5.下列关于辨脓的方法，错误的是（）A.按触法B.透光法C.切开法D.穿刺法E.B超答案：C解析：辨脓的方法有按触法、透光法、穿刺法、B超等。切开法是排脓的方法，不是辨脓的方法。按触法可通过触摸判断有无波动感等；透光法适用于指、趾部的化脓性疾病；穿刺法可直接抽取脓液以明确诊断；B超可清晰显示脓肿的大小、位置等。6.下列哪项不是疖的特点（）A.肿势局限B.根脚收束C.易脓、易溃、易敛D.范围多在3cm左右E.好发于头面、颈项、臀部答案：B解析：疖的特点是肿势局限，范围多在3cm左右，易脓、易溃、易敛，好发于头面、颈项、臀部等。根脚收束是疔的特点，疔的根脚坚硬，状如钉丁。7.颜面部疔疮容易走黄的原因是（）A.火毒炽盛B.头面为诸阳之首C.火邪炎上D.容易挤压E.风邪上受答案：B解析：颜面部疔疮容易走黄的原因主要是头面为诸阳之首，经络丰富，气血充足，一旦发生疔疮，毒邪易于扩散入血，导致走黄。火毒炽盛是疔疮的一般病因；火邪炎上是火邪的特性，但不是颜面部疔疮易走黄的主要原因；容易挤压是诱发走黄的一个因素，但不是根本原因；风邪上受与颜面部疔疮走黄关系不大。8.下列关于痈的说法，错误的是（）A.痈是发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病B.局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变）C.结块范围多在69cm左右D.易肿、易脓、易溃、易敛E.不会发生内陷答案：E解析：痈是发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病，局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在69cm左右，具有易肿、易脓、易溃、易敛的特点。在某些情况下，痈也可能发生内陷，尤其是年老体弱、正气不足者。9.有头疽的好发部位是（）A.头面B.颈项C.手足D.背部E.臀部答案：D解析：有头疽好发于项后、背部等皮肤厚韧之处。头面多发生疖、疔等；颈项也可发生疖等疾病；手足部位有特定的手足部疔疮等；臀部也可发生疖、痈等，但不是有头疽的好发部位。10.丹毒的主要病因病机是（）A.风温夹痰凝结经络B.风温湿热蕴结肌肤C.外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤D.经络阻塞，气血凝滞E.暑湿热毒流注肌间答案：C解析：丹毒的主要病因病机是外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤而发。风温夹痰凝结经络多与某些肿物的形成有关；风温湿热蕴结肌肤表述不准确；经络阻塞，气血凝滞是外科疾病的一般病机；暑湿热毒流注肌间多见于流注等疾病。11.乳痈初起的主要临床表现是（）A.乳头溢液，不痛不痒B.乳房胀痛，恶寒发热C.乳头破碎，痛如刀割D.乳房肿块，垂坠作痛E.乳房肿块，皮色微红答案：B解析：乳痈初起常有乳房胀痛，伴有恶寒发热等全身症状。乳头溢液，不痛不痒多见于乳癖等疾病；乳头破碎，痛如刀割多见于乳头皲裂；乳房肿块，垂坠作痛可见于乳癖等；乳房肿块，皮色微红在乳痈发展过程中可能出现，但不是初起的主要表现。12.乳癖的特点是（）A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动D.乳块质地较软，月经后缩小E.肿块高低不平，质硬，推之不动答案：C解析：乳癖的特点是乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动，边界清楚，质地中等，一般无明显疼痛，部分患者可在月经前有胀痛。乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚多见于乳痈；乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰多见于乳痨；乳块质地较软，月经后缩小表述不准确；肿块高低不平，质硬，推之不动多见于乳岩。13.乳岩的好发年龄是（）A.2030岁B.3040岁C.4060岁D.6070岁E.7080岁答案：C解析：乳岩好发于4060岁的女性，尤其是绝经期前后的妇女。2030岁女性乳腺疾病多以乳癖等良性疾病为主；3040岁也有一定发病，但不是乳岩的高发年龄段；6070岁、7080岁相对4060岁发病率稍低。14.瘿病的主要病因是（）A.情志内伤B.饮食不节C.外感邪气D.劳欲过度E.体质因素答案：A解析：瘿病的主要病因是情志内伤，长期的忧思恼怒等情志因素可导致肝郁气滞，进而影响气血运行和津液代谢，形成痰凝、血瘀，结于颈部而发病。饮食不节、外感邪气、劳欲过度、体质因素等也可能与瘿病的发生有关，但不是主要病因。15.气瘿的特点是（）A.肿块坚硬B.疼痛明显C.随喜怒消长D.肿块局限E.红肿热痛答案：C解析：气瘿的特点是颈部弥漫性肿大，肿块柔软，无疼痛，可随喜怒消长，与情志变化密切相关。肿块坚硬多见于石瘿；疼痛明显一般不是气瘿的特点；气瘿多为弥漫性肿大，并非局限；红肿热痛多见于痈、疖等急性化脓性疾病。16.肉瘿的辨证论治原则是（）A.理气解郁，化痰软坚B.化痰软坚，开郁行瘀C.疏风清热，化痰散结D.清热化痰，软坚散结E.益气养阴，软坚散结答案：A解析：肉瘿多因情志抑郁，肝失调达，气滞痰凝而成，治疗原则是理气解郁，化痰软坚。化痰软坚，开郁行瘀适用于有瘀血表现的情况；疏风清热，化痰散结多用于风热之邪所致的颈部肿物；清热化痰，软坚散结适用于痰热互结者；益气养阴，软坚散结多用于气阴两虚伴有肿物者。17.石瘿的治疗原则是（）A.化痰软坚，开郁行瘀B.早期手术切除C.疏风清热，化痰散结D.理气解郁，化痰软坚E.益气养阴，软坚散结答案：B解析：石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，早期手术切除是主要的治疗原则。化痰软坚，开郁行瘀可作为辅助治疗；疏风清热，化痰散结不适用于石瘿；理气解郁，化痰软坚多用于肉瘿等良性肿物；益气养阴，软坚散结也不是石瘿的主要治疗方法。18.臁疮的好发部位是（）A.足部B.小腿下1/3内外侧C.膝关节周围D.大腿内侧E.臀部答案：B解析：臁疮好发于小腿下1/3内外侧，多因久站或过度负重等导致下肢气血运行不畅，瘀血阻滞，肌肤失养而发病。足部、膝关节周围、大腿内侧、臀部一般不是臁疮的好发部位。19.脱疽的主要病因病机是（）A.脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络B.湿热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞C.外感风寒，气血凝滞D.情志内伤，肝郁气滞E.饮食不节，脾胃受损答案：A解析：脱疽的主要病因病机是脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络。脾气不健则气血生化不足，肝肾不足则筋骨失养，寒湿之邪侵袭，导致气血凝滞，脉络阻塞，发为脱疽。湿热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞表述不准确；外感风寒，气血凝滞不是脱疽的主要病因；情志内伤，肝郁气滞与脱疽关系不大；饮食不节，脾胃受损不是脱疽的主要病机。20.内痔的主要症状是（）A.便血、脱出、疼痛B.便血、脱出、瘙痒C.便血、脱出、坠胀D.便血、疼痛、瘙痒E.便血、坠胀、异物感答案：B解析：内痔的主要症状是便血、脱出、瘙痒。便血是内痔最常见的症状，多为无痛性便血；随着病情发展，内痔可脱出肛门外；部分患者可因分泌物刺激肛周皮肤而出现瘙痒。疼痛一般不是内痔的主要症状，当内痔发生嵌顿、感染等情况时才会出现疼痛；坠胀、异物感等也可能出现，但不是主要症状。二、多选题1.外科疾病的发病原因包括（）A.外感六淫B.情志内伤C.饮食不节D.外来伤害E.劳伤虚损答案：ABCDE解析：外科疾病的发病原因是多方面的。外感六淫如风、寒、暑、湿、燥、火等邪气可侵袭人体导致疾病；情志内伤如长期的忧思恼怒等可影响脏腑功能，导致气血运行失常；饮食不节，过食辛辣、肥甘厚味等可损伤脾胃，酿生湿热等；外来伤害如跌打损伤、烧伤、冻伤等可直接损伤人体组织；劳伤虚损，过度劳累或久病体虚可导致正气不足，易受外邪侵袭而发病。2.下列属于阳证的表现有（）A.皮肤红活焮赤B.肿胀高突C.根盘收束D.疼痛剧烈E.脓液稠厚答案：ABCDE解析：阳证的表现具有急性、实证、热证的特点。皮肤红活焮赤、肿胀高突、根盘收束、疼痛剧烈、脓液稠厚等都符合阳证的特征。阳证多为外感阳邪或体内阳热之邪所致，病情发展较快，症状较为明显。3.辨脓的方法有（）A.按触法B.透光法C.穿刺法D.B超E.切开法答案：ABCD解析：辨脓的方法包括按触法，通过触摸判断有无波动感等；透光法，适用于指、趾部的化脓性疾病；穿刺法，可直接抽取脓液以明确诊断；B超可清晰显示脓肿的大小、位置等。切开法是排脓的方法，不是辨脓的方法。4.疖的特点有（）A.肿势局限B.根脚收束C.范围多在3cm左右D.易脓、易溃、易敛E.好发于头面、颈项、臀部答案：ACDE解析：疖的特点是肿势局限，范围多在3cm左右，易脓、易溃、易敛，好发于头面、颈项、臀部等。根脚收束是疔的特点，疖的根脚一般不明显。5.乳痈的病因病机包括（）A.乳汁淤积B.肝郁胃热C.感受外邪D.情志内伤E.饮食不节答案：ABC解析：乳痈的病因病机主要有乳汁淤积，乳汁排出不畅，易滋生细菌；肝郁胃热，情志不畅导致肝郁，饮食不节导致胃热，可影响乳汁的正常分泌和排泄；感受外邪，如风热之邪侵袭乳房等。情志内伤和饮食不节不是乳痈的直接病因病机，而是通过影响肝郁胃热等间接起作用。6.瘿病包括以下哪些类型（）A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈E.血瘿答案：ABCD解析：瘿病包括气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈等类型。气瘿多与情志有关，颈部弥漫性肿大；肉瘿多为良性肿物，质地中等；石瘿为恶性肿瘤，质地坚硬；瘿痈多由外感风热等引起，有红肿热痛等表现。血瘿一般不作为常见的瘿病类型。7.脱疽的辨证分型有（）A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.热毒伤阴证E.气血两虚证答案：ABCDE解析：脱疽的辨证分型包括寒湿阻络证，表现为患肢怕冷、麻木等；血脉瘀阻证，患肢疼痛加剧，皮色暗红等；湿热毒盛证，局部红肿热痛，有溃疡等；热毒伤阴证，患肢皮肤干燥、脱屑等；气血两虚证，表现为面色无华，患肢肌肉萎缩等。8.内痔的分期依据有（）A.便血情况B.脱出程度C.疼痛程度D.瘙痒程度E.坠胀程度答案：AB解析：内痔的分期主要依据便血情况和脱出程度。一期内痔以便血为主，无脱出；二期内痔便血可减少，有脱出但能自行回纳；三期内痔脱出不能自行回纳，需用手托回；四期内痔脱出不能回纳，可发生嵌顿等。疼痛、瘙痒、坠胀程度等不是内痔分期的主要依据。9.外科疾病内治法的三大总则是（）A.消法B.托法C.补法D.清法E.下法答案：ABC解析：外科疾病内治法的三大总则是消法、托法、补法。消法适用于疾病初期，旨在消散肿块；托法适用于中期，托毒外出；补法适用于后期，扶正固本。清法、下法等是具体的治法，不是内治法的三大总则。10.外科疾病外治法包括（）A.膏药B.油膏C.箍围药D.掺药E.手术疗法答案：ABCDE解析：外科疾病外治法包括膏药，具有消肿止痛、拔毒生肌等作用；油膏，适用于肿疡、溃疡等；箍围药，可围箍肿势；掺药，根据不同病情选用不同的掺药；手术疗法，如切开排脓、切除肿物等。三、简答题1.简述外科疾病的辨证要点。答：外科疾病的辨证要点主要包括以下几个方面：辨阴证阳证：阳证多表现为急性起病，皮肤红活焮赤，肿胀高突，根盘收束，疼痛剧烈，脓液稠厚，病程较短等；阴证多为慢性起病，皮色不变或紫暗，肿胀平塌，根盘散漫，疼痛较缓，脓液稀薄，病程较长等。辨肿：根据肿的性质、成因等进行辨证。如热肿表现为红、热、痛；寒肿皮色不红、不热，酸痛；风肿游走不定等。还可根据肿的部位、范围等判断病情。辨痛：分析疼痛的原因，如热痛皮色焮红，灼热疼痛；寒痛皮色不红、不热，酸痛等。同时注意疼痛的性质，如刺痛多为瘀血，灼痛多为火毒等。辨脓：判断有无脓以及脓的部位、深浅等。可通过按触法、透光法、穿刺法等方法辨脓。有脓时按之有波动感，穿刺可抽出脓液等。辨溃疡：观察溃疡的形态、色泽、脓液等。如阳证溃疡色泽红活，脓液稠厚；阴证溃疡色泽灰暗，脓液稀薄等。辨经络部位：不同经络循行部位发生的外科疾病，与相应经络所属脏腑的功能失调可能有关。如乳房属足阳明胃经、足厥阴肝经等经络循行部位，乳房疾病多与肝胃功能失调有关。辨脏腑：根据外科疾病的表现，结合脏腑的生理功能和病理变化进行辨证。如疔疮走黄可出现神昏谵语等脏腑功能失调的表现，提示病情严重，与心、肝等脏腑有关。2.简述乳痈的病因病机和辨证论治。答：病因病机：乳汁淤积：乳头破碎、畸形，影响乳汁排出；或乳汁过多、婴儿吸乳过少等导致乳汁排出不畅，淤积于乳房内，易滋生细菌，引发乳痈。肝郁胃热：情志不畅，肝气郁结，疏泄失常；饮食不节，过食辛辣肥甘，脾胃运化失常，胃热蕴结。肝郁胃热相互影响，导致气血凝滞，乳络阻塞，发为乳痈。感受外邪：产妇体虚汗出，易感受风热之邪，或乳头破损，外邪乘虚而入，客于乳络，化热成痈。辨证论治：气滞热壅证：乳房肿胀疼痛，皮色微红，乳汁不畅，伴有恶寒发热，头痛身痛等。治宜疏肝清胃，通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤加减。热毒炽盛证：乳房肿痛加剧，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感，或伴有高热、口渴、便秘等。治宜清热解毒，托里透脓，方用透脓散加味。正虚毒恋证：溃破后乳房肿痛减轻，但疮口脓水不断，收口迟缓，或乳汁从疮口溢出，伴有神疲乏力，面色少华等。治宜益气和营托毒，方用托里消毒散加减。3.简述瘿病的分类及各自特点。答：气瘿：特点：颈部弥漫性肿大，肿块柔软，无疼痛，可随喜怒消长。多因情志不畅，肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，结于颈部而成。一般生长缓慢，女性多见，青春期、妊娠期等可加重。肉瘿：特点：颈前结喉一侧或两侧有单个或多个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地中等，可随吞咽动作上下移动，一般无明显疼痛。多因情志抑郁，肝失调达，气滞痰凝而成。生长较缓慢，一般为良性肿物。石瘿：特点：颈前肿块，坚硬如石，高低不平，推之不移，可伴有疼痛，或有声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。多为恶性肿瘤，病情发展较快，预后较差。瘿痈：特点：颈部肿胀疼痛，皮色微红，伴有发热、头痛等全身症状。多因外感风热之邪，内有肝郁胃热，内外合邪，蕴结于颈部而成。起病较急，病程较短。4.简述脱疽的临床表现和辨证论治。答：临床表现：一期（局部缺血期）：患肢末端发凉、怕冷、麻木、酸痛，间歇性跛行。行走一段距离后，患肢疼痛加剧，休息后缓解。足背动脉和胫后动脉搏动减弱。二期（营养障碍期）：患肢疼痛加重，呈持续性静止痛，夜间尤甚，患者常抱足而坐，难以入睡。皮肤干燥、脱屑、皲裂，汗毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩。足背动脉和胫后动脉搏动消失。三期（坏死期或坏疽期）：患肢趾（指）端发黑、干瘪、坏死，可形成溃疡，疼痛剧烈难忍。若继发感染，可出现红肿热痛，伴有发热、寒战等全身症状。严重时可导致肢体残废，甚至危及生命。辨证论治：寒湿阻络证：患肢怕冷，麻木，酸胀疼痛，间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱。舌淡，苔白腻，脉弦紧。治宜温阳散寒，活血通络，方用阳和汤加减。血脉瘀阻证：患肢暗红、紫红或青紫，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失。患肢持久性静止痛，尤以夜间为甚，患者常抱足而坐。舌紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治宜活血化瘀，通络止痛，方用桃红四物汤加味。湿热毒盛证：患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜。身热口干，便秘溲赤。舌红，苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿，活血化瘀，方用四妙勇安汤加味。热毒伤阴证：皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）呈干性坏疽，口干欲饮，便秘溲赤。舌红，苔黄，脉弦细数。治宜清热解毒，养阴活血，方用顾步汤加减。气血两虚证病程日久，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡而不鲜。面色无华，形体消瘦，倦怠乏力。舌淡胖，少苔，脉细无力。治宜补气养血，方用八珍汤加减。5.简述内痔的分期及各期特点。答：一期内痔：主要表现为便血，便血颜色鲜红，多为无痛性便血，常为手纸带血、滴血或喷射状出血。无内痔脱出，肛门镜检查可见齿线上黏膜呈结节状隆起。二期内痔：便血较一期可减少，除便血外，内痔可脱出肛门外，但排便后能自行回纳。常伴有肛门坠胀、瘙痒等症状。三期内痔：内痔脱出不能自行回纳，需用手托回。便血可减少或无便血，可伴有肛门松弛，常有分泌物溢出，导致肛周皮肤瘙痒。四期内痔：内痔脱出后不能回纳，可发生嵌顿，出现肿胀、疼痛，甚至坏