2025年初级护师资格考试题库附答案

2025年初级护师资格考试题库附答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者行青霉素过敏试验后15分钟，出现皮肤瘙痒、荨麻疹，伴呼吸困难、发绀，血压80/50mmHg。此时首要的处理措施是（）A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mlB.静脉注射地塞米松5～10mgC.高流量吸氧D.静脉滴注10%葡萄糖酸钙答案：A解析：青霉素过敏性休克的急救首选0.1%盐酸肾上腺素，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的关键药物。2.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，每项0～2分，总分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。3.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.使用后立即放回无菌容器内D.到远处取物时应保持钳端向下答案：B解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油类会黏附于钳端影响消毒效果）；取放时钳端需闭合，避免触碰容器边缘污染；使用后应立即放回容器内；到远处取物时需连同容器一起移动，不可仅持钳远距离使用。4.患者，男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时正确的氧疗方式是（）A.高浓度（＞35%）吸氧B.低浓度（25%～29%）持续吸氧C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧。5.某产妇，产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多、有臭味，子宫底脐下1指、压痛明显。最可能的诊断是（）A.产褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产后宫缩痛答案：A解析：产褥感染的典型表现为发热、下腹痛、恶露异常（量多、有臭味）及子宫压痛。急性乳腺炎以乳房红肿热痛为主；上呼吸道感染无腹部体征；产后宫缩痛为阵发性下腹痛，恶露无臭味。6.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理，错误的是（）A.立即停止输液B.让患者取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱给予强心剂答案：D解析：空气栓塞的紧急处理包括：立即停止输液，通知医生；取左侧头低足高位（使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉）；高流量吸氧；严重时可行中心静脉导管抽出空气。强心剂非空气栓塞的常规处理。7.患儿，2岁，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，血清钠130mmol/L。该患儿脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度高渗性脱水答案：C解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟及眼窝明显凹陷、尿少；血清钠130～150mmol/L为等渗性脱水（该患儿钠130mmol/L，接近等渗）。8.患者，女，50岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天，患者诉切口疼痛，体温38.2℃。最可能的原因是（）A.切口感染B.外科热C.肺部感染D.尿路感染答案：B解析：术后3天内体温轻度升高（＜38.5℃）多为外科热（吸收热），与手术创伤后组织分解产物吸收有关。切口感染多发生于术后3～4天，体温常＞38.5℃，伴切口红肿渗液。9.关于糖尿病患者的饮食指导，错误的是（）A.碳水化合物占总热量的50%～60%B.蛋白质占总热量的15%～20%C.每日食盐＜6gD.可随意食用含糖量低的水果答案：D解析：糖尿病患者需控制水果摄入，应选择低升糖指数（GI）水果（如苹果、梨），且需在两餐之间食用，量不宜过多（每次100～200g），同时减少相应主食量。10.某孕妇，孕32周，产检时发现胎位为臀先露。护士应指导其纠正胎位的体位是（）A.膝胸卧位B.截石位C.侧卧位D.头低足高位答案：A解析：妊娠30周后胎位异常（如臀先露）可通过膝胸卧位纠正，每日2次，每次15分钟，连续1周后复查。11.患者，男，45岁，因“肝硬化腹水”入院，护士给予限钠饮食，每日钠的摄入量应控制在（）A.500～800mgB.1000～1500mgC.1500～2000mgD.2000～2500mg答案：A解析：肝硬化腹水患者需限制钠摄入，每日钠应控制在500～800mg（相当于食盐1.2～2.0g），以减少水钠潴留。12.关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗C.母乳性黄疸应立即停喂母乳D.保持患儿皮肤清洁，避免感染答案：C解析：母乳性黄疸患儿可继续母乳喂养（少量多次），若胆红素水平过高（＞15mg/dl）可暂停母乳2～3天，改喂配方奶，黄疸减轻后恢复母乳喂养。13.患者，女，60岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖齿处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。14.关于过敏性紫癜的临床表现，错误的是（）A.皮肤紫癜多位于四肢伸侧，对称分布B.可伴腹痛、关节痛C.血小板计数减少D.可出现血尿、蛋白尿答案：C解析：过敏性紫癜是血管变态反应性疾病，血小板计数正常（血小板减少性紫癜血小板计数减少）。15.患者，男，30岁，因“开放性骨折”入院，伤口有活动性出血。现场急救时首先应（）A.固定骨折部位B.止血C.包扎伤口D.转运至医院答案：B解析：开放性骨折伴活动性出血时，现场急救的首要措施是止血（如加压包扎、止血带等），避免失血性休克。16.关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量＞500mlB.胎盘娩出后24小时内出血量＞500mlC.胎儿娩出后12小时内出血量＞500mlD.胎盘娩出后12小时内出血量＞500ml答案：A解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml（剖宫产超过1000ml），是我国产妇死亡的首要原因。17.患儿，1岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”，其典型的骨骼改变是（）A.颅骨软化（乒乓头）B.方颅C.鸡胸D.“O”型腿答案：B解析：佝偻病激期（7～8个月）典型骨骼改变为方颅；颅骨软化多见于3～6个月；鸡胸、“O”型腿多见于1岁左右。18.患者，女，28岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，护士应重点观察的并发症是（）A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.呼吸困难答案：A解析：甲亢患者若未规范治疗或因感染、手术等应激状态，易发生甲状腺危象（表现为高热、大汗、心动过速、烦躁等），是严重并发症，需紧急处理。19.关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症患者禁忌灌肠D.大量不保留灌肠时液面距肛门40～60cm答案：A解析：伤寒患者因肠壁溃疡，灌肠液量应＜500ml，压力宜低（液面距肛门＜30cm）。20.患者，男，70岁，因“急性心肌梗死”入院，护士应将其安置在（）A.普通病房B.抢救室C.心电监护室D.隔离病房答案：C解析：急性心肌梗死患者需持续心电监护，监测心率、心律及ST段变化，及时发现心律失常（如室颤）等并发症。21.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是（）A.清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.建立呼吸→清理呼吸道→维持循环→药物治疗C.维持循环→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗D.药物治疗→维持循环→建立呼吸→清理呼吸道答案：A解析：新生儿窒息复苏遵循“ABCDE”原则：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）维持循环，D（Drugs）药物治疗，E（Evaluation）评估。22.患者，女，55岁，诊断为“高血压病3级”，护士指导其每日盐的摄入量应不超过（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C解析：高血压患者需限制钠盐摄入，每日食盐量＜6g，合并水肿或心衰时应＜2g。23.关于子宫肌瘤患者的临床表现，错误的是（）A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.白带增多D.绝经后肌瘤多增大答案：D解析：子宫肌瘤受雌激素影响生长，绝经后雌激素水平下降，肌瘤多萎缩或缩小。24.患儿，3岁，因“高热惊厥”入院，护士应首先采取的措施是（）A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.约束四肢防坠床答案：B解析：惊厥发作时，首要措施是保持呼吸道通畅（头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物），防止窒息。25.关于临终关怀的理念，错误的是（）A.以治愈为主转向以对症支持为主B.以延长生命转向提高生命质量C.尊重患者的权利和尊严D.积极进行有创抢救答案：D解析：临终关怀强调舒缓治疗，避免过度有创抢救，注重减轻患者痛苦，提高临终生活质量。26.患者，男，40岁，因“肠梗阻”入院，出现腹胀、呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味。该患者梗阻的部位最可能是（）A.高位小肠B.低位小肠C.结肠D.幽门答案：D解析：幽门梗阻患者呕吐物为宿食（不含胆汁），有酸臭味；高位小肠梗阻呕吐物含胆汁；低位小肠及结肠梗阻呕吐出现晚，呕吐物有粪臭味。27.关于胰岛素的注射部位，错误的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：B解析：胰岛素吸收速度：腹部＞上臂三角肌＞大腿前侧＞臀部。上臂三角肌不是常用注射部位（吸收较快，适合需要快速起效时），常规首选腹部（吸收稳定）。28.某孕妇，孕37周，产检时发现“胎位不正”，护士应告知其最可能的分娩方式是（）A.自然分娩B.会阴侧切C.胎头吸引术D.剖宫产答案：D解析：孕37周胎位仍不正（如臀位、横位），无纠正可能时，为避免难产，多选择剖宫产终止妊娠。29.患者，女，65岁，因“慢性心力衰竭”入院，护士指导其限制体力活动的目的是（）A.减少心肌耗氧量B.减轻水肿C.防止下肢静脉血栓D.改善睡眠答案：A解析：心力衰竭患者限制体力活动可降低心率、减少心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，减轻心脏负担。30.关于小儿营养不良的临床表现，错误的是（）A.体重不增是早期表现B.皮下脂肪减少顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部C.常伴贫血、维生素缺乏D.身高增长不受影响答案：D解析：长期营养不良会导致身高增长迟缓（生长发育落后）。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于压疮的预防措施，正确的有（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD解析：压疮预防需定期翻身（2小时1次）、保持皮肤清洁干燥、使用减压工具（如气垫床）、加强营养（高蛋白、高维生素饮食）。2.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括（）A.低体温B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.黄疸答案：ABC解析：新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）以低体温（＜35℃）、皮肤硬肿（顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身）、多器官功能损害为特征，黄疸非其典型表现。3.关于急性胰腺炎患者的护理，正确的有（）A.禁食禁饮B.胃肠减压C.取半卧位D.监测血淀粉酶答案：ABCD解析：急性胰腺炎需禁食禁饮（减少胰液分泌）、胃肠减压（减轻腹胀）、取半卧位（减轻腹痛）、监测血淀粉酶（评估病情）。4.产后抑郁症的临床表现包括（）A.情绪低落B.失眠、食欲减退C.自我评价降低D.伤害婴儿的倾向答案：ABCD解析：产后抑郁症表现为情绪低落、兴趣减退、失眠、食欲下降、自我评价低，严重者可出现自杀或伤害婴儿的倾向。5.关于糖尿病足的护理，正确的有（）A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪趾甲时剪平边缘C.避免赤足行走D.选择宽松柔软的鞋袜答案：ABCD解析：糖尿病足护理需保持足部清洁（温水洗脚，避免烫伤）、正确修剪趾甲（剪平不剪过短）、避免赤足、选择合适鞋袜（宽松、透气）。6.关于过敏性休克的急救，正确的有（）A.立即停药，平卧B.肾上腺素0.5～1mg皮下注射C.地塞米松5～10mg静脉注射D.呼吸困难者行气管插管答案：ABCD解析：过敏性休克急救包括立即停药、平卧；肾上腺素皮下或肌注；激素（地塞米松）静脉注射；呼吸困难者给予氧疗，必要时气管插管或切开。7.关于妊娠期高血压疾病的临床表现，正确的有（）A.高血压（BP≥140/90mmHg）B.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）C.水肿D.抽搐（子痫）答案：ABCD解析：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期（高血压+蛋白尿）、子痫（抽搐），常伴水肿。8.关于小儿肺炎的护理，正确的有（）A.保持室内湿度50%～60%B.拍背排痰C.喘憋者取平卧位D.控制输液速度答案：ABD解析：小儿肺炎喘憋者应取半卧位或抬高床头，以减轻呼吸困难；输液速度宜慢（过快易诱发心衰）。9.关于骨折患者的功能锻炼，正确的有（）A.早期（1～2周）进行患肢肌肉等长收缩B.中期（2～4周）进行关节主动活动C.晚期（4周后）进行全面功能锻炼D.石膏固定期间无需锻炼答案：ABC解析：骨折固定期间应进行未固定关节的活动及固定部位肌肉的等长收缩，避免肌肉萎缩和关节僵硬。10.关于临终患者的心理反应，正确的有（）A.否认期：拒绝接受病情B.愤怒期：情绪激动、易激怒C.协议期：试图用合作换取延长生命D.接受期：平静面对死亡答案：ABCD解析：临终患者心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五阶段（部分教材将忧郁期和接受期合并）。三、案例分析题（每题10分，共