2025年自考《外科护理学(本)》真题及答案

2025年自考《外科护理学(本)》练习题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1.下列属于特异性感染的是（）A.疖B.痈C.破伤风D.急性蜂窝织炎2.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm3.关于高钾血症的临床表现，下列错误的是（）A.手足麻木B.心律失常C.代谢性碱中毒D.心电图T波高尖4.休克患者补充血容量时，晶体液和胶体液的比例一般为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:15.麻醉前用药中，能减少呼吸道分泌物的药物是（）A.苯巴比妥钠B.阿托品C.哌替啶D.地西泮6.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）A.全脊髓麻醉B.血压下降C.呼吸抑制D.恶心、呕吐7.手术后早期活动的主要目的是防止（）A.肺部并发症B.切口感染C.肠粘连D.深静脉血栓形成8.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐9.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）A.癌肿侵犯Cooper韧带B.癌肿堵塞皮下淋巴管C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿侵犯乳管10.腹外疝发病的主要原因是（）A.腹壁强度降低和腹内压力增高B.先天性解剖结构异常C.后天性腹壁缺损D.长期咳嗽11.胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要临床表现是（）A.上腹部突发剧痛，迅速蔓延至全腹B.恶心、呕吐C.发热D.休克12.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素13.肠梗阻患者出现腹膜刺激征，提示（）A.单纯性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.高位肠梗阻14.门静脉高压症患者脾切除术后，预防血栓形成的措施是（）A.限制蛋白质摄入B.早期活动C.应用止血药物D.输新鲜血15.肝癌患者最常见的首发症状是（）A.肝区疼痛B.腹胀C.乏力D.消瘦16.胆管结石和胆管炎的典型临床表现是（）A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、恶心、呕吐C.黄疸、发热、休克D.腹痛、黄疸、休克17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐18.闭合性肾损伤患者绝对卧床休息的时间是（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周19.膀胱结石的典型症状是（）A.尿频、尿急、尿痛B.排尿困难，尿流中断C.血尿D.脓尿20.前列腺增生患者最早出现的症状是（）A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿潴留21.骨折的专有体征是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、反跳痛、肌紧张D.局部瘀斑、血肿22.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、弹性固定、关节盂空虚C.压痛、反跳痛、肌紧张D.局部瘀斑、血肿23.急性血源性骨髓炎好发于（）A.婴幼儿B.儿童C.青少年D.成年人24.脊柱骨折最严重的并发症是（）A.脂肪栓塞B.脊髓损伤C.压疮D.坠积性肺炎25.骨肿瘤患者最常见的症状是（）A.疼痛B.肿块C.功能障碍D.畸形26.断肢再植患者术后护理中，错误的是（）A.抬高患肢B.保持室温在20-25℃C.局部加温D.密切观察患肢血运27.烧伤患者休克期的主要护理措施是（）A.镇静止痛B.应用抗生素C.快速补液D.创面处理28.颅脑损伤患者出现“熊猫眼”征，提示（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡29.颅内压增高患者的典型临床表现是（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、失眠、记忆力减退D.头痛、呕吐、血压升高30.食管癌患者最典型的症状是（）A.吞咽困难B.胸骨后疼痛C.呕吐D.消瘦二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。31.外科感染的局部表现有（）A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍32.休克患者的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.迅速建立静脉通道C.合理补液D.保持呼吸道通畅E.应用血管活性药物33.甲状腺功能亢进患者术前准备的要求包括（）A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率稳定在90次/分以下E.基础代谢率+20%以下34.肠梗阻患者的非手术治疗措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质及酸碱平衡失调C.应用抗生素D.解痉止痛E.灌肠35.骨折患者的现场急救措施包括（）A.抢救生命B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.开放复位三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）36.外科感染37.休克38.酒窝征39.绞窄性肠梗阻40.骨筋膜室综合征四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）41.简述手术前皮肤准备的目的和方法。42.简述乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的方法。43.简述急性胰腺炎患者的饮食护理。五、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）44.患者，男性，50岁。因“腹痛、腹胀、呕吐2天”入院。患者2天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性绞痛，伴腹胀、呕吐，呕吐物为胃内容物，无排气排便。查体：T37.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，有气过水声。X线检查显示肠腔内有多个气液平面。诊断为肠梗阻。请根据上述资料，回答下列问题：（1）该患者肠梗阻的类型可能是什么？（2）列出该患者目前主要的护理诊断/问题。（3）针对该患者的护理措施有哪些？45.患者，女性，35岁。因“右下肢疼痛、肿胀3天”入院。患者3天前右下肢不慎受伤，随后出现疼痛、肿胀，活动受限。查体：右下肢明显肿胀，皮肤温度升高，压痛明显，右足背动脉搏动减弱。诊断为右下肢深静脉血栓形成。请根据上述资料，回答下列问题：（1）该患者发生右下肢深静脉血栓形成的原因可能有哪些？（2）列出该患者目前主要的护理诊断/问题。（3）针对该患者的护理措施有哪些？答案一、单项选择题1.C。特异性感染是指由特异性病原体引起的感染，如破伤风、气性坏疽等。疖、痈、急性蜂窝织炎属于非特异性感染。2.C。手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm，以防止手术切口感染。3.C。高钾血症可导致代谢性酸中毒，而不是代谢性碱中毒。高钾血症的临床表现包括手足麻木、心律失常、心电图T波高尖等。4.B。休克患者补充血容量时，晶体液和胶体液的比例一般为2:1。5.B。阿托品能减少呼吸道分泌物，防止术中呼吸道梗阻。苯巴比妥钠有镇静、催眠作用；哌替啶有镇痛作用；地西泮有抗焦虑、镇静作用。6.A。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，可导致呼吸、心跳停止。7.C。手术后早期活动的主要目的是防止肠粘连。早期活动还可预防肺部并发症、深静脉血栓形成等。8.A。甲状腺大部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多由于切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。9.B。乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于癌肿堵塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，皮肤水肿。10.A。腹外疝发病的主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。先天性解剖结构异常、后天性腹壁缺损是腹壁强度降低的原因，长期咳嗽是腹内压力增高的原因之一。11.A。胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要临床表现是上腹部突发剧痛，迅速蔓延至全腹，疼痛呈刀割样或烧灼样。12.A。急性阑尾炎最常见的病因是阑尾管腔阻塞，导致阑尾黏膜分泌的黏液排出受阻，细菌繁殖，引起炎症。13.C。肠梗阻患者出现腹膜刺激征，提示绞窄性肠梗阻，表明肠管血运障碍，有肠坏死的可能。14.B。门静脉高压症患者脾切除术后，早期活动可促进血液循环，预防血栓形成。限制蛋白质摄入可预防肝性脑病；应用止血药物可能增加血栓形成的风险；输新鲜血主要用于纠正贫血等。15.A。肝癌患者最常见的首发症状是肝区疼痛，多为持续性钝痛或胀痛。16.A。胆管结石和胆管炎的典型临床表现是腹痛、寒战高热、黄疸，称为Charcot三联征。17.B。急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌，减轻胰腺负担。18.B。闭合性肾损伤患者绝对卧床休息的时间是2-4周，以防止再出血。19.B。膀胱结石的典型症状是排尿困难，尿流中断，改变体位后可继续排尿。20.A。前列腺增生患者最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿增多。21.B。骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，具有其中之一即可诊断骨折。22.B。关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。23.B。急性血源性骨髓炎好发于儿童，多发生于长骨干骺端。24.B。脊柱骨折最严重的并发症是脊髓损伤，可导致截瘫等严重后果。25.A。骨肿瘤患者最常见的症状是疼痛，开始多为间歇性隐痛，逐渐加重为持续性剧痛。26.C。断肢再植患者术后局部应避免加温，以免增加组织耗氧量，影响再植肢体的血运。27.C。烧伤患者休克期的主要护理措施是快速补液，以纠正休克。28.A。颅脑损伤患者出现“熊猫眼”征，提示颅前窝骨折，常伴有脑脊液鼻漏。29.A。颅内压增高患者的典型临床表现是头痛、呕吐、视神经乳头水肿，称为颅内压增高“三主征”。30.A。食管癌患者最典型的症状是进行性吞咽困难，开始为固体食物咽下困难，逐渐发展为液体食物也难以咽下。二、多项选择题31.ABCDE。外科感染的局部表现有红、肿、热、痛和功能障碍。32.ABCDE。休克患者的护理措施包括密切观察病情变化、迅速建立静脉通道、合理补液、保持呼吸道通畅、应用血管活性药物等。33.ABCDE。甲状腺功能亢进患者术前准备的要求包括情绪稳定、睡眠好转、体重增加、脉率稳定在90次/分以下、基础代谢率+20%以下。34.ABCDE。肠梗阻患者的非手术治疗措施包括禁食、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调、应用抗生素、解痉止痛、灌肠等。35.ABCD。骨折患者的现场急救措施包括抢救生命、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。开放复位一般在医院进行，不属于现场急救措施。三、名词解释题36.外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。37.休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。38.酒窝征：乳腺癌患者癌肿累及Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，形似酒窝，称为酒窝征。39.绞窄性肠梗阻：是指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。40.骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。四、简答题41.（1）目的：清除手术区域皮肤的污垢和细菌，防止术后切口感染。（2）方法：一般手术前一天进行皮肤准备。用肥皂水清洗手术区域皮肤，剃除毛发，注意避免损伤皮肤。对于一些特殊部位的手术，如颅脑手术、骨科手术等，可能需要更严格的皮肤准备，如用消毒液浸泡等。42.（1）术后24小时内：活动手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等活动。（2）术后1-3天：进行上肢肌肉等长收缩，可利用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸肘等活动。（3）术后4-7天：患者可坐起，鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。（4）术后1-2周：开始做肩关节活动，如爬墙运动、画圈运动、滑轮运动等，以恢复患侧上肢的功能。43.（1）急性期：禁食、胃肠减压，目的是减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。（2）病情缓解后：可先给予少量无脂流食，如米汤、藕粉等，逐渐增加低脂半流食，如粥、面条等。（3）恢复后期：应给予低脂、高维生素、适量蛋白质饮食，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。（4）饮食应规律，少量多餐，避免暴饮暴食。五、论述题44.（1）该患者肠梗阻的类型可能是机械性肠梗阻。患者有阵发性绞痛、肠鸣音亢进、有气过水声、X线显示肠腔内有多个气液平面等表现，符合机械性肠梗阻的特点。（2）主要的护理诊断/问题：①疼痛：与肠内容物通过障碍致肠管痉挛有关。②体液不足：与呕吐、禁食、胃肠减压致体液丢失有关。③潜在并发症：肠坏死、感染性休克等。④焦虑：与担心疾病预后有关。（3）护理措施：①一般护理：患者应禁食、胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。采取半卧位，有利于减轻腹部张力，缓解疼痛。②病情观察：密切观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等变化，注意有无肠坏死、感染性休克等并发症的发生。③补液护理：根据患者的出入量和血液生化检查结果，合理补液，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。④用药护理