(2025年)康复医学试题(含参考答案)

(2025年)康复医学试题(含参考答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.以下哪项不属于康复医学的基本原则？A.早期介入B.功能代偿C.完全治愈D.整体康复2.脊髓损伤患者出现损伤平面以下痛温觉消失，但触觉保留，最可能的损伤类型是？A.中央束综合征B.前索综合征C.后索综合征D.脊髓半切综合征3.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表现是？A.无随意运动B.出现联合反应，无分离运动C.出现部分分离运动，但欠协调D.运动接近正常，协调性好4.肩周炎患者疼痛明显时，优先选择的物理治疗方法是？A.高强度超声波B.冰疗C.蜡疗（45-50℃）D.经皮电神经刺激（TENS）5.以下哪项是等速肌力测试的特点？A.运动速度固定，阻力可变B.运动速度可变，阻力固定C.运动速度和阻力均固定D.运动速度和阻力均可变6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复中，缩唇呼吸的主要目的是？A.增加潮气量B.延长呼气时间，防止小气道塌陷C.提高血氧饱和度D.增强膈肌收缩力7.糖尿病周围神经病变患者出现足部溃疡时，康复治疗应避免？A.局部减压B.低频电刺激促进神经再生C.高压氧治疗D.过度按摩溃疡周围组织8.儿童脑性瘫痪的核心障碍是？A.智力低下B.运动功能障碍C.语言障碍D.癫痫发作9.骨折术后2周（未完全愈合），康复治疗重点是？A.抗阻肌力训练B.关节全范围被动活动C.骨折部位负重训练D.邻近关节主动活动及肌肉等长收缩10.以下哪项不属于认知功能评定工具？A.MMSE（简易精神状态检查）B.MoCA（蒙特利尔认知评估）C.Fugl-Meyer量表D.LOTCA（洛文斯顿认知功能评定）11.脊髓损伤患者使用轮椅时，预防压疮的关键措施是？A.每30分钟进行1次“减压动作”（如双手撑椅面抬臀）B.使用普通海绵坐垫C.每天清洗皮肤1次D.保持坐位时身体前倾12.脑卒中后吞咽障碍患者，洼田饮水试验3级提示？A.正常B.轻度障碍（可经口进食）C.中度障碍（需调整进食方式）D.重度障碍（需鼻饲）13.类风湿关节炎患者急性期的康复原则是？A.关节全范围主动活动B.关节制动并维持功能位C.高强度抗阻训练D.热疗促进炎症扩散14.以下哪项是平衡功能评定的定量指标？A.伯格平衡量表（BBS）B.功能性前伸测试（FRT）C.重心移动轨迹长度D.单腿站立试验15.人工全髋关节置换术后3周，患者应避免的动作是？A.屈髋＜90°B.内收内旋髋关节C.坐位时双足分开与肩同宽D.使用助行器短距离行走16.周围神经损伤后，神经再生的速度约为？A.1-2mm/天B.1-2cm/天C.1-2mm/周D.1-2cm/周17.慢性心力衰竭患者康复运动的最佳强度是？A.最大心率的40%-50%B.最大心率的60%-70%C.最大心率的80%-90%D.以不引起明显气促为限18.以下哪项属于作业治疗（OT）的范畴？A.关节松动术B.手功能协调性训练（如串珠、插板）C.步态分析D.呼吸训练19.脊髓损伤患者损伤平面为C5，其关键肌是？A.三角肌（肩外展）B.肱二头肌（肘屈曲）C.肱三头肌（肘伸展）D.腕伸肌（腕背伸）20.脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的典型表现是？A.肩部剧痛，手部肿胀、皮温升高B.手部肌肉萎缩，关节挛缩C.肩手活动完全受限D.疼痛消失，遗留永久性畸形21.以下哪项是运动再学习疗法（MRP）的核心？A.反复强化异常运动模式B.任务导向性训练（如抓握杯子、行走）C.依赖器械辅助D.强调被动运动22.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈）的康复治疗首选？A.腰椎牵引（大重量）B.卧床休息+非甾体抗炎药C.腰部抗阻训练D.推拿按摩（重手法）23.儿童孤独症康复的关键干预方法是？A.药物治疗B.应用行为分析（ABA）C.高压氧治疗D.手术矫正24.以下哪项属于物理因子治疗中的热疗？A.紫外线疗法B.中频电疗C.红外线疗法D.超声波疗法（低强度）25.截肢术后早期（术后1周）的康复重点是？A.安装永久性假肢B.残端加压包扎+关节活动度训练C.步态训练D.残端负重训练26.帕金森病患者典型的步态特征是？A.划圈步态B.慌张步态C.跨阈步态D.鸭步27.以下哪项是ADL（日常生活活动能力）评定的金标准？A.Barthel指数B.FIM（功能独立性测量）C.改良Ashworth量表D.肌力评级（MMT）28.膝关节前交叉韧带重建术后4周，康复训练应重点加强？A.膝关节屈曲0-30°活动度B.股四头肌等长收缩C.膝关节全范围主动活动及股四头肌离心训练D.单腿跳训练29.以下哪项不属于神经发育疗法（NDT）？A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.Rood技术D.运动再学习疗法30.老年肌少症的核心评估指标是？A.肌肉力量+肌肉质量+身体功能B.肌肉耐力+肌肉体积C.肌酶水平+关节活动度D.平衡能力+步速二、多项选择题（每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）31.康复医学的服务对象包括？A.脑卒中后遗症患者B.骨折术后患者C.恶性肿瘤放化疗后功能障碍者D.健康人群（预防性康复）32.以下哪些属于脊髓损伤的并发症？A.压疮B.深静脉血栓（DVT）C.异位骨化D.自主神经反射亢进33.脑卒中后偏瘫患者良肢位摆放的目的是？A.预防肩关节半脱位B.避免下肢外旋C.促进正常运动模式建立D.减轻水肿34.物理因子治疗中，低频电疗的作用包括？A.促进神经肌肉兴奋B.镇痛C.改善局部血液循环D.杀菌35.儿童脑性瘫痪的康复治疗方法包括？A.运动疗法（PT）B.作业疗法（OT）C.言语治疗（ST）D.感觉统合训练36.慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复的核心内容是？A.呼吸训练（如腹式呼吸、缩唇呼吸）B.运动训练（如步行、爬楼梯）C.营养支持D.心理干预37.以下哪些属于关节活动度（ROM）测量的注意事项？A.测量前需固定近端肢体B.患者需处于放松状态C.需双侧对比测量D.主动ROM与被动ROM结果一致38.周围神经损伤后的康复治疗包括？A.保持关节活动度（预防挛缩）B.感觉再训练（如定位觉、辨别觉）C.神经肌肉电刺激（NMES）D.早期抗阻肌力训练39.人工全膝关节置换术后的康复目标包括？A.恢复膝关节0-120°活动度B.独立完成上下楼梯C.完全恢复术前运动能力（如跑步、跳跃）D.减轻疼痛40.认知障碍的康复训练方法包括？A.记忆训练（如数字复述、故事回忆）B.注意力训练（如划消试验）C.执行功能训练（如计划能力、问题解决）D.药物治疗（如多奈哌齐）三、简答题（每题10分，共40分）41.简述Brunnstrom分期中脑卒中后上肢运动功能恢复的6个阶段特征。42.列举脊髓损伤ASIA分级（2019版）的5个等级及对应的神经功能特点。43.简述脑卒中后吞咽障碍的康复评定内容（至少5项）。44.试述肩周炎（粘连性肩关节囊炎）的康复治疗原则及具体措施。四、案例分析题（每题5分，共10分）45.患者，男，65岁，高血压病史10年，2周前突发左侧肢体无力，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，言语清晰；左侧上肢肌力2级（MMT），下肢肌力3级；左侧肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进，巴氏征阳性；左侧肩关节半脱位（Dugas征阳性），手部轻度水肿；Brunnstrom分期：上肢Ⅲ期，下肢Ⅳ期；改良Ashworth量表（MAS）：上肢屈肌2级，下肢伸肌1级。问题：请为该患者制定近期（1个月内）康复目标及主要治疗措施。46.患者，女，32岁，因“右胫骨平台骨折切开复位内固定术后4周”入院。查体：右膝关节肿胀（周径较左侧大3cm），主动屈曲30°，被动屈曲60°，伸膝0°；股四头肌肌力3级（MMT）；右下肢无感觉障碍，足背动脉搏动正常。问题：分析该患者目前主要功能障碍，并提出针对性康复治疗方案。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.D5.A6.B7.D8.B9.D10.C11.A12.C13.B14.C15.B16.A17.B18.B19.B20.A21.B22.B23.B24.C25.B26.B27.B28.C29.D30.A二、多项选择题31.ABCD32.ABCD33.ABCD34.ABC35.ABCD36.ABCD37.ABC38.ABC39.ABD40.ABCD三、简答题41.Brunnstrom分期上肢运动功能恢复6阶段特征：①Ⅰ期：无随意运动，仅能引出联合反应；②Ⅱ期：出现微弱的联合反应（如健侧用力时患侧上肢出现屈曲或伸展），无主动运动；③Ⅲ期：联合反应增强，出现共同运动模式（如屈肌共同运动：肩外展外旋、肘屈曲、腕指屈曲；伸肌共同运动：肩内收内旋、肘伸展、腕指屈曲）；④Ⅳ期：共同运动模式减弱，出现部分分离运动（如肘伸展位肩前屈90°、肩0°位肘屈曲90°时前臂旋前/旋后）；⑤Ⅴ期：分离运动更充分（如肘伸展位肩外展90°、肘伸展位前臂旋前/旋后、手能触及对侧肩部）；⑥Ⅵ期：运动接近正常，协调性、速度良好，能完成精细动作。42.脊髓损伤ASIA分级（2019版）：①A级（完全性损伤）：损伤平面以下（包括骶段S4-S5）无任何运动或感觉功能保留；②B级（不完全性损伤）：损伤平面以下（包括骶段S4-S5）有感觉功能保留，但无运动功能；③C级（不完全性损伤）：损伤平面以下有运动功能保留，且超过半数关键肌肌力＜3级；④D级（不完全性损伤）：损伤平面以下有运动功能保留，且至少半数关键肌肌力≥3级；⑤E级（正常）：运动和感觉功能正常（仅用于评估恢复情况）。43.脑卒中后吞咽障碍康复评定内容：①临床床旁评估：观察进食时有无呛咳、流涎、吞咽启动延迟；②洼田饮水试验：评估吞咽安全性（1-5级）；③吞咽造影检查（VFSS）：明确吞咽各期（口腔期、咽期、食管期）障碍部位及误吸程度；④纤维内镜吞咽检查（FEES）：观察喉咽结构及误吸情况；⑤容积-黏度吞咽测试（V-VST）：评估不同黏度液体的吞咽安全性；⑥营养状况评估（如体重、血清白蛋白水平）；⑦相关并发症（如吸入性肺炎）筛查。44.肩周炎康复治疗原则及措施：原则：急性期（疼痛期）以镇痛、消炎、改善循环为主；慢性期（粘连期）以松解粘连、恢复关节活动度为主；恢复期以增强肌力、维持功能为主。具体措施：①物理治疗：急性期用冷疗、TENS、低强度超声波镇痛；慢性期用热疗（蜡疗、红外线）、关节松动术（Maitland手法Ⅲ-Ⅳ级）、体外冲击波松解粘连；②运动疗法：急性期行钟摆运动、被动关节活动（避免暴力）；慢性期行主动-辅助运动（如滑轮训练、爬墙法）、主动运动（如画圈、梳头动作）；恢复期行抗阻训练（如弹力带肩部各方向训练）；③药物治疗：口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛；④局部注射：疼痛严重者可关节腔注射糖皮质激素+局麻药；⑤健康教育：避免肩部受凉、过度负重，指导日常活动中的保护姿势。四、案例分析题45.近期康复目标及治疗措施：目标：①减轻左侧上肢水肿，预防肩关节半脱位；②提高左侧上下肢肌力（上肢肌力达3级，下肢肌力达4级）；③改善上肢痉挛（MAS降至1级）；④建立分离运动模式（上肢Brunnstrom分期达Ⅳ期）；⑤独立完成床-轮椅转移。措施：①良肢位摆放（仰卧位：肩前伸、肘伸展、腕背伸；患侧卧位：肩前伸90°、肘伸展）；②关节活动度训练（被动活动肩、肘、腕关节，避免过度牵拉）；③运动疗法：上肢行Bobath握手交叉上举（抑制共同运动），下肢行桥式运动（训练臀肌）；④物理因子治疗：气压治疗（减轻手肿）、低频电刺激（NMES）促进肌肉收缩；⑤抗痉挛治疗：手法牵伸上肢屈肌，必要时佩戴腕手矫形器；⑥转移训练：治疗师辅助下完成床-轮椅转移（利用下肢肌力）；⑦作业治疗：选择抓握训练（如抓握海绵球），改善手功能。46.主要功能障碍及康复方案：功能障碍：①膝关节活动度受限（主动屈曲30°，被动60°）；②股四头肌肌力下降（3级）；③膝关节肿胀（炎症反应）；④可能存在下肢静脉回流障碍（术后制动）。康复方案：①消