2025年实习生护理三基理论知识考核试题及答案

2025年实习生护理三基理论知识考核试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.病人入院及出院时C.病人自入院开始直至出院为止D.病人出院时E.遵医嘱进行答案：C解析：护理程序是一个持续的、循环的过程，评估贯穿于病人自入院开始直至出院为止的整个护理过程，以便及时发现病人的健康问题并调整护理计划。2.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果答案：A解析：评估阶段主要是收集病人的健康资料并进行分析，为后续的护理诊断、计划、实施和评价提供依据。B选项确定预期目标属于计划阶段；C选项制定护理计划也是计划阶段；D选项实施护理措施是实施阶段；E选项评价护理效果是评价阶段。3.下列关于医院感染的叙述，不正确的是（）A.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院感染B.抗生素的滥用可能增加医院感染发生的几率C.各种内镜的使用有可能导致医院感染增多D.患者在住院期间由于免疫力下降，导致体内条件致病菌引起感染不属于医院感染E.医院感染管理制度不健全会影响医院感染的发生答案：D解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者在住院期间由于免疫力下降，导致体内条件致病菌引起感染属于医院感染。A选项患者与工作人员之间的交叉感染符合医院感染的定义；B选项抗生素滥用会导致细菌耐药，增加感染几率；C选项各种内镜使用若消毒不严格易引起感染；E选项医院感染管理制度不健全会影响感染防控工作，导致感染发生。4.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查液体有无特殊气味B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.试验溶液有无配伍禁忌答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。A、C、D选项检查溶液的气味、颜色和沉淀等一般在倒出少量溶液前通过观察瓶身标签和溶液外观进行；E选项试验溶液有无配伍禁忌与倒出少量溶液的操作无关。5.测血压时袖带缠得过紧可使（）A.血压偏低B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低答案：A解析：测血压时袖带缠得过紧，相当于在测量前就给血管施加了一定的压力，使得血液在血管内流动时所受到的阻力相对减小，从而导致测得的血压值偏低。B选项脉压加大与袖带缠得过紧无关；C、D选项收缩压和舒张压偏高通常是袖带过松的情况；E选项舒张压偏低不是袖带过紧的主要影响。6.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP120/75mmHgB.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP112/67mmHgC.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP128/82mmHgD.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP105/64mmHgE.T36.5℃、P70次/分、R18次/分、BP142/97mmHg答案：C解析：正常成人的体温（腋温）一般为36～37℃，脉搏60～100次/分，呼吸16～20次/分，血压收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。A选项脉搏102次/分略高于正常范围；B选项体温38℃属于发热；D选项体温35.8℃偏低，脉搏58次/分和呼吸15次/分也略低于正常；E选项血压142/97mmHg收缩压和舒张压均高于正常。7.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.压舌板答案：C解析：昏迷病人吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。A选项棉球用于清洁口腔；B选项血管钳用于夹取棉球；D选项手电筒用于观察口腔情况；E选项压舌板用于协助撑开口腔。8.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥E.海绵褥答案：C解析：橡皮气圈会使局部血液循环受阻，形成环形压力，反而增加了压疮发生的风险，因此不宜用于缓解局部压迫。A选项海绵垫、B选项气垫褥、D选项水褥和E选项海绵褥都可以分散压力，减少局部受压，有助于预防压疮。9.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证（）A.为便秘者软化、清除粪便B.为急腹症病人做肠道准备C.腹腔手术前的准备D.为分娩者做肠道准备E.为高热病人降温答案：B解析：急腹症病人禁忌灌肠，因为灌肠可能会导致炎症扩散、肠穿孔等严重并发症。A选项为便秘者软化、清除粪便，C选项腹腔手术前的准备，D选项为分娩者做肠道准备，E选项为高热病人降温都是大量不保留灌肠的适应证。10.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的液体温度过低答案：E解析：输入的液体温度过低会刺激血管，引起血管平滑肌收缩，导致静脉痉挛。A选项输液速度过快可能导致循环负荷过重等问题；B选项液体注入皮下组织会形成局部肿胀，与静脉痉挛无关；C选项针头阻塞会导致液体不滴；D选项患者肢体抬举过高一般不会引起静脉痉挛。11.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹E.呼吸急促、血压下降答案：A解析：输血引起溶血反应时，最早出现的症状通常是头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛，这是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，造成组织缺血缺氧所致。B选项寒战、高热一般在溶血反应的中晚期出现；C选项少尿是溶血反应导致肾功能损害的表现，较晚出现；D选项瘙痒、皮疹多见于过敏反应；E选项呼吸急促、血压下降是严重溶血反应导致休克的表现，也不是最早出现的。12.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.皮肤症状E.中枢神经系统症状答案：A解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的症状往往是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致呼吸道梗阻。B选项消化道症状如腹痛、腹泻等相对较晚出现；C选项循环衰竭症状如血压下降、脉搏细速等是休克进展的表现；D选项皮肤症状如瘙痒、皮疹等可能较早出现，但不是最早且最突出的症状；E选项中枢神经系统症状如意识丧失等是休克严重时的表现。13.患者王某，因甲状腺囊肿入院准备手术治疗，该患者需作哪级护理（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.监护室护理答案：D解析：三级护理适用于病情较轻，生活基本能自理的患者。甲状腺囊肿手术前患者病情相对稳定，生活可自理，符合三级护理的标准。A选项特级护理适用于病情危重，需要随时观察甚至进行抢救的患者；B选项一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者；C选项二级护理适用于病情较重，生活不能完全自理的患者；E选项监护室护理一般针对病情严重需要密切监护的患者。14.患者李某，男，45岁，因患胆囊炎而入院治疗。住院后患者接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响，此患者临床表现属于（）A.严重恐惧B.中度焦虑C.重度焦虑D.轻度焦虑E.恐慌答案：C解析：重度焦虑的患者接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响。A选项严重恐惧主要表现为对特定事物或情境的极度害怕；B选项中度焦虑患者会出现烦躁不安、注意力难以集中等，但对学习和工作的影响相对较轻；D选项轻度焦虑一般表现为紧张、不安等，对日常生活影响较小；E选项恐慌是一种突发的、强烈的恐惧状态，常伴有自主神经功能紊乱症状。15.患者张某，女，50岁，近日来经常便秘，护士告诉她多吃水果能帮助通便，水果中能起通便作用的营养素是（）A.糖类B.纤维素C.维生素CD.蛋白质E.果胶答案：B解析：纤维素具有亲水性，能吸收水分，增加粪便体积，促进肠道蠕动，从而起到通便作用。A选项糖类主要提供能量；C选项维生素C具有抗氧化等作用；D选项蛋白质是身体细胞的重要组成成分；E选项果胶虽然也有一定的调节肠道功能作用，但不如纤维素在通便方面作用明显。16.患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是（）A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B.加床档、约束带约束患者C.室内光线暗，避免刺激患者D.工作人员动作要轻，避免刺激患者E.减少外界刺激答案：B解析：对于烦躁不安、躁动的患者，为保证其安全，应加床档、约束带约束患者，防止其坠床或发生其他意外。A选项纱布包裹压舌板放于上、下臼齿之间主要用于防止抽搐患者咬伤舌头；C选项室内光线暗不一定能有效避免患者躁动；D选项工作人员动作轻和E选项减少外界刺激可以在一定程度上缓解患者情绪，但不能防止患者发生意外。17.患者男性，65岁，因脑出血昏迷急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者女儿作入院介绍时，遭到家属的强烈拒绝。最可能的原因是（）A.正在对患者进行抢救B.护士着装不整齐C.护士介绍不到位D.家属对此病的认识不足E.家属的心理处于休克期答案：E解析：患者因脑出血昏迷急诊入院，家属得知这一突发的严重情况后，心理处于休克期，此时他们往往难以接受现实，情绪处于高度紧张和混乱状态，没有心思和精力去接受护士的入院介绍。A选项题干未提及正在进行抢救；B选项题干未描述护士着装问题；C选项没有证据表明护士介绍不到位；D选项家属对病的认识不足不是拒绝入院介绍的主要原因。18.患者女性，28岁，手术出血约800ml，现需输入600ml血液。每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注（）A.5%葡萄糖溶液B.复方氯化钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.3.8%枸橼酸钠溶液E.5%葡萄糖氯化钠溶液答案：C解析：每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注0.9%氯化钠溶液，以冲洗输血器，防止两袋血之间发生反应。A选项5%葡萄糖溶液和E选项5%葡萄糖氯化钠溶液可能会导致红细胞发生溶血等问题；B选项复方氯化钠溶液一般不用于输血前后的冲洗；D选项3.8%枸橼酸钠溶液是血液保养液的成分，不是用于输血冲洗的。19.患者男性，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于（）A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热答案：D解析：稽留热是指体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。该患者每日口腔温度波动范围在39.3～40.0℃，符合稽留热的特点。A选项间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；B选项弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平；C选项波浪热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次；E选项不规则热发热的体温曲线无一定规律。20.患者女性，70岁，需输入1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用（）A.2小时15分钟B.2小时45分钟C.4小时15分钟D.4小时45分钟E.6小时15分钟答案：E解析：根据公式：输液时间（小时）=液体总量（ml）×滴系数÷（每分钟滴数×60），代入数据可得：1000×15÷（40×60）=6.25小时，即6小时15分钟。二、多选题（每题3分，共30分）1.护士在收集患者资料时可选用的方法有（）A.观察B.交谈C.查阅记录D.实验室检查E.护理体检答案：ABCE解析：护士收集患者资料的方法包括观察、交谈、查阅记录和护理体检。观察可以了解患者的外观、行为等；交谈通过与患者及家属交流获取信息；查阅记录可参考患者的病历等资料；护理体检能直接评估患者的身体状况。D选项实验室检查是医生为明确诊断而开具的检查项目，不是护士收集资料的直接方法。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包打开后，有效期为24小时E.无菌盘铺好后，有效期为4小时答案：ABDE解析：操作前护士洗手、戴口罩和工作帽是为了防止污染无菌物品，A选项正确；无菌物品需用无菌持物钳夹取以保持其无菌状态，B选项正确；从无菌容器内取出的无菌物品未用完，不可再放回原处，以免污染容器内物品，C选项错误；无菌包打开后，在未被污染的情况下，有效期为24小时，D选项正确；无菌盘铺好后，应尽快使用，有效期为4小时，E选项正确。3.下列属于医院感染易感人群的有（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受各种侵入性操作者E.长期使用广谱抗生素者答案：ABCDE解析：老年人和婴幼儿由于身体机能和免疫系统发育不完善或衰退，容易发生医院感染；免疫功能低下者对病原体的抵抗力较弱；接受各种侵入性操作者如插入导尿管、静脉导管等，破坏了人体的防御屏障，增加了感染机会；长期使用广谱抗生素者会导致体内菌群失调，增加感染的风险。4.下列关于体温测量的叙述，正确的是（）A.口温测量适用于婴幼儿及神志不清者B.腋温测量时腋窝有汗液应擦干再测量C.肛温测量时，体温计插入肛门深度为3～4cmD.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食等E.体温测量值与实际体温不符时应重新测量答案：BCDE解析：口温测量不适用于婴幼儿及神志不清者，因为他们可能会咬碎体温计导致危险，A选项错误；腋温测量时腋窝有汗液会影响测量结果，应擦干再测量，B选项正确；肛温测量时，体温计插入肛门深度为3～4cm，C选项正确；测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食等，以免影响体温测量值，D选项正确；体温测量值与实际体温不符时应重新测量，以确保测量结果的准确性，E选项正确。5.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔的变化E.促进患者舒适答案：ABCDE解析：口腔护理可以清除口腔内的食物残渣、细菌等，保持口腔清洁、湿润；预防口腔感染等并发症；去除口臭，改善口腔气味，增进患者食欲；通过观察口腔黏膜、舌苔的变化可以了解患者的病情；同时也能促进患者的舒适感。6.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养的摄入D.正确使用夹板或绷带E.翻身时避免拖、拉、推等动作答案：ABCDE解析：避免局部组织长期受压可以通过定时翻身等方法实现，减少压疮发生的风险；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿等因素受损；增加营养的摄入有助于增强皮肤的抵抗力；正确使用夹板或绷带可避免因固定不当导致局部受压；翻身时避免拖、拉、推等动作，防止损伤皮肤。7.下列关于输液速度的调节，正确的是（）A.年老体弱、婴幼儿输液速度宜慢B.心肺功能不全者输液速度宜慢C.输入高渗盐水、含钾药物时速度宜慢D.严重脱水且心肺功能良好者输液速度可快E.升压药输入速度宜快答案：ABCD解析：年老体弱、婴幼儿和心肺功能不全者对循环负荷的耐受能力较差，输液速度宜慢，A、B选项正确；输入高渗盐水、含钾药物时，速度过快可能会引起不良反应，速度宜慢，C选项正确；严重脱水且心肺功能良好者需要快速补充液体，输液速度可快，D选项正确；升压药输入速度应根据患者的血压情况进行调节，不宜过快，以免导致血压急剧升高，E选项错误。8.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.输血完毕后血袋应保留24小时答案：ABCDE解析：输血前两人核对无误可确保输血的准确性和安全性，A选项正确；库存血取出后应在30分钟内输入，防止血液变质，B选项正确；输血过程中密切观察患者反应，以便及时发现并处理输血不良反应，C选项正确；两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血之间发生反应，D选项正确；输血完毕后血袋保留24小时，以备必要时进行检验，E选项正确。9.下列关于青霉素过敏试验的叙述，正确的是（）A.试验前应详细询问患者的用药史、过敏史B.皮试液应现用现配C.皮试结果阴性者，用药过程中也可能发生过敏反应D.皮试部位应避免受冷、受压E.皮试结果阳性者，应做好记录并告知患者答案：ABCDE解析：试验前详细询问患者的用药史、过敏史可排查可能的过敏情况，A选项正确；皮试液现用现配可保证其有效性和安全性，B选项正确；皮试结果阴性者在用药过程中也可能发生过敏反应，因为过敏反应的发生机制较为复杂，C选项正确；皮试部位受冷、受压可能影响皮试结果的判断，D选项正确；皮试结果阳性者，应做好记录并告知患者，避免再次使用青霉素类药物，E选项正确。10.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.为临终患者提供一个安详、宁静的环境答案：ABCDE解析：临终关怀强调从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，缓解患者的痛苦；从延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量；尊重临终患者的尊严和权利，让患者在生命的最后阶段感受到尊重和关爱；注重临终患者家属的心理支持，帮助他们度过难关；为临终患者提供一个安详、宁静的环境，使患者能平静地离世。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述护士在执行口头医嘱时的注意事项。答：护士在执行口头医嘱时应注意以下几点：（1）一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。（2）执行口头医嘱时，应及时记录医嘱内容及执行时间、患者反应等。（3）抢救或手术结束后，医生应在6小时内据实补写医嘱。（4）护士应严格核对口头医嘱的准确性和合理