幼儿园建立健康档案制度

PAGE幼儿园建立健康档案制度一、总则（一）目的为了全面、系统地记录幼儿园儿童的健康状况，及时发现和处理儿童健康问题，保障儿童的身心健康，特制定本健康档案制度。（二）适用范围本制度适用于本幼儿园全体在园儿童。（三）基本原则1.真实性原则：健康档案信息应如实记录，确保其真实可靠。2.完整性原则：涵盖儿童健康相关的各个方面，保证档案内容完整。3.保密性原则：严格保护儿童及家长的隐私，防止信息泄露。4.动态性原则：根据儿童健康状况的变化及时更新档案信息。二、健康档案内容（一）基本信息1.个人资料：包括儿童姓名、性别、出生日期、民族、籍贯、家庭住址、父母姓名及联系方式等。2.入园信息：入园时间、班级、入园体检情况等。（二）健康体检记录1.入园体检：记录首次入园时的身体检查结果，包括身高、体重、视力、听力、口腔、心肺、肝脾等方面的检查情况。2.定期体检：按照国家规定的儿童体检频次，记录每次体检的结果，如身高、体重增长情况，视力、听力变化，口腔卫生状况，血常规、尿常规等检查数据。3.特殊体检：对患有特殊疾病或发育异常的儿童，记录相关的专项检查结果及诊断情况。（三）预防接种记录详细记录儿童的疫苗接种情况，包括疫苗名称、接种时间、接种机构等，确保国家免疫规划疫苗接种率达到100%。（四）疾病史记录1.既往病史：记录儿童过去患过的疾病，如传染病、慢性病、过敏性疾病等。2.现病史：对当前正在患有的疾病进行详细描述，包括症状、诊断、治疗过程等。3.家族病史：了解儿童家族中遗传性疾病、传染病等病史情况。（五）健康评价1.生长发育评价：根据儿童的身高、体重等指标，结合世界卫生组织儿童生长标准，对其生长发育状况进行评价，判断是否存在生长迟缓、超重、肥胖等问题。2.健康状况综合评价：综合考虑儿童的各项健康检查结果，对其整体健康状况进行评估，提出健康指导建议。（六）健康指导1.营养指导：根据儿童的年龄、生长发育需求，提供合理的饮食建议，包括食物种类、摄入量、饮食均衡等方面的指导。2.疾病预防指导：针对常见疾病的预防，如传染病、龋齿、近视等，给予相应的预防措施和健康教育。3.生活习惯指导：培养儿童良好的生活习惯，如作息规律、个人卫生、体育锻炼等方面的指导。三、健康档案建立流程（一）资料收集1.入园时：儿童入园时，家长需填写儿童基本信息登记表，并提交儿童的预防接种证、出生证明等相关资料。2.定期体检时：保健医生在每次体检时，负责收集儿童的体检报告、疾病诊断证明等资料。3.日常健康管理中：班级教师关注儿童的日常健康状况，如发现儿童患病或出现异常情况，及时记录并告知保健医生。（二）信息录入1.保健医生将收集到的各类健康信息进行整理、核对后，录入幼儿园健康档案管理系统。2.录入过程中要确保信息准确无误，如发现信息有误，及时与家长或相关人员核实更正。（三）档案审核1.健康档案录入完成后，由保健医生进行初步审核，检查信息的完整性和准确性。2.定期由幼儿园负责健康档案管理的负责人进行全面审核，对审核中发现的问题及时反馈给保健医生进行修改完善。（四）档案归档审核通过的健康档案按照班级、儿童姓名等进行分类归档，建立纸质档案和电子档案，确保档案资料的有序存放。四、健康档案管理与使用（一）档案保管1.设立专门的健康档案保管室，配备必要的档案柜、防潮防虫设备等，确保档案存放安全。2.纸质档案要分类存放，便于查找和借阅；电子档案要进行备份存储，防止数据丢失。（二）档案借阅1.因工作需要借阅健康档案的，需填写借阅申请表，经相关负责人批准后，方可借阅。2.借阅人员要妥善保管档案，不得擅自涂改、转借、复印档案资料，借阅结束后及时归还。（三）档案更新1.保健医生负责定期对健康档案进行更新，根据儿童的最新健康检查结果、疾病治疗情况等，及时修改档案信息。2.班级教师在日常工作中发现儿童健康状况有变化时，要及时告知保健医生进行档案更新。（四）档案保密1.严格遵守保密制度，未经儿童家长同意，不得向任何单位或个人泄露儿童健康档案信息。2.档案管理人员在操作过程中要注意保密，防止信息泄露。（五）档案使用1.健康档案是幼儿园对儿童进行健康管理的重要依据，保健医生要根据档案信息，为儿童制定个性化的健康管理计划。2.教师要根据档案中提供的健康指导建议，在日常教育教学活动中关注儿童的健康状况，促进儿童健康成长。五、监督与考核（一）监督检查1.幼儿园定期对健康档案制度的执行情况进行监督检查，确保各项工作落实到位。2.检查内容包括健康档案的建立、管理、使用情况，信息录入的准确性、完整性，档案资料的保管等。（二）考核评价1.将健康档案工作纳入幼儿园教职工绩效考核体系，对在健康档案管理工作中表现突出的个人给予表彰和奖励。