(休学、复学、退学)家长知情同意书

(休学、复学、退学)家长知情同意书本人（学生家长）________（身份证号：________），系学生________（姓名，身份证号：________，学籍号：________，就读于________学校________年级________班）的法定监护人。现就学生办理休学/复学/退学相关事项，确认已知晓以下全部内容并自愿作出同意：一、关于休学1.休学原因：学生因________（具体原因，如“患________疾病需连续治疗3个月以上”“家庭迁居至________地需长期随迁”等），需暂停学业。本人已提供________（具体证明材料，如二级以上医院出具的诊断证明书及建议休学的医疗意见、户籍迁移证明等）作为依据，保证材料真实有效。2.休学期限：自________年________月________日起至________年________月________日止（原则上为一学年，因特殊情况需延长的，须在休学期满前30日提交书面延期申请及补充证明，经学校及教育行政部门审核通过后方可延续）。3.手续办理：本人已签署《休学申请表》，配合学校完成班主任核实、年级组初审、教务处复核、分管校长审批等流程，并同意学校将休学信息报________（具体教育行政部门名称）备案。4.学籍管理：休学期间，学生学籍予以保留，学校为其标注“休学”状态；休学期满未申请复学或申请未通过的，视为自动退学，学籍按规定注销。5.费用结算：已缴纳的学费、住宿费等按实际在校时间核算，多退少补（代收代支费用如教材费、保险费等按实际支出结算，不予退还）。6.安全责任：休学期间，学生由本人直接监护，其人身安全、行为后果及校外活动产生的一切责任由本人承担，与学校无关。二、关于复学1.复学申请：学生休学期满（或提前康复/原休学原因消除），本人已在________年________月________日（休学期满前一周，寒暑假顺延至开学前3个工作日）前向学校提交《复学申请表》及________（具体证明材料，如二级以上医院出具的康复证明、家庭迁回本地的户籍证明等）。2.审核与安排：学校已对证明材料复核（必要时要求到指定医院复检），确认符合复学条件，同意学生于________年________月________日（学期起始日）复学，编入________年级________班（如原年级已升级，调整至下一年级相应班级）。3.责任承诺：本人知晓复学后学生需按学校要求完成课程补修及学业跟进，若因休学导致课程差距过大，可能影响升学或毕业，对此无异议并将积极配合学校做好学生学习衔接。三、关于退学1.退学原因：学生因________（具体原因，如“自愿放弃学业准备职业技能培训”“随家庭长期移居境外”等），本人与学生协商一致，自愿申请退学。2.手续办理：本人已签署《退学申请表》，配合学校完成相关审批流程，同意学校将退学信息报________（具体教育行政部门名称）备案，并领取《退学证明》。3.学籍与档案：退学后，学生学籍予以注销，个人档案（含纸质档案及电子档案）由学校密封交本人保管（或转至户籍地教育行政部门指定机构），本人承诺妥善处理。4.费用结算：已缴纳的学费、住宿费等按实际在校时间核算，多退少补（代收代支费用如教材费、保险费等按实际支出结算，不予退还）。5.责任确认：本人知晓退学后学生不再具有本校学籍，无法参与校内考试、评优及升学相关活动，后续教育及成长由本人负责，与学校无关。本人已充分理解上述所有条款内容，确认学生办理（休学/复学/退学）系真实意愿表达，无强迫、欺骗情形。若因提供虚假材料或违反本承诺导致的一切后果（包括但不限于学籍异常、法律责任等），由本人及学生自行承担。学生签名：________（手写）家长签名：________（手写）日期：________年________月________日学校意见：经审核，该生（休学/复学/退学）申请符合