2025年高职（临床医学）内科学综合测试试题及答案

2025年高职（临床医学）内科学综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（）A.吸烟B.寒冷气候C.呼吸道感染D.空气污染2.诊断支气管哮喘的主要依据是（）A.血嗜酸性粒细胞增高B.有阻塞性通气功能障碍C.反复发作的喘息、呼吸困难等病史D.胸部X线检查3.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.大量心包积液D.肥厚型心肌病4.心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）A.眼睑B.双手C.颜面D.身体最低部位5.下列哪项不是冠心病的危险因素（）A.高血压B.血脂异常C.女性绝经期前D.吸烟6.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛尔7.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.心律失常D.心力衰竭8.消化性溃疡最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.呕血、黑便C.节律性上腹痛D.嗳气、反酸9.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.胃液分析10.肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.自发性腹膜炎11.下列哪项不是引起肝性脑病的诱因（）A.大量排钾利尿B.多次灌肠或导泻C.上消化道出血D.高蛋白饮食12.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）A.水肿、蛋白尿、高血压、血尿B.蛋白尿、血尿、高血压、肾衰竭C.水肿、蛋白尿、少尿、血尿D.血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症13.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.食欲减退、腹部不适B.贫血C.高血压D.出血倾向14.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.摄入不足B.慢性失血C.吸收障碍D.需铁量增加15.再生障碍性贫血的主要发病机制是()A.造血干细胞减少或缺乏B.造血原料缺乏C.造血微环境缺陷D.免疫机制异常16.下列哪种白血病最易发生中枢神经系统白血病()A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病17.甲状腺功能亢进症最常见的病因是()A.Graves病B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症18.糖尿病最常见的神经病变是()A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变19.类风湿关节炎最早出现的关节症状是()A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形20.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是()A.环形红斑B.蝶形红斑C.盘状红斑D.紫癜第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准及治疗原则。22.（10分）试述冠心病的临床分型及各型的特点。23.（10分）简述消化性溃疡的治疗目的及主要治疗措施。24.（15分）材料：患者，男性，45岁。反复上腹部疼痛5年，多在空腹时发作，疼痛性质为钝痛，进食后可缓解。近1周来疼痛加重，伴恶心、呕吐。体格检查：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查：十二指肠球部可见一溃疡，直径约1.5cm。问题：请分析该患者的诊断及诊断依据，提出治疗方案。25.（15分）材料：患者，女性，32岁。乏力、面色苍白2个月。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L。骨髓穿刺检查：骨髓增生减低，造血细胞减少，非造血细胞增多。问题：请分析该患者的诊断及诊断依据，简述其治疗原则。答案：1.A2.C3.C4.D5.C6.B7.A8.C9.A10.B11.B12.A13.A14.B15.A16.B17.A18.A19.B20.B21.诊断标准：根据慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病，可作出诊断。治疗原则：包括稳定期治疗和急性加重期治疗。稳定期治疗主要是戒烟，避免诱因，支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗，康复治疗等。急性加重期治疗是控制感染，支气管舒张剂、糖皮质激素等药物应用，必要时机械通气等。22.临床分型及特点：①无症状性心肌缺血：患者无明显症状，但心电图有ST段压低、T波低平或倒置等心肌缺血表现。②心绞痛：发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间一般3-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。③心肌梗死：剧烈而持久的胸痛，持续时间多超过30分钟，可伴有心律失常、心力衰竭、休克等并发症。④缺血性心肌病：表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常等。⑤猝死：突发心脏骤停而死亡。23.治疗目的：消除病因、缓解症状（缓解疼痛、促进溃疡愈合）、防止复发和防治并发症。主要治疗措施：①一般治疗：生活规律，避免精神紧张，戒烟酒，避免食用刺激性食物等。②药物治疗：抑制胃酸分泌药物（如质子泵抑制剂等）；保护胃黏膜药物（如铋剂等）；根除幽门螺杆菌治疗（采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合）。③手术治疗：适用于内科治疗无效、并发急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻等情况。24.诊断：十二指肠球部溃疡。诊断依据：反复上腹部疼痛5年，空腹时发作，进食后缓解，近1周疼痛加重伴恶心、呕吐，胃镜检查发现十二指肠球部溃疡。治疗方案：一般治疗，规律饮食，避免刺激性食物。药物治疗：给予质子泵抑制剂如奥美拉唑等抑制胃酸分泌，铋剂如枸橼酸铋钾保护胃黏膜，如有幽门螺杆菌感染，采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合根除幽门螺杆菌。25.诊断：再生障碍