社会工作实务(中级)社会工作师考试新考纲必刷题精析

析一、案例分析题(共20题)第一题张女士，35岁，已婚，育有一子(8岁)。原为某企业职员，半年前因公司裁员失业，此后多次求职未果，情绪低落，常与丈夫发生争吵。丈夫抱怨其“不顾家庭”,张女士则认为丈夫不理解自己的压力。近期，张女士儿子在校表现下滑，老师反映其注意力不集中、抵触集体活动。张女士自觉无力管教，求助社区社工站。1.试分析张女士家庭面临的主要问题。2.从生态系统理论视角，提出介入策略。·个人层面：张女士因失业导致自我价值感降低，出现焦虑、抑郁情绪；缺乏求职技巧与支持，难以应对经济压力。●家庭层面：夫妻沟通不良，冲突加剧；亲子关系紧张，儿子因家庭氛围压力出现行为问题。●环境层面：缺乏社会支持网络(如亲友、职业培训资源),家庭经济风险凸显。2.生态系统理论介入策略：●为张女士提供情绪疏导，增强其应对失业压力的能力。●开展夫妻辅导，改善沟通模式，共同规划家庭经济与育儿责任。●通过亲子工作坊协助张女士学习儿童行为管理技巧。●链接社区职业培训资源，协助张女士提升就业技能。·与学校老师合作，为儿子提供学习与情绪支持(如课后辅导、小组活动)。●宏观系统(政策与社会环境):●协助家庭申请失业保险或临时救助政策。●倡导企业关注裁员后的员工再就业支持机制。本题需结合案例中的个人、家庭及环境问题，运用生态系统理论分层提出策略。强调从“个人-环境”互动视角切入，避免仅聚焦个人心理问题，需体现社会工作者整合资源、多系统介入的专业性。第二题张某，男，48岁，因工伤导致左腿截肢，安装假肢后仍行动不便。工伤赔偿事宜已由单位依法处理完毕，但张某出院后情绪持续低落，不愿出门，与家人关系紧张。其妻反映，张某经常无故发脾气，对未来感到绝望，认为自己是家庭的累赘。张某原为家庭主要经济支柱，有一子正在读大学，家庭经济压力骤增。社区在走访中发现此情况，将张某转介给街道社会工作服务站。1.请分析张某目前面临的主要问题与需求。2.假设你是一名中级社会工作师，请拟定一份针对张某的个案服务计划(需包含服务目标、介入策略与具体行动)。问题1分析：张某目前面临的是一个由突发性伤残引发的综合性危机，问题与需求是多层次、相互交织的。1.心理与情绪问题：因身体伤残、社会角色突变而产生严重的抑郁、焦虑情绪，有自我价值感丧失、绝望感，存在明显的心理危机。2.家庭关系问题：情绪问题外化为“无故发脾气”,导致夫妻关系、亲子关系紧张，家庭支持系统功能受损。3.社会适应与角色转换问题：从“家庭经济支柱”和健全人角色，转变为需要被照顾的伤残者，存在严重的角色适应困难，社会退缩行为(不愿出门)明显。4.经济压力问题：因丧失主要劳动能力，家庭收入锐减，而儿子教育支出等刚性开支仍在，导致家庭经济陷入困境。5.康复与日常生活适应问题：假肢使用需要训练和适应，日常行动仍存在障碍，影响其独立生活能力。1.心理疏导与支持需求：急需专业的情绪疏导、危机干预，以缓解抑郁焦虑，重建生活信心和自我认同。2.家庭关系调适需求：需要改善家庭沟通方式，协助家庭成员理解伤残者的心理状态，重构家庭支持网络。了逃学、沉迷网络游戏、成绩大幅下滑等问题。张青的父亲对此感到非常焦虑，试图通过严厉管教来改变张青的行为，但效果甚微。张青的母亲生前的闺蜜李阿姨得知情况后，主动联系学校社会工作者，希望寻求帮助。问题1.请结合社会工作实务相关理论，分析张青面临的主要问题。2.如果你是社会工作者，你会如何制定介入计划帮助张青及其家庭?答案1.张青面临的主要问题分析(1)家庭关系问题：张青由于母亲早逝，父亲忙于工作，导致亲子关系疏远，缺乏有效的沟通和情感支持。根据家庭系统理论，家庭成员之间的互动模式和关系质量对个体的成长和发展具有重要影响。张青在成长过程中缺乏父母双方的关爱，尤其是父亲的陪伴和引导，容易产生情感缺失感。(2)学业问题：张青逃学、沉迷网络游戏，导致成绩大幅下滑。这可能与其缺乏学习动力、缺乏明确的目标以及对现实的逃避有关。根据认知行为理论，张青的行为背后可能隐藏着对现实压力的逃避心理。(3)情绪与行为问题：张青的行为表现出一定的叛逆和消极情绪，可能与其对家庭关系的不满、缺乏归属感以及对未来的迷茫有关。(4)父亲的教养方式问题：张青父亲试图通过严厉管教改变张青的行为，但缺乏有效的沟通和情感支持，这种单一的管教方式可能进一步加剧父子之间的矛盾，形成恶性循环。2.干预计划(1)目标设定(2)具体干预措施①家庭沟通训练②认知行为干预③社会支持网络的构建④父亲教养方式的调整(3)预期效果●张青父亲的教养方式更加科学，家庭氛围更加和谐。解析本题主要考察考生对家庭关系、青少年问题以及社会工作实务方法的综合运用能力。在分析问题时，考生需要结合社会工作相关理论(如家庭系统理论、认知行为理论等)来深入剖析案例中的关键问题。在制定干预计划时，考生需要从家庭、个体和社会支持等多个层面出发，提出切实可行的解决方案。第四题(案例分析题)李奶奶，78岁，丧偶，独居，原系国企退休职工，月退休金2800元。因脑卒中后遗症导致左侧肢体偏瘫，长期卧床，生活自理能力受限。李奶奶育有一子一女：儿子李强46岁，在外地做快递员，收入不稳定，每月仅能汇500元；女儿李丽43岁，本地私企出纳，工作繁忙，每天中午送饭一次，但晚上仍需照顾上初中的女儿，无法全天候陪近三个月内，李奶奶已发生两次跌倒送急诊，社区护士评估其居家环境存在如下风1.卫生间无扶手，地砖湿滑。2.卧室与厨房之间过道堆满旧家具，夜间需摸黑去厕所。3.因经济拮据，无法长期聘请居家保姆。李奶奶自述“不想拖累子女”,情绪低落，曾向邻居表示“活着没意思”。社区居委会转介社工介入。1.依据上述材料，列出李奶奶目前面临的主要需求(至少4项，用“需求—依据”对应格式作答)。2.社工在接案后，决定采用“个案管理”模式，请写出个案管理的六大核心流程，Review)进行干预，请设计一次60分钟的小组缅怀活动方案，包括：目标、人数、流程(时间轴)、所需物资、风险预案。人民共和国精神卫生法》进行转介与跟进?请写出转介流程及注意事项。1.主要需求(每点1.5分，共6分，格式不对扣0.5分)①健康维护需求——3个月内两次跌倒，偏瘫卧床，需康复与跌倒预防。②居家安全需求——卫生间无扶手、地砖湿滑、过道堆物，存在再次跌倒隐患。③经济/照护需求——退休金低，子女支持有限，无力承担长期保姆费用。④情绪/精神健康需求——自述“活着没意思”,出现自杀意念，伴情绪低落。⑤家庭支持需求——子女照顾时间不足，需增强家庭照顾能力与资源整合。⑥社会参与需求——独居少社交，社会网络萎缩，需重建非正式支持系统。(答对任意4点即可，需有对应材料依据)2.个案管理六大流程及对应内容(每点1.5分，共9分)①2周内完成卫生间无障碍改造。②每周2次上门康复训练。③申请“老年人护理补贴”与“家庭养老床位”项目。④每周1次缅怀疗法+情绪支持。⑤子女每月1次照顾者减压小组。——正式资源：街道民生科申请改造补贴3000元；区残联申请防滑垫、床边扶手；(5)监督与再评估：建立“个案管理档案”,每2周复盘目标达成度；使用跌倒风险逐步减少上门频次，转入“跟踪管理”阶段，每季度电话回访一次，并告知243.缅怀疗法小组活动方案(10分)①帮助李奶奶回顾生命成就，提升自我效能与生命意义感。②减少抑郁情绪，一周内GDS得分下降≥2分。③增进组员间情感支持，构建朋辈网络。人数：6—8位空巢/失能老人+社工1名+志愿者1名(共8—10人)。流程(60分钟):00:00—00:10暖场音乐《茉莉花》+名字接龙(建立安全感)00:10—00:25主题分享“我最骄傲的一次工作成就”——社工使用老照片/粮票/00:50—00:60评估：填写“缅怀活动感受量表”,社工告知下一次主题“青春的歌”。物资：老物件箱、A3纸、彩笔、能量卡、音箱、冥想音乐、备用轮椅、血压计。风险预案：——情绪失控：若李奶奶哭泣不止，社工立即采用“一对一安抚+允许情绪表达”——突发疾病：现场备急救包，与社区卫生服务中心开通绿——隐私泄露：活动前签署保密协议，禁止拍照外传。4.高风险疑似抑郁转介流程(5分)依据《精神卫生法》第16、29、30条：①初步筛查：社工使用GDS≥11分+自杀意念条目阳性→填写《严重精神障碍线索②告知与同意：向李奶奶及监护人说明转介必要性，尊重“自愿就医”原则，签署《转介知情同意书》。——社区精防医生→区精神卫生中心门诊。——若出现自杀计划或急迫风险，立即联动110、120及“严重精神障碍应急小组”实施紧急住院，填写《非自愿医疗初诊评估表》(精神卫生法30条)。——社工48小时内电话回访，确认是否完成就诊。——获得精神科诊断证明后，更新个案管理计划，纳入“严重精神障碍管理”系统，享受免费服药、年度体检。——每月至少1次联合家访，评估服药依从性与副作用。——保护权益：不得公开其患病信息(精神卫生法第4条),防止歧视。本大题共30分，各小题分值已标注。答案需包含关键知识点：需求—依据对应、个案管理流程、缅怀方案完整性、精神卫生法转介程序。第五题某社区共有2700户、约7800名常住人口，其中6岁以下儿童420人，60岁以上老年人1650人。近年来，该社区独居、空巢老人比例急剧上升至老年人口的35%。社区居委会反映，这些老年人普遍存在“吃饭难”“精神空”“就医慢”等问题，多次发生老人因不会用手机挂号而延误就医、因记忆力衰退导致忘关火源引发厨房小火灾的事件。三个月前，社区一独居老人去世三天后才被邻居发现，引发居民强烈不安。街道决定引入社会工作师团队开展老年人专项社会工作服务。1.请列出本案例中社会工作师可以介入的三大需求，并说明依据。2.运用社区工作中的“资产导向”策略，提出至少四项可行且可持续的服务方案。3.针对“不会用手机挂号而延误就医”问题，设计一条完整的服务流程(可用箭头流程图或分步说明)。4.在服务评估阶段，请给出两种定量指标和一种定性指标，用于衡量项目对老年人主观幸福感提升的成效。1.三大需求及依据：(1)生理照料与安全保障需求：独居、空巢老人存在做饭、火灾、突发疾病无人照应的风险，案例中出现忘关火、去世多日才被发现。(2)医疗健康可及性需求：老年人不会使用数字化就医平台，导致“就医慢”,延(3)心理-社会支持需求：老年人“精神空”,孤独感强烈，容易引发抑郁、认知退化等心理问题。2.“资产导向”四项可持续服务方案：(1)挖掘老年志愿者——成立“银龄互助队”:遴选身体状况尚好的低龄老人担任“邻里关照员”,培训其基础急救、陪伴技巧，结对高龄或失能老人。(2)激活社区公共厨房——“共享餐桌”:把同时组织老人轮流担任帮厨，既解决吃饭难又促进社交。(3)整合青少年资源——“时间银行”项目：与附近中学、职校签订协议，学生以志愿者身份陪伴、教授老人使用智能手机，服务时长可兑换校内劳动学分或社区文体积分。(4)激活本地医疗资源——“流动微诊室”:联合社区卫生服务中心、退休医生，每月定期把简易体检、用药咨询、健康讲堂搬进小区广场，减少医院往返次数。3.就医挂号服务流程(文字流程图):需求筛选→智能工具测评(评估老人智能设备使用情况)→分层服务A.会使用：指导安装“社区医院挂号小程序”→一对一辅导挂号→建立微信互助群，设置定期复诊提醒。B.半会使用：现场教学(社区活动室)→发放“挂号步骤图卡”→志愿者陪同首次实践→后续电话回访确认独立完成情况。C.完全不会：志愿者电话或入户代挂号→安排接送志愿者(银龄互助队+时间银行学生)→陪诊并记录病历→回程后协助建立纸质健康手册，下次就诊前再次联系。(1)定量指标a:每月老年人因不会挂号而延误就诊的次数。干预前后对照，目标6个月内下降80%。(2)定量指标b:项目覆盖的独居/空巢老人中，每周至少接受1次上门或电话探访的比例，目标≥75%。(3)定性指标：半结构式访谈收集老年人对“主观幸福感”叙事，采用主题分析提炼关键词，如“安心”“被关心”“有伴”等，与基线访谈对比，要求正面主题词出现频率显著提高。第六题李阿姨，68岁，丧偶独居，患有高血压、糖尿病和轻度骨质疏松，日常生活基本能自理，但行动缓慢，常感孤独。其独子在外地工作，每年仅春节回家一次，平时主要通过电话联系。李阿姨每月定期到社区卫生服务中心就诊，但因不熟悉智能手机，无法使用线上预约平台，经常因排队时间长而放弃复诊。社区社工在入户走访中发现，李阿姨情绪低落，对生活缺乏热情，表示“活着就是拖累孩子”,并曾两次提到“不想再吃药了”。社区居委会已为其申请了“居家养老上门服务”,但李阿姨拒绝社工和护理员入1.请运用生态系统理论，分析李阿姨面临的问题及其成因。(8分)2.作为社区社工，你将如何运用优势视角与增能理论，制定一套符合李阿姨需求的介入策略?(12分)1.运用生态系统理论分析问题及其成因(8分):生态系统理论强调个体与环境之间的互动关系，将人的生活分为微观系统、中观系统、外系统和宏观系统四个层面。●微观系统：李阿姨自身存在慢性病困扰、行动不便、情绪低落，且缺乏积极的自我认知，有“拖累孩子”的负面自我标签，是其心理问题的直接来源。·中观系统：家庭系统中，儿子长期在外，情感支持薄弱，亲子沟通仅限于电话，缺乏实质性陪伴；社区支持虽已启动(居家养老服务),但李阿姨因羞耻感拒绝接受，导致社会支持网络断裂。●外系统：社区医疗系统缺乏适老化服务(如电话预约、代预约机制),信息化服务对老年群体不友好，导致李阿姨难以持续获得医疗资源。●宏观系统：社会普遍存在“老年是负担”的刻板印象，家庭责任主要由子女承担，社区养老服务未能有效整合资源，文化上对“独居老人求助=失败”的污名化，加剧了李阿姨的羞耻感和抗拒心理。综上，李阿姨的问题是多系统失衡的结果，不仅是个体健康与心理问题，更是家庭支持缺位、社区服务适老化不足、社会文化偏见共同作用的产物。2.运用优势视角与增能理论制定介入策略(12分):优势视角强调聚焦案主自身的资源与能力，增能理论注重提升案主对生活的掌控力和自主性。具体策略如下：(1)建立信任关系，发现与强化优势(优势视角)●不急于推动服务介入，而是通过多次温和家访，倾听李阿姨的生活故事，肯定其“独自照顾自己多年”“坚持吃药”“关心儿子”等行为，帮助其重新认识自我价●发现李阿姨擅长手工编织，曾是单位工会骨干，引导其参与社区“老年手工兴趣小组”,恢复社会角色感。(2)增强自主决策能力，推动参与式服务(增能理论)·与李阿姨共同制定“复诊协助计划”:社工协助其使用社区便民热线预约，或由邻居志愿者代操作手机；同时，推动社区开设“长者医疗协助岗”,由退休护士定期上门指导用药。●改变“服务上门=被照顾”的观念，改为“互助支持”模式：邀请李阿姨担任“社区健康宣传员”,分享糖尿病管理经验，让她从“被服务者”转变为“贡献者”,提升自我效能感。(3)整合多方资源，重构支持网络●与儿子视频沟通，引导其每月安排一次“家庭视频健康会”,与李阿姨、社工共同讨论用药和情绪状态，增强亲子情感联结。●联动社区卫生服务中心，设置“银龄绿色通道”和电话挂号专线，优化服务流程。●推动成立“邻里守望计划”,组织低龄老人定期电话问候高龄老人，形成同辈支持网络。(4)文化倡导与去污名化●在社区开展“老年人不是负担”主题宣传，通过李阿姨的转变案例(如参与手工展、成为健康讲师)树立正面典型，改变居民对独居老人的认知偏见。通过优势视角挖掘李阿姨的内在力量，以增能为核心推动其主动参与社会互动与健康管理，最终实现“从被动接受服务到主动掌控生活”的转变，符合社会工作“助人自助”的专业理念。——本题综合考查生态系统理论与优势/增能理论的实务应用能力，突出老年社会工作的精细化、人性化与文化敏感性。案例分析题小明，男，13岁，初中一年级学生。父母均为外来务工人员，家庭经济条件较为拮据。父母忙于工作，与小明的沟通较少，小明平时主要与同龄伙伴玩耍。最近，小明沉迷于网络游戏，经常逃课去网吧，导致学习成绩大幅下降，家长和老师多次劝说无效。此外，小明与父母的关系逐渐疏远，父母感到非常焦虑，但不知道如何与小明沟通。学校社会工作者介入此案。请根据上述案例，回答以下问题：1.分析小明面临的主要问题。2.制定一份针对小明的干预计划，包括目标、方法和步骤。答案与解析1.小明面临的主要问题分析：●学业问题：小明沉迷网络游戏，导致逃课和学习成绩下降，影响了其正常的学习和发展。●家庭关系问题：父母忙于工作，与小明沟通较少，导致亲子关系疏远，家长感到焦虑但不知如何有效沟通。●社会支持系统不足：小明的主要社交伙伴是同龄伙伴，缺乏积极的社会支持和●心理问题：小明可能存在一定的心理压力或情绪问题，通过游戏逃避现实压力。a.帮助小明戒除网络游戏瘾，恢复正常的学习生活。b.改善小明与父母的关系，增强家庭支持功能。c.建立积极的社会支持网络，帮助小明融入健康的生活环境。·与小明进行面谈，了解其内心需求和感受，帮助其认识到网络游戏的危害，增强自我管理能力。●与父母进行沟通，教授他们有效的沟通技巧和教育方法，帮助他们建立与小明的亲子关系。b.家庭辅导：●组织家庭会议，促进家庭成员之间的沟通与理解，制定家庭规则，共同为小明的改变努力。●将小明纳入学校的支持小组，与其他有类似问题的学生一起分享经验，互相鼓励，形成积极的社交支持。●联系学校老师，监督小明的学习和行为，帮助其重新建立学习信心。●协调社区资源，为小明提供丰富的课外活动，如体育运动、兴趣班等，转移其注3.干预效果评估：●通过定期面谈和家庭会议，观察小明的行为变化，记录其学习进步和家庭关系的改善情况。●检查小明的学习成绩是否有所提升，逃课行为是否减少。●评估小明与父母的关系是否改善，家庭沟通是否更加顺畅。●调查小明是否减少了网络游戏的时间，是否参与了更多的健康活动。本题主要考察社会工作者对青少年问题的分析能力以及干预计划的制定与实施能力。在分析问题时，需要从个人、家庭和社会等多个层面入手，全面了解案主的需求和问题根源。干预计划的制定需要结合生态系统理论，注重家庭、学校和社会的支持作用，帮助案主重建积极的生活环境。在评估阶段，强调过程和结果的双重评估，确保干预措施的有效性和可持续性。第八题社区戒毒人员李某，男，42岁，因长期吸毒导致家庭关系破裂，妻子离家出走，留下10岁的女儿由其年迈的母亲照顾。李某曾多次戒毒但均复吸，社区工作人员反映其情绪低落，对生活失去信心，不愿与人交往。近期，李某因身体不适去医院检查，被确诊患有传染性疾病，需长期服药治疗，这让他更加消沉，拒绝参加社区组织的任何活2.作为社工，你认为介入的重点是什么?请列出具体干预策略。1.李某当前面临的主要问题(1)健康问题：患有传染性疾病，需长期治疗，生理不适与心理压力大。(2)成瘾问题：多次戒毒复吸，缺乏有效的戒毒支持与动机。(3)心理情绪问题：情绪低落、自卑、社交回避，对生活失去信心。(4)家庭经济与照顾压力：母亲年迈、女儿年幼，家庭经济困难，缺乏稳定的收(6)子女教育与发展问题：女儿学业下滑、性格内向，需心理与教育资源支持。2.介入重点与干预策略(1)危机干预与情绪支持●链接社区卫生服务中心，提供定期随访和服药指导，减轻其生理痛苦。(2)戒毒康复支持●制定戒毒计划，引入动机访谈技术(MI)增强戒毒动机，联系专业戒毒机构提供药物及行为治疗。●鼓励参与戒毒互助小组，通过同伴支持减少复吸风险。(3)家庭经济与资源链接●协助申请低保、医疗救助、临时困难补助等政策资源，缓解经济压力。●联系社区爱心企业或慈善组织，为其母亲提供力所能及的就业机会(如社区保洁(4)子女教育与心理支持●为女儿提供课后托管服务，链接志愿者提供学业辅导，必要时引入儿童心理咨询。●帮助申请教育资助(如助学金、午餐补贴等),保障其基本受教育权益。(5)社会支持网络重建●推动李某参与社区公益活动(如环保志愿服务),逐步重建社会关系，增强自我价值感。●鼓励其母亲参与社区老年活动，扩大非正式支持网络。(6)跨部门协作与跟进●与社区卫生中心、戒毒所、学校、民政部门等建立多部门协作机制，定期沟通案例进展。●制定长期跟进计划，防止问题反复，巩固介入成效。本题需结合“生态系统理论”视角，从个人、家庭、社区等多层面分析问题，并体现“增能”与“优势视角”理念(如挖掘李某母亲的韧性、女儿的成长潜力)。介入策1.从社会工作专业角度，指出小徐此时应重点回应的老人的主要需求。(6分)进行介入?请结合案例说明。(8分)方案，帮助老人顺利完成搬迁。(10分)1.主要需求(每个2分，答对3个给满分)①情绪与心理支持需求：搬迁焦虑、失落、失眠。②信息与认知需求：对搬迁政策、签约流程、房源信息的充分了解。③经济与法律关系咨询需求：补偿款计算、继承、遗嘱、公证等。④生活照料与实务协助需求：打包、看房、搬家、新家适应。⑤家庭沟通与关系修复需求：缓和与子女因补偿款引起的冲突。2.介入冲突的专业方法(每点2分，答对4点给满分，需结合案例说明)①家庭会议/家庭治疗：邀请老人、子女、律师、街道干部共同参加，由小徐担任案一策”。③冲突调解技巧：运用“利益—需求”区分技术，引导双方从“钱”回归到“亲情与照顾”需求，寻找双赢方案(如设立“养老信托”)。④情绪支持小组：成立“搬迁焦虑互助小组”,让有相似冲突的老人分享经验，降低孤独感与敌意，为亲子沟通提供示范。⑤政策倡导：如果补偿方案存在不合理处，小徐可收集案例数据，向街道、棚改指挥部提交建议，推动更公平的分配细则。3.综合服务方案(目标2分，策略3分，资源2分，评估3分)短期(1个月):降低老人搬迁焦虑量表得分平均20%。中期(3个月):帮助100%老人完成签约、搬家及入住。长期(6个月):提升老人在新环境的社会融入感与主观幸福感。策略①组建跨专业团队(社工+心理咨询师+律师+志愿者)。②建立“流动搬迁服务站”,每周两次进驻小区，提供打包、看房专车、法律小课③实施“时间银行”:鼓励健康低龄老人或大学生志愿者为失能老人兑换“助老时④开展“新家新生活”适应小组，3次室内活动+2次外出参观，帮助老人熟悉新社区资源。⑤每月一次家庭圆桌会议，跟踪亲子冲突解决进度并复盘。资源·政府：棚改指挥部提供场地、资金、政策咨询窗口。②质性：深度访谈3户典型家庭，记录情绪变化、关系修复故事。③过程监测：每周团队复盘会，及时调整资源投放与服务流程。第十题(案例分析题)李某，男，38岁，曾因交通肇事罪服刑4年，刑满释放4个月后回到户籍所在地某县级市。他初中文化，父母已故，与妻子离异，与前妻育有一子(12岁，随前妻生活)。李某出狱后暂住堂兄的出租屋，靠做搬运工维生，收入不稳定。因曾有案底，现李某情绪低落、言语中流露出“不如死掉算了”的念头，遂转介至街道社会工作社会工作者小赵接到个案后，于2024年3月15日与李某进行了首次面谈。·县级市刑释人员帮扶政策：提供6个月临时救助金(每月800元),一次性创业补贴5000元，但需有固定经营场所和营业执照。书并推荐就业，每年3月、9月各一期。·该街道有一支由退休老教师、心理师组成的“向阳志愿者服务队”定期开展心理咨询、亲子沟通小组。·前妻电话中表示：“只要他踏实工作，我愿意让他定期看孩子，但必须先戒酒，不要在孩子面前失态。”1.结合案例，评估李某目前存在的主要问题及需求。2.根据社会工作实务通用过程，说明小赵应如何与李某一起制定服务计划，并列出3个优先介入目标。3.小赵计划整合社区资源帮助李某。请列出3项可链接的具体资源，并说明如何利用。4.简述在服务过程中，小赵应如何在“促进社会融入”与“保障公共安全”之间取得平衡。1.主要问题及需求(需从生理、心理、社会三个维度综合评估)·心理问题：抑郁情绪明显，出现自杀意念；长期熬夜、吸烟酗酒导致身体健康受·经济/就业问题：收入不稳定，缺乏市场认可的技能，求职屡遭拒绝。·家庭/亲职问题：与儿子、前妻关系断裂，存在探视障碍；缺乏情感支持系统。·社会适应问题：曾因犯罪标签遭遇排斥，自卑、敌视社区；法律知识、社会规范意识薄弱。·政策支持需求：对刑释人员相关帮扶政策知晓度低，缺少创业或培训途径。2.服务计划制定步骤与优先目标制定步骤：(1)与李某建立合作性专业关系，澄清双方角色。(2)通过访谈、量表、社区走访收集资料，共同完成问题排序。(3)运用SMART原则(具体、可测量、可达成、相关、有时限)设定目标，并形(4)设定评估节点，定期回顾并调整计划。优先介入目标(示例，需具体、可量化):①1个月内帮助李某联系并完成抑郁情绪心理评估，接受不少于4次个体心理咨②2个月内协助李某报名参加3月期“归雁”叉车培训班，取得结业证书并获得③3个月内通过“向阳志愿者服务队”亲职沟通小组，恢复与儿子的定期探视，每月至少见面1次，前妻对其表现满意。(2)街道司法所“阳光帮扶”基金：作为临时过渡，申请6个月临时救助金缓解管理辅导；安排亲子沟通小组活动，教他非暴力沟通技巧4.“促进社会融入”与“保障公共安全”之间的平衡·赋能与监督并重：在帮助李某提升就业技能和情绪管理的同时，与其签署《个人行为规范承诺书》,明确禁止酗酒闹事、遵守社区矫正要求。·社区倡导：通过居民议事会向邻里介绍刑释人员帮扶政策，减少污名化，鼓励居民以志愿者身份参与李某的社会支持网络，既扩大社会融入渠道，又形成多元监督格局，降低再犯风险。某社区社工在开展“银龄关爱”项目时，发现独居老人王奶奶(78岁)长期与社区失联，后经邻居反映，王奶奶因子女在外地工作，平时独自生活，最近因摔伤卧床，但拒绝就医和接受社区上门服务。社工多次上门均被拒之门外，王奶奶表示“不想麻烦别人”,且情绪低落，有轻生念头。社区工作人员和社工了解到，王奶奶曾是单位先进工作者，性格倔强，不愿接受他人的帮助，尤其排斥“被当作弱势群体对待”。1.请运用生态系统理论分析王奶奶面临的问题。2.请结合社会工作实务，制定具体的服务计划，包括短期和长期目标。3.在此过程中可能遇到哪些伦理困境?应如何应对?答案与解析：1.生态系统理论分析●微观系统(个体层面):王奶奶身体健康状况恶化(摔伤卧床导致行动受限),心理状态脆弱(情绪低落、有轻生念头),认知上存在“接受帮助=丧失尊严”的错误观念，且其强烈自尊心(曾为先进工作者)导致对服务高度抵触。·中观系统(家庭与社区层面):家庭层面：子女长期不在身边，缺乏日常照护和情感支持；社区层面，邻里虽发现异常但未有效介入，社区服务(如居家养老)因服务方式单一(如“救助式”标签)未能与王奶奶需求匹配，导致其排斥服务。●宏观系统(社会文化与政策层面):社会文化中“自立自强”传统观念强化了老年人“不麻烦他人”的心理；政策层面，居家养老服务宣传不足、服务模式缺乏个性化(如未考虑老年人尊严需求),未能有效整合社会资源(如社区志愿者、互助组织)形成支持网络。2.服务计划●短期目标(1-2周内):●安全优先：联合社区医生、派出所民警以“健康随访”名义上门，评估伤口情况及自杀风险。若风险高(如明确自杀计划),依据《精神卫生法》第30条启动紧急干预程序，同时向王奶奶解释必要性。●建立信任：邀请王奶奶的老同事或退休干部作为“中间人”探访，以“叙旧”方式沟通，避免直接提及“社工服务”,减少其防御心理。例如：“李阿姨(老同事)听说您身体不舒服，特地来看看您。”●情绪干预：运用“肯定性语言”强化其优势，如“您当年在工厂当劳模时，解决问题的能力特别强，现在我们一起来想办法，肯定也能渡过难关。”●长期目标(1-3个月):●协调子女通过视频通话每日问候、每月轮班探望。●招募社区“银龄志愿者”(如退休教师、医生),以“邻里互助小组”名义定期探访，服务内容聚焦“分享生活经验”“共同参加社区活动”●协助王奶奶制定“微目标”(如每天在阳台散步5分钟),通过完成小任务恢复掌●推动社区将居家养老服务调整为“时间银行”模式，王奶奶可参与社区事务(如口述历史整理)换取服务，将“接受帮助”转化为“贡献价值”。●向社区建议“一户一策”服务方案，避免“一刀切”救助模式，例如将“上门护理”改称为“健康守护员上门指导”,凸显专业性而非弱势标签。●表现：王奶奶拒绝服务但存在自杀风险，社工需平衡“尊重其决定”与“防止自1.优先尝试非强制方式：通过中间人沟通，明确告知“保护生命是首要责任”。2.评估风险等级：若为高风险(如计划、意图明确),依据《精神卫生法》第30条及《社会工作伦理守则》第5条，立即联系家属、医疗机构或警方，但需提前向王奶奶说明“这是为您的安全考虑”,事后提供情感支持以修复信任。●困境二：保密原则的突破●表现：王奶奶透露轻生想法但要求保密，社工需决定是否向家属或专业机构披露。1.介入初期即说明“保密例外情况”(如存在自我伤害风险时需告知相关人员),取得其理解。2.若必须突破保密，仅向必要人员(如精神科医生、家属)提供必要信息，且事后向王奶奶坦诚说明原因，避免其感到被“背叛”。·困境三：价值中立与专业介入的矛盾●表现：王奶奶抗拒“弱势群体”标签，若社工强调“帮助需要”可能加剧抵触。1.采用优势视角：服务设计聚焦其过往成就(如“您当年解决技术难题的经验，现在可以教给年轻人”),将服务定位为“延续能力”而非“弥补缺陷”。2.语言去标签化：例如用“社区健康守护伙伴”替代“居家养老护理员”,用“共第十二题案例分析某社区内有一个老旧小区，小区内居住的大多是老年人，且很多老年人的子女不在身边。社区居民委员会近期接到居民反映，小区内的公共设施老化严重，存在安全隐患。同时，老年人之间的交流互动较少，社区氛围不够活跃。社会工作者小张针对这些问题进行了初步评估，发现该小区老年人对社区公共设施的改造需求较为强烈，也希望能够有更多的社交活动来丰富生活。问题1.请分析该社区老年人面临的主要问题。2.针对这些问题，设计一份社区社会工作服务方案。答案1.该社区老年人面临的主要问题：●生活设施方面：小区公共设施老化严重，存在安全隐患，影响老年人的日常生活安全和便利性。●社交互动方面：老年人之间交流互动较少，社区氛围不活跃，可能导致老年人感到孤独、社交圈子狭窄，影响其心理健康和生活质量。2.社区社会工作服务方案：●服务目标：●改善小区公共设施，消除安全隐患，提升老年人生活的安全性和便利性。●促进老年人之间的交流互动，丰富社区文化生活，增强社区凝聚力和老年人的归属感。●与社区居民委员会、物业等相关部门沟通协调，争取资金和资源支持，对小区公共设施进行全面排查和改造。●组织老年人参与公共设施改造的讨论和决策过程，充分听取他们的意见和需求，确保改造方案符合老年人的实际情况。●在改造过程中，安排志愿者或专业人员对施工过程进行监督，确保施工质量和安●开展多样化的社区活动，如老年人兴趣小组(如书法、绘画、合唱等)、健康讲座、节日庆祝活动等，为老年人提供交流互动的平台。●建立老年人互助小组，鼓励老年人互相帮助、互相支持，分享生活经验和资源。●组织社区志愿者与老年人结对帮扶，定期探访老年人，关心他们的生活和心理状况，为他们提供情感支持。●完成对小区公共设施的全面排查，制定改造方案，并与相关部门沟通协调，确定改造资金和施工时间。●开展社区宣传活动，招募志愿者，宣传社区社会工作服务方案，提高老年人对服务的知晓度和参与度。●组建老年人兴趣小组和互助小组，确定小组活动时间和地点。●按照改造方案，组织施工单位对小区公共设施进行改造，定期监督施工进度和质●开展老年人兴趣小组和互助小组活动，邀请专业人员进行指导和培训，丰富小组活动内容。●组织社区志愿者与老年人结对帮扶，定期探访老年人，建立帮扶档案。●对改造后的公共设施进行验收，确保符合安全标准和老年人的需求。●举办社区文化活动，如老年人才艺展示、社区运动会等，展示老年人的风采，增强社区凝聚力。●对老年人互助小组和志愿者帮扶工作进行评估和总结，表彰优秀小组和志愿者。●第四阶段(10-12个月):●建立社区公共设施维护长效机制，定期对公共设施进行检查和维护，确保其正常运行。●持续开展老年人社交活动，根据老年人的需求和反馈，不断调整和完善服务内容和形式。●对整个社区社会工作服务方案进行全面评估，总结经验教训，为今后的社区服务提供参考。●过程评估：定期对服务实施过程进行监测和评估，检查服务进度、服务质量和服务对象的参与度。通过观察小组活动、与服务对象和志愿者访谈、查看工作记录等方式，了解服务过程中存在的问题和不足，及时调整服务策略和方法。●效果评估：在服务结束后，对服务目标的达成情况进行评估。通过问卷调查、访谈、实地观察等方式，了解老年人对小区公共设施改造的满意度、社交互动情况的改善程度、心理健康状况的变化等。同时，评估社区凝聚力和老年人归属感的提升情况。根据评估结果，总结服务成效，分析存在的问题和原因，提出改进建解析●从案例中可以看出，小区公共设施老化是一个明显的物质生活方面的问题，直接影响老年人的生活安全和便利性。●老年人社交互动少是社会交往和心理层面的问题，长期缺乏社交可能引发孤独感等心理问题，影响生活质量。通过对案例信息的梳理和提炼，得出这两个主要问2.服务方案设计：●服务目标：明确且具体，针对问题提出改善设施和促进社交的目标，具有可操作性和可衡量性。●公共设施改造部分，强调了多方合作(与社区相关部门)、居民参与(老年人参与讨论决策)以及质量监督，确保改造符合需求和质量。●社交互动促进部分，通过多样化活动形式(兴趣小组、互助小组、志愿者帮扶等),全面覆盖老年人社交需求，从不同角度促进交流互动。●服务实施步骤：分阶段实施，每个阶段有明确的任务和时间节点，使服务有序推进。从前期准备(排查、宣传、组建小组)到具体实施(改造、小组活动、帮扶),再到后期巩固(验收、文化活动、评估表彰)和长效机制建立，逻辑清晰，符合项目管理的一般流程。●过程评估注重服务过程的监测，及时发现问题调整策略，保证服务质量。●效果评估从多个维度(设施满意度、社交和心理变化、社区凝聚力等)全面评估服务成效，为服务的改进和推广提供依据。这样的服务方案设计全面考虑了案例中的问题，结合社会工作的方法和理念，具有较强的针对性和可行性。第十三题某城区老旧小区L小区建于20世纪90年代，现有常住居民1480户，老年人占比38%,残疾人86人，低保家庭72户。2023年8月，社工站启动“院落焕新”项目，着力改善社区环境与社区治理。项目第1个月，驻站社工小王对50户居民进行入户访谈后发现：1.65%的受访者反映楼道杂物堆积、消防通道堵塞，存在安全隐患。2.52%的受访者表示邻里关系淡漠，楼上楼下互不往来。3.45%的受访者认为居委会“自上而下”通知多、协商少，自己“说不上话”。同时，社区党委希望“院落焕新”项目既能解决实际问题，又能为社区治理留下“带假如你是驻站社工小王，请依据社会工作实务(中级)新考纲要求，完成以下任务：1.结合生态系统理论，分析L小区存在问题的成因，并指出社工需要聚焦的“关2.运用社区工作中的“资产导向”策略，设计三项可操作的具体行动，以回应居民的“说不上话”问题。3.从“项目可持续”视角，提出两项机制设计，帮助社区形成“带不走的队伍”,并简要说明评估指标。1.生态系统分析与关键系统(1)微观系统：老年人、残疾人等弱势群体因身体、经济限制，参与公共事务能力弱，导致“说不上话”;部分住户因杂物占用公共空间引发冲突。(2)中观系统：家庭与邻里子系统互动弱，邻里支持网稀疏；居委会工作方式偏行政化，与居民互动单向。(3)外观系统：老旧小区改造政策、物业服务缺位使基础设施维护责任不清，加剧安全隐患。(4)宏观系统：城市老旧小区整体被边缘化，资源投入相对不足。关键系统：中观系统中的“社区邻里网络”与“居委会—居民互动机制”是本项目的“撬动点”,因其直接影响居民参与感和安全感，且可借“资产导向”策略快速激活。2.资产导向的三项具体行动(1)“楼道圆桌·1米阳光”——在12个单元楼道口设置可折叠圆桌和留言板，鼓励居民自带茶水，轮流主持15分钟“站立式”微议事；社工协助制定“公约卡”,休教师、水电工、养花达人等),建立“能人库”。每月举行一次“金点子拍卖”活动，能人用3分钟推介自助方案(如“周末1小时消防巡查队”),居民用“志愿小时券”投票支持，获得票数最高的可获得300元微基金。(3)“梯位伙伴计划”——以每栋6层楼12户为一个梯位，运用“AB配对”方间银行”APP,扫码记录志愿时长，可在社区“共享工具屋”兑换借用冲击钻、折叠梯3.可持续机制与评估指标(1)机制A:“院落焕新”社区理事会·结构：由社工、居委会、居民代表(至少1名老年人、1名青年人、1名妇女)、物业、辖区民警共9-11人组成。·评估指标：①理事会季度会议出席率≥80%;②居民对理事会决策知晓率半年提升20%。(2)机制B:“时间银行+志愿积分”双循环·评估指标：①时间银行注册人数≥200;②年度积分兑换率≥60%,且服务对象中30%为低保或残疾家庭；③项目结束一年后，至少5支由居民自发组成的志愿团队仍李阿姨，68岁，独居老人，三年前丧偶，子女均在外地李阿姨患有高血压、轻度糖尿病，需长期服药，但因记忆力减未安装紧急呼叫装置，且其社保卡已过期未更新。社工评估其作为一线社会工作师，请依据《社会工作实务(中级)》新考纲要求，为李阿姨制1.服务目标(总目标与分目标)。2.服务策略与介入方法(至少三种)。1.在1个月内协助李阿姨完成社保卡更新，并建立规范的药物管理机制(如使用分2.在2个月内联动社区卫生服务中心，实现每月一次上门血压血糖监测，并开展慢3.在3个月内引导李阿姨参与至少2次社区老年活动，建立至少1个稳定的社会交往对象(如邻里互助伙伴)。4.在1周内完成居家安全隐患整改(安装紧急呼叫装置、清理过期食品、制定安全5.在2个月内通过心理支持干预，使李阿姨的GDS-15老年抑郁量表得分下降30%以上(从原14分降至≤10分)。二、服务策略与介入方法积极事件(如养育子女、曾参与社区志愿服务),重构“我的存在仍有价值”的信念，每周进行1次面谈，持续8周。协助李阿姨使用“智能药盒”(带提醒功能)+“手写服药日历”,由社区志愿者每实现24小时响应。三、资源链接与协同机制协调街道民政办为其申请“高龄独居老人居家养老补贴”;联系社保中心上门为李阿姨办理社保卡更新。对接社区卫生服务中心，开通“老年慢性病上门随访服务”绿色通道，安排护士每月上门测血压、血糖并记录健康档案。联动社区“夕阳红志愿队”安排“邻里结对”志愿者，每周探望并陪聊；引入“互联网+养老平台”,订购营养餐配送服务。4.跨专业协作：与心理医生合作开展“抑郁筛查一干预—转介”流程，若GDS得分持续>12分，及时转介精神科进行专业评估。四、风险评估与应急预案●突发疾病风险(高):因漏服药+独居，有中风或低血糖昏迷可能。●自伤/自杀风险(中):抑郁情绪持续，有轻生言论。●居家意外风险(高):地面湿滑、物品堆积，易跌倒。1.紧急呼叫系统激活后，社区网格员须在5分钟内上门查看。2.建立“3人应急联络网”(社工、邻居、子女),突发状况时同步响应。3.若发现自杀倾向，立即启动“危机干预程序”:暂停服务、通知家属、联系心理急救热线(如北京24小时心理援助热线：400-161-9995),必要时协助送医。4.每月进行一次“安全演练”(模拟突发疾病场景，训练李阿姨如何按呼叫器+大声呼救)。五、服务评估方式与时间节点1.过程评估(每月进行):●查阅服药记录、活动参与签到表、志愿者反馈记录。●家属访谈了解沟通频率与照护配合度变化。2.结果评估(3个月后):●使用GDS-15量表前后测对比，评估抑郁改善程度。●检查医保卡是否更新、药盒使用率、紧急装置安装率(100%为达标)。●通过“生活满意度量表”(LISAT-9)评估生活质量提升情况。3.终结评估与跟进：服务期满3个月后召开“服务总结会”,邀请李阿姨、子女、志愿者、社区卫生员共同参与，确认服务成效，制定“长期支持计划”,转入社区常态化关爱服务体系，后续每季度回访一次。本题紧扣《社会工作实务(中级)》新考纲“老年社会工作”和“个案管理”核心内容，重点考查考生是否具备：1.系统性思维：能综合评估生理、心理、社会三维度风险，而非仅关注表面问题(如漏吃药)。2.资源整合能力：主动链接政府、医疗、社区、家庭、科技等多层面资源，体现“生3.专业方法运用：熟练使用认知行为疗法、家庭介入、环境改造等实务技术，符合中级考纲“专业方法综合应用”要求。4.风险预判与应急预案：体现“预防为主、安全第一”的老年服务伦理原则，符合5.评估意识：明确采用量化工具(GDS-15)和时间节点，确保服务可衡量、可持续，呼应“证据为本”的专业趋势。本题答案既体现实务操作的细节落地，又体现专业伦理与政策意识，是符合中级社工师“服务一评估一协同—闭环”能力要求的标准化示范案例。第十五题张某，男，15岁，某中学初二学生。父亲张某军长期在外地打工，母亲李某在家务农并照顾张某和其8岁的妹妹。家庭经济条件较差。张某近期学习成绩严重下滑，频繁逃学，与校外社会青年交往甚密，班主任多次家访反映其在校外有吸烟、打架等行为。母亲李某对此感到无力管教，多次在电话中向丈夫哭诉，但张某军认为孩子“不打不成器”,每次回家都对张某进行严厉打骂，导致父子关系极度紧张，张某甚至扬言要离家出走。李某无奈之下，向社区寻求帮助。社区工作人员将个案转介至街道社会工作服务站。作为接手该个案的社会工作者，你在初步调查中还了解到：张某原本成绩中上，性格较为内向；自初一下半年开始，明显变得叛逆；家庭中，母亲李某性格软弱，主要依赖丈夫做决定，对儿子的教育问题感到焦虑又无助；家庭沟通模式存在严重问题，父亲习惯于用暴力方式解决问题，母子之间缺乏有效沟通。1.请列出本案中张某及其家庭面临的主要问题。2.依据生态系统理论，请分析张某问题产生的环境系统因素。3.请为张某家庭设计一份短期介入计划。答案与解析：问题1:本案中张某及其家庭面临的主要问题。1.张某的个人问题：●行为偏差：逃学、吸烟、打架、与社会不良青年交往。●情绪与心理问题：出现叛逆心理，与父亲关系紧张，有离家出走的念头。2.家庭系统问题：●家庭教育方式失当：父亲信奉暴力管教，方式简单粗暴；母亲管教无力，功能缺失。●家庭沟通障碍：父子间冲突对抗，母子间缺乏有效沟通，家庭内部无法正常交●家庭结构不完整：父亲长期缺位，父性教育角色缺失，导致家庭功能失调。●夫妻关系与压力：夫妻沟通不畅，母亲承受巨大育儿压力且得不到有效支持，家庭经济压力较大。3.环境系统问题：●同辈群体影响：与校外不良社会青年交往，受到负面同辈影响。●学校关注不足：虽班主任有家访，但未能有效阻止张某行为的恶化，学校支持系统未能充分发挥作用。问题2:依据生态系统理论，分析张某问题产生的环境系统因素。生态系统理论强调个人问题源于环境，应关注人与各个环境系统的互动。本案中：1.微观系统(直接环境):●家庭：这是核心系统。父亲的暴力教育、母亲的软弱无力、不良的沟通模式、父亲角色的长期缺失，直接导致了张某的行为问题和情绪问题。家庭未能提供安全、温暖和支持性的成长环境。●学校：班主任发现了问题但介入效果有限，学校系统未能提供足够的关注和有效的帮扶措施(如心理辅导、学业支持)来抵消家庭带来的负面影响。●同辈群体：张某在校外交友不慎，不良同辈群体为其提供了偏差行为的“榜样”和“强化”,成为了其逃避家庭问题的出口。2.中观系统(微观系统间的联系):●家-校联系：尽管有家访，但家庭与学校之间的合作不深入、不成功。学校未能有效改变家长的教育理念，家庭也未积极配合学校的教育要求，两者之间存在断3.外层系统(间接影响的环境):●父母的工作环境：父亲为了生计长期在外打工，这种工作性质直接造成了父亲在家庭教育中的“缺位”,是家庭结构不完整的重要原因。●社区环境：社区中存在不良社会青年，为张某的偏差行为提供了土壤。但社区最终转介案主，也显示了其作为资源系统的潜力。4.宏观系统(社会文化背景):●文化观念：父亲“不打不成器”的观念代表了某种陈旧、落后的教育文化观念。●社会经济背景：家庭经济条件差，父亲需外出务工，这反映了留守儿童家庭、城乡经济发展不平衡等更大的社会性问题。问题3:为张某家庭设计一份短期介入计划。总目标：改善家庭沟通，纠正不当教育方式，缓解家庭冲突，为张某提供支持性环境。具体目标与行动计划：1.与张某建立专业关系，提供个人支持。●行动：通过一对一会谈，与张某建立信任关系。倾听他的想法和感受，了解他行为背后的原因(如寻求关注、宣泄情绪、逃避压力等),而非简单批评。引导其认识自身行为的后果，探索积极的兴趣爱好和减压方式。2.改善家庭教育观念和方式。·与父亲张某军进行沟通，帮助其认识到暴力教育的危害性，学习非暴力的、积极的管教方法(如订立规则、明确后果、积极倾听)。●赋能母亲李某，提升其管教信心和能力，鼓励她在家庭中发挥更积极的作用，学习与儿子有效沟通的技巧。●推动召开家庭会议，协助家庭成员(特别是父子)在安全的环境下表达彼此的感受和期望，改善沟通模式。3.构建家庭支持网络。●促进夫妻沟通，鼓励父亲更多地理解和支持妻子，共同承担教育责任(即使在外地，也可通过定期电话、视频等方式关心子女)。●连接社区资源，如邀请其参加亲子教育讲座或工作坊。·与学校(班主任)建立正式联系，形成家-校-社工三方合作机制，同步关注张某在校表现，给予其更多的学业和心理关注。4.协助张某脱离不良朋辈群体，重建健康社交圈。●行动：鼓励张某参与社区或学校组织的正向活动(如体育运动小组、志愿者活动),结识新朋友，减少与不良青年接触的时间和机会。评估方法：通过定期家庭访谈、观察家庭互动变化、与学校老师沟通了解张某出勤和学习情况、使用满意度问卷等方式，评估介入效果，并根据需要调整计划。第十六题案例分析题小张是一名30岁的男性，离异，有一个5岁的女儿。最近，小张因长期情绪低落、失眠、注意力不集中，被诊断为患有抑郁症。他无法正常工作，与女儿的关系也变得疏远。小张的母亲(65岁)患有慢性病，需要长期照料，而小张的父亲已于三年前去世。小张目前住在母亲家中，母亲负责照顾他的日常生活，但母亲的身体状况逐渐恶化，无法继续提供有效的照料。1.背景分析：请分析小张当前面临的主要问题及需求。2.需求评估：结合社会工作实务方法，评估小张的需求。4.服务目标：针对小张的情况，制定具体的服务目标。5.干预策略：结合社会工作实务方法，提出具体的干预策略。1.背景分析小张当前面临的主要问题及需求包括：●心理健康问题：被诊断为抑郁症，情绪低落、失眠、注意力不集中，影响日常生活和工作。●家庭关系问题：与女儿的关系疏远，缺乏有效的亲子互动。●经济压力：因抑郁症无法正常工作，可能面临经济困难。●照料问题：母亲患有慢性病，照料能力有限，且母亲的身体状况逐渐恶化，无法继续提供有效照料。●社会支持不足：缺乏亲友支持，可能感到孤立无援。2.需求评估结合社会工作实务方法，评估小张的需求如下：●生理需求：需要持续的医疗照顾和心理治疗。●心理需求：需要心理支持，缓解抑郁情绪，重建自信。●社会需求：需要家庭关系的改善和社交支持网络的建立。●环境需求：需要改善生活环境，解决照料问题，可能需要社区资源的介入。●经济需求：需要经济支持，帮助解决基本生活需求。3.伦理问题及处理在为小张提供服务时，可能遇到的伦理问题包括：●保密性与知情同意：在涉及家庭关系和医疗信息时，需平衡小张的隐私权和母亲的知情权。●多重关系：如果社会工作者与小张或其家庭成员存在多重关系，需避免利益冲突。·文化敏感性：需尊重小张的文化背景和价值观，避免文化偏见。●保密性与知情同意：在服务过程中，明确告知小张保密原则，同时在必要时与母亲沟通，确保母亲的知情权。●多重关系：若存在多重关系，需及时声明并尽量避免，必要时转介其他专业人员。·文化敏感性：在服务过程中，尊重小张的文化背景，采用适合其文化特点的介入方法。4.服务目标针对小张的情况，具体的服务目标包括：●帮助小张缓解抑郁情绪，改善睡眠质量，恢复基本生活能力。●改善小张与女儿的关系，增加亲子互动。●协助小张母亲找到合适的照料资源，减轻她的照料负担。●帮助小张重建自信，逐步恢复工作能力。●建立稳定的社会支持网络，提升小张的心理韧性。●确保小张及其母亲的基本生活需求得到满足，改善生活质量。5.干预策略结合社会工作实务方法，提出以下干预策略：●通过心理辅导，帮助小张缓解抑郁情绪，重建自信。●协助小张制定切实可行的生活计划，逐步恢复日常生活能力。●促进小张与女儿的沟通，改善家庭关系。●协助小张母亲调整心态，提供心理支持。●协助小张申请相关社会救助，缓解经济压力。某街道社工站在对辖区独居老人开展需求评估时发现，78岁的李奶奶(丧偶，肢体二级残疾，长期坐轮椅)存在以下情况：1.每月退休金3200元，扣除房租1800元、药费1000元后所剩无几，连鸡3.女儿远嫁外省10年未归，电话半年一次；李奶奶担心“拖累”女儿，情绪低落，4.邻居反映老人夜间常哭，且近期出现轻微记忆减退(出门忘带钥匙、重复询问时2.从“个案管理”视角，设计4条具体服务策略，并说明每一步的“负责人/协同认知?请写出2种技巧并给出示范对话。一、主要风险及核心需求(每点2分，共8分)1.生理风险：营养不良、下肢肌肉进一步萎缩、坠床/跌倒3.经济风险：收入低于当地低保线1.5倍，持续入不敷出；需求：政策救助、社二、个案管理服务策略(每条3分，共12分；缺“负责人”或“指标”扣1分)策略1:政策托底——协助申请“最低生活保障+重度残疾人护理补贴+困难老年人服务补贴”。负责人：社工站个案管理员A;协同：街道民政科、居委会民政专干。指标：2周内完成经济核对手续，1个月内补贴到账，月收入提升≥1200元。策略2:膳食与安全——链接“长者爱心餐”项目(政府补贴每餐5元),同步招募“楼下陪购”志愿者2名，每周2次陪同买菜/代买蛋奶；对接社区卫生服务中心提供每月1次上门巡诊。指标：1周内开始供餐，1个月后老人每日蛋白质摄入≥50g,营养不良评分策略3:心理支持——与市精神卫生中心签约“绿丝带”项目，安排中级社工师兼心理咨询师每周1次居家面谈，使用缅怀疗法+认知行为技术；同步建立“女儿远程视负责人：社工C(具备心理证书);协同：精卫中心督导、李奶奶女儿。指标：4周后GDS-15老年抑郁量表分值下降≥3分；女儿视频频率从0.5次/月增至2次/月。策略4:环境改造——申请残联“无障碍改造”经费，安装楼道折叠椅式爬楼机及家中卫生间扶手；组织“邻里守望”小组，每晚8点由对门住户通过微信小程序打卡报平安。负责人：社工D;协同：区残联、业委会、楼长。指标：2个月内完成改造，老人外出频次由0次/3个月提升至≥2次/周；守望打卡率≥90%。三、改变认知的专业技巧与示范(每技巧3分，共6分；技巧1分，对话2分)技巧1:动机性访谈(MI)——开放式提问+肯定示范对话：社工：“李奶奶，您一直说不想给政府添麻烦，这让我很敬佩您的自立。可不可以跟我分享一下，如果您接受这笔补贴，生活会有什么不一样?”(开放式)李奶奶：“可能能吃得好点，不用总吃咸菜。”社工：“您刚才说‘吃得好点’,这对您的腿劲和心情都很重要，您愿意为自己的健康迈出这一小步吗?”(肯定+唤Changetalk)技巧2:认知重构——去“污名化”教育示范对话：社工：“有些人把‘拿低保’看成‘占便宜’,其实它就像是国家给公民的‘保险返利’。您缴了几十年社保，现在只是领回属于自己的部分，对吗?”李奶奶：“这样听来好像也有道理。”社工：“那咱们一起把这笔‘返利’当成药费专款，让您的血压先稳住，女儿也放心，可以吗?”评分说明：案例分析按点给分，若答案语义相同即给分；服务策略未写“指标”或“负责人”该项最高得2分。第十八题李阿姨，68岁，独居老人，三年前丧偶，子女均在外地工作，每年仅春节回家一次。近期因摔倒导致左腿骨折，住院治疗一个月后出院，目前行动不便，需依靠拐杖缓慢行走。社区社工在入户走访中发现，李阿姨情绪低落，经常独自流泪，拒绝参加社区老年活动，称“没人关心我，活着没意思”。家中卫生状况差，冰箱内有变质食物，药盒凌乱，未按时服药。李阿姨表示：“我不想麻烦别人，自己能撑就撑着。”社区评估认为其存在轻度抑郁倾向，且生活照料与社会支持严重不足。社区社工拟为其制定个案服务计划，拟整合社区资源，提供“居家养老+心理支持+社会参与”一体化服务。请结合社会工作实务中级考试新考纲要求，分析该案例中的主要问题，提出服务目标与具体介入策略，并说明所依据的社会工作理论或原则。请从“问题分析—服务目标—介入策略一理论依据”四个方面进行系统作答，总字数不少于600字。本案例中，李阿姨面临多重复杂问题，体现“生物—心理—社会”模式的综合性需求。具体包括：(1)生理层面：高龄、骨折后行动不便，存在慢性病管理风险，未按时服药易引发并发症；(2)心理层面：丧偶后长期孤独，出现抑郁情绪、自我价值感降低、社交退缩，有“活着没意思”等消极言语，属轻度抑郁表现；(3)社会层面：子女异地、缺乏家庭支持，社区参与度低，生活环境脏乱，社会支持网络断裂，存在“空巢老人”与“隐形困境”风险。其“不愿麻烦别人”的表述，反映其羞耻感与求助障碍，是典型的老年人自我压抑型心理特征。二、服务目标1.短期目标(1-2个月):改善生活基本条件，建立服药提醒机制，降低跌倒与健康风险；缓解抑郁情绪，建立初步信任关系，提升求助意愿。2.中期目标(3-6个月):构建可持续的支持网络，引导参与社区活动，恢复社会联结；提升自我效能感，减少孤独感。3.长期目标(6个月以上):实现居家安全养老，形成“社区—家庭—志愿者”联动支持体系，预防机构养老介入，提升晚年生活质量与生命尊严。三、介入策略1.生理支持：联动社区卫生服务中心，建立“家庭医生+社工”上门随访机制，制定用药提醒卡，协助清理居家环境，配置防滑垫、扶手等适老化改造设施。2.心理干预：采用“认知行为疗法”(CBT)开展个别辅导，帮助李阿姨识别“我没人要”“我拖累人”等自动负性思维，引导其重构“我值得被关心”的自我认知；引入“生命回顾疗法”,鼓励讲述过往经历，重拾生命意义。3.社会支持：联系社区老年协会，安排“邻里互助志愿者”每周上门探望、代购生活物资；动员子女通过视频通话建立“亲情链接日”;邀请其参加“银龄茶话会”等低门槛活动，逐步重建社会参与。4.资源联动：申请“失能老人居家补贴”与“智慧养老设备”(如一键呼叫器),推本案例综合运用“生态系统理论”与“优势视角理论”。·生态系统理论：强调个人与环境多层次互动，社工需同时介入微观(个体心理)、中观(家庭、社区)、宏观(政策资源)系统，打破李阿姨“孤立一退缩”的恶性循环。●优势视角理论：关注李阿姨“坚强自立”“不愿麻烦人”背后的韧性品质，将其视为服务资源而非缺陷，通过肯定其自主性，激发内在改变动力，避免“问题导向”造成的标签化。此外，亦体现“社会支持理论”——通过强化正式与非正式支持网络，降低孤独感对健康的负面影响。综上，社工应秉持“人在情境中”理念，以尊重、赋权、协同为原则，推动李阿姨从“被动接受帮助”走向“主动重建生活”。(字数：798)第十九题背景资料某区X街道因旧城改造，近期集中迁入大量高龄、独居及失能老人。街道社工站受街道办委托，于2023年9月启动“银龄安享”项目，通过前期需求调查发现：1.85%的搬迁老人存在“居住环境陌生→安全感缺乏”问题。2.76%的老人日常活动半径不足300米，社会支持网络断裂。3.62%的老人患有2种以上慢性病，社区医疗资源利用率低。场景A(个案)83岁的李奶奶(丧偶，半失能)入住新小区后出现夜间失眠、食欲减退。小赵建家居监测进食量；协调志愿者建立“每日探望打卡”机制。第3周评估显示目标①已场景B(小组)小赵组建“老友记支持小组”,共10人，每周2次，每次90分钟。第4次活动时，王大爷(86岁，独居)抱怨“上次活动时小李抢了我的话，我不想再来了”。有场景C(社区)项目中期，街道计划把一栋废弃锅炉房改造成“长者康乐坊”,需征求全体居民意1.结合场景A,分析小赵下一步应采取哪些社会工作专业行动，以促成二个目标并提升自我效能感。2.结合场景B,请说明小赵应如何处理王大爷及附和成员的负面情绪，并推动小组顺利进入表现期。3.结合场景C,运用“促进多方协商的社区工作策略”,设计一份协商议事会方案(含目标、流程及预期成果)。1.场景A后续专业行动(1)再评估：以“优势视角”进一步挖掘李奶奶的微小成功经验(目标①达成),让(2)认知-行为介入：用“渐进暴露法”,先从家门口→电梯→一楼大厅→花园入口，每一级成功即正向强化；配合“自我对话”技巧，改变“邻居笑话”非理性信念。(3)同伴支持：邀请已达成散步目标的小组成员“现身说法”,建立榜样效应。(4)环境优化：联系物业设置沿途休息椅、张贴“慢行通道”温馨提示，降低环境压(5)评估与结案：两周后若老人可独立往返花园15分钟，即达成目标②,巩固其成功经验，并制定未来三个月自我管理计划。解析本问考查“个案管理+认知行为理论+环境干预”综合应用。答题要点：聚焦“自我效能感”,强调“渐进、陪伴、环境改造、同伴支持”四维联动。2.场景B小组干预(1)立即处理情绪：用“我讯息”回应王大爷感受——“我留意到您担心被忽视，这很重要”,表达尊重。(2)重申小组契约：回顾并细化“发言轮流制、尊重差异”的规范，邀请王大爷与小事都被听见”,共创新的沟通规则，如“每人先分享3分钟，再开放讨论”。(5)评估小组阶段：通过“温度计测量”(组员用1-10评分对小组满意度打分)及时监测，若多数评分≥8,则可宣布小组正式进入表现期。3.场景C协商议事会方案①准备(第1-3天):●建立“核心筹划小组”(老年人代表3、中年业主3、社工2、街道1)。②会议当天(第5天):●轮桌讨论：3轮，每轮20分钟，记录共识与分歧。控制(≤65分贝)、志愿服务岗位(老年人与中年人共同承担)。③跟进(第6-30天):●社工运用“社区能人培育”,在老年人中发掘2名健康指导员，在业主中发掘2●3个月内康乐坊使用率达80%,投诉率下降至5%以下。小辉，男，14岁，初二学生。父母早年离异，小辉随母亲生活。母亲性格内向，辉则表示母亲只关心分数，从不理解他，感到在家中没有温暖，认为同学们都看不起他。1.请分析小辉面临的主要问题。2.作为社会工作者，请你提出介入策略。答案与解析：1.小辉面临的主要问题分析：(1)个人层面：●心理与情绪问题：因家庭沟通不畅、学业压力、同辈关系紧张等问题，产生了自卑、孤独、愤怒等负面情绪，自我认同感低。●行为问题：采用与同学冲突、离家出走等非适应性方式应对压力和挫折，缺乏有效的情绪管理能力和问题解决技巧。●学业问题：成绩中等偏下，可能存在学习动力不足或学习方法不当的情况。(2)家庭层面：●亲子关系紧张：母子之间缺乏有效沟通。母亲的教育方式以批评指责为主，情感支持不足，导致小辉感觉“家中没有温暖”。●家庭结构不完整：父母离异，父亲角色缺位，可能使小辉在成长中缺乏某些榜样和支持。●母亲的教育压力与困境：母亲独自抚养孩子，工作压力大，自身也可能面临情绪和育儿知识方面的困扰，不知如何与青春期的孩子沟通。(3)学校与社会层面：●同辈关系不良：不善交往且与同学多次发生冲突，社交技能不足，未能建立起有效的社会支持系统，存在社交孤立风险。●师生关系压力：因冲突事件被班主任请家长，增加了其在学校环境的压力。2.社会工作的介入策略：(1)与小辉建立专业关系，进行个案辅导：●提供情绪支持：创造一个安全、接纳的环境，让小辉倾诉内心的感受和压力，帮助其宣泄负面情绪，感到被理解和尊重。●增强自我认知与信心：帮助小辉发现自身的优势和长处，重新建立积极的自我形象，提升其自我价值感。●教导应对技巧：通过角色扮演、情景模拟等方式，教导小辉如何处理情绪、如何与同学有效沟通、解决冲突的正确方法，提升其社交技能和抗逆力。●学业辅导与规划：探讨学业困难的根源，协助制定合理的学习计划，链接学习资源，激发其学习兴趣。(2)开展家庭辅导，改善亲子关系：●促进母子沟通：邀请母亲参与辅导，帮助其认识到青春期孩子的心理特点，反思批评指责式教育方式的负面影响。教导她使用积极倾听、鼓励肯定等更有效的沟通方式。●调整家庭互动模式：组织家庭会议，为社会工作者作为中介，促进母子双方表达彼此的需求和期望，共同商讨家庭规则，重建良性互动的家庭氛围。●为母亲提供支持：肯定母亲抚养孩子的辛苦，为其提供情绪疏导，并帮助其链接parentingeducation(亲职教育)资源，学习科学的育儿知识，减轻其自身的压力。(3)链接学校与社区资源，构建支持网络：·与学校系统合作：在获得授权和同意后，与班主任沟通，说明小辉的情况，争取学校的理解与支持。建议老师多关注小辉的优点，创造其参与班级活动的机会，交互影响的特点。介入策略需遵循“人在情境中”的原则，从直接服务(个案、家庭)和间接服务(链接资源)两个层面展开，旨在增强小辉的个人能力，调适其环境系统，二、方案设计题(共5题)某社区居委会反映，辖区内有15名10-12岁留守儿童，父母常年在外务工，主要包括服务目标、理论依据、服务内容、实施步骤和评估方法。(20分)1.80%的服务对象在课业辅导后，作业完成率提升至90%以上，学业成绩提高10%2.70%的服务对象能运用3种以上情绪调节技巧，减少情绪失控行为。3.90%的服务对象掌握防溺水、防性侵、网络安全等基本安全知识，杜绝高风险行3.优势视角理论：发掘儿童自身及家庭的内在优势(如祖辈的关爱、孩子的艺术天赋等),激发其潜能，而非仅聚焦问题。三、服务内容●开展4次小组活动(第3、5、7、9周周六上午),内容包括：●每月1次主题安全教育(第4、6、8、10周周六下午),采用情景模拟、案例分●每月1次“亲情连线”活动(第1、3、5、7、9周周六下午),协助留守儿童与●招募社区“五老”志愿者(老党员、老教师等)担任“成长伙伴”,提供长期陪段准第1-2-成立项目小组(社工、志愿者、社区工作者);<br>-通过问卷、访谈、阶段阶阶段实施阶段总结阶段时间第周周主要任务-课业辅导：每周一至五固定时段开展；<br>-小组活动：按计划开展情绪管理小组；<br>-安全教育：每月1次主题安全活动；<br>-亲情连线：每月1次视频沟通；<br>-每周督导：项目小组汇总问题并调整服务。-收集服务对象、家长、志愿者反馈；<br>-整理数据，撰写总结报告；<br>-制定后续跟进计划(如建立社区“留守儿童关爱站”)。五、评估方法●活动签到表、服务记录表、督导会议记录。●观察记录：儿童参与度、互动表现、情绪变化等。●前测后测学业成绩对比(如数学测试卷得分)。●情绪管理量表(如“儿童情绪调节能力问卷”)。●安全知识测试(正确率是否达标)。●家长访谈：了解孩子在家中的