住院医师规范化培训《全科医学》测试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《全科医学》测试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.腹腔镜检查适用于A、结核性腹膜炎史B、风心病，心功能3～4级患者的腹腔检查C、膈疝D、异位妊娠E、精神病正确答案：D2.以注射方式吸毒，最易感染A、艾滋病B、肺炎C、性病D、肝炎E、脑炎正确答案：A3.下列哪项不是生理性黄疸的特点：A、于生后24小时内出现B、足月儿于生后第10～14天消退C、血清胆红素一般不超过205μmol／L(12mg／d1)D、一般情况良好E、早产儿于生后3～4周消退正确答案：A答案解析：新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天开始出现。多项选择题4.小儿的限和头能转向声源，能区别语言的意义时，已有A、2周岁B、6个月C、1个月D、8个月E、1周岁正确答案：D答案解析：小儿在6个月时能区别父母的声音，能欣赏玩具发出的声音。8个月时能确定声音来自何处，能区别语言的意义。5.女性，停经90天，近日阴道有少量不规矩出血，小腹隐痛。妇科体检：子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为降雪状图像，最可能诊断为（）。A、先兆流产B、子宫赘瘤C、羊水过量D、子宫肌瘤E、葡萄胎正确答案：E6.霍乱的发病机制中，起主要作用的是（）。A、侵袭力B、肠毒素C、神经节苷脂D、内毒素E、cAMP正确答案：B答案解析：霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性传染病，病理变化主要由霍乱弧菌产生的肠毒素引起。7.学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、全面性强直-阵挛发作D、肌阵挛发作E、失神发作正确答案：B8.以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确A、两者均有明显的全身性反应B、前者的致病菌并不侵入血循环C、两者均不属于全身性感染D、两者的致病菌可不一致E、血细菌培养，前者阴性，后者可阳性正确答案：C9.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A、心房颤动合并加速性交界区心律失常B、房性心动过速伴房室阻滞C、窦性心动过速伴QRS增宽D、食欲不振，恶心、呕吐E、头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视正确答案：C10.下列体现医患之间契约关系的做法，不包括（）。A、患者挂号看病B、患者被迫送红包时保证不给医生宣扬C、医生向患者作出应有承诺D、先签写手术协议然后实施手术E、先收费用然后给予检查处理正确答案：B答案解析：从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性质的关系。医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。11.抑郁症的临床表现描述不当的是A、精神亢奋B、自信心下降C、进食明显增加D、性欲减退E、情绪低落正确答案：A答案解析：抑郁证的主要症状是情绪低落、性欲减退、自信心下降，部分患者出现贪食症表现。精神亢奋是躁狂症的表现。12.执业助理医师王某2005年12月调到县政府机关工作，2008年2月，回到乡卫生院担任院长职务，拟继续从事临床医疗工作。依据《执业医师法》规定，王某应当经主管部门考核合格后申请A、执业注册B、重新注册C、变更注册D、再次注册E、注销注册正确答案：B答案解析：终止执业活动满两年和不予注册的情形消失的应当重新注册。13.对室性心动过速描述错误的是A、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数B、QRS波增宽C、可发展为心室颤动D、可出现融合波E、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动正确答案：A14.根据传染病防治法，下列哪种疾病不应按甲类传染病管理A、艾滋病B、传染性非典型性肺炎C、肺炭疽D、鼠疫E、霍乱正确答案：A答案解析：《传染病防治法》第三条规定："甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。"传染性非典型肺炎、肺炭疽均为乙类传染病。但第四条规定："对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。"故选A。15.下列哪项泌尿系感染实验室检查标准是不正确的44A、尿含菌数小于10／ml，无诊断意义B、尿白细胞数大于30万个／小时，为阳性C、尿含菌数大于10／ml有诊断意义D、尿白细胞数小于20万个／小时，可认为属于正常范围E、尿中粪链球菌数在100～1000／ml之间者，无诊断意义正确答案：E16.女性，27岁，主诉：近1个月全口牙龈增大，影响进食，有牙龈自动出血史。其最可能诊断是A、牙龈纤维瘤病B、妊娠期龈炎C、白血病D、维生素C缺乏症E、艾滋病正确答案：B17.预激综合征最常伴发A、窦性心动过速B、室上性心动过速C、室性心动过速D、Ⅰ度房室阻滞E、心房纤颤正确答案：B18.男性，55岁，已确诊尿毒症晚期，血压24/15kPa(180/112mmHg)，心率130次／分，高度水肿，24小时尿量400ml，下列哪项治疗最为有效A、补充碱剂B、50%葡萄糖加西地兰0.4mg，静注C、使用大剂量利尿剂D、血液净化治疗E、强心剂加利尿剂合用正确答案：D19.70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛O．125mg／d。查体：血压104／58mmHg，脉搏144／min，体温39．2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确A、应立即安排做经食管心脏超声B、应先考虑给予静脉注射地尔硫（艹卓）C、先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择D、应先考虑立即同步电复律E、目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗正确答案：E20.在心理治疗工作中，下列哪项是最重要的治疗原则A、建立良好、信任的医患关系B、必须详细地收集病史，包括个人成长史C、注意调动病人的主观能动性D、与药物配合治疗E、治疗者必须掌握各种心理治疗的理论正确答案：A21.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断A、心功能Ⅳ级，全心衰竭B、心功能Ⅱ级，右心衰竭C、心功能Ⅱ级，左心衰竭D、心功能Ⅰ级，右心衰竭E、心功能Ⅲ级，左心衰竭正确答案：A22.现代医学认为健康是指A、躯体和心理不感到虚弱B、躯体无疾病、心理健康和社会适应良好C、有病即不健康D、一周内无休工、休学E、躯体无肢体功能障碍正确答案：B23.一级预防的内容不包括A、全球性预防策略B、婚前卫生C、筛检D、儿童保健E、健康促进正确答案：C24.02。该患者最可能的诊断是A、巨幼细胞贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、慢性肝炎E、缺铁性贫血正确答案：E答案解析：从病例资料考虑该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。网织红细胞正常可排除溶血性贫血及再生障碍性贫血无黄染及脾轻度增大、白细胞计数分类及血小板计数正常可排除巨幼细胞贫血及慢性肝炎。25.四神丸可治疗A、腹痛泄泻，每因抑郁恼怒或情绪紧张而发B、泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，肛门灼热C、五更泄泻，腰酸肢冷D、泄泻清稀，脘闷食少，伴恶寒发热E、泻下臭如败卵，伴有不消化之物正确答案：C答案解析：四神丸具有温肾暖脾，涩肠止泻的功效，用于命门火衰，脾肾虚寒所致之五更泻。故正确答案是C。26.患者女，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为（）。A、麦角胺咖啡因B、阿司匹林C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平正确答案：A答案解析：本例符合偏头痛诊断，典型患者多有家族史，好发中青年女性，有时与月经有关，临床上常表现为反复发作性头痛，症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍，不发作时如同常人，临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗，CDE三项为预防偏头痛发作用药。B项，为非甾体类抗炎药物，不宜单独使用。27.男性，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体：血压100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况，应考虑的诊断是A、癫痫发作B、胰岛素瘤C、心血管疾病D、胃泌素瘤E、脑血管疾病正确答案：B答案解析：胃泌素瘤主要表现为顽固性消化道溃疡和腹泻，与患者的临床表现不符；心脑血管疾病可有晕厥表现，但往往伴有血压异常等表现，不可能静脉注入葡萄糖使症状缓解；癫痫发作的缓解也与静脉注入葡萄糖无直接关系。故只有胰岛素瘤符合患者的诊断。28.目前核医学最常用的治疗方法是A、内照射治疗B、深部X线C、敷贴治疗D、外照射治疗E、加速器正确答案：A29.小儿体重在1岁至10岁时每年增长约A、4kgB、2kgC、5kgD、3kgE、1kg正确答案：B答案解析：1～10岁儿童体重(kg)=年龄(岁)×2+8。30.庆大霉素+多粘菌素可产生以下哪种状况A、增强抗菌活性B、延缓耐药性产生C、增加肾毒性D、增加耳毒性E、增加神经—肌肉接头阻滞正确答案：C31.胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法()A、射线照射B、手术切除C、局部滴眼液D、局部涂眼膏E、局部应用丝裂霉素C正确答案：B32.开始添加辅食的时间为A、1～3个月B、4～6个月C、7～9个月D、1周岁E、10～12个月正确答案：B答案解析：婴儿在4～6个月以后，母乳已不能满足其生长发育的需要，需要逐步添加辅食。33.以精神依赖为主的滥用药物是哪一个A、海洛因B、镇静安眠药C、酒精D、致幻剂正确答案：D34.一患者昨晚突然出现腹痛肠鸣，泻下臭如败卵，脘腹胀满，不思饮食，嗳腐酸臭，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用A、良附丸B、良附丸合香苏散C、保和丸D、香苏散E、良附丸合生姜汤正确答案：C35.有关定量调查的错误描述是（）。A、信访法的回收率较高B、定量研究收集资料的过程称为定量调查C、访谈法一般在样本较大或调查对象较集中的调查中使用D、定量调查常采用问卷的方式进行E、现场自填法是现场把问卷发给被调查对象，填好后收回正确答案：A答案解析：信访法是将问卷邮寄给调查对象，填好后再寄回给调查者，这种方法回收率比较低。36.铁纱吸附药材的提取物后制得的外用剂型称为A、软膏剂B、锭剂C、熨剂D、散剂E、膏剂正确答案：C37.45岁女性，妇科检查发现宫颈息肉，其病理变化为A、宫颈鳞状上皮增生B、宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出C、宫颈腺上皮过度增生伴间质增生D、宫颈黏膜及黏膜下组织充血水肿E、宫颈柱状上皮增生正确答案：B38.关于绝经后妇女内分泌变化叙述正确的是（）。A、FSH升高，LH增高；雌激素水平下孕激素水平下降B、FSH、LH水平下降；雌激素水平与孕激素水平升高C、FSH、LH水平下降；雌激素水平与孕激素水平不变D、FSH、LH增高；雌