住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于P50变化的说法中哪一项是不正确的+A、O2与Hb结合，P50↑B、2，3-DPG与Hb结合，P50↑C、PCOO2↑时，P50↓D、［H］↑时，P50↓E、温度升高时，P50↓正确答案：B2.95μmol／L（50μg／dl），总铁结合力41.14μmol／L(230μg／dl)；骨髓铁染色，外铁(+++)，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为A、铁粒幼细胞贫血B、失血性贫血C、慢性感染性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案：C答案解析：此患者虽然存在小细胞低色素性的血象表现和血清铁减低的情况，但总铁结合力不高，骨髓铁染色，外铁(+++)，不支持缺铁性贫血，患者慢性骨髓炎半年可考虑慢性感染性贫血。3.识别染色体的重要标志不包括A、染色体的相对长度B、臂率C、着丝粒指数D、随体E、核型正确答案：E答案解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要的特征，由此就有了识别染色体的3个重要的指标：①染色体相对长度：即每一条染色体的长度占22条常染色体和一条X染色体总长度的百分率。②臂率：测到的长臂(q)与短臂(p)之比，即q／p。③着丝粒指数：指每条染色体短臂的长度占该染色体总长的百分率。随体的有无也是识别染色体的一个指标。4.对尿液酮体检查，错误的叙述是A、Rothera法能检出乙酰乙酸B、Rothera法对乙酰乙酸最敏感C、Rothera法能检出β-羟丁酸D、Rothera法能检出丙酮E、不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一正确答案：C5.脑脊液氯化物减低见于（）。A、病毒性脑膜炎B、尿毒症C、心力衰竭D、结核性脑膜炎E、肾炎正确答案：D答案解析：正常脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的1.2～1.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之增高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎脑脊液氯化物减低比较明显。氯化物增高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭、病毒性脑膜炎或脑炎。6.男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部9压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×10/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、急性胰腺炎C、下壁心肌梗死D、消化性溃疡合并急性穿孔E、急性胆囊炎穿孔正确答案：D7.慢性左心功能不全时，不会出现的是A、疲倦、乏力B、肾脏灌注增加C、双下肢水肿D、呼吸困难E、奔马律正确答案：B8.洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者A、甲亢，窦性心动过速者B、各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者C、风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者D、缩窄性心包炎，伴体循环淤血者E、各种心脏病，心功能正常者正确答案：B9.尿崩症病人尿液比密常低于（）。A、1.003B、1.004C、1.002D、1.005E、1.001正确答案：A答案解析：尿崩症（DI）是由于下丘脑-神经垂体病变引起抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对ADH敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。尿崩症病人尿液比密常低于1.003。10.下列培养基与其分类的组合中不正确的是A、SS培养基-选择培养基B、胆盐肉汤管-营养培养基C、克氏双糖铁琼脂-鉴别培养基D、蛋白胨水-基础培养基E、高渗培养基-特殊培养基正确答案：B11.下列哪类测定方法是基于散射光谱的原理A、化学比色法B、火焰光度法C、离子选择电极法D、免疫比浊法E、放射免疫法正确答案：D答案解析：免疫比浊中的散射比浊法，利用一定波长的光通过抗原抗体复合物时，光线被颗粒散射，散射光的强度与复合物的含量呈正比，待测抗原越多形成的复合物越多，散射光强度越强。12.FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的（）。A、≥50%B、≥70%C、≥40%D、≥90%E、≥30%正确答案：D答案解析：原始粒细胞白血病未分化型（AML-M1），骨髓中原始粒细胞≥90%（NEC），早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。POX或SB（＋）的原始细胞＞3%。13.胞质中无颗粒的细胞是（）。A、幼稚淋巴细胞B、浆细胞C、幼稚浆细胞D、大淋巴细胞E、原始淋巴细胞正确答案：E答案解析：原始淋巴细胞的胞质中无颗粒，其余选项的胞质中均有少许的嗜天青颗粒。14.血清中含量最高的补体分子是A、C1B、C3C、C2D、C4E、C5正确答案：B答案解析：补体系统包括30余种活性成分，并且各种组分的含量相差较大，C3含量最多，C2含量最低。不同种属动物血清补体含量也不相同，其中豚鼠血清中含有丰富的补体。15.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是A、全血细胞减少B、酸溶血试验最具诊断价值C、蛇毒因子溶血试验阳性D、糖溶血试验特异性最高E、骨髓可表现增生低下正确答案：D16.下面不属于腺病毒经呼吸道感染引起的疾病的是A、急性呼吸道感染B、肺炎C、咽结膜炎D、急性发热性咽喉炎E、儿童急性出血性膀胱炎正确答案：E17.器官移植后发生慢性移植排斥反应的患者体内明显升高的是A、IL-2B、GM-CSFC、IFN-γD、IL-6E、IL-1正确答案：D18.免疫接种后易引起局部持久溃疡和形成肉芽肿的佐剂是A、福氏完全佐剂B、福氏不完全佐剂C、内毒素D、多聚核苷酸E、细胞因子佐剂正确答案：A19.终点法散射比浊分析应保证（）。A、抗体与抗原处于最适比B、抗体过量C、抗原过量D、抗原:抗体为2:1E、抗原:抗体为1:2正确答案：C答案解析：终点散射比浊法的原理是保持抗原过量，让抗原抗体作用一定时间，使其反应达到平衡后，测定其复合物的量。复合物的浊度不再受时间的影响，但反应复合物聚合产生絮状沉淀之前（大约反应数十分钟）进行浊度测定。敏感度达mg/L水平，可自动化，但反应时间较长。20.突发公共卫生事件所在地报告时间是（）。A、4小时B、6小时C、1小时D、3小时E、2小时正确答案：E答案解析：获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。21.慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸部扩张、肋间增宽正确答案：A答案解析：A项，慢性支气管炎X线检查早期可无异常。B项，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。CDE三项，均为肺气肿的X线表现。因此答案选A。22.双价抗体分子的构建是A、特异性相同的两个小分子抗体连接B、只能从Fab组建C、特异性不同的两个小分子抗体连接D、在小分子抗体的氨基端设计半胱氨酸残基E、提高抗体的特异性正确答案：C23.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是A、缺铁性贫血B、白血病C、再生障碍性贫血D、多发性骨髓瘤E、骨髓纤维化正确答案：A24.DiGeorge综合征可见A、CD2T细胞↑，CD3T细胞↓，CD19B细胞↑B、CD2T细胞↑，CD3T细胞↓，CD19B细胞正常或偏低C、CD2T细胞↓，CD3T细胞↓，CD19B细胞正常或偏低D、CD2T细胞↓，CD3T细胞↑，CD19B细胞↑E、CD2T细胞↓，CD3T细胞↑，CD19B细胞正常或偏低正确答案：C25.AIDS的免疫缺陷特征指标是（）。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋A、CD4↑，CD8不变，CD4/CD8＋比值↑B、CD4↑，CD8↓，CD4/CD8比值↑C、CD4↓，CD8不变，CD4/CD8比值↓D、CD4不变，CD8↓，CD4/CD8比值↑E、CD4不变，CD8↑，CD4/CD8比值↓正确答案：C答案解析：AIDS的主要免疫学特征：①免疫系统的CD4T淋巴细胞受HIV感染，使CD4T细胞受损而减少＋＋＋，CD8不变，CD4/CD8比值↓。②单核-巨噬细胞、滤泡树突状细胞和朗格汉斯细胞亦可受HIV感染而受损。③进行性细胞免疫缺陷，继而体液免疫缺陷。④B淋巴细胞可克隆激活伴免疫球蛋白增多。26.下列不属于纤溶酶的生理作用的是（）。A、水解多种凝血因子B、灭活蛋白CC、裂解纤维蛋白D、水解补体E、裂解纤维蛋白原正确答案：B答案解析：纤溶酶（PL）：PL是一种丝氨酸蛋白酶，作用如下：降解纤维蛋白和纤维蛋白原；水解多种凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、X、Ⅺ、Ⅻ等；使纤溶酶原转变为纤溶酶；水解补体等。27.制备单克隆抗体，选择培养基要选择融合的A、淋巴瘤细胞与淋巴瘤细胞B、脾细胞与脾细胞C、脾细胞与骨髓瘤细胞D、骨髓瘤细胞与骨髓瘤细胞E、骨髓瘤细胞与淋巴瘤细胞正确答案：C28.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是A、低血钾B、高血钠C、高血钾D、高血氯E、高血钙正确答案：A29.福氏佐剂分为不完全佐剂和完全佐剂，佐剂和抗原比例为A、1：1B、2：1C、1：3D、1：2E、3：1正确答案：A30.下列何种情况时，可怀疑HIV感染++++++++++++++++++++A、CD4细胞↑，CD8T细胞正常，CD4/CD8比值↑B、CD4T细胞正常，CD8T细胞↓，CD4/CD8比值↑C、CD4T细胞正常，CD8T细胞↑，CD4/CD8比值↑D、CD4T细胞↓，CD8T细胞↓，CD4/CD8比值正常E、CD↑T细胞↓，CD8T细胞正常，CD4/CD8比值↓正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.在移植排斥中，表达与CD25记忆T细胞相关的粘附分子是（）A、免疫球蛋白超家族B、整合素C、E-选择素D、CD44E、VCAM-1正确答案：CE2.可引起淀粉酶升高的疾病是（）A、胃炎B、肝炎C、腮腺炎D、肾功能不全E、腹部疾患正确答案：CDE3.慢性痢疾的发生可能的因素有A、营养不良，免疫功能低下B、治疗不及时C、抗菌治疗不彻底D、耐药菌株感染E、合并肠道寄生虫病正确答案：ABCDE4.三尖瓣狭窄的临床表现有A、肺栓塞B、疲乏C、心室颤动D、心房颤动E、腹胀正确答案：ABDE5.关于椭圆形红细胞，正确的说法是（）A、置于高渗、低渗溶液内其椭圆形会发生改变B、可见于大红细胞性贫血C、超过25%，对遗传性椭圆形红细胞增多症有诊断价值D、因红细胞膜缺陷所致E、正常人血涂片中此类细胞约占2%正确答案：BCD6.急性冠脉综合征包括A、非ST段抬高心肌梗死B、ST段抬高心肌梗死C、不稳定型心绞痛D、Q波性心肌梗死E、非Q波性心肌梗死正确答案：ABCDE7.脑脊液的理学检查包括A、透明度B、白细胞计数C、凝固性D、蛋白质测定E、比密测定正确答案：ACE8.关于NBT试验下列说法不正确的是（）A、细胞杀细菌过程中耗氧量逐渐减少B、细胞内磷酸己糖旁路代谢活力不变C、淡黄色的NBT还原成点状的颗粒，并沉积于胞质内D、正常人外周血中中性粒细胞NBT阳性率平均约为10%E、用于检测巨噬细胞的胞内杀菌能力正确答案：ABE9.弧菌属与肠道杆菌的主要不同点是（）A、于碱性而非酸性培养基上生长B、革兰染色阴性C、一端单鞭毛而运动活泼D、营养要求不高E、氧化酶试验阳性正确答案：ACE10.链球菌的抗原复杂，主要抗原有（）A、核蛋白抗原B、SPAC、多糖抗原D、荚膜抗原E、蛋白质抗原正确答案：ACE11.临床上测定尿酸的方法主要有（）A、脲酶法B、层析法C、酶联-紫外分光法D、紫外分光法E、酶联比色法正确答案：CDE12.葡萄球菌血浆凝固酶的作用有（）A、促进吞噬B、杀灭细菌C、使病灶局限D、抗吞噬作用E、保护细菌正确答案：CDE13.细菌性食物中毒可呈暴发流行，其特征为（）A、停止进食受污染食物，疫情便可控制B、潜伏期短C、发病限于进食过同一种受污染的食物D、发病突然、时间集中E、病情轻重常与进食量有关正确答案：ABCDE14.与幽门螺杆菌有关的疾病是（）A、伤寒B、十二指肠溃疡C、胃癌D、痢疾E、胃炎正确答案：BCE15.下列属于革兰染液成分的是（）A、5%石炭酸复红B、95%酒精C、稀释复红D、结晶紫E、声戈碘液正确答案：BCDE16.以下的免疫技术中，哪些不属于经典的三大标记技术（）A、酶免疫技术B、放射免疫技术C、荧光抗体技术D、金免疫技术E、化学发光免