住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.在急性心肌梗死发病后3～8小时升高的酶是（）。A、LDB、HBDC、ASTD、ALTE、CK-MB正确答案：E答案解析：AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8小时升高，达峰时间在发病后9～30小时，于48～72小时，恢复至正常水平。2.急性糜烂性出血性胃炎的常见病因有A、NSAID药物、大手术、酒精B、NSAID药物、大手术、幽门螺杆菌C、NSAID药物、应激、酒精D、幽门螺杆菌、NSAID药物、酒精E、幽门螺杆菌、NSAID药物、应激正确答案：C3.下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加A、VLDLB、IDLC、HDLD、LDLE、CM正确答案：E4.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）复合物与下列哪种血小板功能有关？（）A、黏附功能B、聚集功能C、分泌功能D、凝血功能E、血块收缩功能正确答案：B答案解析：血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团块的功能，参与的主要因素有：诱2＋导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca离子。诱导剂有：ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。5.下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现A、发热腹痛B、眼球下陷C、血压下降D、腹泻呕吐E、肌肉痉挛正确答案：A6.下列引起LDH5明显升高的疾病，应排除（）。A、肌肉萎缩B、原发性肝癌C、病毒性肝炎D、巨幼细胞性贫血E、肝硬化正确答案：D答案解析：LD5主要存在于横纹肌和肝中，因此当骨骼肌和肝脏疾病时，LD5↑。7.引起红细胞生理性增加的原因，应除外A、妊娠B、恐惧C、兴奋D、冷水浴E、剧烈体力劳动正确答案：A8.患儿突然发热、咽痛、"杨梅舌"，病后第3天，耳后颈部出现皮疹，然后发展为全身弥漫性鲜红皮疹，疹退后有皮屑。咽拭子培养的结果亦支持此病是猩红热。猩红热皮疹产生的原因是A、链球菌溶血素的毒性作用B、链球菌致热外毒素的毒性作用C、透明质酸酶的扩散作用D、链球菌DNA酶的扩散作用E、链球菌链激酶的扩散作用正确答案：B9.疑似细胞免疫缺陷的患者，应做下列中的A、NBT还原试验B、O-T试验C、巨噬细胞移动抑制试验D、狄克试验E、锡克试验正确答案：B10.大肠埃希菌H抗原是A、B+CB、不耐热蛋白质C、A+BD、多糖磷脂E、耐热蛋白质正确答案：B11.液体稀释法不适何做药敏试验的是A、氧氟沙星B、磺胺C、万古霉素D、红霉素E、头孢噻肟正确答案：B12.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查（）A、糖化血红蛋白B、尿糖C、口服糖耐量试验D、空腹胰岛素测定E、空腹血糖正确答案：E13.尿沉渣检查标准化操作要求相对离心力为A、500gB、400gC、300gD、100gE、200g正确答案：B14.FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的A、≥30％B、≥40％C、≥50％D、≥70％E、≥90％正确答案：E答案解析：FAB分型中，AML-M1骨髓中Ⅰ型加Ⅱ型原始粒细胞≥90％。15.心力衰竭发生发展的基本机制是A、压力负荷过重B、心肌肥厚C、心室重塑D、容量负荷过重E、Staring机制正确答案：C16.对一昏迷患者，为鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克，最有效的试验是（）。A、血糖B、血气分析C、尿酮体D、急查血电解质E、血液pH正确答案：A答案解析：糖尿病昏迷者血糖水平高于正常值，低血糖休克者血糖水平低于正常值。17.Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是（）A、应终生使用激素替代治疗B、给药途径以肌肉注射为主C、只有当感染、创伤等应激情沉时才应用D、剂量一旦确定，则终生不变E、合并结核时禁用正确答案：A18.氧含量是指A、Hb结合的O2量B、物理溶解O2量C、血液与大气接触后，Hb与O2结合的量D、循环过程中，血液释放给组织的O2量E、隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量正确答案：E答案解析：本题考查血气分析方面的知识，E为正确答案。19.急性心肌梗死时血清酶升高达峰值的时间在一定程度上依赖于（）。A、酶的分子大小B、细胞的能量释放C、细胞内钙的浓度D、蛋白质所带的电荷E、细胞膜上磷脂的含量正确答案：A答案解析：急性心肌梗死时，决定一种标志物血浓度变化的因素有该物质的分子大小、在细胞内的分布（胞浆中的小分子蛋白较结构蛋白更易进入血液循环）、释放率、清除率和心肌特异性等。血清酶升高达峰值的时间在一定程度上依赖于酶的分子大小，分子量较小的酶释放到血中的速度较快，常在心梗发生早期出现并最快达到峰值。20.下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）A、右室前壁增厚B、右心内径≥20mmC、左右心室内径的比值＞2D、右室流出道内径≥30mmE、右肺动脉内径及右房增大正确答案：C21.传染性单核细胞增多症血清学检查正确的是（）。A、肥达反应阳性B、嗜异性凝集试验阳性C、冷凝集试验阳性D、EBV抗体阴性E、类风湿性因子阳性正确答案：B22.肾脏调节血液pH的主要机制是通过+++-A、重吸收Na和水的B、重吸收KC、排出NH4D、排出过多的酸和碱，调节血浆的碳酸盐含量E、重吸收Cl正确答案：D23.分离流感嗜血杆菌的培养基中应含有A、Ⅹ因子B、叶酸C、Ⅴ因子D、Ⅴ因子和Ⅹ因子E、抑制因子正确答案：D24.男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为A、快速型心房颤动B、缓慢型心房颤动C、紊乱性房性心动过速D、心房扑动E、阵发性房性心动过速正确答案：A25.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门给予的处理为（）。A、追究刑事责任B、给予警告C、暂停执业活动D、罚款E、吊销执业证书正确答案：E答案解析：未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。26.A、检查血清免疫球蛋白水平B、骨髓穿刺检查造血情况C、查血糖D、抗HIVE、检查血清补体C3水平正确答案：D27.酸性染料电离后带负电荷，细菌不易着色是因为（）。A、细菌电离后不带电荷B、细菌电离后带正电荷C、细菌大多数不带电荷D、细菌大多数带正电荷E、细菌大多数带负电荷正确答案：E答案解析：电离后显色离子带负电荷，易与带正电荷的被染物结合。一般情况下细菌都带有负电荷，故不易着色。28.男，54岁，肝硬化5年，2d前出现呕血，经积极抢救后好转，今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碍的最可能原因是A、失血性休克B、脑梗死C、感染性休克D、肝性脑病E、失血性贫血正确答案：D29.患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为A、肺炎克雷伯肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、渗出性胸膜炎E、干酪性肺炎正确答案：D30.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）。A、级别管理B、专门管理C、特别管理D、属地管理E、层级管理正确答案：D答案解析：《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。31.对病原微生物或肿瘤细胞无杀伤作用的细胞是A、中性粒细胞B、致敏Tc细胞C、巨噬细胞D、嗜碱性粒细胞E、NK细胞正确答案：D32.不能与IgGFc段结合的是A、中性粒细胞、单核细胞B、NK细胞、巨噬细胞C、SPA酶D、荧光素、同位素E、嗜碱性粒细胞、肥大细胞正确答案：E答案解析：IgGFc段与细胞表面的Fc受体结合产生不同的效应。可以与中性粒细胞、单核细胞、NK细胞、巨噬细胞结合介导调理作用、ADCC等效应；与SPA酶、荧光素、同位素结合，可以检测相应的物质。33.不属于外毒素成分的是A、表皮剥脱毒素B、产毒型大肠埃希菌肠毒素C、白喉毒素D、金黄色葡萄球菌肠毒素E、类脂A正确答案：E34.为判断肾上腺皮质功能，可采用注射A、单核细胞计数B、淋巴细胞计数C、嗜酸性粒细胞计数D、嗜碱性粒细胞计数E、中性粒细胞计数正确答案：C35.下列对细菌物理性状的表述，错误的是（）。A、细菌细胞为半透明体B、细菌体积小，表面积大C、在中性环境中细菌均带负电荷D、细菌带电现象与抑菌和杀菌作用无关E、细菌细胞壁有半透性正确答案：D答案解析：细菌的带电现象与细菌的染色反应、凝集反应、抑菌和杀菌作用有密切关系。36.保存菌种的方法不属于培养基保存法的是A、普通琼脂斜面保存法B、干燥保存法C、巧克力琼脂斜面保存法D、血琼脂斜面保存法E、半固体穿刺保存法正确答案：B37.以下选项均为艾滋病的传播途径，而我国目前最主要的传播途径是A、母婴垂直传播途径B、器官移植C、注射途径D、性接触途径E、人工授精正确答案：C38.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现A、结合胆红素B、与白蛋白结合的胆红素C、肝前胆红素D、间接胆红素E、未结合胆红素正确答案：A答案解析：结合胆红素增加会在尿中出现。39.下列哪项不属于血管壁的止血功能A、激活凝血途径B、促凝物质释放反应C、局部血液黏度下降D、激活血小板E、血管收缩反应正确答案：C40.金黄色葡萄球菌不可引起A、猩红热B、败血症C、假膜性肠炎D、食物中毒E、化脓性炎症正确答案：A41.细菌培养时，营养要求特殊的细菌是A、伤寒沙门菌B、痢疾志贺菌C、结核分枝杆菌D、霍乱弧菌E、变形杆菌正确答案：C42.关于类风湿性因子叙述错误的是A、不同类型Ig的类风湿性因子与疾病病情、预后有关B、存在于多种自身免疫病患者体内C、是一种抗变性IgG自身抗体D、枧体自身变性IgG称为类风湿性因子E、可为IgM、IgG、IgE、IgA类抗体正确答案：D43.下列哪项符合血管外溶血的实验室指标A、血浆中出现高铁血红素B、血浆游离血红蛋白增高C、尿中含铁血黄素试验阴性D、尿中出现游离血红蛋白E、血浆血红素结合蛋白下降正确答案：C答案解析：血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿中出现游离血红蛋白，血浆游离血红蛋白增高。尿中含铁血黄素试验慢性可见阳性，血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性。44.心肌梗死的鉴别诊断不包括A、心律失常B、主动脉夹层C、急性胰腺炎D、急性心包炎E、急性肺动脉栓塞正确答案：A45.下列对细菌鞭毛的表述，错误的是（）。A、弧菌都具有鞭毛B、长度超过菌体数倍C、是由细胞质伸出的蛋白质丝状物D、螺菌都具有鞭毛E、革兰阴性杆菌都具有鞭毛正确答案：E答案解析：鞭毛是由细胞质伸出的蛋白性丝状物，其长度通常超过菌体数倍。弧菌、螺菌及部分杆菌具有鞭毛。鞭毛纤细，长3～20μm，直径仅10～20nm，不能直接在光学显微镜下观察到。经特殊的鞭毛染色使鞭毛增粗并着色后，才能在光学显微镜下看到，也可直接用电子显微镜观察到。46.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）A、增加胸穿次数B、加大抗生素用量C、胸腔闭式引流D、周身支持疗法E、开胸手术清除脓汁正确答案：C47.影响抗原抗体反应的因素不包括A、溶液量B、适当振摇C、电解质D、温度E、DH正确答案：A48.O/F试验结果判断正确的是（）。A、仅不加石蜡的培养基产酸为发酵型B、两支培养基均产酸为氧化型C、仅加石蜡的培养基产酸为发酵型D、仅不加石蜡的培养基产酸为氧化型E、两支培养基均无变化为发酵型正确答案：D答案解析：将待检菌同时接种2支HL培养基，其中1支滴加