2025年营养师考试实操技能实战案例解析与模拟试卷

2025年营养师考试实操技能实战案例解析与模拟试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案，请将选项字母填在题干后的括号内）1.一位孕中期女性，因食欲不振导致体重增长缓慢，近期出现水肿。其最可能缺乏的营养素是？A.维生素AB.维生素CC.叶酸D.钙2.评估儿童生长状况，最常用的指标是？A.体重指数（BMI）B.身高体重比C.年龄别体重D.身长别体重3.某患者因慢性病需要长期使用糖皮质激素，为预防骨质疏松，应重点补充？A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素K4.以下哪种烹调方式对蔬菜中维生素的保留最为有利？A.煎炸B.蒸煮C.煮沸D.烤制5.评价一个社区老年人营养状况，除了询问膳食史，还应重点观察？A.血压水平B.体重变化C.血糖指标D.血脂报告6.下列关于糖尿病饮食治疗的叙述，错误的是？A.强调总能量控制B.主食应完全避免C.选择升糖指数较低的食物D.蛋白质供能比例应适当提高7.某运动员在训练期间出现肌肉痉挛，可能的原因之一是？A.钠摄入不足B.钙摄入不足C.氯化物摄入不足D.镁摄入不足8.在为素食者制定食谱时，为预防维生素B12缺乏，应重点考虑？A.增加谷物摄入B.摄入豆类和坚果C.摄入强化维生素B12的植物性食品D.定期食用蛋类9.以下哪种食物的过敏原主要是蛋白质？A.淀粉B.脂肪C.酶D.蛋白质10.营养干预效果评估中，“过程评价”主要关注？A.干预措施是否按计划实施B.干预目标是否达成C.干预对象知识是否改变D.干预对象行为是否改变二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，请将选项字母填在题干后的括号内）1.影响人体能量消耗的因素包括？A.年龄B.性别C.基础代谢率D.身体活动水平E.基地代谢率2.缺铁性贫血患者应增加的食物来源包括？A.红肉B.动物肝脏C.豆类D.深绿色蔬菜E.坚果3.膳食纤维的生理功能包括？A.促进肠道蠕动B.降低血糖反应C.吸收胆固醇D.提供能量E.增加饱腹感4.孕妇叶酸缺乏可能导致？A.孕妇贫血B.孕期易怒C.孕早期胎儿神经管畸形D.胎儿生长受限E.孕妇骨质疏松5.以下属于水溶性维生素的是？A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素CE.维生素K6.营养不良对儿童的影响包括？A.身高生长迟缓B.免疫功能下降C.智力发育受损D.心脏负担增加E.肌肉萎缩7.评价食物蛋白质营养价值时，需要考虑？A.蛋白质含量B.氨基酸组成C.吸收率D.热量密度E.容易消化性8.特殊人群膳食配制原则包括？A.满足特殊的能量和营养需求B.保证食品安全卫生C.满足食物多样化需求D.考虑食物的感官性状E.符合经济承受能力9.营养健康教育常用的方法包括？A.讲座B.宣传栏C.个案咨询D.媒体传播E.示范表演10.食物中毒的预防措施包括？A.食品采购索证B.食品储存得当C.食物彻底加热D.餐具清洁消毒E.食堂工作人员健康检查三、案例分析题1.患者李某，男，65岁，退休教师。近半年来体重明显下降（约5公斤），自述食欲不振，常感乏力、头晕，近期出现轻微腹泻。体格检查：体重50公斤，身高170厘米，BMI17.6kg/m²，面色苍白，轻度贫血貌。实验室检查：血红蛋白88g/L，红细胞压积32%。请根据上述案例信息，回答以下问题：(1)该患者最可能存在哪种营养问题？请简述诊断依据。(2)为初步评估该患者的膳食状况，您会询问哪些方面的问题？请列举至少三个关键问题。(3)若确诊为营养性贫血，在制定营养干预方案时，应重点考虑哪些食物种类和膳食原则？2.某学校为预防学生肥胖，计划开展一项营养干预活动。请结合营养学知识，回答以下问题：(1)在制定干预目标时，应考虑哪些因素？(2)活动内容可以包括哪些方面？请至少提出三种具体活动形式。(3)如何评估该营养干预活动的效果？可以采用哪些指标？3.患者王某，女，28岁，妊娠32周。因担心胎儿过大，咨询营养师是否需要限制主食摄入。请结合妊娠期营养需求，回答以下问题：(1)妊娠期营养需求有哪些特点？(2)分析孕妇限制主食摄入可能带来的风险。(3)指导该孕妇进行合理膳食，应强调哪些原则？请至少提出三条建议。四、简答题1.简述营养调查的目的和主要内容。2.列举三种常见的食物过敏原，并简述其可能的危害。3.解释什么是食物交换份法，并说明其在膳食指导中的应用价值。五、论述题结合实际，论述营养健康教育在慢性病预防与管理中的重要作用。试卷答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.D8.C9.D10.A二、多项选择题1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,E4.C,D5.D,E6.A,B,C7.A,B,C,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、案例分析题1.(1)该患者最可能存在营养性贫血。诊断依据：年龄较大（65岁），体重明显下降，BMI17.6kg/m²，提示体重过轻；面色苍白、轻度贫血貌；实验室检查血红蛋白88g/L，低于老年男性标准，红细胞压积32%也偏低，均支持贫血诊断。结合年龄和体重下降，考虑营养性贫血可能性大。(2)询问的关键问题至少有三个：1.每日大致摄入哪些食物种类？有无明显的偏食或挑食习惯？2.近期膳食摄入量有无明显变化？是否感觉吃得比以前少？3.有无使用影响铁吸收的药物（如抗酸药、四环素类）或食物（如牛奶、茶）？(3)营养干预方案应重点考虑：1.增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物肝脏、动物血、蛋黄、豆类等。2.同时摄入富含维生素C的食物（如新鲜蔬菜水果），促进非血红素铁吸收。3.避免摄入干扰铁吸收的食物和药物，如高纤维食物、茶、咖啡、抗酸药等应与含铁食物错开摄入。4.对于腹泻症状，注意补充水分和电解质，并选择易消化、富含营养的食物。2.(1)制定干预目标时应考虑：1.目标的SMART原则：具体（Specific）、可测量（Measurable）、可实现（Achievable）、相关性（Relevant）、时限性（Time-bound）。2.学校学生的具体情况：年龄分布、现有肥胖率、学生及家长的配合度等。3.政策和资源：国家和地方的相关健康政策支持、学校可用于开展活动的经费和场地等。4.可行的干预措施：目标应基于现有条件下能够实施的干预措施来设定。(2)活动内容可以包括：1.开展营养知识讲座或班会，普及健康饮食、平衡膳食、识别不健康食品等知识。2.组织“健康食谱”或“创意健康餐”评比活动，鼓励学生动手实践，学习制作营养均衡的餐食。3.在校园内倡导“每周五无垃圾食品日”或设立“健康食品角”，营造健康的饮食环境。(3)评估活动效果可以采用：1.肥胖率变化：比较干预前后学生的BMI或腰围达标率。2.知识态度行为改变：通过问卷调查评估学生对营养知识的了解程度、健康态度的转变以及相关健康行为的采纳情况。3.食物消费记录分析：观察干预前后学生食堂就餐记录或自报膳食结构的变化。4.学生健康状况改善：监测学生体质指数、肺活量等体能指标的变化。3.(1)妊娠期营养需求特点：1.能量需求增加：满足自身生理活动、胎儿生长发育、胎盘及子宫增长以及体脂储备的需要。2.蛋白质需求增加：用于自身组织增长、胎盘和子宫发育、以及合成母体和胎儿所需蛋白质。3.宏量营养素需求增加：碳水化合物、脂肪需求也相应增加以提供能量。4.微量营养素需求显著增加：特别是叶酸、铁、钙、碘、锌、维生素D等，对胎儿发育和预防母体并发症至关重要。(2)分析孕妇限制主食摄入可能带来的风险：1.能量不足：主食是主要的能量来源，过度限制可能导致孕妇能量摄入不够，影响自身和胎儿生长发育。2.营养素缺乏：谷物是B族维生素、矿物质（如铁、锌）和膳食纤维的重要来源，限制主食可能导致这些营养素摄入不足。3.饱腹感差：影响孕妇的进食量和整体膳食摄入，难以满足孕期增加的营养需求。4.增加摄入不健康食物的风险：能量摄入不足时，可能通过高脂肪、高糖的食物来补偿，不利于孕妇和胎儿健康。(3)指导合理膳食应强调的原则：1.能量充足，优先选择全谷物：保证总能量摄入满足孕期需求，多选择糙米、全麦面包、燕麦等富含B族维生素和膳食纤维的全谷物。2.优质蛋白：确保足量摄入鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类等富含蛋白质的食物。3.充足钙和维生素D：多摄入奶制品、豆制品、深绿色蔬菜，必要时补充维生素D。4.适量铁和叶酸：通过红肉、动物肝脏、绿色蔬菜、豆类等补充铁，孕早期额外补充叶酸。5.保持食物多样性，均衡搭配：保证各类食物的摄入，避免偏食。四、简答题1.营养调查的目的：系统地收集特定人群或地区的膳食、营养状况及有关影响因素的数据，分析其膳食营养摄入水平、营养素状况、营养相关疾病发生情况，评估营养问题对人群健康的影响，为制定营养政策、干预措施和健康规划提供科学依据。主要内容通常包括：膳食调查（了解食物摄入量和种类）、人体测量（评估营养状况和体格发育）、营养状况评价（通过生化检验评估营养素水平或缺乏病）、营养相关疾病调查（了解与营养因素相关的疾病发生情况）以及影响因素调查（了解影响膳食和营养行为的因素）。2.常见的食物过敏原主要有：牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦。可能的危害包括：轻度反应如皮肤瘙痒、荨麻疹、呕吐、腹泻；中度反应如呼吸困难、腹痛、血压下降；严重反应即过敏性休克，可能危及生命。3.食物交换份法是一种将食物按照所含主要营养素（主要是碳水化合物、蛋白质、脂肪）相近的原则，分成若干份（交换份），每份食物含有相对固定的能量和营养素，便于在编制食谱时进行等量互换，以达到膳食均衡的目的。应用价值在于：简单易学，便于操作；能够直观地体现食物交换的原则，帮助学习者掌握食物搭配；有助于控制总能量摄入和调整膳食结构；常用于糖尿病、肥胖等慢性病的营养管理。五、论述题营养健康教育在慢性病预防与管理中扮演着至关重要的角色。首先，它能够提升个体和群体的健康素养，使人们了解慢性病（如肥胖、糖尿病、心血管疾病、某些癌症等）与不健康生活方式（不均衡饮食、缺乏运动、吸烟、过量饮酒等）之间的关联，认识到预防慢性病的重要性。通过普及营养知识，如平衡膳食的原则、各类食物的营养价值、超重/肥胖的危害等，引导人们选择健康的饮食习惯，如控制总能量摄入、增加蔬菜水果和全谷物摄入、减少高盐高糖高脂肪食物、保持身体活动等，从而从源头上减少慢性病的发生风险。其次，对于已患有慢性病的个体，营养健康教育是综合管理不可或缺的一环