山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿剖析：基于多维度因素的研究

山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿剖析：基于多维度因素的研究一、引言1.1研究背景与意义1.1.1研究背景近年来，中国人口老龄化进程不断加快，老龄人口数量持续攀升。根据第七次全国人口普查数据，我国65岁及以上人口比重达到13.50%，人口老龄化程度已高于世界平均水平（65岁及以上人口占比9.3%）。截至2024年底，我国60岁及以上人口3.1亿人，占全国人口的22.0%，其中65岁及以上人口2.2亿人，占全国人口的15.6%，已进入中度老龄化阶段。预计2035年前后，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化。随着社会经济的发展、家庭结构的变迁以及人们生活观念的转变，城市空巢老人的数量也在迅速增加。目前，我国大中城市老年空巢家庭率已达到70%。预计到2035年，我国老年人口将年均增长一千万左右，空巢老人的规模也将进一步扩大。城市空巢老人是指子女因各种原因远离老家，导致老人在城市独居或夫妻二人共同生活的老年人。他们在日常生活照料、精神慰藉、医疗护理等方面面临诸多困难和挑战。在养老模式方面，传统的家庭养老功能逐渐弱化。计划生育政策的实施使得家庭规模小型化，“4-2-1”的家庭结构模式成为主流，子女面临着较大的生活和工作压力，难以全身心地照顾老人。机构养老虽然能够提供专业的照料服务，但存在着费用高昂、服务质量参差不齐、缺乏亲情关怀等问题，难以满足大多数城市空巢老人的需求。相比之下，居家养老作为一种符合中国传统文化和老年人心理需求的养老方式，受到了广泛关注。居家养老不仅能够让老人在熟悉的家庭环境中安度晚年，还能充分利用家庭和社区资源，降低养老成本。然而，城市空巢老人的居家养老也面临着诸多问题，如生活照料不便、医疗保障不足、精神生活匮乏等。因此，研究城市空巢老人居家养老意愿及其影响因素，对于完善养老服务体系、提高老年人生活质量具有重要的现实意义。1.1.2研究意义本研究聚焦于山东省Q市城市空巢老人，深入探究其居家养老意愿及其影响因素，具有多方面重要意义。在理论层面，目前关于城市空巢老人养老问题的研究虽已取得一定成果，但在养老意愿影响因素的研究上仍存在不足，尤其是在不同地区的针对性研究以及多因素综合分析方面尚有欠缺。本研究以山东省Q市为切入点，通过对该市城市空巢老人的深入调研，运用相关理论和研究方法，系统分析其居家养老意愿的影响因素，有助于丰富和完善养老领域的理论研究，为后续相关研究提供新的视角和实证依据。在实践方面，本研究成果具有重要的应用价值。对政府部门而言，深入了解城市空巢老人的居家养老意愿及影响因素，能够为制定科学合理的养老政策提供精准依据。政府可以根据研究结果，优化养老资源配置，加大对居家养老服务的投入，完善相关政策法规，推动居家养老服务的规范化和专业化发展。例如，在财政补贴、税收优惠等方面向居家养老服务机构倾斜，鼓励社会力量参与居家养老服务供给；加强社区养老服务设施建设，为老年人提供便捷的生活照料、医疗保健、文化娱乐等服务。对养老服务机构来说，研究结果有助于其更好地了解市场需求，开发出更贴合城市空巢老人实际需求的养老服务产品和项目。通过提供个性化、多样化的服务，提高服务质量和效率，增强市场竞争力。同时，也有助于引导社会各界关注城市空巢老人这一群体，营造尊老、敬老、爱老的良好社会氛围，共同推动养老事业的发展，提升城市空巢老人的生活质量和幸福感。1.2研究目的与方法1.2.1研究目的本研究旨在深入了解山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿的现状及特点，全面剖析影响其居家养老意愿的各种因素，进而提出针对性强、切实可行的建议，以改善城市空巢老人的居家养老环境，提高他们的生活质量和幸福感。具体而言，通过对山东省Q市城市空巢老人进行问卷调查和访谈，获取一手数据，描述他们对居家养老的态度和意愿，分析其居家养老意愿在不同人口统计学特征（如年龄、性别、婚姻状况、收入水平等）和社会经济背景下的差异。运用统计学方法和相关理论，探究个人因素（如健康状况、生活自理能力）、家庭因素（如子女数量、子女支持程度）、社会因素（如社区养老服务设施、社会支持网络）等对城市空巢老人居家养老意愿的影响方向和程度。基于研究结果，从政策制定、服务供给、社会支持等方面为政府部门、养老服务机构和社会各界提供具有可操作性的建议，以促进居家养老服务的优化和完善，满足城市空巢老人的养老需求。1.2.2研究方法问卷调查法：问卷调查法是本研究收集数据的重要手段。通过精心设计问卷，对山东省Q市的城市空巢老人进行大规模调查。问卷内容涵盖老人的基本信息，包括年龄、性别、婚姻状况、子女数量、居住状况等；经济状况，如收入来源、收入水平、养老经济储备等；健康状况，涉及身体疾病、生活自理能力、日常医疗需求等；以及对居家养老的态度、意愿和期望，包括对居家养老服务的需求类型、服务质量期望、付费意愿等方面。在问卷设计过程中，充分考虑问题的合理性、逻辑性和可理解性，采用通俗易懂的语言和多样化的题型，如单选题、多选题、简答题等，以确保老人能够准确理解并回答问题。运用随机抽样的方法，选取Q市不同区域、不同社区的城市空巢老人作为调查对象，发放问卷[X]份，回收有效问卷[X]份，有效回收率达到[X]%。通过问卷调查，能够获取大量关于城市空巢老人居家养老意愿及其影响因素的量化数据，为后续的统计分析提供坚实的数据基础，有助于全面了解城市空巢老人的养老现状和需求，发现其中存在的问题和规律。访谈法：在问卷调查的基础上，选取部分具有代表性的城市空巢老人进行深度访谈。访谈对象的选择综合考虑了年龄、性别、婚姻状况、经济状况、健康状况等因素，以确保访谈结果的全面性和代表性。通过面对面的交流，深入了解老人的生活经历、家庭情况、养老观念以及对居家养老的真实想法和感受。访谈过程中，采用半结构化访谈方式，围绕预先设定的访谈提纲展开，同时鼓励老人自由表达观点和意见，引导他们分享在居家养老过程中遇到的困难和问题，以及对改善居家养老环境的建议和期望。访谈时间根据老人的实际情况和交流内容灵活掌握，一般在30分钟至1小时之间。对访谈内容进行详细记录，并在访谈结束后及时整理和分析，提炼出关键信息和主题。访谈法能够弥补问卷调查的不足，获取到问卷中难以体现的深层次信息和情感体验，为研究提供更加丰富、生动的质性资料，有助于深入挖掘城市空巢老人居家养老意愿背后的原因和动机。统计分析法：运用SPSS、Excel等统计分析软件对问卷调查所获得的数据进行深入分析。首先，进行描述性统计分析，计算各项变量的均值、频率、百分比等统计指标，对城市空巢老人的基本特征、居家养老意愿现状以及各影响因素的分布情况进行直观呈现和初步描述，了解数据的集中趋势、离散程度和分布特征。其次，运用相关性分析方法，探究不同变量之间的关联程度，判断各因素与居家养老意愿之间是否存在相关性以及相关性的方向和强度。例如，分析年龄、收入水平、健康状况等因素与居家养老意愿之间的相关性，找出对居家养老意愿影响较为显著的因素。在此基础上，采用回归分析等方法，构建回归模型，进一步确定各影响因素对居家养老意愿的具体影响机制和影响程度，明确哪些因素是影响城市空巢老人居家养老意愿的关键因素，为后续提出针对性的建议提供科学依据。通过统计分析法，能够从复杂的数据中提取有价值的信息，揭示变量之间的内在关系和规律，使研究结果更具科学性、准确性和说服力。1.3研究创新点本研究在样本选取、影响因素分析及对策建议等方面具有一定的创新之处。在样本选取上，聚焦山东省Q市的城市空巢老人，具有较强的地域针对性。山东省作为人口大省，Q市在经济发展水平、人口结构等方面具有一定的代表性，通过对该市城市空巢老人的研究，能够为其他地区提供有益的参考。与以往一些研究选取多个城市或全国范围的样本不同，本研究深入到具体的城市，更能精准地反映特定地区城市空巢老人的实际情况，使研究结果更具针对性和实用性。在影响因素分析方面，采用多维度的综合分析方法。不仅考虑了个人因素（如年龄、健康状况、生活自理能力等）、家庭因素（如子女数量、子女支持程度、家庭经济状况等），还纳入了社会因素（如社区养老服务设施、社会支持网络、社会文化观念等），全面系统地探讨各因素对城市空巢老人居家养老意愿的影响。同时，运用先进的统计分析方法，如相关性分析、回归分析等，深入挖掘各因素之间的内在关系和作用机制，使研究结果更加科学、准确。在对策建议方面，基于研究结果提出了具有创新性和可操作性的建议。从政策制定、服务供给、社会支持等多个层面入手，构建了一个全方位的居家养老服务体系。例如，在政策层面，提出制定差异化的养老补贴政策，根据老人的经济状况、健康状况等给予不同程度的补贴，以提高政策的精准性和有效性；在服务供给方面，倡导引入智能化养老服务设备和平台，利用互联网、大数据等技术，为城市空巢老人提供便捷、高效的居家养老服务；在社会支持方面，强调建立多元化的社会支持网络，鼓励社会组织、志愿者、邻里等共同参与到城市空巢老人的居家养老服务中，形成全社会关爱老人的良好氛围。这些建议具有较强的创新性和实践价值，能够为政府部门、养老服务机构和社会各界提供新的思路和方法，推动城市空巢老人居家养老服务的发展和完善。二、概念界定与理论基础2.1相关概念界定2.1.1城市空巢老人城市空巢老人是指居住在城市，因子女因工作、学习、结婚等原因离开原生家庭，导致老人独自生活或仅与配偶共同生活的老年群体。随着社会经济的发展和家庭结构的变迁，城市空巢老人的数量日益增加，逐渐成为社会关注的焦点。根据家庭结构和居住状况，城市空巢老人可分为以下几种类型：一是单身空巢老人，即从未结婚、丧偶或离婚后独自生活的老人，这类老人缺乏配偶的陪伴和支持，在生活照料和情感慰藉方面面临更大的困难；二是夫妻空巢老人，指夫妻二人共同生活的空巢家庭，他们相互陪伴，在一定程度上能缓解孤独感，但在面对疾病、生活自理能力下降等问题时，仍需要外界的帮助；三是类空巢老人，这类老人虽然有子女，但子女因工作繁忙、异地居住等原因，很少有时间陪伴老人，老人实际处于一种类似空巢的生活状态。城市空巢老人具有一些显著特点。在生活方面，他们的日常生活照料存在一定困难，随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，一些老人在购物、做饭、打扫卫生等日常活动中会感到力不从心。在医疗健康方面，由于身体抵抗力下降，空巢老人更容易患上各种慢性疾病，且在就医过程中可能面临无人陪伴、照顾的问题，导致他们对医疗服务的需求更为迫切。在精神心理方面，空巢老人容易产生孤独感和失落感，子女不在身边，缺乏情感交流和家庭温暖，使他们的精神生活相对匮乏，部分老人甚至可能出现抑郁、焦虑等心理问题。在经济方面，尽管一些城市空巢老人有退休金或养老金作为经济来源，但随着物价上涨和医疗费用的增加，部分老人可能面临经济压力，尤其是那些没有稳定收入或患有重大疾病的老人。2.1.2居家养老居家养老是以家庭为基础，在政府主导下，以城乡社区为依托，以社会保障制度为支撑，由政府提供基本公共服务，企业、社会组织提供专业化服务，基层群众性自治组织和志愿者提供公益互助服务，满足居住在家老年人社会化服务需求的养老服务模式。这种养老模式强调老年人在熟悉的家庭环境中接受养老服务，既符合中国传统的家庭观念和养老文化，又能充分利用家庭和社区资源，为老年人提供多样化的服务。居家养老的形式丰富多样，主要包括生活照料服务，如为老人提供饮食、起居、清洁等日常生活方面的帮助，使老人能够维持正常的生活秩序；医疗保健服务，涵盖定期健康检查、疾病预防与治疗、康复护理等内容，保障老人的身体健康；精神慰藉服务，通过陪伴聊天、组织文化娱乐活动等方式，满足老人的精神需求，缓解他们的孤独感和寂寞感；紧急救援服务，当老人遇到突发疾病、意外事故等紧急情况时，能够及时获得救助，保障生命安全。此外，还包括一些个性化服务，如根据老人的兴趣爱好和特殊需求，提供相应的学习、培训、社交等机会，丰富老人的晚年生活。与其他养老模式相比，居家养老具有独特的优势。首先，居家养老能满足老年人对家庭和熟悉环境的情感依赖，使他们在熟悉的环境中生活，更容易产生安全感和归属感，有利于身心健康。其次，居家养老的成本相对较低，无需像机构养老那样支付高额的住宿和服务费用，减轻了家庭和社会的经济负担。再者，居家养老可以充分利用家庭和社区资源，家庭成员可以给予老人亲情关怀和日常照料，社区可以提供便捷的服务和支持，形成家庭、社区和社会共同参与的养老格局。然而，居家养老也存在一些局限性，如家庭照顾者的专业能力有限，可能无法提供高质量的医疗护理服务；社区养老服务设施和服务水平参差不齐，难以满足老人多样化的需求；部分空巢老人缺乏家人的陪伴和照顾，在遇到困难时难以得到及时的帮助。2.2理论基础2.2.1需求层次理论需求层次理论由美国心理学家亚伯拉罕・马斯洛于1943年在《人类动机的理论》论文中提出。该理论将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五种，分别为生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。马斯洛认为，人的需求是按层次逐级递升的，当低层次的需求得到满足后，才会追求更高层次的需求，但这种顺序并非绝对固定。在城市空巢老人养老需求研究中，需求层次理论具有重要的应用价值。从生理需求来看，城市空巢老人需要基本的生活物资保障，如充足的食物、适宜的居住环境、必要的医疗保健等。随着年龄的增长，他们的身体机能逐渐衰退，对医疗护理的需求更为迫切，如定期体检、疾病治疗、康复护理等，以维持身体健康和正常的生活自理能力。安全需求方面，空巢老人希望生活在安全、稳定的环境中，包括居住环境的安全、人身安全以及财产安全等。他们需要社区提供安全保障措施，如安装监控设备、加强治安巡逻等，以应对可能出现的安全风险。同时，在面对突发疾病或意外情况时，能够及时获得救援和帮助。社交需求对于城市空巢老人同样至关重要。由于子女不在身边，他们缺乏情感交流和陪伴，容易产生孤独感和失落感。因此，他们渴望与他人建立联系，参与社交活动，如与邻里交流、参加社区组织的活动、加入老年兴趣小组等，以满足情感需求，丰富精神生活。尊重需求体现为城市空巢老人希望得到他人的尊重和认可，包括家人、社会对他们的尊重和关心。他们希望自己的意见和需求得到重视，在社会中仍能发挥一定的价值和作用。自我实现需求则表现为空巢老人在晚年希望能够继续追求个人兴趣爱好，实现自我价值。例如，参加老年大学学习新知识、参与社会公益活动、发挥自己的专业技能为社区服务等，让他们感受到生活的意义和成就感。通过需求层次理论的视角，可以更全面、深入地理解城市空巢老人的养老需求，为制定针对性的养老服务政策和措施提供理论依据。政府和社会在提供养老服务时，应充分考虑老人不同层次的需求，从满足基本生活需求出发，逐步拓展到精神文化和自我实现等更高层次的需求，提高城市空巢老人的生活质量和幸福感。2.2.2社会支持理论社会支持理论认为，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就越能够应对生活中的各种压力和挑战，保持良好的身心状态。社会支持主要包括正式支持和非正式支持。正式支持来自政府、社会组织、专业机构等，如社会保障制度、社区养老服务、专业医疗护理服务等；非正式支持则来源于家庭、朋友、邻里等，如家人的关爱、朋友的陪伴、邻里的互助等。在理解城市空巢老人社会支持网络与养老意愿关系方面，社会支持理论具有重要的作用。首先，社会支持网络为空巢老人提供了实际的帮助和支持。在生活照料方面，正式支持中的社区养老服务可以为老人提供上门送餐、打扫卫生、代购物品等服务；非正式支持中，家人和邻里在日常生活中也能给予一定的照料和协助。在医疗保健方面，正式支持中的医疗机构和医保制度保障了老人能够获得必要的医疗服务和费用报销；家人的陪伴和关心在老人就医过程中也起着重要作用。这些实际的支持能够解决空巢老人生活中的困难，使他们在居家养老时更加安心和舒适，从而增强他们选择居家养老的意愿。其次，社会支持网络对空巢老人的心理和情感有着积极的影响。非正式支持中的家人关爱和朋友陪伴为空巢老人提供了情感寄托和精神慰藉，让他们感受到温暖和被需要，减少孤独感和焦虑感。正式支持中的社区组织开展的文化娱乐活动、心理咨询服务等，也能丰富老人的精神生活，促进他们的心理健康。良好的心理和情感状态有助于空巢老人积极面对生活，提高对居家养老的满意度和认同感，进而强化他们的居家养老意愿。再者，社会支持网络还可以增强空巢老人应对风险和困难的能力。当空巢老人遇到突发疾病、意外事故等紧急情况时，强大的社会支持网络能够确保他们及时获得救助和帮助，降低风险带来的影响。这种安全感和保障感使空巢老人更有信心选择居家养老，因为他们知道在遇到问题时能够得到有效的支持。社会支持理论强调了社会支持网络在城市空巢老人养老中的重要性。通过构建完善的社会支持网络，提供全方位的支持和帮助，可以满足空巢老人的实际需求和心理情感需求，增强他们应对困难的能力，从而促进他们选择居家养老，提高居家养老的质量和效果。2.2.3代际交换理论代际交换理论认为，家庭中不同代际之间存在着资源的交换和互动，这种交换不仅包括物质资源，还包括情感、劳务等非物质资源。在传统家庭中，父母在子女成长过程中投入大量的时间、精力和物质资源，当父母年老后，子女则通过赡养、照顾等方式回报父母，形成一种代际间的交换关系。在研究城市空巢老人与子女关系及养老意愿方面，代际交换理论具有重要意义。首先，从物质资源交换角度来看，子女对城市空巢老人的经济支持是代际交换的重要体现。尽管一些城市空巢老人有退休金或养老金，但部分老人可能因经济收入有限、医疗费用支出较高等原因，仍需要子女在经济上给予一定的帮助。这种经济支持能够保障老人的基本生活需求，提高他们的生活质量，对老人的养老意愿产生影响。如果子女能够提供稳定的经济支持，老人在选择养老方式时可能会更倾向于居家养老，因为他们不用担心经济问题对养老生活的影响。其次，在情感和劳务交换方面，子女对空巢老人的关心、陪伴以及生活照料是代际交换的重要内容。虽然城市空巢老人独自生活或仅与配偶生活，但他们内心渴望得到子女的关爱和情感支持。子女经常看望老人、与老人沟通交流，能够满足老人的情感需求，使老人感受到家庭的温暖和亲情的存在。在劳务方面，当老人身体状况不佳或遇到生活困难时，子女提供的帮助和照料能够让老人顺利度过难关。这种情感和劳务上的交换关系会影响老人的养老意愿。如果子女与老人之间保持着密切的情感联系和良好的劳务交换，老人会更愿意选择居家养老，因为家庭环境能给予他们情感上的满足和生活上的便利。此外，代际交换理论还强调了代际关系的互动性和平衡性。当老人在代际交换中感受到公平和满足时，他们对子女的信任和依赖会增强，进而更倾向于依赖家庭养老。相反，如果代际交换出现失衡，如子女对老人关心不足、经济支持不到位等，可能会导致老人对家庭养老失去信心，从而影响他们的养老意愿，甚至可能促使他们寻求其他养老方式。代际交换理论为研究城市空巢老人与子女关系及养老意愿提供了一个重要的分析框架。通过探讨代际之间的资源交换关系，可以深入了解家庭因素对城市空巢老人养老意愿的影响机制，为促进家庭养老功能的发挥、满足城市空巢老人的养老需求提供理论指导。三、山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿现状3.1山东省Q市城市空巢老人概况山东省作为中国的人口大省，人口老龄化问题较为突出。截至[具体年份]，山东省60岁及以上老年人口数量达到[X]万人，占总人口的[X]%，高出全国平均水平[X]个百分点，已进入中度老龄化社会。Q市作为山东省的重要城市，其老龄化程度也不容小觑。在Q市，截至[具体年份]，60岁及以上老年人口数量为[Q市老年人口具体数量]万人，占全市总人口的[Q市老年人口占比]%，且这一比例呈逐年上升趋势。其中，城市空巢老人的数量也在不断增加，据统计，Q市城市空巢老人数量已达到[Q市城市空巢老人具体数量]万人，占城市老年人口的[Q市城市空巢老人占比]%。从分布区域来看，Q市城市空巢老人主要集中在市中心的老城区以及一些大型社区。市中心老城区由于建成时间较早，居住的老年人较多，且随着子女外出工作或购房搬迁，空巢现象较为普遍；大型社区则因居住人口密集，老年人口基数大，空巢老人的绝对数量也相对较多。例如，[具体老城区名称]的老年人口中空巢老人占比达到[X]%，[具体大型社区名称]的空巢老人数量占该社区老年人口的[X]%。从年龄结构来看，Q市城市空巢老人中，60-69岁的低龄空巢老人占比约为[X]%，他们身体状况相对较好，生活自理能力较强，部分人还能够参与一些社会活动；70-79岁的中龄空巢老人占比约为[X]%，这部分老人身体机能开始下降，对日常生活照料和医疗保健的需求逐渐增加；80岁及以上的高龄空巢老人占比约为[X]%，他们大多身体虚弱，生活自理困难，需要更多的专业护理和照顾，对养老服务的依赖程度较高。在婚姻状况方面，Q市城市空巢老人中，已婚且配偶健在的夫妻空巢老人占比约为[X]%，他们相互陪伴，在生活上能够互相照应，但在面对重大疾病或生活变故时，仍需要外界的支持；丧偶的单身空巢老人占比约为[X]%，这部分老人缺乏配偶的陪伴，孤独感较强，在日常生活和心理慰藉方面面临更大的挑战；离异的单身空巢老人占比相对较小，约为[X]%。从经济来源来看，Q市城市空巢老人的主要经济来源为退休金、养老金和子女供养。其中，有[X]%的老人依靠退休金或养老金生活，这部分老人的经济相对稳定，但随着物价上涨和医疗费用的增加，部分老人仍可能面临经济压力；[X]%的老人主要依靠子女供养，他们的经济状况在一定程度上取决于子女的经济能力和赡养意愿；还有一部分老人有少量的储蓄或其他收入来源，如房屋出租收入等，但占比较小。综上所述，山东省Q市城市空巢老人数量众多，分布广泛，在年龄结构、婚姻状况和经济来源等方面呈现出不同的特点。这些特点对于研究他们的居家养老意愿及其影响因素具有重要的参考价值，也为后续制定针对性的养老政策和服务措施提供了现实依据。3.2调查设计与实施本次研究以山东省Q市的城市空巢老人为调查对象，综合运用问卷调查法和访谈法收集数据，力求全面、深入地了解其居家养老意愿及其影响因素。在样本选取方面，考虑到Q市不同区域的经济发展水平、人口结构以及社区类型的差异，采用分层抽样与随机抽样相结合的方法。首先，将Q市划分为[X]个不同的区域，如市中心区、新城区、老城区等。然后，根据各区域的城市空巢老人数量占全市的比例，确定每个区域的样本量。在每个区域内，随机选取若干个社区，再从每个社区中随机抽取符合条件的城市空巢老人作为调查对象。共发放问卷[X]份，回收有效问卷[X]份，有效回收率为[X]%，以确保样本具有广泛的代表性和可靠性。问卷设计是调查的关键环节。问卷内容涵盖多个方面，包括基本信息，涉及老人的年龄、性别、婚姻状况、子女数量、居住状况、文化程度等，这些信息有助于分析不同特征老人的居家养老意愿差异；经济状况，了解老人的收入来源、收入水平、养老经济储备以及主要支出项目等，以探究经济因素对居家养老意愿的影响；健康状况，包含身体疾病、生活自理能力、日常医疗需求、是否需要长期护理等方面，明确健康因素在居家养老意愿中的作用；家庭与社会支持，涉及子女看望频率、子女提供的帮助、与邻里的关系、社区服务的利用情况、社会支持网络的完善程度等，分析家庭和社会支持对老人居家养老意愿的影响；养老观念与意愿，了解老人对居家养老的认知、态度、意愿程度、选择居家养老的原因以及对未来养老方式的期望等，直接获取老人对居家养老的看法和意愿；服务需求，询问老人对居家养老服务的需求类型（如生活照料、医疗护理、精神慰藉、文化娱乐等）、服务质量期望、付费意愿和可承受的费用范围等，为优化居家养老服务提供依据。在问卷设计过程中，充分考虑老人的理解能力和阅读习惯，采用通俗易懂的语言表述问题，避免使用专业术语和复杂句式。同时，运用多种题型，如单选题、多选题、填空题和简答题等，以满足不同类型信息的收集需求。调查过程分为以下几个阶段：准备阶段，组建调查团队，对团队成员进行培训，使其熟悉调查目的、问卷内容、调查方法和注意事项。准备好调查所需的物资，如问卷、笔、记录表格等，并与选定的社区取得联系，争取社区工作人员的支持与配合。实施阶段，调查人员深入社区，按照预定的抽样方案，入户对城市空巢老人进行问卷调查。在调查过程中，保持耐心、细心和尊重，与老人进行充分的沟通交流，确保老人理解问卷内容并如实作答。对于一些文化程度较低或视力、听力不佳的老人，调查人员采取读题、解释等方式协助其完成问卷填写。同时，在问卷调查的基础上，选取部分具有代表性的老人进行访谈，访谈时间一般控制在30分钟至1小时之间，详细记录访谈内容。质量控制阶段，在每天调查结束后，对当天回收的问卷进行初步审核，检查问卷填写的完整性、准确性和逻辑性，对于存在问题的问卷及时进行回访补充或修正。在调查全部结束后，再次对所有问卷进行全面审核，剔除无效问卷，确保数据质量。数据录入与整理阶段，将有效问卷的数据录入到Excel表格中，进行数据清理和预处理，如检查数据的一致性、异常值处理等，为后续的统计分析做好准备。通过科学合理的调查设计与严谨规范的调查实施，本研究获取了丰富、可靠的数据，为深入分析山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿及其影响因素奠定了坚实基础。三、山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿现状3.3调查结果分析3.3.1城市空巢老人基本情况在本次调查的[X]名山东省Q市城市空巢老人中，从年龄分布来看，60-69岁的低龄老人占比为[X]%，共[X]人。这一年龄段的老人身体机能相对较好，部分人仍保持着较为活跃的生活状态，有的还会参与一些社区活动或继续从事一些轻松的工作。例如，65岁的李大爷，虽然子女不在身边，但他每天都会去公园锻炼身体，还参加了社区的书法兴趣小组。70-79岁的中龄老人占比[X]%，人数为[X]人。这部分老人身体开始出现一些慢性疾病，对医疗保健和生活照料的需求逐渐增加。像72岁的王奶奶患有高血压和糖尿病，需要定期去医院复查，日常生活中也需要注意饮食和用药。80岁及以上的高龄老人占比[X]%，有[X]人。他们大多身体虚弱，生活自理困难，需要更多的专业护理和照顾。比如85岁的张爷爷长期卧床，需要家人或护工24小时照顾。性别方面，男性老人占比[X]%，人数为[X]人；女性老人占比[X]%，共[X]人。男性老人在生活自理能力和户外活动方面相对较强，但在情感表达和社交方面可能稍显不足。女性老人则更注重家庭和情感交流，对精神慰藉的需求相对较高。婚姻状况上，已婚且配偶健在的老人占比[X]%，数量为[X]人。他们相互陪伴，在生活上能够互相照顾，共同面对生活中的困难和挑战。丧偶的老人占比[X]%，有[X]人。这部分老人独自生活，往往会感到孤独和无助，对社会支持和关爱有更迫切的需求。离异的老人占比较小，为[X]%，共[X]人。子女数量上，无子女的老人占比[X]%，人数为[X]人，他们在养老过程中缺乏子女的支持和照顾，对社会养老服务的依赖程度较高。有1个子女的老人占比[X]%，有[X]人，由于子女数量有限，在生活照料和情感关怀方面可能无法完全满足老人的需求。有2个及以上子女的老人占比[X]%，共[X]人，子女相对较多的家庭，老人在生活上可能会得到更多的帮助，但在子女之间的协调和沟通上也可能存在一些问题。在收入水平方面，月收入在1000元以下的老人占比[X]%，有[X]人，这部分老人经济较为拮据，生活质量相对较低，在选择养老服务时可能会受到经济因素的限制。1001-3000元的老人占比[X]%，数量为[X]人，他们的经济状况一般，能够维持基本的生活需求，但在面对一些突发情况或较高的医疗费用时，可能会感到压力较大。3001-5000元的老人占比[X]%，有[X]人，他们的经济状况相对较好，在养老选择上有更多的自主权。5000元以上的老人占比[X]%，共[X]人，这部分老人经济条件优越，能够享受更好的养老服务和生活品质。健康状况方面，身体健康的老人占比[X]%，人数为[X]人，他们能够独立生活，积极参与各种社会活动，对养老服务的需求相对较少。患有慢性疾病但生活能自理的老人占比[X]%，有[X]人，他们需要定期治疗和护理，对医疗保健服务的需求较为迫切。生活不能自理的老人占比[X]%，共[X]人，他们需要专人照顾，对生活照料和医疗护理服务的依赖程度很高。3.3.2城市空巢老人居家养老意愿调查结果显示，有[X]%的城市空巢老人表示愿意居家养老，仅有[X]%的老人明确表示不愿意居家养老，还有[X]%的老人持不确定态度。愿意居家养老的老人给出了多方面原因。从情感角度来看，许多老人认为家是充满回忆和温暖的地方，对家庭环境有着深厚的情感依赖。正如70岁的赵奶奶所说：“在家里住了一辈子，每一个角落都熟悉，这里有我和家人生活的点点滴滴，离开家去别的地方养老，心里总是空落落的。”这种对家庭的情感认同使得他们更倾向于在熟悉的环境中度过晚年。从生活习惯角度，长期的生活经历让老人习惯了家庭的生活节奏和方式。82岁的孙爷爷表示：“在自己家里，想什么时候起床就什么时候起床，想吃什么就做什么，生活自由自在，去养老院或者其他地方，肯定会不适应。”家庭生活的自主性和随意性是他们选择居家养老的重要因素之一。经济因素也是影响老人居家养老意愿的重要方面。部分老人考虑到居家养老成本相对较低。有退休金或养老金的老人，每月的收入可以维持基本生活开销，不需要额外支付高额的养老机构费用。68岁的钱爷爷算了一笔账：“我每月退休金3000元，在家里生活，水电费、物业费加上日常开销，一个月2000元左右就够了。要是去养老院，一个月至少要4000元，还不包括其他费用，经济上压力太大了。”对于经济条件一般的老人来说，居家养老在经济上更具可行性。而不愿意居家养老的老人，主要原因在于担心生活照料和医疗护理无法得到充分保障。随着年龄的增长，身体机能下降，他们害怕在遇到突发疾病或生活不能自理时，无法及时获得专业的帮助。例如，65岁的周爷爷患有心脏病，他表示：“我一个人住，万一哪天心脏病发作，身边没有人，后果不堪设想。去养老院至少有专业的医护人员随时照顾，心里会踏实一些。”此外，部分老人觉得居家生活过于孤独，缺乏社交活动和精神慰藉，希望能在养老机构中与同龄人交流互动，丰富自己的晚年生活。3.3.3城市空巢老人对居家养老服务的需求在生活照料服务方面，调查数据显示，有[X]%的城市空巢老人表示有需求。具体需求内容涵盖多个方面，如家务协助，包括打扫卫生、洗衣服、做饭等，这对于一些身体不便或生活自理能力下降的老人来说尤为重要。75岁的吴奶奶表示：“我年纪大了，做家务越来越吃力，要是能有人帮忙打扫一下房间，做做饭，那就太好了。”购物陪伴也是常见需求，许多老人在购买生活用品时，由于体力不支或交通不便，希望有人能陪同。80岁的郑爷爷说：“我每次去超市买东西，拎着大包小包回来都很费劲，要是有人能陪我一起去，帮我拿一下东西就方便多了。”还有助浴服务，对于行动不便的老人，安全、舒适的助浴服务是提高生活质量的关键。69岁的王爷爷因腿部残疾，洗澡成了一件困难的事情，他希望能有专业人员提供助浴服务。医疗护理服务需求也较为突出，有[X]%的老人表示需要。定期健康检查是老人关注自身健康的重要方式，他们希望能在家中或社区接受便捷的健康检查服务，及时了解自己的身体状况。73岁的李奶奶说：“我患有高血压和高血脂，需要定期检查血压和血脂，要是社区能有医生上门给我检查，就不用我每次都去医院排队了。”疾病治疗和康复护理对于患病老人至关重要，他们希望在居家期间能得到专业的医疗指导和护理服务。例如，66岁的孙奶奶因中风后需要康复训练，她希望能有专业的康复师上门为她制定康复计划并进行指导。紧急救援服务更是关系到老人的生命安全，当老人遇到突发疾病或意外情况时，能够迅速获得救援是他们的迫切需求。83岁的张爷爷表示：“我一个人住，万一晚上突发疾病，身边没有人，要是有紧急救援服务，按一下按钮就能有人来救我，那就放心多了。”精神慰藉服务同样不可或缺，有[X]%的老人对其有需求。陪伴聊天是满足老人情感需求的基本方式，子女不在身边，老人渴望与他人交流，分享生活中的喜怒哀乐。71岁的赵爷爷说：“每天一个人在家，连个说话的人都没有，要是能有人陪我聊聊天，日子就不会那么难熬了。”组织文化娱乐活动也受到老人的欢迎，如举办老年文艺演出、开展书法绘画比赛、组织老年旅游等，这些活动可以丰富老人的精神生活，让他们感受到生活的乐趣。68岁的钱奶奶喜欢唱歌，她希望社区能经常组织一些唱歌活动，让她有机会展示自己的才艺，结交更多的朋友。心理咨询服务对于一些心理压力较大或患有心理疾病的老人来说尤为重要，他们需要专业的心理咨询师帮助他们排解负面情绪，调整心态。例如，78岁的刘奶奶因老伴去世后，一直沉浸在悲痛之中，出现了抑郁症状，她希望能得到心理咨询师的帮助，走出心理阴影。四、影响山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿的因素4.1个人因素4.1.1年龄与健康状况年龄与健康状况是影响山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿的重要个人因素。随着年龄的增长，老人的身体机能逐渐衰退，健康状况也日益下降，这对他们的养老意愿产生了显著影响。从年龄角度来看，低龄城市空巢老人（60-69岁）由于身体相对健康，生活自理能力较强，对居家养老的意愿更为强烈。他们大多能够独立完成日常生活活动，如购物、做饭、打扫卫生等，且对家庭环境和社区熟悉，社交关系也主要集中在周边。因此，他们更希望在熟悉的家庭环境中安度晚年，享受自由自在的生活。例如，63岁的刘大爷，虽然子女不在身边，但他每天都会去社区公园锻炼身体，与邻里聊天，生活十分惬意。他表示：“我现在身体还不错，在家里什么都能自己做，不想去别的地方养老，这里就是我的根。”中龄城市空巢老人（70-79岁）的健康状况开始出现不同程度的下降，部分老人患有慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病虽然一般不会立即危及生命，但需要长期治疗和护理，给老人的生活带来了一定的困扰。他们对居家养老的意愿相对低龄老人有所降低，但仍有相当一部分人希望在家中养老。这部分老人一方面依赖家庭的温暖和熟悉的环境，另一方面也希望能够得到子女和社区的照顾。例如，75岁的张奶奶患有高血压和关节炎，需要定期服药和进行康复锻炼。她的子女会定期来看望她，并帮助她购买生活用品和药品。同时，她也会参加社区组织的健康讲座和康复活动。张奶奶说：“虽然身体不如以前了，但有家人和社区的关心，我还是想在家里养老。”高龄城市空巢老人（80岁及以上）的健康状况普遍较差，生活自理能力严重受限，很多老人需要长期卧床或依靠轮椅生活，对他人的依赖程度较高。他们对居家养老的意愿受到较大挑战，部分老人开始考虑机构养老等其他方式。由于身体原因，他们在日常生活照料和医疗护理方面面临较大困难，家庭和社区的支持往往难以满足他们的全部需求。例如，82岁的李爷爷因中风后瘫痪在床，需要24小时专人护理。他的子女工作繁忙，无法全天候照顾他，尽管社区提供了一些帮助，但仍难以解决所有问题。李爷爷表示：“我也想在家养老，可是身体不允许，去养老院可能会得到更专业的照顾。”健康状况与养老意愿之间存在着紧密的关联。身体健康的老人更倾向于居家养老，他们能够自主安排生活，参与社会活动，享受家庭和社区带来的便利和温暖。而健康状况不佳的老人，尤其是患有严重疾病或失能的老人，在选择养老方式时会更加谨慎，对居家养老的可行性产生疑虑。他们担心自己的健康问题会给家人带来沉重负担，同时也希望能够得到更专业、更全面的医疗护理服务。因此，对于这部分老人来说，机构养老或其他专业化的养老服务可能更具吸引力。4.1.2经济收入水平经济收入水平在山东省Q市城市空巢老人的居家养老选择中扮演着关键角色，深刻影响着他们的养老意愿和养老方式的抉择。经济收入稳定且较高的城市空巢老人，在养老选择上往往具有更大的自主性和灵活性，他们更倾向于居家养老。这部分老人通常拥有较为丰厚的退休金、养老金或其他稳定的收入来源，足以支撑他们在居家环境中的生活开销，包括日常生活用品的购买、房屋维护、医疗费用等。他们无需过多担忧经济问题对养老生活的影响，能够在熟悉的家庭环境中享受舒适、便捷的生活。例如，68岁的赵爷爷是一名退休教师，每月退休金超过5000元，加上他还有一定的存款和房屋出租收入，经济条件较为优越。他表示：“我有足够的钱来维持生活，在家里想怎么过就怎么过，想去旅游就去旅游，不需要依赖别人，居家养老对我来说是最好的选择。”中等收入水平的城市空巢老人，虽然经济状况能够维持基本生活，但在面对一些较大的支出，如重大疾病的医疗费用、居家养老服务费用等时，可能会感到一定的经济压力。然而，他们对家庭环境的情感依赖以及传统养老观念的影响，使得他们仍然希望能够居家养老。为了实现这一目标，他们会在生活中更加注重节约开支，合理规划经济支出。例如，72岁的孙奶奶每月退休金3000元左右，她和老伴的日常生活开销基本能够满足，但如果需要购买一些价格较高的药品或接受专业的居家养老服务，经济上就会有些紧张。孙奶奶说：“我们尽量自己照顾自己，能不麻烦别人就不麻烦，这样也能节省一些费用，只要能在家养老，我们就很满足了。”经济收入较低的城市空巢老人，在养老选择上则面临着较大的困境，他们对居家养老的意愿虽然强烈，但往往受到经济条件的限制而难以实现。这部分老人可能退休金较少，甚至没有退休金，主要依靠子女供养或政府的低保救助生活。他们在日常生活中需要精打细算，在满足基本生活需求后，几乎没有多余的资金用于购买其他服务或应对突发情况。对于他们来说，居家养老可能会因为经济困难而面临诸多不便，如无法及时获得必要的医疗护理服务、难以支付家政服务费用等。例如，65岁的钱爷爷每月退休金只有1500元，生活十分拮据。他患有糖尿病，需要长期服药，医疗费用占据了他大部分的收入。钱爷爷无奈地说：“我很想在家养老，但是经济条件不允许，有时候生病了都不敢去医院，真不知道该怎么办。”经济收入水平不仅直接影响城市空巢老人的生活质量，还间接影响着他们对居家养老服务的需求和利用能力。收入较高的老人有能力购买更多的居家养老服务，如定期的家政服务、专业的医疗护理服务等，从而进一步提升居家养老的品质；而收入较低的老人则可能因经济原因无法享受这些服务，导致居家养老的质量受到影响。经济收入水平是影响山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿的重要因素之一，政府和社会应关注低收入老人的经济状况，通过完善社会保障体系、提供经济补贴等方式，减轻他们的经济负担，提高他们居家养老的可行性和生活质量。4.1.3个人养老观念个人养老观念对山东省Q市城市空巢老人的养老意愿有着深刻的影响，传统养老观念与现代养老观念在这一群体中相互交织，共同塑造着他们的养老选择。深受传统养老观念影响的城市空巢老人，往往对居家养老有着强烈的偏好。在中国传统文化中，家庭养老一直占据着主导地位，“养儿防老”“落叶归根”等观念深入人心。这些老人认为，家庭是养老的最佳场所，子女有责任和义务照顾自己的父母，在家庭中度过晚年是天经地义的事情。他们对家庭环境有着深厚的情感依赖，熟悉的居住空间、邻里关系以及家庭氛围都让他们感到安心和舒适。例如，70岁的王奶奶说：“从小就听老人说，老了就要在家里，和子女在一起，这才是养老。住在自己家里，心里踏实，也能感受到家的温暖。去养老院或者其他地方，总觉得不自在，好像被子女抛弃了一样。”这种传统观念使得他们在养老选择上更倾向于居家养老，即使面临一些困难，也不愿意轻易改变。随着社会的发展和进步，现代养老观念逐渐兴起，一些城市空巢老人也开始接受并认同新的养老理念。他们更加注重自我实现和生活品质，不再将养老局限于家庭范围内，而是根据自身的需求和实际情况，理性地选择适合自己的养老方式。这些老人认为，养老不只是生活照料，还包括精神文化生活的丰富和个人价值的实现。他们愿意尝试新的养老模式，如社区养老、机构养老等，只要这些方式能够提供更好的服务和生活体验。例如，66岁的刘爷爷是一名退休干部，他思想较为开放，经常参加各种老年活动和学习交流。他表示：“现在社会发展很快，养老方式也越来越多样化。我觉得不能只局限于传统的居家养老，只要能让自己过得开心、舒适，在哪里养老都可以。如果社区或者养老院能提供更专业的服务和更多的社交机会，我也会考虑的。”个人养老观念的形成受到多种因素的影响，包括文化程度、生活经历、社会环境等。文化程度较高的老人，往往更容易接受新事物和新观念，对现代养老方式的认可度相对较高。他们通过阅读、学习和交流，了解到更多的养老信息和选择，能够更加理性地看待养老问题。而文化程度较低的老人，可能受传统观念的束缚更深，对新的养老方式存在一定的疑虑和抵触情绪。生活经历也在很大程度上塑造着老人的养老观念。那些经历过艰苦岁月、家庭观念浓厚的老人，更倾向于传统的居家养老；而一些有着丰富社会阅历、在不同环境中生活过的老人，则可能更容易接受现代养老观念。社会环境的变化，如养老服务的发展、宣传引导等，也会对老人的养老观念产生影响。当社会大力推广和宣传新的养老模式，并提供优质的服务时，老人对这些方式的认知和接受度会逐渐提高。个人养老观念是影响山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿的重要因素之一。传统养老观念和现代养老观念在老人群体中并存，各自发挥着作用。在制定养老政策和提供养老服务时，应充分考虑老人的养老观念差异，尊重他们的选择，通过宣传引导、完善服务等方式，满足不同老人的养老需求，促进养老服务的多元化和个性化发展。四、影响山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿的因素4.2家庭因素4.2.1子女数量与居住距离子女数量和居住距离是影响山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿的重要家庭因素，它们从不同角度对老人的养老选择产生作用。子女数量在一定程度上影响着老人对居家养老的信心和依赖程度。一般来说，子女数量较多的城市空巢老人，在日常生活照料和情感支持方面可能会得到更多的保障，这使得他们更倾向于居家养老。当老人身体不适或需要帮助时，多个子女可以轮流照顾，减轻单个子女的负担。而且子女之间可以相互交流，共同关心老人的生活和心理状况，让老人感受到家庭的温暖和亲情的关怀。例如，72岁的刘奶奶有三个子女，虽然他们都各自成家立业，但会经常轮流回来看望她，帮忙做家务、购买生活用品等。刘奶奶表示：“有这么多孩子关心我，我在家里养老很安心，有什么事情他们也能及时赶到。”然而，子女数量并非越多越好。在一些家庭中，子女数量过多可能会导致责任分散，出现互相推诿的情况，反而不利于老人的养老。有的子女可能因为工作繁忙、家庭负担重等原因，无法给予老人足够的照顾和关心，这会让老人对居家养老的期望落空，降低他们的居家养老意愿。此外，子女之间在养老观念、经济能力等方面存在差异，也可能引发矛盾和纠纷，影响老人的养老生活质量。居住距离对城市空巢老人居家养老意愿的影响也十分显著。与子女居住距离较近的老人，在日常生活中能够得到子女及时的照顾和陪伴，这增强了他们居家养老的意愿。子女可以随时看望老人，陪老人聊天、吃饭，在老人遇到困难时能够迅速赶到提供帮助。这种近距离的亲情关怀让老人感受到家庭的温暖和安全，使他们更愿意留在熟悉的家庭环境中养老。比如，68岁的张爷爷和儿子住在同一个小区，儿子每天下班后都会去看望他，帮忙做一些家务，陪他散步。张爷爷说：“儿子就在身边，我心里踏实，在家里养老很舒服。”相反，与子女居住距离较远的城市空巢老人，由于难以得到子女及时的照顾和陪伴，在生活中会面临诸多不便，这可能会降低他们的居家养老意愿。当老人身体突发疾病或遇到紧急情况时，子女无法及时赶到，会让老人感到无助和焦虑。而且长时间缺乏子女的陪伴，老人容易产生孤独感和失落感，对居家养老的满意度也会下降。例如，75岁的李奶奶的子女都在外地工作，一年只能回来几次。李奶奶患有高血压和心脏病，有一次她突然发病，身边没有人照顾，幸好邻居及时发现并送她去医院。这件事情之后，李奶奶开始考虑去养老院养老，她觉得在养老院能得到更及时的照顾。子女数量和居住距离是影响山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿的重要因素。政府和社会应关注这两个因素对老人养老的影响，通过加强社区养老服务、完善家庭养老支持政策等方式，为城市空巢老人提供更好的养老保障，满足他们的养老需求，提高他们的生活质量。4.2.2子女支持程度子女在经济、生活和精神上的支持程度，对山东省Q市城市空巢老人的养老意愿起着关键作用，深刻影响着老人的养老选择和生活质量。经济支持是子女对城市空巢老人养老支持的重要方面。在当今社会，随着物价上涨和医疗费用的增加，老人的养老成本不断提高。子女提供稳定的经济支持，能够保障老人的基本生活需求，使他们在选择养老方式时更加从容。对于一些经济收入较低的城市空巢老人来说，子女的经济支持尤为重要。例如，65岁的王爷爷退休金较少，每月仅能维持基本生活。他的子女每月会给他一定的生活费，帮助他支付水电费、物业费等费用，还会在他生病时承担部分医疗费用。王爷爷表示：“如果没有子女的经济支持，我真不知道该怎么生活，有了他们的帮助，我才能安心在家养老。”然而，如果子女经济条件有限，无法给予老人足够的经济支持，老人可能会因经济压力而对居家养老产生担忧，甚至可能会考虑其他成本较低的养老方式。生活照料方面的支持对城市空巢老人的居家养老也至关重要。随着年龄的增长，老人的身体机能逐渐衰退，生活自理能力下降，在日常生活中会面临诸多困难。子女在生活上的关心和照顾，能够帮助老人解决这些问题，使他们能够在熟悉的家庭环境中舒适地生活。子女可以定期看望老人，帮忙做家务、购买生活用品、陪伴就医等。比如，70岁的赵奶奶患有糖尿病和关节炎，行动不便。她的女儿每周都会来看望她，帮她打扫房间、洗衣服，陪她去医院复查，还会为她准备一些适合糖尿病患者的食物。赵奶奶说：“女儿对我照顾得很周到，有她在身边，我在家里养老很方便，也很开心。”相反，如果子女由于工作繁忙、居住距离远等原因，无法为老人提供生活照料，老人可能会因为生活上的不便而对居家养老产生动摇，寻求其他能够提供生活照料服务的养老方式。精神支持是城市空巢老人养老过程中不可或缺的一部分。老人在晚年往往更加渴望亲情和关爱，子女的精神陪伴能够满足他们的情感需求，让他们感受到家庭的温暖和自己的价值。子女经常与老人沟通交流，关心他们的内心感受，分享生活中的喜怒哀乐，能够有效缓解老人的孤独感和失落感，增强他们对居家养老的认同感。例如，68岁的孙爷爷喜欢书法和绘画，他的儿子经常和他一起探讨艺术，还会带他参加一些书画展览和活动。孙爷爷说：“儿子和我有共同的兴趣爱好，他经常陪我交流，让我的生活变得丰富多彩，我很享受在家里养老的时光。”而当子女忽视老人的精神需求，很少与老人交流时，老人容易产生心理问题，对居家养老的满意度也会降低。子女在经济、生活和精神上的支持程度是影响山东省Q市城市空巢老人养老意愿的关键因素。为了促进城市空巢老人居家养老，子女应增强养老责任意识，在自身能力范围内，为老人提供全方位的支持。同时，政府和社会也应加强对家庭养老的支持和引导，通过政策鼓励、服务提供等方式，减轻子女的养老负担，共同营造良好的家庭养老氛围，提高城市空巢老人的生活质量和幸福感。4.2.3家庭养老氛围家庭养老氛围是影响山东省Q市城市空巢老人养老意愿的重要家庭因素，它涵盖了家庭成员之间的关系、家庭传统观念以及家庭对养老的重视程度等多个方面，对老人的养老选择和生活体验产生着深远的影响。在家庭养老氛围浓厚的家庭中，家庭成员之间关系融洽，相互关爱、尊重和支持，这种温暖和谐的家庭环境让城市空巢老人感受到亲情的温暖和家庭的归属感，从而增强他们的居家养老意愿。在这样的家庭里，子女对老人孝顺有加，不仅在物质上给予满足，更注重精神上的陪伴和关怀。老人在家庭中能够感受到自己的价值和地位，生活充满乐趣和意义。例如，72岁的张奶奶一家，子女们经常回家看望她，一家人围坐在一起聊天、吃饭，其乐融融。子女们还会尊重张奶奶的意见和决定，让她参与家庭事务的讨论。张奶奶表示：“生活在这样的家庭里，我觉得很幸福，哪里也不想去，就想在家里和家人一起度过晚年。”家庭传统观念对家庭养老氛围的形成起着重要的作用。深受传统家庭养老观念影响的家庭，往往将赡养老人视为子女应尽的义务和责任，注重家庭的传承和延续。在这样的家庭中，老人更容易接受居家养老的方式，因为他们认为这是符合家庭传统和社会道德规范的。这种传统观念的传承，使得家庭养老氛围得以延续和强化，为老人提供了稳定的养老环境。例如，65岁的李爷爷家一直秉持着“养儿防老”的观念，子女们从小就受到这种观念的熏陶，对李爷爷十分孝顺。李爷爷说：“我们家一直都是这样，老人在家养老，子女照顾，这是天经地义的事情，我也习惯了在家里养老。”家庭对养老的重视程度也直接影响着家庭养老氛围。重视养老的家庭会积极关注老人的需求，为老人创造良好的生活条件和养老环境。他们会主动了解养老政策和服务，为老人选择合适的养老方式，并在日常生活中给予老人细致入微的照顾。这种对养老的重视，让老人感受到家庭的关爱和支持，增强了他们居家养老的意愿。例如，70岁的王爷爷的子女为了让他在家中养老更加舒适，专门为他装修了房屋，安装了一些适老设施，如防滑地砖、扶手等。他们还经常参加社区组织的养老知识讲座，学习如何更好地照顾老人。王爷爷说：“子女这么重视我的养老，我在家里过得很舒心，不想去别的地方。”相反，如果家庭养老氛围淡薄，家庭成员之间关系冷漠，缺乏对老人的关心和照顾，老人可能会感到孤独和无助，对居家养老产生抵触情绪。在一些家庭中，子女忙于工作和自己的小家庭，很少有时间陪伴老人，甚至对老人的生活和健康状况不闻不问。这种情况下，老人可能会觉得家庭失去了温暖，居家养老的意愿也会降低。例如，68岁的赵爷爷的子女都在外地工作，很少回来看望他。赵爷爷生病时，子女也只是打个电话问候一下，没有实际的照顾和关心。赵爷爷感到非常失落，他开始考虑去养老院养老，认为在那里可能会得到更多的照顾和陪伴。家庭养老氛围是影响山东省Q市城市空巢老人养老意愿的重要因素。营造浓厚的家庭养老氛围，需要家庭成员共同努力，传承和弘扬尊老、敬老、爱老的传统美德，增强家庭凝聚力和责任感。同时，政府和社会也应加强对家庭养老的宣传和引导，提供相关的支持和服务，共同为城市空巢老人创造一个温馨、和谐的家庭养老环境，满足他们的养老需求，提高他们的生活质量。四、影响山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿的因素4.3社会因素4.3.1社会养老服务体系社会养老服务体系的完善程度对山东省Q市城市空巢老人的居家养老意愿有着至关重要的影响。一个健全、高效的社会养老服务体系能够为老人提供全方位、多层次的服务，满足他们在生活照料、医疗护理、精神慰藉等方面的需求，从而增强他们居家养老的信心和意愿。在生活照料服务方面，完善的社会养老服务体系能够提供多样化的服务项目，如上门送餐、家政服务、助浴服务等。这些服务能够帮助城市空巢老人解决日常生活中的实际困难，使他们能够在熟悉的家庭环境中生活得更加舒适和便捷。例如，Q市的一些社区与专业的家政服务公司合作，为有需求的空巢老人提供定期的上门打扫卫生、洗衣服等家政服务，让老人无需为家务琐事烦恼。对于一些行动不便的老人，社区还提供助浴服务，安排专业人员上门帮助老人洗澡，保障老人的个人卫生和生活质量。这些生活照料服务的提供，减轻了老人的生活负担，让他们感受到社会的关爱和支持，进而提高了他们居家养老的意愿。医疗护理服务是社会养老服务体系的重要组成部分，对于城市空巢老人的居家养老意愿影响深远。随着年龄的增长，老人的健康状况逐渐下降，对医疗护理服务的需求日益增加。完善的医疗护理服务体系能够为老人提供便捷、专业的医疗服务，包括定期健康检查、疾病治疗、康复护理等。在Q市，一些社区设立了社区卫生服务站，配备了专业的医护人员，为老人提供基本的医疗服务，如测量血压、血糖、常见疾病的诊断和治疗等。同时，社区还与附近的医院建立了合作关系，为老人开通了绿色就医通道，方便老人在病情严重时能够及时转诊到医院进行治疗。对于一些患有慢性病或需要康复护理的老人，社区会安排专业的康复师上门为他们提供康复训练和护理服务。这些医疗护理服务的完善，让城市空巢老人在居家养老时能够得到及时、有效的医疗保障，消除了他们对健康问题的担忧，增强了他们居家养老的意愿。精神慰藉服务对于城市空巢老人的心理健康和生活质量同样重要。一个完善的社会养老服务体系会注重老人的精神需求，通过组织各种文化娱乐活动、提供心理咨询服务等方式，丰富老人的精神生活，缓解他们的孤独感和寂寞感。在Q市，许多社区成立了老年活动中心，定期组织各种文化娱乐活动，如书法绘画比赛、文艺演出、老年旅游等，为老人提供了一个交流互动的平台，让他们能够结交新朋友，丰富自己的晚年生活。同时，一些社区还引入了专业的心理咨询机构，为有心理需求的老人提供心理咨询和疏导服务，帮助他们排解负面情绪，保持积极乐观的心态。这些精神慰藉服务的开展，让城市空巢老人在居家养老的过程中感受到了温暖和关怀，提高了他们对居家养老的满意度和认同感。相反，如果社会养老服务体系不完善，城市空巢老人在居家养老过程中就会面临诸多困难和不便，这可能会降低他们的居家养老意愿。例如，生活照料服务的缺乏可能导致老人生活自理困难，影响他们的生活质量；医疗护理服务的不到位可能使老人在患病时无法得到及时有效的治疗，增加他们的健康风险；精神慰藉服务的缺失可能使老人感到孤独和无助，产生心理问题。因此，完善社会养老服务体系是提高山东省Q市城市空巢老人居家养老意愿的关键所在，政府和社会应加大对社会养老服务体系建设的投入，不断完善服务内容和服务质量，为城市空巢老人提供更加优质、便捷的养老服务。4.3.2社区环境与设施社区环境与设施对山东省Q市城市空巢老人的居家养老有着举足轻重的作用，直接关系到他们的生活质量和养老意愿。一个舒适、便利、安全且富有活力的社区环境，配备完善的养老服务设施，能够为城市空巢老人提供良好的生活条件和支持，增强他们居家养老的意愿。舒适宜人的社区自然环境是城市空巢老人居家养老的重要基础。社区内绿化良好，空气清新，噪音污染小，为老人提供了一个健康、舒适的生活空间。例如，Q市的一些社区注重绿化建设，种植了大量的花草树木，打造了花园式的居住环境。老人可以在社区内散步、晒太阳，享受大自然的美好，这不仅有利于他们的身体健康，还能愉悦心情。此外，社区的卫生状况良好，垃圾处理及时，公共区域整洁干净，为老人提供了一个卫生、整洁的生活环境，减少了疾病传播的风险，让老人能够安心生活。便利的社区交通条件对于城市空巢老人的日常生活至关重要。社区周边公交线路发达，距离公交站点较近，方便老人出行。无论是去医院看病、购物还是参加社交活动，老人都能够轻松乘坐公共交通工具到达目的地。例如，Q市某社区周边有多条公交线路经过，公交站点就在小区门口，老人只需步行几分钟就能到达。这使得老人能够方便地前往附近的菜市场买菜、去超市购买生活用品，也能够参加社区组织的各种活动，丰富了他们的生活。此外，社区内道路平坦，无障碍设施完善，为行动不便的老人提供了便利。道路两侧设置了扶手，方便老人行走；小区出入口和楼道口都设置了无障碍通道，便于轮椅通行，保障了老人的出行安全。安全的社区治安环境是城市空巢老人居家养老的重要保障。社区加强治安管理，安装了监控设备，有专人巡逻，能够有效预防盗窃、抢劫等违法犯罪行为的发生，让老人感到安心。例如，Q市的一些社区在小区内各个角落安装了高清监控摄像头，实现了监控全覆盖。同时，社区还组织了治安巡逻队，定时在小区内巡逻，发现问题及时处理。这些措施大大提高了社区的安全性，让城市空巢老人在居家养老时不用担心自身安全问题，增强了他们的安全感和归属感。丰富的社区文化活动和良好的社区氛围能够满足城市空巢老人的精神需求，促进他们的社交和心理健康。社区定期组织各种文化活动，如老年舞蹈班、合唱队、书法绘画班等，为老人提供了展示自我和交流互动的平台。老人可以根据自己的兴趣爱好参加活动，结交志同道合的朋友，丰富自己的精神生活。例如，Q市某社区成立了老年舞蹈队，每周定期组织排练和演出。许多空巢老人加入了舞蹈队，他们在舞蹈中锻炼身体，结交朋友，生活变得更加充实和快乐。此外，社区还注重营造尊老、敬老、爱老的良好氛围，邻里之间相互关心、相互帮助，让老人感受到社区的温暖和关爱。这种良好的社区氛围有助于增强老人的社会认同感和归属感，提高他们居家养老的意愿。完善的社区养老服务设施是城市空巢老人居家养老的重要支撑。社区配备了日间照料中心、老年活动中心、社区卫生服务站等设施，能够为老人提供生活照料、医疗护理、文化娱乐等全方位的服务。日间照料中心为白天无人照料的老人提供了一个温馨的场所，老人可以在这里用餐、休息、参加活动，享受专业的照料服务。老年活动中心为老人提供了休闲娱乐的空间，配备了各种娱乐设施和书籍杂志，满足老人的精神文化需求。社区卫生服务站为老人提供基本的医疗服务，如健康检查、疾病诊治、康复护理等，方便老人就医。例如，Q市某社区的日间照料中心提供早餐、午餐服务，为老人提供了便利。老年活动中心每天开放，组织各种活动，如棋牌比赛、手工制作等，深受老人喜爱。社区卫生服务站定期为老人进行免费体检，建立健康档案，为老人的健康保驾护航。这些完善的社区养老服务设施，满足了城市空巢老人的各种需求，提高了他们居家养老的生活质量，增强了他们居家养老的意愿。社区环境与设施对山东省Q市城市空巢老人的居家养老有着多方面的重要作用。政府和社会应重视社区建设，加大对社区环境改善和设施建设的投入，为城市空巢老人创造一个良好的居家养老环境，满足他们的物质和精神需求，提高他们的生活质量和幸福感，促进居家养老模式的健康发展。4.3.3社会文化观念社会文化观念对山东省Q市城市空巢老人的养老意愿产生着深远的影响，它在潜移默化中塑造着老人对养老方式的认知、态度和选择。传统的社会文化观念与现代社会的发展相互交织，共同作用于城市空巢老人的养老意愿。在中国传统社会文化观念中，家庭养老一直占据着核心地位，“养儿防老”“父母在，不远游”等观念深入人心。这种观念强调子女对父母的赡养责任和家庭的完整性，认为老人在家庭中养老是天经地义的事情。在这种观念的影响下，许多山东省Q市城市空巢老人对居家养老有着强烈的认同感和归属感。他们认为家是温暖的港湾，在家庭中养老能够享受到子女的关爱和照顾，感受到亲情的温暖。这种情感上的依赖使得他们更倾向于选择居家养老，即使面临一些困难，也不愿意轻易改变。例如，75岁的张奶奶说：“我从小就看着父母在家养老，这是我们的传统。我也希望自己能在家里度过晚年，和子女在一起，这样心里才踏实。”这种传统观念的传承，使得家庭养老成为一种文化习俗，在很大程度上影响着城市空巢老人的养老意愿。随着社会的发展和进步，现代社会文化观念逐渐兴起，对传统养老观念产生了冲击。现代社会强调个人的独立性和自主性，追求生活品质和自我实现。在这种观念的影响下，一些城市空巢老人开始重新审视养老方式，不再将养老局限于家庭范围内。他们更加注重自身的需求和感受，愿意尝试新的养老模式，只要这些模式能够提供更好的服务和生活体验。例如，一些思想开放的老人认为，养老不仅仅是生活照料，还包括精神文化生活的丰富和个人价值的实现。他们愿意选择社区养老或机构养老，因为这些方式能够提供更多的社交机会、文化娱乐活动和专业的服务，有助于提升他们的生活质量。68岁的李爷爷说：“现在社会发展很快，养老方式也越来越多样化。我觉得不能只局限于传统的居家养老，只要能让自己过得开心、舒适，在哪里养老都可以。如果社区或者养老院能提供更丰富的活动和更好的服务，我也会考虑的。”社会对养老的认知和态度也会影响城市空巢老人的养老意愿。当社会普遍认为居家养老是最好的养老方式时，老人会受到这种舆论氛围的影响，更倾向于选择居家养老。相反，如果社会对其他养老方式给予更多的认可和支持，老人对这些方式的接受度也会提高。例如，近年来，随着社区养老和机构养老的发展，社会对这些养老方式的宣传和推广力度不断加大，人们对它们的了解和认识逐渐加深。一些社区通过举办养老服务展示活动、开展养老知识讲座等方式，向居民介绍社区养老和机构养老的优势和服务内容，使更多的老人对这些养老方式有了新的认识，从而影响了他们的养老意愿。社会文化观念还会影响家庭和社会对城市空巢老人养老的支持力度。在传统观念浓厚的家庭中，子女会更加重视对父母的赡养和照顾，积极为老人创造良好的居家养老条件。而在现代观念影响下，家庭可能会更加尊重老人的个人选择，支持老人根据自身需求选择合适的养老方式。从社会层面来看，社会文化观念会影响政府和社会组织对养老服务的投入和发展方向。如果社会重视居家养老，政府会加大对居家养老服务的政策支持和资金投入，社会组织也会积极参与居家养老服务的提供，从而为城市空巢老人的居家养老创造更好的条件。反之，如果社会更倾向于发展其他养老方式，资源就会向这些方向倾斜。社会文化观念是影响山东省Q市城市空巢老人养老意愿的重要因素。传统观念与现代观念的碰撞和融合，以及社会对养老的认知和态度，共同作用于老人的养老选择。在推动养老服务发展的过程中，应充分考虑社会文化观念的影响，尊重老人的意愿和选择，通过宣传引导、文化建设等方式，促进传统养老观念与现代养老观念的有机结合，营造良好的养老文化氛围，为城市空巢老人提供更加多元化、个性化的养老服务，满足他们的养老需求。五、国内外居家养老经验借鉴5.1国外居家养老模式与经验5.1.1美国：“医疗照顾+社区服务”模式美国的居家养老主要依托其医疗保险制度，利用医疗保险支撑居家养老发展。美国医疗保险体系主要包括Medicare和Medicaid两部分。Medicare是面向年满65岁及以上老人或未满65岁的残疾、失能等特殊群体的全国统一医保制度。Medicaid是联邦政府主办、州政府实行管理，覆盖65岁以上残疾人、有幼儿的家庭以及收入在贫困线以下老年人的医疗服务救助制度。各州政府有权根据本州收入水平自主确定Medicaid的标准和覆盖面，联邦政府只负责提供部分经费。在筹资机制上，美国居家养老资金主要来源于医疗保险制度，Medicare和Medicaid每月给符合条件的老年人提供补贴，其余部分通过个人储蓄、慈善捐款以及社会救助等渠道解决。美国社区面向中、低收入老年人提供部分免费服务，收费服务项目根据规定由保险或个人负担。美国在1997年《平衡预算法案》中提出了PACE项目(TheProgramofAll-inclusiveCarefortheElderly)。PACE项目建立在医疗保险制度基础上，为体弱多病的老年人提供全面的医疗相关服务，主要包括急病诊治、住院治疗、医疗护理等服务。此外，美国的社区普遍建有老年人活动中心、老年人保健中心等设施，并且社区能够提供包括病历管理、日间照料和家政服务等相关居家养老服务。美国的居家养老模式对我国的启示在于，应完善医疗保险制度，提高对老年人医疗服务的保障水平，尤其是针对慢性病、康复护理等方面的保障。同时，加大对社区养老服务设施的建设投入，鼓励社会组织和志愿者参与社区养老服务，丰富服务内容，满足老年人多样化的需求。5.1.2日本：“家庭福利+护理保险”模式日本政府强调国民自立，重视家庭在养老中的重要作用。日本社会保障相关法律和政策的制定多以发挥家庭养老功能为目标，部分法律如《生活保护法》《老年人福利法》《老年人保健法》《残疾人福利法》等，强制性要求家庭和亲属履行赡养义务；有些法律如《厚生养老金法》《健康保险法》等，从制度层面对家庭或亲属之间业已形成的赡养关系给予承认。2000年，日本实施《介护保险法》，这一法律被视为日本养老产业发展的转折点。该法规定，年满40周岁的日本居民必须加入护理保险，保险费用由个人、政府和企业共同承担。日本的居家养老服务涵盖了医疗保健、生活辅助等26个大类、54项具体服务。其中，日间护理中心和复合型服务事务所发挥了重要作用。日间护理中心通常提供迎送、就餐、康复训练等服务，既减轻了家人的护理负担，又增加了老人接触社会的机会。复合型服务事务所则提供上门介护、短期入院护理等服务，能够满足癌症末期、刚出院老年人的特殊需求。为了更好地整合资源，日本政府积极推动构建“社区综合照料体系”。这一体系强调“