糖尿病专科护士岗位职责规范

糖尿病专科护士岗位职责规范一、引言随着糖尿病患病率的逐年攀升，糖尿病管理已从单一的血糖控制向“血糖、血脂、血压、并发症”综合管理模式转变。糖尿病专科护士作为糖尿病管理团队的核心成员，肩负着为患者提供专业化、全程化护理服务的重要使命。明确其岗位职责，既是保障糖尿病护理质量的基础，也是推动糖尿病防治工作规范化、科学化发展的关键。二、临床护理与患者管理（一）个体化护理评估与计划制定深入评估患者的糖尿病类型、病程、血糖波动特点、并发症发生情况及生活方式，结合患者年龄、职业、文化背景等因素，制定涵盖血糖监测、饮食管理、运动指导、药物护理、并发症预防的个体化护理计划。例如，针对老年2型糖尿病患者，需重点关注低血糖风险与跌倒预防；针对青少年1型糖尿病患者，需强化胰岛素泵使用指导与心理支持。（二）血糖管理与并发症监测1.血糖监测指导：规范患者自我血糖监测（SMBG）操作，根据治疗方案确定监测频率（如空腹、餐后2小时、睡前等），指导患者正确记录血糖数据并分析波动原因，为医生调整治疗方案提供依据。2.并发症早期识别：定期评估患者足部感觉、皮肤完整性、视力变化、尿微量白蛋白等指标，警惕糖尿病足、视网膜病变、肾病等并发症的早期信号，及时联合多学科团队干预。3.胰岛素与药物护理：指导患者正确使用胰岛素笔、胰岛素泵等设备，强调注射部位轮换、剂量准确性及储存要求；监督口服降糖药的服药依从性，观察药物不良反应（如磺脲类药物的低血糖、SGLT-2抑制剂的泌尿感染等）。（三）急危重症应急处理参与糖尿病急症（如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、严重低血糖）的抢救护理，熟练掌握静脉补液、胰岛素微量泵使用、血糖动态监测等技能，配合医生稳定患者生命体征，同时做好家属的病情沟通与心理安抚。三、健康教育与自我管理指导（一）饮食行为干预结合患者营养需求与饮食习惯，制定个性化饮食方案：指导患者合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，推荐全谷物、低GI食物（如燕麦、藜麦、绿叶蔬菜），限制精制糖、反式脂肪酸摄入；针对特殊人群（如妊娠糖尿病、糖尿病肾病患者）提供专项饮食指导，明确蛋白质摄入量、钾/磷限制等要求；帮助患者建立“食物交换份”“餐盘法”等实用饮食工具，解决“想吃不敢吃”的困惑。（二）运动安全指导根据患者心肺功能、关节情况推荐运动方式（如散步、游泳、八段锦），明确运动频率（每周150分钟中等强度运动）、时间（餐后1-2小时为宜）及注意事项：运动前/后监测血糖，避免空腹运动；携带糖果、血糖仪等预防低血糖；指导糖尿病足高危患者选择合适的鞋袜，避免剧烈足部摩擦。（三）心理支持与社会适应关注患者因长期患病产生的焦虑、抑郁情绪，通过倾听、共情等方式疏导心理压力；帮助患者建立家庭支持系统，鼓励家属参与血糖管理；针对青少年患者，指导其平衡疾病管理与学业、社交的关系，提升生活质量。四、多学科协作与团队支持（一）跨学科诊疗协作1.与内分泌科医生定期沟通患者血糖波动、并发症进展，参与调整降糖方案；2.联合营养师优化患者饮食计划，解决“血糖达标但营养不良”等矛盾；3.协同药师指导患者合理用药，避免药物相互作用（如糖皮质激素与降糖药的联用风险）。（二）糖尿病管理团队建设1.参与多学科会诊（MDT），为复杂病例（如糖尿病合并冠心病、糖尿病足溃疡）提供护理视角的解决方案；2.组织糖尿病管理团队会议，分享患者自我管理依从性数据，推动团队制定个性化管理策略。（三）社区与居家延续护理联合社区卫生服务中心开展糖尿病筛查、随访，指导基层护士开展血糖监测、足部护理等基础操作；通过电话随访、线上平台（如微信、APP）为出院患者提供用药、饮食、运动指导，解决“出院后管理断层”问题。五、质量控制与专业发展（一）护理质量持续改进1.参与科室糖尿病护理质量指标监测（如患者血糖达标率、胰岛素注射规范率、糖尿病足溃疡发生率），分析数据并提出改进措施；2.优化护理流程，如简化门诊患者健康教育路径、完善住院患者并发症筛查清单，提升护理效率。（二）专业培训与带教1.承担新入职护士、轮转护士的糖尿病专科培训，通过案例分析、模拟操作等方式传授血糖管理、胰岛素泵护理等核心技能；2.为实习护生设计“糖尿病护理工作坊”，培养其对糖尿病患者的综合照护能力。（三）学术与指南更新1.跟踪国际糖尿病护理指南（如ADA、CDS指南）更新，将“连续血糖监测（CGM）护理”“GLP-1受体激动剂注射指导”等新技术融入临床实践；2.参加糖尿病护理学术会议，分享临床经验（如“糖尿病足分级护理模式”），推动区域内专科护理同质化发展。六、科研与创新实践（一）临床科研参与1.参与医院/科室糖尿病护理科研课题（如“基于移动医疗的糖尿病自我管理干预研究”），负责患者入组、数据收集、随访等工作；2.总结临床护理经验，撰写论文（如《糖尿病患者饮食行为干预的质性研究》），探索更有效的护理模式。（二）护理技术创新1.探索“互联网+护理服务”在糖尿病管理中的应用，如开展远程血糖监测、线上健康教育直播；2.改良护理工具，如设计“胰岛素注射部位轮换图谱”“糖尿病饮食日记模板”，提升患者自我管理便利性。七、结语糖尿病专科护士的职责贯穿患者管理的全周期，从临床照护到健康教育，从多学科协作到质量改进，每一项工作都与患者的血糖控制、并发症预防、生活质量提升