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文档简介
员工工伤赔偿协议书常用格式集锦工伤赔偿协议是用人单位与工伤员工就赔偿事宜达成的书面约定,兼具权利义务明确性与纠纷防范性。依据《工伤保险条例》《民法典》等法律法规,协议需兼顾合法性、公平性与实操性。以下结合不同场景,整理三类常用协议格式及核心注意事项,供企业与员工参考。一、一次性工伤赔偿协议书(工伤认定后“一揽子”了结场景)适用情形:工伤认定、劳动能力鉴定(或双方协商免鉴定)完成后,双方同意一次性结清所有赔偿款,终结工伤纠纷。协议格式示例一次性工伤赔偿协议书甲方(用人单位):____________________统一社会信用代码:____________________地址:____________________法定代表人/授权代表:____________________乙方(工伤员工):____________________身份证号:____________________地址:____________________联系电话:____________________鉴于乙方于____年____月____日在甲方工作中因(事故经过,如“操作设备时右手被机械夹伤”)受伤,经(医疗机构名称)诊断为(伤情,如“右手食指骨折”),并经(工伤认定部门)认定为工伤,劳动能力鉴定等级为(等级,无则注明“暂未鉴定/双方协商免鉴定”)。现双方就赔偿事宜协商一致,约定如下:1.赔偿项目及金额甲方一次性向乙方支付工伤赔偿款合计人民币____元(大写:____),该款项包含且不限于:工伤医疗待遇(含后续治疗费);停工留薪期工资;一次性伤残补助金(若有)、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金;护理费、交通费、住院伙食补助费等全部工伤衍生费用。2.支付方式与时间甲方于本协议签订后____个工作日内,将赔偿款转账至乙方指定账户:开户行:____________________账号:____________________3.权利义务与终结条款乙方确认:收到赔偿款后,双方就本次工伤的所有赔偿事宜终结,乙方不得再就本次工伤向甲方主张任何费用、责任(包括仲裁、诉讼)。甲方义务:按时足额支付赔偿款,逾期则按未付金额的____%/日支付违约金。4.违约责任与争议解决若一方违约,需向守约方支付违约金____元,并赔偿律师费、诉讼费等损失。争议协商不成的,向甲方所在地人民法院提起诉讼。5.生效与份数本协议自双方签字(甲方盖章、乙方签字按手印)之日起生效,一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):____________________法定代表人/授权代表(签字):____________________日期:____年____月____日乙方(签字、按手印):____________________日期:____年____月____日二、分期支付工伤赔偿协议书(企业资金周转困难场景)适用情形:企业暂无法一次性支付赔偿款,双方协商分期支付,需明确每期金额、时间及逾期责任。协议格式示例工伤赔偿分期支付协议书甲方(用人单位):____________________乙方(工伤员工):____________________鉴于乙方在甲方工作期间因(事故经过)受伤,经工伤认定及劳动能力鉴定为(等级),双方确认总赔偿金额为人民币____元(大写:____)。因甲方资金安排,就分期支付事宜约定如下:1.分期方案甲方分____期支付赔偿款,具体如下:第一期:本协议签订后____日内,支付人民币____元;第二期:____年____月____日前,支付人民币____元;第三期:____年____月____日前,支付人民币____元。每期支付至乙方账户:开户行____,账号____。2.权利义务与违约责任乙方义务:收到每期款项后,出具收款确认书(或凭银行转账记录确认)。甲方义务:逾期支付任何一期的,每逾期1日按当期应付金额的____%支付违约金;逾期超____日的,乙方有权要求一次性支付剩余全部款项,并按总金额的____%支付违约金。乙方承诺:甲方付清全部款项后,放弃就本次工伤向甲方主张其他权利。3.生效与解除本协议自双方签字(盖章)之日起生效。若甲方按约履行,协议自动终止;若甲方违约,乙方有权解除协议并要求一次性支付剩余款项及违约金。(争议解决、补充协议等条款可参考“一次性协议”)三、涉及第三方责任的工伤赔偿协议书(第三方侵权导致工伤场景)适用情形:工伤由第三方(如交通事故、第三方侵权)导致,需明确企业赔偿、员工追偿权及双方配合义务。协议格式示例工伤赔偿及第三方追偿协议书甲方(用人单位):____________________乙方(工伤员工):____________________鉴于乙方因第三方(姓名/单位:____,身份证号/统一社会信用代码:____)的侵权行为(事故经过:____)导致工伤,经工伤认定及劳动能力鉴定为(等级),双方就赔偿及追偿事宜约定如下:1.赔偿责任划分甲方依据《工伤保险条例》,向乙方支付工伤赔偿款人民币____元(含医疗、停工留薪、伤残补助等法定项目),于____年____月____日前支付。乙方确认:甲方支付赔偿款后,乙方仍有权向第三方主张侵权损害赔偿(如医疗费、误工费、残疾赔偿金等);同时,甲方在已支付赔偿款范围内,享有向第三方追偿的权利(乙方需配合追偿)。2.双方义务甲方义务:按时支付工伤赔偿款,不得因第三方责任拖延/拒付。乙方义务:配合甲方追偿(如签署授权委托书、提供证据、出庭作证等);若故意拖延/拒绝配合,需退还已获赔偿款并赔偿甲方损失。(争议解决、生效条款等可参考前两类协议)四、工伤赔偿协议核心注意事项(风险规避指南)协议的“合法性”与“可操作性”是避免后续纠纷的关键,需重点关注以下条款:1.工伤事实描述:清晰无歧义需明确事故时间、地点、原因、伤情诊断、工伤认定/鉴定结果(若有),避免“工作中受伤”等模糊表述,防止协议因事实不清被认定无效。2.赔偿项目:覆盖法定+约定法定项目(如医疗、停工留薪、伤残补助等)需全部涵盖;若员工自愿放弃部分权益(如后续治疗费),需明确表述“乙方自愿放弃____权利,不得再主张”,并签字确认(避免以“重大误解”“显失公平”撤销协议)。3.支付条款:明确、可追溯支付方式:优先选择银行转账(留存凭证),避免现金交易;分期支付:需约定逾期违约责任及“加速到期”条款(如“逾期X日,守约方有权要求一次性支付剩余款项”)。4.权利终结条款:范围清晰需明确“赔偿终结”的范围,如“就本次工伤事故的所有赔偿事宜终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利”,避免遗漏“后续治疗费”“伤残津贴”等争议点。5.法律效力:形式合规企业需加盖公章,员工需签字+按手印;若涉及“放弃高额赔偿”等重大权益处分,建议员工手写“已充分了解协议
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