(2025年)二级心理咨询师巩固试题及答案

(2025年)二级心理咨询师巩固试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.个体在解决问题时，能从多个角度思考并提出不同解决方案，这主要体现了思维的（）特征。A.间接性B.概括性C.灵活性D.逻辑性答案：C2.根据艾里克森的心理社会发展理论，12-18岁青少年的核心发展任务是（）。A.获得自主感，克服羞怯感B.获得勤奋感，克服自卑感C.建立同一性，防止角色混乱D.获得亲密感，避免孤独感答案：C3.某来访者主诉“近3个月每天凌晨3点醒来，无法再入睡，情绪低落，对以前喜欢的运动完全失去兴趣，食欲下降1/3”，最可能的诊断是（）。A.广泛性焦虑障碍B.恶劣心境C.抑郁发作D.适应障碍答案：C4.在合理情绪疗法（RET）中，咨询师的核心任务是（）。A.帮助来访者宣泄情绪B.修正来访者的不合理信念C.建立良好的咨询关系D.引导来访者回忆童年经历答案：B5.MMPI-2临床量表中，“Pd”量表高分提示（）。A.偏执倾向B.反社会人格倾向C.癔症性表现D.抑郁情绪答案：B6.儿童在游戏中通过模仿医生给玩具熊打针来理解“医生”的社会角色，这体现了（）的发展机制。A.观察学习B.操作性条件反射C.经典条件反射D.认知同化答案：A7.某求助者因高考失利出现“我这辈子完了，所有人都会看不起我”的认知，这种思维偏差属于（）。A.过度概括B.灾难化C.绝对化要求D.个性化答案：B8.咨询师在咨询中发现来访者有自伤倾向，但来访者明确要求保密，此时咨询师应（）。A.尊重来访者的保密权，不采取行动B.立即联系来访者家属或相关机构C.与来访者协商，争取其同意后干预D.记录在案，待咨询结束后上报答案：B9.以下不属于神经症共同特征的是（）。A.有器质性病变基础B.自知力完整C.社会功能相对完好D.症状没有可证实的器质性病变答案：A10.来访者说“我每次和领导说话都心跳加速、手心出汗，甚至说不出话”，这属于（）。A.躯体化症状B.植物神经功能紊乱C.分离性症状D.转换性症状答案：B11.在团体心理咨询中，“初始阶段”的主要任务是（）。A.促进成员自我暴露B.建立安全的团体氛围C.解决成员深层冲突D.总结团体经验答案：B12.某来访者SCL-90测试结果显示“人际关系敏感”因子分3.8（常模2.0），“抑郁”因子分3.2（常模2.1），其余因子分均<2.5，提示（）。A.存在明显人际关系困扰和抑郁情绪B.可能患有抑郁症C.需进一步排查精神分裂症D.属于正常心理波动答案：A13.儿童孤独症的核心症状不包括（）。A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.兴趣狭窄与刻板行为D.智力发育迟缓答案：D14.咨询师在咨询中使用“你刚才说因为工作失误被批评，所以觉得自己能力很差，是这样吗？”属于（）技术。A.内容反应B.情感反应C.具体化D.共情答案：A15.关于危机干预的“六步法”，正确的顺序是（）。①评估危机严重程度②制定干预计划③确定问题④实施干预⑤确保安全⑥得到承诺A.③①⑤②⑥④B.①③⑤②④⑥C.③⑤①②⑥④D.①⑤③②④⑥答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于心理正常范畴的是（）。A.焦虑症B.一般心理问题C.严重心理问题D.精神分裂症答案：BC2.影响依恋类型形成的主要因素包括（）。A.母亲的回应敏感性B.婴儿的气质类型C.家庭经济状况D.父母婚姻质量答案：ABD3.认知行为疗法（CBT）的常用技术有（）。A.行为激活B.苏格拉底式提问C.自由联想D.家庭作业答案：ABD4.以下符合“强迫障碍”诊断标准的是（）。A.反复检查门锁，明知不必要但无法控制B.因担心污染反复洗手1小时/次C.脑海中反复出现无关的暴力画面，感到痛苦D.为追求完美反复修改报告，效率降低答案：ABC5.心理咨询中“价值中立”原则的内涵包括（）。A.不评判来访者的价值观B.不将咨询师的价值观强加给来访者C.对来访者的所有行为表示认可D.在法律和伦理框架内保持客观答案：ABD6.关于韦氏成人智力量表（WAIS），正确的描述是（）。A.包含言语量表和操作量表B.智商分数为离差智商（均值100，标准差15）C.适用于16岁以上人群D.言语智商低于操作智商可能提示左脑功能受损答案：ABCD7.青少年期常见的心理发展矛盾包括（）。A.独立性与依赖性的矛盾B.开放性与闭锁性的矛盾C.理想与现实的矛盾D.生物性需求与社会性约束的矛盾答案：ABCD8.以下属于“共情”的正确表达是（）。A.“我能理解你现在的难过，换作是我也会这样”B.“你刚才说被朋友误解，心里一定很委屈吧？”C.“别难过了，时间会治愈一切”D.“你感到愤怒是因为对方没有尊重你的感受，对吗？”答案：BD9.精神分裂症的阳性症状包括（）。A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.思维破裂答案：ABD10.团体心理咨询的局限性包括（）。A.难以关注个体差异B.可能暴露隐私风险C.对指导者要求更高D.不适合所有类型的心理问题答案：ABCD三、案例分析题（每题20分，共60分）案例1来访者，女，28岁，某互联网公司产品经理。主诉：“近2个月无法集中精力工作，一想到要开会汇报就心跳加速、出冷汗，甚至恶心呕吐。上周因漏发一份重要邮件被领导批评，现在害怕打开工作邮箱，每天早醒2-3小时，食欲下降，体重减轻3公斤。”既往史：无重大躯体疾病，无精神疾病家族史。个人史：自幼成绩优异，大学毕业后进入现公司，3年内晋升为产品经理，近期负责公司核心项目，压力较大。问题1：请对该来访者进行初步诊断并说明依据。问题2：需与哪些疾病进行鉴别诊断？问题3：若采用认知行为疗法（CBT），请列出主要干预步骤。答案1初步诊断：焦虑相关障碍（或“焦虑症”），更倾向于“广泛性焦虑障碍”或“特定情境性焦虑”（需结合病程判断）。诊断依据：（1）症状标准：存在过度焦虑（对工作场景的担忧）、躯体症状（心跳加速、恶心、早醒）、行为回避（害怕开会、不敢开邮箱）；（2）严重程度标准：社会功能受损（无法集中工作、影响项目进度）；（3）病程标准：持续2个月（符合广泛性焦虑障碍“至少6个月”的部分不符，可能为“适应障碍”或“焦虑性神经症”早期）；（4）排除标准：无器质性病变（既往无重大疾病），无精神病性症状（无幻觉、妄想）。答案2需鉴别诊断：（1）抑郁发作：来访者有早醒、食欲下降，但核心症状是焦虑而非情绪低落，需通过进一步访谈评估是否存在“兴趣丧失”“无望感”；（2）惊恐障碍：虽有躯体症状，但并非突然发作的急性焦虑，而是对特定场景的预期性焦虑；（3）躯体疾病（如甲亢）：需建议医学检查排除内分泌问题；（4）适应障碍：若压力源（核心项目）明确且病程<6个月，需考虑是否为适应障碍伴焦虑情绪。答案3CBT干预步骤：（1）建立咨询关系：通过共情理解来访者的压力源（晋升后的责任、项目重要性），缓解其病耻感；（2）心理教育：解释焦虑的“认知-行为-躯体”循环机制，说明过度担忧如何强化躯体反应；（3）识别自动化思维：引导来访者记录“开会前”的具体想法（如“汇报不好会被开除”“领导会否定我的能力”）；（4）评估思维合理性：通过“证据支持/反对”技术（如“过去汇报成功的经历有哪些？”“领导批评是否等于全面否定？”）修正灾难化认知；（5）行为实验：设计渐进式暴露（如先想象开会场景→观看会议录像→参与小型会议），记录焦虑水平变化，验证“担忧未必发生”；（6）放松训练：教授深呼吸、渐进式肌肉放松，应对躯体症状；（7）家庭作业：每日记录焦虑事件及对应认知，练习放松技术，逐步增加对工作场景的接触；（8）巩固与结束：总结认知调整成果，制定长期应对策略，预防复发。案例2来访者，男，14岁，初二学生。母亲代诉：“孩子近半年拒绝上学，每天在家打游戏到凌晨，白天睡觉。问他原因，要么说‘同学都讨厌我’，要么说‘老师针对我’。上周因小事和父亲吵架，砸了家里的电脑。”访谈中，来访者低头沉默，偶尔回答“他们都不理解我”“上学没意思”。心理测评：SDS标准分62（中度抑郁），SSRS社会支持量表总分28（低于常模34）。问题1：请分析来访者的主要心理问题及可能原因。问题2：若采用家庭治疗，核心干预方向是什么？问题3：针对“拒绝上学”行为，可采取哪些行为干预策略？答案1主要心理问题：（1）情绪问题：中度抑郁（SDS提示），表现为兴趣减退（拒绝上学）、情绪低落（“没意思”）；（2）社交障碍：认为“同学讨厌我”“老师针对我”，可能存在社交敏感或人际冲突；（3）行为问题：网络成瘾（昼夜颠倒打游戏）、攻击行为（砸电脑）。可能原因：（1）个体因素：青春期自我意识增强，敏感于他人评价，应对挫折能力不足；（2）家庭因素：亲子沟通不良（母亲代诉，来访者拒绝交流），父亲可能存在简单粗暴的管教方式（吵架后砸电脑）；（3）学校因素：可能遭遇校园忽视/排挤（“同学讨厌我”）或教师不当批评（“老师针对我”）；（4）社会支持：SSRS低分提示社会支持不足，缺乏可倾诉的对象。答案2家庭治疗的核心干预方向：（1）改善亲子沟通模式：引导父母学习“非暴力沟通”（观察-感受-需要-请求），避免指责式提问（如“你为什么不上学”），转而表达关心（如“我们注意到你最近不开心，愿意和我们聊聊吗？”）；（2）调整家庭权力结构：青春期孩子需要更多自主空间，父母需减少控制（如强制断网），增加协商（如约定游戏时间）；（3）澄清“不上学”的功能：探索“拒绝上学”是否为家庭矛盾的“替罪羊”（如转移夫妻关系问题），或孩子寻求关注的方式；（4）建立支持性家庭氛围：鼓励家庭成员共同参与活动（如周末散步），重建情感联结；（5）设定边界：明确“砸电脑”等破坏行为的后果（如暂时收回其他电子设备），同时肯定孩子的合理需求（如希望被尊重）。答案3行为干预策略：（1）行为功能分析：通过ABC记录法（前因-行为-后果）明确“拒绝上学”的触发因素（如早晨被催促、课间独处）和强化因素（如打游戏获得即时满足）；（2）正向强化：设定小目标（如每周去学校1天→2天），达成后给予奖励（如增加30分钟游戏时间、与朋友聚会）；（3）替代行为训练：教授社交技能（如如何发起对话、表达需求），通过角色扮演练习与同学/老师互动；（4）逐步暴露：从“陪读”（母亲在校外等待）→“短时间到校”（上午到校2小时）→“全天到校”，逐步增加适应力；（5）减少负强化：避免因“不上学”而满足不合理要求（如购买新游戏设备），防止行为被强化；（6）家校合作：与班主任沟通，了解在校真实情况（是否存在霸凌），建议教师给予适当关注（如课堂简单提问、表扬进步）。案例3来访者，女，35岁，全职妈妈。主诉：“孩子上小学后，我总担心他在学校被欺负，每天要打3-4个电话问老师情况。上周孩子说‘妈妈你好烦’，我突然情绪崩溃，哭了一晚上。现在吃不下饭，觉得自己是个失败的妈妈。”丈夫反映：“她以前很开朗，现在变得敏感，经常因为小事和我吵架，怀疑我嫌弃她没工作。”问题1：请判断来访者的心理问题类型，并分析深层心理需求。问题2：若使用人本主义疗法，咨询师的核心干预技术是什么？需注意哪些原则？问题3：针对“过度担忧孩子”的行为，可采用哪些具体咨询技术？答案1心理问题类型：焦虑性情绪障碍（或“适应障碍”），伴随抑郁情绪（自我否定、食欲下降）。深层心理需求：（1）价值感缺失：全职妈妈角色导致社会角色单一，缺乏外部认可（丈夫未充分肯定其付出），渴望被看见和尊重；（2）控制感需求：通过“过度关注孩子”补偿对自身生活的失控感（从职场到家庭的角色转换带来的无力感）；（3）亲密关系需求：怀疑丈夫嫌弃自己，反映对婚姻关系的不安全感，渴望情感联结；（4）自我成长需求：长期围绕孩子生活，忽视个人兴趣与发展，内心存在“我是谁”的身份困惑。答案2人本主义疗法的核心技术：（1）真诚一致：咨询师真实表达对来访者的理解，不扮演“专家”角色；（2）无条件积极关注：接纳来访者的所有情绪（如崩溃、怀疑），不评判“过度担忧”是“错误”；（3）共情理解：准确反映来访者的感受（如“你担心孩子受欺负，其实是害怕自