(2025年)创伤骨科基础常识试题及答案

(2025年)创伤骨科基础常识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.功能障碍C.反常活动D.肿胀答案：C。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，而疼痛、功能障碍、肿胀为骨折的一般表现。2.下列哪种骨折属于不完全骨折（）A.横行骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折答案：D。不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，属于不完全骨折；横行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折均为完全骨折。3.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.12周B.34周C.48周D.812周答案：C。骨折愈合过程分为血肿炎症机化期（约2周）、原始骨痂形成期（一般需48周）、骨板形成塑形期（约812周）。4.最容易引起骨折不愈合的移位是（）A.成角移位B.侧方移位C.分离移位D.旋转移位答案：C。分离移位时两骨折端之间存在间隙，会影响骨痂的形成和连接，最容易引起骨折不愈合；成角移位、侧方移位、旋转移位主要影响肢体的外观和功能，一般经复位固定后多可愈合。5.开放性骨折现场止血宜首选（）A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管答案：B。开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，多数伤口出血用绷带压迫包扎后即可止血。上止血带可能导致肢体缺血坏死等严重并发症，一般在其他方法无效时使用；指压出血血管只是暂时止血方法；结扎出血血管需要专业的手术操作，不适合现场处理。6.下列哪项不是骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎答案：D。创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，多由于关节内骨折未准确复位，关节面不平整，长期磨损引起。休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征均为骨折的早期并发症。7.骨筋膜室综合征好发于（）A.大腿B.上臂C.前臂掌侧和小腿D.臀部答案：C。骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征，好发于前臂掌侧和小腿。8.下列关于骨折复位的叙述，错误的是（）A.解剖复位是骨折复位的理想结果B.功能复位能恢复肢体的功能即可C.手法复位是最常用的复位方法D.切开复位不会发生感染等并发症答案：D。切开复位虽然可以达到解剖复位等优点，但存在感染、损伤周围血管神经等并发症的风险。解剖复位是骨折复位的理想结果；功能复位能恢复肢体的功能即可；手法复位是最常用的复位方法。9.骨折外固定的适应证不包括（）A.小夹板固定适用于四肢闭合性管状骨骨折B.石膏绷带固定可用于开放性骨折清创缝合术后C.外展架固定适用于上肢关节损伤D.骨牵引只用于成人骨折答案：D。骨牵引可用于成人骨折，也可用于儿童骨折等情况，如儿童股骨干骨折等。小夹板固定适用于四肢闭合性管状骨骨折；石膏绷带固定可用于开放性骨折清创缝合术后；外展架固定适用于上肢关节损伤。10.下列哪种骨折需要切开复位内固定（）A.儿童青枝骨折B.闭合性骨折手法复位成功C.骨折合并重要血管神经损伤D.嵌插骨折答案：C。骨折合并重要血管神经损伤时，需要切开复位内固定，同时修复受损的血管神经。儿童青枝骨折多采用保守治疗；闭合性骨折手法复位成功可采用外固定；嵌插骨折多数可通过手法复位外固定治疗。11.股骨干骨折髓内钉固定的优点不包括（）A.固定牢固B.可早期活动C.感染机会少D.不需要二次手术取出答案：D。股骨干骨折髓内钉固定后一般在骨折愈合后需要二次手术取出内固定物。其优点包括固定牢固、可早期活动、感染机会少等。12.髋关节后脱位的典型畸形是（）A.髋关节屈曲、内收、内旋畸形B.髋关节屈曲、外展、外旋畸形C.髋关节伸直、内收、内旋畸形D.髋关节伸直、外展、外旋畸形答案：A。髋关节后脱位时，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，患肢短缩；髋关节前脱位时呈屈曲、外展、外旋畸形。13.肩关节脱位的主要体征是（）A.方肩畸形B.杜加征阳性C.肩部疼痛、肿胀D.肩关节活动受限答案：B。杜加征阳性是肩关节脱位的主要体征，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。方肩畸形也是肩关节脱位的表现之一，但杜加征更具特异性；肩部疼痛、肿胀、活动受限为一般表现。14.下列关于手外伤的处理，错误的是（）A.早期彻底清创B.骨折和脱位应一期修复C.肌腱损伤应一期修复D.神经损伤应二期修复答案：D。手外伤时，神经损伤在条件允许的情况下应一期修复，以提高神经功能恢复的效果。早期彻底清创是手外伤处理的关键；骨折和脱位应一期修复；肌腱损伤也应尽量一期修复。15.手部创口应争取在伤后（）内进行清创缝合A.24小时B.46小时C.68小时D.810小时答案：C。手部创口应争取在伤后68小时内进行清创缝合，此时细菌尚未大量繁殖，感染机会相对较少。16.Colles骨折是指（）A.桡骨远端伸直型骨折B.桡骨远端屈曲型骨折C.尺骨近端骨折D.腕骨骨折答案：A。Colles骨折是指桡骨远端伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤所致。桡骨远端屈曲型骨折为Smith骨折。17.腰椎压缩性骨折最常见的原因是（）A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉拉力D.积累性劳损答案：B。腰椎压缩性骨折最常见的原因是间接暴力，如高处坠落时足或臀部着地，力量向上传导，使椎体压缩变形。直接暴力、肌肉拉力、积累性劳损也可导致骨折，但不是腰椎压缩性骨折的常见原因。18.骨盆骨折的常见并发症不包括（）A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.直肠损伤D.肱动脉损伤答案：D。肱动脉损伤与骨盆骨折无关。骨盆骨折的常见并发症包括腹膜后血肿、尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等。19.下列关于颈椎病的叙述，错误的是（）A.神经根型颈椎病最常见B.脊髓型颈椎病可出现四肢无力、行走不稳等症状C.交感神经型颈椎病可有心悸、胸闷等症状D.椎动脉型颈椎病不需要治疗答案：D。椎动脉型颈椎病可出现眩晕、猝倒等症状，需要进行治疗，如牵引、药物治疗、手术治疗等。神经根型颈椎病最常见；脊髓型颈椎病可出现四肢无力、行走不稳等症状；交感神经型颈椎病可有心悸、胸闷等症状。20.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D。腰椎间盘突出症最常见的部位是L45和L5S1，因为该部位活动度大，承受的压力大，椎间盘退变明显，容易发生突出。21.骨肿瘤的诊断原则是（）A.临床表现+X线检查B.临床表现+实验室检查C.临床表现+X线检查+病理检查D.X线检查+病理检查答案：C。骨肿瘤的诊断需要结合临床表现、X线检查和病理检查，三者缺一不可。临床表现可提供初步线索；X线检查可观察骨肿瘤的部位、形态等；病理检查是确诊骨肿瘤的金标准。22.骨肉瘤好发于（）A.儿童B.青少年C.中年D.老年答案：B。骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，多见于长骨干骺端。23.骨囊肿的治疗原则是（）A.观察，不需要治疗B.手术刮除+植骨C.放疗D.化疗答案：B。骨囊肿的治疗原则是手术刮除+植骨，以防止病理性骨折等并发症。对于较小的无症状骨囊肿可定期观察，但一般仍主张手术治疗。放疗、化疗一般不用于骨囊肿的治疗。24.下列关于类风湿关节炎的叙述，错误的是（）A.是一种自身免疫性疾病B.主要侵犯小关节C.关节疼痛呈游走性D.晚期可出现关节畸形答案：C。类风湿关节炎关节疼痛多为对称性、持续性，而非游走性。它是一种自身免疫性疾病，主要侵犯小关节，晚期可出现关节畸形。25.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌答案：A。化脓性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%左右。26.急性血源性骨髓炎早期诊断的重要依据是（）A.全身中毒症状B.局部红、肿、热、痛C.白细胞计数增高D.局部分层穿刺抽到脓液答案：D。局部分层穿刺抽到脓液是急性血源性骨髓炎早期诊断的重要依据。全身中毒症状、局部红、肿、热、痛、白细胞计数增高等也可出现，但缺乏特异性。27.慢性骨髓炎的治疗原则是（）A.早期足量应用抗生素B.病灶清除+抗生素骨水泥链珠植入C.截肢D.保守治疗答案：B。慢性骨髓炎的治疗原则是病灶清除+抗生素骨水泥链珠植入等，以彻底清除病灶，消灭死腔，促进愈合。早期足量应用抗生素是急性骨髓炎的治疗原则；截肢一般是在病情严重、保守治疗无效且有严重并发症时才考虑；单纯保守治疗效果不佳。28.关节结核好发于（）A.髋关节B.膝关节C.踝关节D.以上都是答案：D。关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的关节，如髋关节、膝关节、踝关节等。29.骨与关节结核的治疗，下列哪项不正确（）A.全身支持治疗B.联合应用抗结核药物C.局部制动D.早期手术治疗，切除病灶答案：D。骨与关节结核早期一般采用全身支持治疗、联合应用抗结核药物、局部制动等保守治疗方法，当有寒性脓肿形成、经久不愈的窦道等情况时才考虑手术治疗。早期手术可能导致结核扩散等不良后果。30.下列关于骨质疏松症的叙述，错误的是（）A.主要表现为骨痛和骨折B.女性发病率高于男性C.补充钙剂和维生素D是主要治疗方法D.与年龄无关答案：D。骨质疏松症与年龄密切相关，随着年龄的增长，骨量逐渐丢失，发病率增加。主要表现为骨痛和骨折，女性由于绝经后雌激素水平下降等原因，发病率高于男性。补充钙剂和维生素D是主要治疗方法之一。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染答案：ABC。骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。抗感染是骨折治疗过程中的一个方面，但不是治疗原则。2.下列属于骨折晚期并发症的有（）A.坠积性肺炎B.褥疮C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎答案：ABCD。坠积性肺炎、褥疮多见于长期卧床的骨折患者，属于晚期并发症；骨化性肌炎是骨折的晚期并发症之一，多由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化；创伤性关节炎也是骨折的晚期并发症。3.影响骨折愈合的因素有（）A.骨折的类型和数量B.软组织损伤程度C.治疗方法的影响D.患者的年龄和健康状况答案：ABCD。影响骨折愈合的因素包括全身因素（如患者的年龄和健康状况）和局部因素（如骨折的类型和数量、软组织损伤程度），治疗方法是否得当也会影响骨折愈合。4.开放性骨折的处理原则包括（）A.早期彻底清创B.骨折复位和固定C.应用抗生素预防感染D.一期闭合伤口答案：ABC。开放性骨折的处理原则包括早期彻底清创、骨折复位和固定、应用抗生素预防感染。一期闭合伤口需要根据伤口情况等决定，并非所有开放性骨折都能一期闭合伤口。5.下列关于髋关节脱位的叙述，正确的有（）A.髋关节后脱位多见B.髋关节前脱位时患肢呈屈曲、外展、外旋畸形C.髋关节中心脱位多合并髋臼骨折D.髋关节脱位应尽早复位答案：ABCD。髋关节后脱位多见；髋关节前脱位时患肢呈屈曲、外展、外旋畸形；髋关节中心脱位多合并髋臼骨折；髋关节脱位应尽早复位，以减少并发症的发生。6.手外伤的处理要点包括（）A.正确的伤口止血和包扎B.早期彻底清创C.尽可能一期修复损伤的组织D.术后妥善固定和功能锻炼答案：ABCD。手外伤的处理要点包括正确的伤口止血和包扎、早期彻底清创、尽可能一期修复损伤的组织、术后妥善固定和功能锻炼。7.腰椎间盘突出症的临床表现有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.马尾神经损伤症状D.腰椎侧凸答案：ABCD。腰椎间盘突出症的临床表现包括腰痛、下肢放射痛、马尾神经损伤症状（如大小便障碍等）、腰椎侧凸等。8.骨肿瘤的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.免疫治疗答案：ABCD。骨肿瘤的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗等，具体治疗方案需要根据骨肿瘤的类型、分期等决定。9.类风湿关节炎的临床表现有（）A.关节疼痛、肿胀B.晨僵C.关节畸形D.发热、乏力等全身症状答案：ABCD。类风湿关节炎的临床表现有关节疼痛、肿胀、晨僵、关节畸形，还可伴有发热、乏力等全身症状。10.化脓性骨髓炎的治疗措施包括（）A.早期足量应用抗生素B.局部引流C.手术清除病灶D.支持治疗答案：ABCD。化脓性骨髓炎的治疗措施包括早期足量应用抗生素、局部引流、手术清除病灶、支持治疗等，以控制感染，促进愈合。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述骨折的急救原则和方法。答：骨折的急救原则是抢救生命、保护患肢、迅速转运。具体方法如下：（1）抢救生命：首先检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，如有休克、昏迷等危及生命的情况，应立即进行心肺复苏、抗休克等急救处理。（2）伤口处理：开放性骨折伤口有出血时，应立即用清洁的布类或绷带压迫包扎止血。如有骨折端外露，不要将其复位，以免将污染物带入伤口深部，可用消毒纱布或干净布类覆盖伤口，然后用绷带包扎。（3）妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，可以减少骨折端的移动，减轻疼痛，防止进一步损伤周围组织。可就地取材，如木板、树枝等，将骨折肢体固定。对于四肢骨折，固定范围应包括骨折部位的上下关节。（4）迅速转运：经上述处理后，应尽快将患者转运至附近医院进行进一步治疗。转运过程中要注意保持患者的体位稳定，避免颠簸。2.简述髋关节后脱位的临床表现和治疗方法。答：（1）临床表现：①有明显的外伤史，如交通事故、高处坠落等。②髋关节疼痛、活动受限，不能站立和行走。③患肢呈现典型的屈曲、内收、内旋畸形，患肢短缩。④臀部可摸到脱出的股骨头，大转子上移。（2）治疗方法：①复位：应尽早进行复位，一般在伤后24小时内复位效果较好。常用的复位方法有Allis法（提拉法）等。复位成功后，髋关节活动恢复，畸形消失。②固定：复位后，患肢应保持外展中立位，皮肤牵引或穿丁字鞋固定34周。③功能锻炼：固定期间，应进行股四头肌等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩。去除固定后，逐渐进行髋关节的屈伸、旋转等活动锻炼，促进关节功能恢复。④药物治疗：可使用活血化瘀、消肿止痛的药物，以减轻疼痛和肿胀。⑤手术治疗：对于合并髋臼骨折等复杂情况，或手法复位失败的患者，可能需要手术切开复位内固定。3.简述腰椎间盘突出症的保守治疗方法。答：腰椎间盘突出症的保守治疗方法主要包括以下几个方面：（1）卧床休息：是最基本的保守治疗方法，患者应严格卧床休息，一般需卧硬板床34周，可减轻椎间盘承受的压力，缓解疼痛。（2）牵引治疗：通过牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛和麻木症状。可采用骨盆牵引等方法，牵引重量和时间应根据患者的具体情况而定。（3）物理治疗：如热敷、按摩、推拿、针灸等。热敷可促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛；按摩、推拿可缓解肌肉紧张，调整脊柱关节的位置；针灸可通过刺激穴位，起到通络止痛的作用。（4）药物治疗：①非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻炎症反应，缓解疼痛。②肌肉松弛剂：对于伴有肌肉紧张的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂。③神经营养药物：如维生素B12、甲钴胺等，可促进神经的修复和再生。④脱水剂：对于神经根水肿明显的患者，可短期使用甘露醇等脱水剂，减轻水肿。（5）功能锻炼：在症状缓解后，应进行适当的功能锻炼，如腰背肌锻炼（如小飞燕、五点支撑法等），可增强腰背肌力量，稳定脊柱，减少复发的机会。同时，可进行有氧运动，如游泳等，增强体质。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，35岁，因车祸致右下肢疼痛、畸形、活动受限2小时入院。查体：右大腿肿胀明显，有压痛，可触及骨擦感，右下肢短缩畸形，右足背动脉搏动可触