2026年安徽规培入学考试试题

2026年安徽规培入学考试试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年安徽规培入学考试试题考核对象：临床医学专业规培医师入学考生题型分值分布：-判断题（10题，每题2分）总分20分-单选题（10题，每题2分）总分20分-多选题（10题，每题2分）总分20分-案例分析（3题，每题6分）总分18分-论述题（2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.医患沟通中，主动倾听比有效提问更重要。2.规培医师在临床工作中必须严格遵守“三查七对”制度。3.心电图ST段抬高是急性心肌梗死诊断的确定性指标。4.静脉输液时，茂菲滴管液面必须低于穿刺点。5.主动脉瓣关闭不全的典型心脏杂音是舒张期隆隆样杂音。6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗首选高流量吸氧。7.甲状腺功能亢进患者突眼的主要原因是眼外肌水肿。8.肾功能衰竭患者透析治疗的主要目的是清除毒素和多余水分。9.腰椎间盘突出症保守治疗无效时，可考虑手术治疗。10.医疗纠纷中，病历书写必须真实、完整、及时。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是急性胰腺炎的常见诱因？A.饮酒B.高脂血症C.胆囊结石D.胃溃疡E.暴饮暴食2.心电图PR间期延长最常见于哪种疾病？A.室性心动过速B.房室传导阻滞C.心房颤动D.心室颤动E.心房扑动3.诊断糖尿病酮症酸中毒时，以下指标最敏感？A.血糖水平B.血酮体浓度C.血pH值D.尿酮体阳性E.呼吸深大4.肺癌最常见的病理类型是？A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.肺泡细胞癌5.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖、消瘦，首选的药物治疗是？A.硫脲类药物B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.普萘洛尔E.碘化钾6.腰椎间盘突出症患者出现马尾神经综合征时，应立即采取的措施是？A.卧床休息B.药物治疗C.手术治疗D.物理治疗E.针灸治疗7.医患沟通中，以下哪项不属于非语言沟通技巧？A.微笑B.点头C.眼神交流D.专业术语解释E.身体前倾8.急性肾小球肾炎的主要病理改变是？A.肾小管损伤B.肾间质水肿C.肾小球系膜增生D.肾小球基底膜增厚E.肾小囊炎9.以下哪项不是心绞痛的典型症状？A.胸骨后压榨性疼痛B.放射至左肩C.伴恶心、呕吐D.持续时间15分钟以上E.休息后可缓解10.医疗纠纷中，病历封存的最长期限是？A.1年B.2年C.3年D.5年E.永久保存三、多选题（每题2分，共20分）1.急性胰腺炎的治疗措施包括？A.禁食水B.静脉输液C.胰酶抑制剂D.胃肠减压E.镇痛治疗2.心电图ST段压低可能见于哪些情况？A.心肌缺血B.心包炎C.早期复极综合征D.电解质紊乱E.药物影响3.糖尿病酮症酸中毒的并发症包括？A.脱水B.脑水肿C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.感染4.肺癌的早期筛查方法包括？A.胸部X线B.痰液细胞学检查C.肺功能测试D.CT扫描E.PET-CT5.甲状腺功能亢进的治疗方法包括？A.抗甲状腺药物B.放射性碘治疗C.手术治疗D.β受体阻滞剂E.碘化钾6.腰椎间盘突出症的临床表现包括？A.腰痛B.下肢麻木C.股神经受压D.马尾神经综合征E.腰部活动受限7.医患沟通的原则包括？A.尊重B.诚信C.有效倾听D.专业权威E.共情8.急性肾小球肾炎的病因包括？A.细菌感染B.病毒感染C.免疫异常D.药物过敏E.遗传因素9.心绞痛的诱发因素包括？A.劳累B.情绪激动C.饮酒D.寒冷刺激E.胃食管反流10.医疗纠纷的预防措施包括？A.规范病历书写B.加强医患沟通C.完善知情同意D.定期法律培训E.排除利益冲突四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，58岁，吸烟史20年，因“突发胸痛2小时”入院。查体：血压150/95mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音清晰，心界不大，律齐，未闻及杂音。心电图示：STII、III、aVF抬高0.2mV，T波倒置。问题：（1）初步诊断是什么？（2）需要立即进行哪些检查？（3）治疗措施包括哪些？2.患者女性，32岁，因“多饮、多尿、多食1个月”就诊。查体：体重指数（BMI）28kg/m²，空腹血糖9.5mmol/L，尿糖（++），尿酮体（-）。问题：（1）初步诊断是什么？（2）需要进一步排查哪些并发症？（3）生活方式干预的关键措施有哪些？3.患者男性，45岁，因“腰痛伴左下肢麻木3天”入院。查体：腰椎活动受限，直腿抬高试验阳性（左侧45°），股神经牵拉试验阳性。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要哪些辅助检查？（3）保守治疗的主要方法有哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述医患沟通在临床工作中的重要性及技巧。2.结合实际，分析医疗纠纷的常见原因及预防措施。---标准答案及解析一、判断题1.×（主动倾听和有效提问同等重要，但提问能更精准获取信息。）2.√（“三查七对”是输液安全的核心制度。）3.×（ST段抬高需结合动态心电图和临床，需排除其他疾病。）4.√（防止空气栓塞。）5.×（主动脉瓣关闭不全的杂音是舒张期叹气样杂音。）6.×（COPD患者氧疗首选低流量吸氧。）7.√（突眼与甲状腺激素刺激眼外肌有关。）8.√（透析是清除毒素和水分的主要手段。）9.√（保守无效可手术减压。）10.√（病历书写是法律要求。）二、单选题1.D（胃溃疡非常见诱因。）2.B（PR间期延长提示房室传导阻滞。）3.B（血酮体浓度最敏感。）4.D（腺癌最常见。）5.C（甲巯咪唑是首选。）6.C（马尾神经综合征需紧急手术。）7.D（专业术语解释属于语言沟通。）8.D（肾小球基底膜增厚是主要改变。）9.D（心绞痛持续时间通常5-15分钟。）10.D（封存期5年。）三、多选题1.ABCDE（均为常规治疗措施。）2.ABCE（ST段压低可见于心肌缺血、心包炎等。）3.ABCDE（均为常见并发症。）4.ABD（早期筛查主要靠X线、痰检、CT。）5.ABCD（均为治疗手段。）6.ABCDE（均为典型表现。）7.ABCE（共情、诚信、倾听、尊重是核心。）8.ABCD（细菌、病毒、免疫、药物均可引起。）9.ABCD（劳累、情绪、饮酒、寒冷均可诱发。）10.ABCDE（均为预防措施。）四、案例分析1.（1）初步诊断：急性下壁心肌梗死。（2）检查：心肌酶谱、心电图动态监测、床旁超声、血常规、凝血功能。（3）治疗：吸氧、硝酸酯类药物、抗血小板治疗、溶栓或介入治疗、监护治疗。2.（1）初步诊断：2型糖尿病。（2）排查：酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、神经病变。（3）干预：控制饮食（低糖、低脂）、规律运动、监测血糖、药物治疗（如二甲双胍）。3.（1）可能诊断：L4/5腰椎间盘突出症。（2）检查：腰椎MRI、肌电图、X光片。（3）保守治疗：卧床休息、药物治疗（消炎镇痛）、物理治疗（牵引、热敷）、康复锻炼。五、论述题1.医患沟通的重要性：（1）建立信任关系，提高患者依从性。（2）准确获取病史，避免误诊漏诊。（3）减少医疗纠纷，保障医疗安全。技巧：（1）主动倾听，避免打断患者。（2）使用通俗易懂的语言，避免专业术语。（3）非