急性心梗考试题及答案

急性心梗考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.急性心梗最常见的病因是？A.冠脉粥样硬化斑块破裂B.冠脉痉挛C.冠脉栓塞D.冠脉炎症2.急性心梗最早出现的症状是？A.剧烈胸痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.心律失常3.心梗后升高最早的心肌标志物是？A.肌钙蛋白B.肌红蛋白C.CK-MBD.乳酸脱氢酶4.STEMI溶栓治疗的时间窗一般是？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内5.心梗后最常见的心律失常是？A.室性心律失常B.房性心律失常C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓6.无并发症心梗患者绝对卧床休息时间一般为？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时7.STEMI溶栓治疗的禁忌证不包括？A.近期颅内出血B.严重高血压（≥180/110mmHg）C.妊娠D.年龄>75岁8.急性心梗典型心电图表现不包括？A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.ST段压低>0.1mV9.心梗后最常见的死亡原因是？A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂10.急性心梗入院首选抗血小板药物是？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.GPⅡb/Ⅲa抑制剂单项选择题答案1.A2.A3.B4.B5.A6.B7.D8.D9.A10.A多项选择题（每题2分，共10题）1.急性心梗典型临床表现包括？A.剧烈胸痛B.大汗淋漓C.恶心呕吐D.呼吸困难2.STEMI诊断标准包括？A.典型胸痛症状B.2个相邻导联ST段抬高≥0.1mVC.心肌标志物升高D.冠脉造影见血栓闭塞3.急性心梗治疗原则包括？A.尽快开通梗死血管B.抗血小板/抗凝C.对症支持D.防治并发症4.心梗常见并发症有？A.心律失常B.心力衰竭C.心脏破裂D.乳头肌功能失调5.溶栓绝对禁忌证包括？A.颅内出血史B.活动性出血C.主动脉夹层D.近期头部外伤6.急性期常用抗凝药物包括？A.普通肝素B.低分子肝素C.华法林D.利伐沙班7.心梗护理要点包括？A.绝对卧床B.持续心电监护C.观察胸痛变化D.清淡饮食8.STEMI再灌注治疗方法包括？A.溶栓治疗B.直接PCIC.CABGD.药物保守治疗9.心肌标志物升高特点包括？A.肌红蛋白1-2h升高B.肌钙蛋白特异性最高C.CK-MB峰值12-24hD.LDH持续1-2周10.心源性休克表现包括？A.BP<90/60mmHgB.四肢湿冷C.少尿D.意识模糊多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD判断题（每题2分，共10题）1.急性心梗胸痛持续时间一般<30分钟。A.对B.错2.肌钙蛋白是诊断心梗特异性最高的标志物。A.对B.错3.STEMI优先选择直接PCI再灌注治疗。A.对B.错4.心梗后心律失常多发生在24小时内。A.对B.错5.急性心梗可常规用吗啡止痛。A.对B.错6.华法林是急性期首选抗凝药。A.对B.错7.心梗出院后无需继续服抗血小板药。A.对B.错8.心脏破裂是心梗最常见并发症。A.对B.错9.急性心梗可出现胃肠道症状。A.对B.错10.STEMI溶栓时间窗为24小时内。A.对B.错判断题答案1.B2.A3.A4.A5.A6.B7.B8.B9.A10.B简答题（共4题，每题5分）1.急性心梗最常见病因是什么？答案：冠脉粥样硬化斑块破裂，继发血栓形成，导致冠脉急性闭塞，心肌缺血坏死。2.心梗诊断“三要素”是什么？答案：①典型胸痛（>30分钟，含硝酸甘油不缓解）；②心电图动态演变；③心肌标志物升高。3.STEMI再灌注首选方法？答案：直接PCI，若无法及时PCI，12小时内可选择溶栓治疗。4.无并发症心梗卧床注意事项？答案：24小时内绝对卧床，避免用力（排便、咳嗽），床上进食，减少探视，情绪稳定。讨论题（共4题，每题5分）1.如何识别心梗高危患者？答案：持续胸痛不缓解、BP<90/60mmHg、心率>100或<50次/分、多导联ST抬高、心肌标志物显著升高、合并糖尿病/心衰。2.溶栓治疗注意事项？答案：严格禁忌证（颅内出血、活动性出血），溶栓前嚼服阿司匹林，监测再灌注征象，警惕出血（牙龈、颅内）。3.心梗出院康复指导要点？答案：坚持服药（抗血小板