2025年中药熏蒸技术考核试题及答案

2025年中药熏蒸技术考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.中药熏蒸治疗时，药液温度应控制在：A.35-40℃B.41-45℃C.46-50℃D.51-55℃答案：B解析：中药熏蒸的适宜药液温度为41-45℃，既能保证药物有效成分透皮吸收，又可避免高温烫伤皮肤。温度低于40℃可能影响疗效，高于45℃则增加烫伤风险。2.以下哪味中药常用于风寒湿痹型熏蒸方中？A.黄芩B.黄柏C.艾叶D.石膏答案：C解析：艾叶性温，具有温经散寒、祛湿止痛的功效，是风寒湿痹熏蒸方的常用药。黄芩、黄柏、石膏均为清热药，适用于热证，与风寒湿痹证型不符。3.中药熏蒸治疗时间一般不超过：A.20分钟B.30分钟C.40分钟D.50分钟答案：B解析：单次熏蒸时间通常控制在20-30分钟。超过30分钟可能导致患者出汗过多，引发脱水、头晕等不适，尤其对体质虚弱者风险更高。4.糖尿病周围神经病变患者进行中药熏蒸时，重点监测指标是：A.血压B.血糖C.皮肤温度觉D.心率答案：C解析：糖尿病患者因神经病变常伴有皮肤感觉减退，对温度不敏感，易发生烫伤。熏蒸时需重点监测皮肤温度觉，避免因感知异常导致烫伤。5.中药熏蒸设备的蒸汽发生器水位低于安全线时，应：A.直接添加冷水B.关闭电源后添加温水C.继续使用至药液耗尽D.添加酒精提高蒸汽效率答案：B解析：蒸汽发生器水位过低时，需先关闭电源，待设备冷却后添加30-40℃温水，避免冷水直接加入导致设备热胀冷缩损坏或蒸汽压力骤变。6.产后身痛患者选用熏蒸方时，需避免使用的药物是：A.当归B.川芎C.红花D.黄芪答案：C解析：红花具有较强的活血化瘀作用，产后患者气血虚弱，过早使用可能导致恶露量增多或延长，需谨慎。当归、川芎（活血兼养血）、黄芪（补气）更适合产后体质。7.中药熏蒸后出现轻度头晕，正确的处理措施是：A.立即继续熏蒸以促进排汗B.抬高患者头部，饮用淡盐水C.给予冰镇饮料降温D.皮下注射肾上腺素答案：B解析：熏蒸后头晕多因出汗过多导致血容量不足，应取平卧位（或抬高下肢），饮用淡盐水补充电解质。冰镇饮料可能刺激胃肠道，肾上腺素适用于严重过敏反应。8.以下哪项不属于中药熏蒸的禁忌症？A.急性皮肤感染B.严重心功能不全C.类风湿关节炎稳定期D.孕妇下腹部熏蒸答案：C解析：类风湿关节炎稳定期可在医生指导下进行熏蒸治疗。急性皮肤感染（避免感染扩散）、严重心功能不全（熏蒸加重循环负担）、孕妇下腹部（可能影响胎儿）均为禁忌症。9.中药熏蒸药液煎煮时，解表类药物的煎煮时间应为：A.10-15分钟B.20-25分钟C.30-35分钟D.40-45分钟答案：A解析：解表类药物多含挥发油，煎煮时间过长易导致有效成分流失，通常武火煮沸后文火煎煮10-15分钟即可。10.儿童中药熏蒸的药液浓度应为成人的：A.1/2B.1/3C.2/3D.等同答案：C解析：儿童皮肤薄嫩，药物吸收效率更高，药液浓度需调整为成人的2/3，避免药物过量引起不良反应。11.中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症时，重点熏蒸部位是：A.颈部B.肩背部C.腰臀部D.下肢答案：C解析：腰椎间盘突出症的病变部位在腰部，熏蒸时需重点覆盖腰臀部，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。12.以下哪种设备故障需立即停止熏蒸？A.计时器显示异常B.蒸汽出口轻微滴水C.设备外壳温度35℃D.电路出现焦糊味答案：D解析：电路焦糊味提示可能存在短路或线路老化，需立即断电停机，防止火灾。计时器异常、蒸汽口滴水（正常冷凝现象）、外壳35℃（安全范围）可后续检修。13.中药熏蒸后，患者出现皮肤瘙痒、红斑，首先考虑：A.药物过敏反应B.温度过高烫伤C.正常反应无需处理D.感染加重答案：A解析：皮肤瘙痒、红斑是过敏反应的典型表现，需立即停止熏蒸，清洁皮肤，必要时给予抗过敏治疗。烫伤多表现为水疱、疼痛，感染加重会有红肿热痛。14.制备熏蒸药液时，需先煎的药物是：A.薄荷B.附子C.钩藤D.砂仁答案：B解析：附子含有乌头碱，需先煎30-60分钟以降低毒性。薄荷、钩藤、砂仁含挥发油，需后下（煎煮5-10分钟）。15.中药熏蒸室的湿度应控制在：A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：C解析：熏蒸室适宜湿度为50%-60%，过低会导致空气干燥，患者呼吸道不适；过高可能增加设备受潮风险。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.中药熏蒸的作用机制包括：A.热效应促进血液循环B.药物透皮吸收发挥药效C.蒸汽压力改善关节活动度D.局部温度升高抑制细菌繁殖答案：ABD解析：中药熏蒸通过热效应（扩张血管、促进循环）、药物透皮吸收（有效成分经皮肤进入体内）、局部高温（抑制细菌生长）发挥作用。蒸汽压力无直接改善关节活动度的作用。2.以下属于中药熏蒸适应症的是：A.风寒型感冒B.慢性湿疹（非急性渗出期）C.急性胃肠炎D.腰肌劳损答案：ABD解析：风寒型感冒（发汗解表）、慢性湿疹（非急性渗出期可促进药物吸收）、腰肌劳损（缓解肌肉酸痛）均为适应症。急性胃肠炎需避免腹部熏蒸，可能加重胃肠蠕动异常。3.中药熏蒸前需进行的患者评估包括：A.既往过敏史B.近期用药情况C.皮肤完整性D.心率、血压答案：ABCD解析：评估内容需全面，包括过敏史（避免药物过敏）、用药（如抗凝药可能增加出血风险）、皮肤（破损处禁止熏蒸）、生命体征（心脑血管疾病患者需谨慎）。4.中药熏蒸药液的配伍原则包括：A.君药针对主病B.臣药辅助君药C.佐药制约毒性D.使药引经报使答案：ABCD解析：中药配伍遵循君臣佐使原则，君药为主要治疗药物，臣药增强君药疗效，佐药减轻毒性或副作用，使药引导药物到达病所。5.熏蒸设备日常维护内容包括：A.清洁蒸汽管道B.检查电路连接C.测试温度传感器D.更换过滤棉答案：ABCD解析：设备维护需涵盖清洁（管道防止堵塞）、电路安全（避免短路）、传感器校准（确保温度准确）、过滤棉更换（防止杂质进入蒸汽）。三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.中药熏蒸时，患者衣物应完全覆盖熏蒸部位以增强疗效。（）答案：×解析：熏蒸部位需充分暴露，衣物会阻碍蒸汽与皮肤接触，影响药物吸收。2.中药熏蒸药液可重复使用3次，以节约成本。（）答案：×解析：药液重复使用可能滋生细菌，且有效成分已部分流失，需每次更换新鲜药液。3.高血压患者血压控制在160/100mmHg时可进行熏蒸。（）答案：×解析：高血压患者需血压控制在140/90mmHg以下方可熏蒸，160/100mmHg属于中高危，可能诱发头晕或脑血管意外。4.中药熏蒸后立即洗澡可增强清洁效果。（）答案：×解析：熏蒸后毛孔开放，立即洗澡易导致寒邪入侵，建议30分钟后用温水淋浴。5.儿童熏蒸时，家长可陪同进入熏蒸舱以安抚情绪。（）答案：√解析：儿童可能因恐惧不配合，家长陪同可缓解焦虑，但需注意家长需符合熏蒸禁忌症要求。6.中药熏蒸方中加入食醋可增强软坚散结作用。（）答案：√解析：食醋味酸，具有收敛、软坚的作用，可辅助治疗关节僵硬、结节等病症。7.糖尿病足患者可使用45℃药液熏蒸以促进循环。（）答案：×解析：糖尿病足患者皮肤感觉减退，45℃可能导致烫伤，建议温度控制在38-42℃。8.中药熏蒸设备使用后，应保持舱门关闭以防止灰尘进入。（）答案：×解析：设备使用后需打开舱门通风，避免内部潮湿滋生霉菌。9.孕妇腰背部熏蒸可缓解妊娠腰痛。（）答案：×解析：孕妇腰背部（尤其腰骶部）熏蒸可能刺激穴位，诱发宫缩，属于禁忌。10.中药熏蒸时，患者出现轻微出汗属于正常反应。（）答案：√解析：熏蒸通过发汗促进代谢，轻微出汗是正常现象，提示药物起效。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述中药熏蒸治疗风湿性关节炎（寒痹型）的选药原则及常用方剂。答案：选药原则：以温经散寒、祛风除湿为主，佐以活血通络。常用药物：制川乌、制草乌（温经止痛）、独活（祛风湿）、桂枝（温通经络）、当归（活血养血）。常用方剂：乌头汤加减（制川乌、麻黄、芍药、黄芪、甘草），可根据症状加海风藤、秦艽增强祛风作用。2.列举中药熏蒸过程中需监测的患者反应及对应的处理措施。答案：需监测反应及处理：①头晕、心悸：立即停止熏蒸，取平卧位，饮用淡盐水，监测血压、心率；②皮肤瘙痒、红斑：停止熏蒸，清洁皮肤，口服抗组胺药（如氯雷他定）；③呼吸急促：打开舱门通风，给予低流量吸氧；④烫伤（水疱）：立即冷敷，涂抹烫伤膏，避免弄破水疱；⑤出汗过多：暂停熏蒸，擦干汗液，更换干燥衣物。3.说明中药熏蒸药液煎煮的注意事项。答案：注意事项：①容器选择：使用砂锅或不锈钢锅，避免铁器（可能与药物发生反应）；②浸泡时间：药材需冷水浸泡30分钟，使有效成分充分溶出；③火候控制：先武火煮沸，后文火慢煎（解表药10-15分钟，补益药30-40分钟）；④特殊处理：有毒药物（如附子）先煎30分钟以上；挥发类药物（如薄荷）后下；⑤水量控制：液面高于药材2-3cm，煎煮后药液量约500-800ml（根据设备容量调整）。4.简述中药熏蒸禁忌症的具体内容。答案：禁忌症包括：①皮肤疾病急性期（如急性湿疹、带状疱疹、皮肤溃疡）；②严重心脑血管疾病（急性心肌梗死、脑出血急性期、重度高血压）；③出血倾向（血小板减少、消化道出血）；④孕妇腰腹部、下腹部；⑤高热（体温＞38.5℃）；⑥严重肝肾功能不全（药物代谢负担加重）；⑦对中药成分过敏者；⑧醉酒、空腹或饱餐后1小时内。5.分析中药熏蒸治疗颈椎病（气滞血瘀型）的操作要点。答案：操作要点：①熏蒸部位：重点覆盖颈部、肩背部，可配合暴露大椎、风池等穴位；②药液温度：42-45℃（促进局部血液循环）；③时间控制：20-25分钟（避免长时间低头导致颈部疲劳）；④药物选择：活血化瘀为主，如川芎、红花、桃仁、葛根（缓解颈部僵硬）；⑤体位调整：患者取坐位，颈部垫软枕保持生理曲度；⑥监测重点：观察患者是否出现头晕（椎动脉型颈椎病可能因熏蒸血管扩张加重脑供血不足），若出现立即调整体位并暂停熏蒸。五、案例分析题（15分）患者张某，女，58岁，主诉“双膝关节疼痛5年，遇寒加重，活动受限”，诊断为“膝骨关节炎（风寒湿痹型）”。既往有高血压病史（规律服用氨氯地平，血压控制在130/85mmHg左右），无药物过敏史。请设计该患者的中药熏蒸治疗方案（包括熏蒸方组成、药液制备、操作步骤、注意事项）。答案：一、熏蒸方组成（4分）以温经散寒、祛湿止痛为治则，基础方：制川乌10g（先煎）、独活15g、桂枝12g、当归12g、威灵仙15g、艾叶20g、桑寄生15g、炙甘草6g。方解：制川乌温经止痛（先煎减毒），独活、威灵仙祛风湿；桂枝温通经络；当归、桑寄生养血活血；艾叶散寒除湿；炙甘草调和诸药。二、药液制备（3分）①浸泡：药材加冷水浸泡30分钟，水量高于药材2cm；②煎煮：制川乌先煎40分钟（确保毒性降低），后加入其余药材，武火煮沸后文火煎煮20分钟；③过滤：药液经双层纱布过滤，取汁约600ml（根据熏蒸设备容量调整）。三、操作步骤（4分）①熏蒸前评估：检查双膝关节皮肤无破损、溃疡；测量血压132/86mmHg（符合熏蒸条件）；询问患者无头晕、心悸等不适。②环境准备：调节熏蒸室温度26℃，湿度55%；设备检查（电路正常、蒸汽发生器水位达标、温度传感器校准）。③患者准备：穿宽松衣物，暴露双膝关节；取坐位，双下肢放置于熏蒸舱内，用毛巾覆盖舱口减少蒸汽外泄。④熏蒸过程：启动设备，设定温度43℃，时间25分钟；每5分钟询问患者感受（是否灼热、疼痛），监测血压（135/88mmHg）、心率（78次/分）。⑤熏蒸后处