2025年中医确有专长各科目模拟测试题(含详细答案解析)

2025年中医确有专长各科目模拟测试题(含详细答案解析)中医基础理论一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项属于“阴中求阳”的治疗方法？A.壮水之主，以制阳光B.益火之源，以消阴翳C.阳中求阴，阴得阳升而泉源不竭D.阴中求阳，阳得阴助而生化无穷答案：D解析：“阴中求阳”出自《景岳全书》，指在补阳时适当配伍补阴药，使阳得阴助而生化无穷，适用于阳虚证。选项A为“壮水制阳”（滋阴降火），属“阳病治阴”；B为“益火消阴”（温阳散寒），属“阴病治阳”；C为“阳中求阴”的理论依据。2.根据五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”体现的是？A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案：C解析：肝属木，脾属土，正常为木克土（制约）。若肝气过亢，过度克制脾土，即为“相乘”。“见肝之病，知肝传脾”是木旺乘土的典型表现。母病及子（如水不涵木）、子病犯母（如心火引动肝火）、相侮（如土壅木郁）均不符合题意。3.下列哪项是心主血脉的生理基础？A.心气充沛B.心血充盈C.脉道通利D.以上均是答案：D解析：心主血脉依赖三个条件：心气充沛（推动血液运行的动力）、心血充盈（血液物质基础）、脉道通利（血液运行的通道）。三者缺一不可，故正确答案为D。4.“元气”的生成主要依赖？A.肾中精气B.水谷精气C.自然界清气D.宗气答案：A解析：元气根于肾，由肾中先天之精所化，依赖后天水谷之精的充养。水谷精气（B）生成宗气（D），自然界清气（C）参与宗气生成，均非元气主要来源。5.下列哪项属于“津血同源”的表现？A.汗出过多导致口渴B.失血过多出现皮肤干燥C.水肿患者小便不利D.痰饮内停导致胸胁胀满答案：B解析：津血同源指津液与血液均由水谷精微化生，且相互转化。失血过多时，血液亏少，津液化生血液，导致津液不足，出现皮肤干燥（B）。汗出口渴（A）是津伤不布；水肿尿少（C）是水液代谢障碍；痰饮胸满（D）是津液停聚，均不直接体现“津血同源”。二、简答题（每题10分，共20分）1.简述“肝主疏泄”的生理功能及其临床意义。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的作用，具体包括：①调畅气机：促进气的升降出入，若疏泄失常则见气滞（胸闷胁胀）或气逆（头痛眩晕）；②促进血液运行：气机调畅则血行正常，疏泄不及则血瘀（痛经、癥积），疏泄太过则出血（吐血、崩漏）；③促进津液代谢：气机畅达则水液输布正常，疏泄失常则水停（水肿、痰饮）；④调畅情志：疏泄正常则心情舒畅，异常则抑郁或急躁；⑤促进脾胃运化：疏泄正常则脾升胃降，异常则纳呆、腹胀、泄泻（肝脾不调）或呕吐、反酸（肝胃不和）；⑥调节生殖：女子月经周期、男子排精均依赖肝气疏泄，异常则见月经不调、阳痿、遗精。临床意义：肝失疏泄是多种疾病的核心病机，如抑郁症（肝郁气滞）、高血压（肝阳上亢）、胃炎（肝胃不和）等，治疗常以疏肝理气（如柴胡疏肝散）、清肝泻火（如龙胆泻肝汤）为法。2.何谓“六淫”？简述风邪的性质及致病特点。答案：六淫指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称，多因气候变化异常或人体正气不足而致病。风邪的性质及致病特点：①风为阳邪，轻扬开泄：易袭阳位（头面、肌表），见头痛、汗出、恶风；②风性善行而数变：病位游走（如风湿痹痛）、症状多变（如荨麻疹时隐时现）；③风性主动：表现为动摇症状（如眩晕、震颤、抽搐）；④风为百病之长：常兼他邪为患（如风寒、风热、风湿），是外感病的先导。中医诊断学一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者舌色绛红，少苔，脉细数，多属？A.热入营血B.阴虚火旺C.湿热内蕴D.瘀血内阻答案：B解析：绛舌主热盛，若少苔、脉细数，为阴虚火旺（虚热）；热入营血（A）多见绛舌、苔黄燥或绛而干燥；湿热（C）见舌红苔黄腻；瘀血（D）见舌紫暗或有瘀斑。2.下列哪项属于“郑声”的特点？A.语言謇涩，伴舌强B.语无伦次，声高有力C.自言自语，见人则止D.神识不清，语言重复，声低断续答案：D解析：郑声是心气大伤、精神散乱的表现，特点为神识不清、语言重复、声低断续（D）。语言謇涩（A）多见于中风；谵语（B）为热扰心神，声高有力；独语（C）属癫病，多因心气不足或痰气郁结。3.患者自觉午后发热，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，其发热类型为？A.壮热B.潮热C.微热D.往来寒热答案：B解析：潮热指按时发热或热势加重，阴虚潮热表现为午后或夜间低热、五心烦热、盗汗（B）。壮热（A）是高热持续；微热（C）是低热持续；往来寒热（D）是寒热交替，见于少阳病或疟疾。4.下列哪项不属于“实证”的临床表现？A.大便秘结B.小便短赤C.五心烦热D.痰涎壅盛答案：C解析：实证多因邪气亢盛、正气未衰，表现为痰涎壅盛（D）、大便秘结（A）、小便短赤（B）等。五心烦热（C）是阴虚内热的虚证表现。5.患者咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，发热，微恶风，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，辨证为？A.风寒束肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺答案：B解析：风热犯肺以发热、微恶风（表热）、咳嗽、痰黄（热邪灼津）、咽痛、舌边尖红、脉浮数为特征（B）。风寒（A）见痰白清稀、恶寒重；燥邪（C）见痰少难咯、口鼻干燥；痰热（D）见痰多黄稠、壮热、苔黄腻。二、案例分析题（20分）患者，男，45岁，近3月来脘腹胀满，食后尤甚，大便溏薄，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。要求：①辨证；②分析病机；③提出治法及代表方剂。答案：①辨证：脾气虚证。②病机：脾气虚弱，运化失职，水谷不化，故脘腹胀满、食后尤甚（食后脾气更虚，无力运化）、大便溏薄；气血生化不足，机体失养，故神疲乏力、面色萎黄；舌淡苔白、脉缓弱为气虚之象。③治法：健脾益气。代表方剂：四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）。若兼见便溏较重，可加山药、白扁豆；食后腹胀明显，加木香、陈皮（香砂六君子汤）。中药学一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列药物中，既能发汗解表，又能宣肺平喘的是？A.桂枝B.麻黄C.紫苏D.生姜答案：B解析：麻黄功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿（B）。桂枝（A）发汗解肌、温通经脉；紫苏（C）解表散寒、行气宽中；生姜（D）解表散寒、温中止呕。2.黄芩、黄连、黄柏的共同功效是？A.清热燥湿、泻火解毒B.清热凉血、养阴生津C.清热解暑、利尿通淋D.清热解毒、疏散风热答案：A解析：三黄均为清热燥湿药，黄芩善清上焦肺火，黄连善清中焦胃火，黄柏善清下焦湿热，共同功效为清热燥湿、泻火解毒（A）。3.下列哪味药物孕妇禁用？A.党参B.白术C.麝香D.山药答案：C解析：麝香辛香走窜，能活血通经、催产，孕妇禁用（C）。其余为补益或平和之品，无禁忌。4.治疗亡阳证，首选的药物配伍是？A.附子配干姜B.人参配麦冬C.黄芪配当归D.熟地配山药答案：A解析：附子为“回阳救逆第一品药”，干姜助附子温阳守中，二药配伍（四逆汤）为亡阳证（冷汗淋漓、四肢厥逆）的经典组合（A）。人参配麦冬（B）益气养阴，用于气阴两虚；黄芪配当归（C）补气生血；熟地配山药（D）滋阴补肾。5.下列药物中，具有“止血不留瘀”特点的是？A.白及B.三七C.仙鹤草D.小蓟答案：B解析：三七功效为散瘀止血、消肿定痛，止血而不留瘀，化瘀而不伤正（B）。白及（A）收敛止血，适用于肺胃出血；仙鹤草（C）收敛止血；小蓟（D）凉血止血，均无散瘀特点。二、简答题（每题10分，共20分）1.简述柴胡的功效、主治及使用注意。答案：柴胡功效：解表退热、疏肝解郁、升举阳气。主治：①表证发热（寒热往来，如少阳证，代表方小柴胡汤）；②肝郁气滞（胸胁胀痛、月经不调，代表方逍遥散）；③气虚下陷（脱肛、子宫脱垂，代表方补中益气汤）。使用注意：柴胡性升散，阴虚阳亢（头痛、眩晕）、肝风内动（抽搐）、阴虚火旺（潮热盗汗）者慎用；用量过大可致耗气伤阴。2.比较羌活与独活的功效异同。答案：相同点：均能祛风湿、止痹痛、解表，用于风湿痹痛、风寒表证。不同点：羌活气味辛烈，发散力强，善治上半身风湿痹痛（肩背疼痛），解表力强（风寒表证）；独活气味较淡，性较缓和，善治下半身风湿痹痛（腰膝疼痛），兼能祛风湿止痹痛而不峻烈，适用于风寒湿痹日久。方剂学一、单项选择题（每题2分，共20分）1.麻黄汤的组成是？A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.麻黄、桂枝、白芍、甘草C.麻黄、杏仁、石膏、甘草D.麻黄、桂枝、生姜、大枣答案：A解析：麻黄汤为辛温解表代表方，组成：麻黄（君，发汗解表）、桂枝（臣，助麻黄发汗）、杏仁（佐，宣肺平喘）、甘草（使，调和诸药）（A）。2.下列哪首方剂以“和解少阳”为主要功效？A.四逆散B.逍遥散C.小柴胡汤D.大柴胡汤答案：C解析：小柴胡汤主治伤寒少阳证（寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕），功效和解少阳（C）。四逆散（A）透邪解郁、疏肝理脾；逍遥散（B）疏肝解郁、养血健脾；大柴胡汤（D）和解少阳、内泻热结。3.归脾汤的功效是？A.益气补血，健脾养心B.滋阴补肾，填精益髓C.温补肾阳，填精补血D.疏肝解郁，养血健脾答案：A解析：归脾汤主治心脾两虚证（心悸失眠、食少体倦）和脾不统血证（便血、崩漏），功效益气补血、健脾养心（A）。4.治疗湿热黄疸的首选方剂是？A.茵陈蒿汤B.八正散C.三仁汤D.甘露消毒丹答案：A解析：茵陈蒿汤由茵陈（君，清热利湿退黄）、栀子（臣，清热泻火）、大黄（佐，通利大便）组成，主治湿热黄疸（身目俱黄、黄色鲜明、小便短赤）（A）。5.下列哪项是白虎汤的主治证？A.阳明经证（气分热盛）B.阳明腑证（燥实内结）C.少阳证（寒热往来）D.太阳表证（恶寒发热）答案：A解析：白虎汤功效清热生津，主治阳明经证（大热、大渴、大汗、脉洪大）（A）。阳明腑证（B）用承气汤；少阳证（C）用小柴胡汤；太阳表证（D）用麻黄汤或桂枝汤。二、简答题（每题10分，共20分）1.简述桂枝汤的配伍特点及应用要点。答案：配伍特点：①发散与酸收并用：桂枝（辛温发散）配芍药（酸甘敛阴），散中有收，汗而不伤阴，敛而不碍邪；②调和营卫：桂枝解肌发表通阳，芍药敛阴和营，二药合用调和营卫；③甘温建中：生姜、大枣、甘草健脾和中，助正祛邪。应用要点：主治外感风寒表虚证（恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓）；或病后、产后营卫不和之自汗；使用时需“啜热稀粥”以助药力，温覆取汗，不可过汗。2.分析龙胆泻肝汤中“当归、生地”的配伍意义。答案：龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎（头痛目赤、胁痛口苦）或肝经湿热下注（阴肿阴痒、带下黄臭）。方中龙胆草（君）清肝胆实火、利下焦湿热；黄芩、栀子（臣）助君药清热燥湿；泽泻、木通、车前子（佐）渗湿泄热。当归、生地的配伍意义：①滋阴养血：肝为刚脏，体阴用阳，大量苦燥渗利药易伤肝阴血，当归补血，生地滋阴，使祛邪而不伤正；②防热邪伤阴：实火内郁易耗阴血，二药滋养阴血以顾肝体；③引药入肝：当归、生地均入肝经，增强药物对肝经的针对性。中医内科学一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项是风寒感冒的主症？A.发热重，恶寒轻B.痰黄黏稠C.鼻流清涕D.咽喉肿痛答案：C解析：风寒感冒因风寒束表，卫阳被遏，故恶寒重、发热轻（A错），鼻流清涕（C对），痰白清稀（B错），咽喉不肿或微痒（D错）。2.咳嗽痰少，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，舌红少苔，脉细数，辨证为？A.风寒袭肺B.风热犯肺C.肺阴亏耗D.痰热郁肺答案：C解析：肺阴亏耗证因阴虚肺燥，虚热内灼，故痰少、痰中带血、口燥咽干、午后潮热、舌红少苔、脉细数（C）。风寒（A）痰白清稀；风热（B）痰黄黏稠；痰热（D）痰多黄稠、苔黄腻。3.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，苔薄白，脉弦紧，治法为？A.疏肝理气，和胃止痛B.温胃散寒，行气止痛C.清热化湿，理气和中D.消食导滞，和胃止痛答案：B解析：此为寒邪客胃证，治法温胃散寒、行气止痛（B）。疏肝理气（A）用于肝气犯胃；清热化湿（C）用于湿热中阻；消食导滞（D）用于饮食积滞。4.眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑，辨证为？A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案：D解析：痰湿中阻因痰浊上蒙清窍，故头重如裹、胸闷恶心、食少多寐、苔腻脉滑（D）。肝阳上亢（A）见头痛、面红目赤；气血亏虚（B）见神疲乏力、面白；肾精不足（C）见腰膝酸软、健忘。5.中风中经络与中脏腑的主要区别是？A.有无半身不遂B.有无言语不利C.有无神识昏蒙D.有无口眼歪斜答案：C解析：中经络无神识障碍（清醒），中脏腑有神识昏蒙或昏迷（C）。其余症状（半身不遂、言语不利、口眼歪斜）两者均可出现。二、案例分析题（20分）患者，女，60岁，反复胸闷胸痛3年，加重1周。现症：胸痛隐隐，时作时止，心悸气短，神疲乏力，面色少华，自汗，舌淡暗，苔薄白，脉细弱。要求：①病名；②辨证；③治法；④代表方剂。答案：①病名：胸痹（相当于西医学的冠心病）。②辨证：气阴两虚证（或心气不足，心脉瘀阻）。③病机：心气不足，推动无力，心脉瘀阻，故胸痛隐隐、时作时止；心气亏虚，心失所养，故心悸气短；气虚则神疲乏力、自汗、面色少华；舌淡暗为气虚血瘀之象。④治法：益气养阴，活血通脉。⑤代表方剂：生脉散合人参养荣汤加减（生脉散益气养阴，人参养荣汤补气养血，可加丹参、川芎活血通脉）。针灸学一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪条经脉“上挟咽，系目系”？A.手少阴心经B.足少阴肾经C.足厥阴肝经D.足少阳胆经答案：C解析：足厥阴肝经循行：起于大趾，沿下肢内侧上行，绕阴器，抵小腹，挟胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅（C）。2.下列腧穴中，常用于治疗胃下垂的是？A.合谷B.足三里C.百会D.内关答案：C解析：百会为督脉穴，位于巅顶，具有升阳举陷的作用，是治疗内脏下垂（胃下垂、子宫脱垂）的要穴（C）。足三里（B）健脾和胃；合谷（A）解表止痛；内关（D）宽胸和胃。3.下列哪项属于艾灸的禁忌证？A.风寒湿痹B.阳气虚脱C.高热神昏D.脘腹冷痛答案：C解析：艾灸性温，适用于寒证、虚证（A、B、D），高热神昏（实热证）为禁忌（C）。4.治疗实证头痛，首选的经络是？A.足阳明胃经B.