2025年中医确有专长考试题及答案

2025年中医确有专长考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜2.五行中“木”的特性是？A.炎上B.曲直C.稼穑D.从革3.患者症见两目干涩、视物模糊、爪甲不荣，其病位多在？A.心B.肝C.脾D.肾4.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.表里B.寒热C.虚实D.气血5.舌色淡白而舌体胖嫩、边有齿痕，多主？A.气血两虚B.阳虚水湿内停C.热入营血D.阴虚火旺6.下列脉象中，“浮而细软”的是？A.浮脉B.濡脉C.弱脉D.芤脉7.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜8.下列方剂中，以“辛凉透表，清热解毒”为功效的是？A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.桑菊饮9.中药“十八反”中，甘草反？A.半夏B.贝母C.海藻D.瓜蒌10.患者症见心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少便溏、倦怠乏力，其辨证为？A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心肝血虚证D.脾肾阳虚证11.下列哪项不属于“六淫”中“风邪”的致病特点？A.善行数变B.轻扬开泄C.易袭阳位D.黏滞重浊12.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸13.方剂“小柴胡汤”的组成中不包括？A.柴胡B.黄芩C.人参D.茯苓14.患者咳嗽，痰黄黏稠，发热口渴，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉浮数，其证型为？A.风寒束肺证B.风热犯肺证C.燥邪犯肺证D.痰热壅肺证15.下列哪项属于“治未病”的范畴？A.既病防变B.急则治标C.缓则治本D.正治反治16.中药“大黄”的主要功效是？A.泻下攻积，清热泻火B.润肠通便，补血活血C.利水消肿，渗湿健脾D.温里散寒，回阳通脉17.患者症见眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软，其辨证为？A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝阴虚证D.肝血虚证18.下列方剂中，以“和解少阳”为主要功效的是？A.四逆散B.逍遥散C.小柴胡汤D.大柴胡汤19.下列哪项不属于“望诊”中“望神”的内容？A.目光B.面色C.表情D.体态20.患者症见脘腹冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷、大便溏薄，其证型为？A.胃寒证B.脾胃湿热证C.脾阳虚证D.胃阴虚证二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“金元四大家”的医家有？A.刘完素B.张从正C.李东垣D.朱丹溪2.下列属于“气的运动形式”的有？A.升B.降C.出D.入3.下列药物中，具有“补气”功效的有？A.人参B.黄芪C.白术D.甘草4.下列属于“八法”中“消法”的方剂有？A.保和丸B.枳实导滞丸C.二陈汤D.血府逐瘀汤5.下列属于“肝风内动证”的有？A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风6.下列属于“舌诊”中“望舌苔”的内容有？A.苔色B.苔质C.舌形D.舌态7.下列属于“手三阴经”的有？A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经8.下列属于“痰饮”致病特点的有？A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.易于蒙蔽心神D.致病广泛，变化多端9.下列属于“解表剂”的方剂有？A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.桑菊饮10.下列属于“心的生理功能”的有？A.主血脉B.主神明C.主运化D.主藏血三、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述“望舌”的主要内容及临床意义。2.试述“麻黄汤”与“桂枝汤”在组成、功效、主治上的异同。3.简述“气滞血瘀证”的辨证要点。4.试述“胃阴虚证”与“胃热炽盛证”的鉴别要点。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1：患者张某，女，32岁，2024年11月就诊。主诉：咳嗽3天，加重伴发热1天。现症：咳嗽频作，痰少色白、质稀，恶寒重、发热轻（体温37.8℃），无汗，头痛，鼻塞流清涕，咽痒，舌淡红、苔薄白，脉浮紧。要求：（1）辨证；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成；（4）简要方解。案例2：患者李某，男，45岁，2024年12月就诊。主诉：胃脘疼痛1周，加重2天。现症：胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，每因情志不畅而加重，纳少，善太息，舌淡红、苔薄白，脉弦。要求：（1）辨证；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成；（4）简要方解。答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.D5.B6.B7.B8.C9.C10.A11.D12.A13.D14.B15.A16.A17.A18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABC8.ABCD9.ABCD10.AB三、简答题1.简述“望舌”的主要内容及临床意义望舌包括望舌质（舌体）和望舌苔两部分。（1）望舌质：①舌色：淡白主气血两虚或阳虚；红舌主热证；绛舌主热入营血或阴虚火旺；紫舌主血瘀或寒凝、热壅。②舌形：胖大舌主水湿内停或脾肾阳虚；瘦薄舌主气血两虚或阴虚；裂纹舌主阴血亏虚或热盛伤津；齿痕舌主脾虚湿盛。③舌态：强硬舌主热入心包或痰浊内阻；痿软舌主气血两虚或阴液亏虚；颤动舌主肝风内动；歪斜舌主中风或中风先兆；吐弄舌主心脾有热或动风先兆。（2）望舌苔：①苔色：白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔主里热重证或里寒重证。②苔质：薄苔主病轻浅；厚苔主邪盛入里或食积痰浊；润苔主津液未伤；燥苔主津液已伤或痰饮阻滞；腐苔主食积胃肠或痰浊内蕴；腻苔主湿浊、痰饮或食积；剥苔主胃气不足或胃阴枯竭。2.试述“麻黄汤”与“桂枝汤”在组成、功效、主治上的异同（1）组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成；桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。（2）功效：麻黄汤发汗解表、宣肺平喘；桂枝汤解肌发表、调和营卫。（3）主治：麻黄汤主治外感风寒表实证（恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧）；桂枝汤主治外感风寒表虚证（恶风发热、汗出、脉浮缓）。（4）异同：二方均为辛温解表剂，用于风寒表证。但麻黄汤以麻黄配桂枝，发汗力强，兼能平喘，适用于表实无汗；桂枝汤以桂枝配芍药，调和营卫，发汗力缓，适用于表虚有汗。3.简述“气滞血瘀证”的辨证要点（1）气滞表现：局部胀闷疼痛（胀痛、窜痛），疼痛部位不固定，随情绪变化加重或减轻，嗳气、矢气后缓解。（2）血瘀表现：疼痛如刺，固定不移，拒按，或见肿块、瘀斑、紫绀，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。（3）二者并见：以局部胀闷疼痛与刺痛、舌紫暗、脉涩为辨证关键，常见于胸胁（如肝郁血瘀）、心腹（如心脉瘀阻）等部位。4.试述“胃阴虚证”与“胃热炽盛证”的鉴别要点（1）病因：胃阴虚多因热病后期伤阴、情志化火伤阴或过食辛燥耗阴；胃热炽盛多因过食辛辣、邪热犯胃或五志化火。（2）性质：胃阴虚属虚热证；胃热炽盛属实热证。（3）主症：胃阴虚见胃脘隐痛、饥不欲食、口燥咽干、大便干结、舌红少苔、脉细数；胃热炽盛见胃脘灼痛、消谷善饥、口臭、牙龈肿痛或出血、渴喜冷饮、舌红苔黄燥、脉滑数。（4）关键区别：胃阴虚以“虚热+津亏”为特征（饥不欲食、舌红少苔）；胃热炽盛以“实热+胃火上炎”为特征（消谷善饥、口臭、苔黄燥）。四、案例分析题案例1（1）辨证：风寒束肺证（外感风寒表实证）。（2）治法：辛温解表，宣肺止咳。（3）代表方剂及药物组成：麻黄汤加减。药物：麻黄6g、桂枝4g、杏仁9g、甘草3g、紫苏叶6g、前胡9g。（4）方解：麻黄辛温发汗，宣肺平喘；桂枝温经散寒，助麻黄发汗；杏仁降利肺气，助麻黄平喘；甘草调和诸药；紫苏叶加强解表散寒；前胡宣肺止咳。全方共奏辛温解表、宣肺止咳之效。案例2（