2025年中医确有专长题库及答案

2025年中医确有专长题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项属于“阴中求阳”的理论依据？A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案：B2.具有“主升清”生理特性的脏是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：C3.患者症见干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，舌红少苔，脉细数。其病位主要在？A.肺肾阴虚B.肺脾气虚C.肝火犯肺D.肺胃热盛答案：A4.下列药物中，既治风寒表证，又治鼻渊头痛的是？A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C5.患者恶寒发热，头项强痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选？A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤答案：B6.下列哪项是虚证的疼痛特点？A.刺痛拒按B.胀痛走窜C.重痛固定D.隐痛喜按答案：D7.下列腧穴中，定位在犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处的是？A.上巨虚B.下巨虚C.足三里D.条口答案：C8.治疗肝阳上亢型眩晕，除主穴外应配？A.行间、太溪B.脾俞、气海C.丰隆、中脘D.肾俞、悬钟答案：A9.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，舌苔厚腻，脉滑。治法应为？A.消食导滞，和胃降逆B.疏肝理气，和胃止痛C.温中散寒，健脾和胃D.清热化湿，理气和中答案：A10.下列药物中，不宜与甘草同用的是？A.甘遂B.人参C.黄芪D.白术答案：A11.下列哪项属于“金实不鸣”的临床表现？A.久病失音，声低气怯B.新病音哑，声高有力C.妊娠失音，无其他不适D.暴怒后突然失音答案：B12.患者月经周期延后，量少色淡，质清稀，小腹隐痛喜按，面色㿠白，舌淡苔薄，脉沉迟无力。辨证为？A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.气滞型月经后期D.寒凝型月经后期答案：B13.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是？A.半夏泻心汤B.小柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案：A14.下列哪项是亡阳证的典型表现？A.汗出如油，热而黏手B.汗出稀淡，味淡不黏C.午后潮热，盗汗颧红D.蒸蒸汗出，高热烦渴答案：B15.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，应首选？A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.星蒌承气汤D.补阳还五汤答案：B16.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.防风B.白芷C.干姜D.细辛答案：D17.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选？A.二陈汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.小青龙汤答案：A18.下列哪项是淡白舌的主病？A.热盛伤津B.阴虚火旺C.气血两虚D.湿热内蕴答案：C19.下列腧穴中，常用于治疗胆道蛔虫症的是？A.合谷B.内关C.阳陵泉D.迎香答案：D20.患者关节红肿热痛，得冷则舒，痛不可触，烦闷口渴，舌红苔黄燥，脉滑数。诊断为？A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题，每题至少2个正确选项）1.下列属于“气逆”病变的有？A.胃失和降，恶心呕吐B.肺气上逆，咳嗽喘息C.肝气上逆，头痛眩晕D.肾气不固，遗精早泄答案：ABC2.下列药物中，具有润肠通便作用的有？A.火麻仁B.郁李仁C.杏仁D.桃仁答案：ABCD3.下列属于望舌内容的有？A.望舌神B.望舌色C.望舌形D.望舌态答案：ABCD4.下列方剂中，含有黄芪的有？A.玉屏风散B.补中益气汤C.当归补血汤D.补阳还五汤答案：ABCD5.下列属于中风中脏腑闭证表现的有？A.神昏谵语B.口噤不开C.两手握固D.二便自遗答案：ABC6.下列属于“十八反”配伍禁忌的有？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.海藻反甘草答案：ABC（注：海藻反甘草属“十九畏”）7.下列属于足太阴脾经腧穴的有？A.隐白B.太白C.三阴交D.阴陵泉答案：ABCD8.下列属于眩晕肝阳上亢证主症的有？A.眩晕欲仆B.头痛且胀C.面红目赤D.腰膝酸软答案：ABC9.下列属于哮病发作期的证型有？A.寒哮B.热哮C.风痰哮D.虚哮答案：ABC10.下列属于中药炮制目的的有？A.降低毒性B.增强疗效C.改变药性D.便于贮藏答案：ABCD三、简答题（每题5分，共10题）1.简述六淫致病的共同特点。答：①外感性：多从肌表、口鼻侵入人体；②季节性：与季节气候相关（如春多风病，夏多暑病）；③地域性：与居住环境相关（如久居湿地多湿病）；④相兼性：可单独致病，亦可两种以上合邪（如风寒、湿热）；⑤转化性：六淫致病在一定条件下可相互转化（如寒邪入里化热）。2.简述黄芪的功效与临床应用。答：功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。临床应用：①脾气虚证（食少便溏、中气下陷）；②肺气虚证（咳喘气短）；③气虚自汗；④气血水肿（尤宜气虚水湿失运）；⑤气血不足（疮疡难溃或久溃不敛）；⑥气虚血滞之痹痛、中风后遗症；⑦消渴证（气阴两虚）。3.简述望舌色的内容及主病。答：①淡白舌：主气血两虚、阳虚；②淡红舌：正常舌色，或疾病轻浅、气血调和；③红舌：主实热、阴虚；④绛舌：主热入营血、阴虚火旺；⑤青紫舌：主血瘀、寒凝、热壅。4.简述桂枝汤的组成、功效及主治。答：组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。功效：解肌发表，调和营卫。主治：外感风寒表虚证（恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱）；亦可用于营卫不和之自汗、妊娠恶阻、产后低热等。5.简述胃痛饮食伤胃证的临床表现及治法方药。答：临床表现：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。方药：保和丸加减（神曲、山楂、莱菔子、半夏、茯苓、陈皮、连翘）。6.简述针灸治疗中风中经络的主穴及操作。答：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。操作：内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为度；三阴交用补法；极泉、尺泽、委中直刺，提插泻法，使肢体有抽动感。7.简述肝阳上亢型头痛的临床表现及代表方剂。答：临床表现：头痛而胀，甚则头胀如裂，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，口苦胁痛，舌红苔黄，脉弦数。代表方剂：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神）。8.简述湿邪的性质及致病特点。答：①湿为阴邪，易伤阳气（尤易困脾）；②湿性重浊（头身困重、分泌物秽浊）；③湿性黏滞（病程缠绵、症状黏着）；④湿性趋下（易袭阴位，如水肿以下肢为甚）。9.简述麻黄与桂枝功效的异同点。答：相同点：均能发汗解表，治疗风寒表证。不同点：麻黄发汗力强，主散表实无汗；兼能宣肺平喘、利水消肿。桂枝发汗力缓，表实表虚均可；兼能温通经脉、助阳化气（治寒凝血滞、胸阳不振、痰饮蓄水）。10.简述咳嗽痰湿蕴肺证的辨证要点及治法。答：辨证要点：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻或稠厚成块，晨起或食后尤甚，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦便溏，舌苔白腻，脉濡滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。四、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者张某，男，52岁，2024年10月就诊。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年来每因饮食不节或情志不畅诱发胃痛，近1周因饮酒后出现胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，得嗳气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚，胸闷食少，排便不畅，舌苔薄白，脉弦。问题：①中医诊断及证型；②辨证分析；③治法；④代表方剂及药物组成。答案：①诊断：胃痛（肝气犯胃证）；②辨证分析：患者因情志不畅及饮酒诱发，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛连胁；肝胃气滞，气机不畅，故嗳气频作、排便不畅；舌苔薄白、脉弦为肝郁之象；③治法：疏肝解郁，理气止痛；④方剂：柴胡疏肝散加减（柴胡、香附、川芎、枳壳、白芍、甘草、陈皮）。2.患者李某，女，38岁，2024年8月就诊。主诉：发热伴咳嗽5天。现病史：5天前因受凉后出现恶寒发热（体温38.5℃），无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽频作，痰白稀量少，咽痒，舌苔薄白，脉浮紧。问题：①中医诊断及证型；②辨证要点；③治法；④首选方剂及药物配伍意义。答案：①诊断：感冒（风寒束表证）；②辨证要点：恶寒重发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞清涕，咳嗽白痰，苔薄白，脉浮紧；③治法：辛温解表，宣肺散寒；④方剂：荆防达表汤或荆防败毒散。以荆芥、防风辛温发散；羌活、独活祛风除湿；柴胡、薄荷解表退热；前胡、桔梗宣肺止咳；枳壳、茯苓理气化痰；甘草调和诸药。3.患者王某，男，65岁，2024年12月就诊。主诉：反复腰痛10年，加重1周。现病史：10年来每遇劳累或受凉后腰痛，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。近1周因搬重物后腰痛加剧，伴神疲乏力，手足不温，夜尿清长，舌淡胖边有齿痕，脉沉细。问题：①中医诊断及证型；②鉴别诊断（与湿热腰痛）；③治法；④代表方剂及加减应用。答案：①诊断：腰痛（肾虚腰痛·肾阳虚证）；②鉴别：湿热腰痛以腰部灼热重着，暑湿阴雨天加重，活动后减轻，伴烦热口渴，小便短赤，苔黄腻，脉濡数为特征；本证以腰痛酸软，喜按喜揉，遇劳加重，伴阳虚症状为特点；③治法：补肾壮阳，温煦经脉；④方剂：右归丸加减（熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲、肉桂、附子、当归、鹿角胶）。若兼有气滞加木香、香附；兼有血瘀加鸡血藤、红花。4.患者陈某，女，28岁，2024年5月就诊。主诉：月经周期延后2月余，量少色淡。现病史：近半年来月经周期逐渐延后（35-60天），本次已2月未至，经量明显减少（每日用卫生巾2-3片），色淡质稀，伴头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。问题：①中医诊断及证型；②辨证依据；③治法；④具体用药（至少5味核心药物）。答案：①诊断：月经后期（血虚证）；②依据：周期延后、量少色淡质稀，伴血虚症状（头晕心悸、面色萎黄），舌淡脉细；③治法：补血益气，调理冲任；④药物：当归、熟地黄、白芍、川芎（四物汤）、党参、黄芪（补气生血）、阿胶（滋阴养血）、鸡血藤（活血调经）。5.患者赵某，男，45岁，2024年6月就诊。主诉：突发右侧肢体活动不利3小时。现病史：患者今日晨起后突发右侧肢体无力，不能行走，右手持物不稳，伴言语謇涩，