2025年中医师承确有专长练习题测试题及答案

2025年中医师承确有专长练习题测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D解析：昼夜阴阳划分中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。2.“见肝之病，知肝传脾”体现的是五行的哪种关系？A.相生B.相克C.相乘D.相侮答案：C解析：肝属木，脾属土，木本克土，若肝气亢盛则过度克制脾土，属于相乘关系。3.具有“主肃降”生理特性的脏是？A.心B.肺C.脾D.肾答案：B解析：肺主气司呼吸，其气以肃降为顺，肃降指肺气向下通降和清洁呼吸道的作用。4.下列哪项是营气的主要功能？A.推动脏腑功能B.温煦机体C.营养全身和化生血液D.防御外邪答案：C解析：营气行于脉中，具有营养和化生血液的作用；推动、温煦属元气和卫气功能，防御属卫气功能。5.六淫中易致“生风动血”的邪气是？A.风邪B.火（热）邪C.暑邪D.燥邪答案：B解析：火热之邪入于血分，可迫血妄行（动血），或燔灼肝经（生风），如高热神昏、抽搐等症。6.下列哪项属于“假神”的表现？A.两颧潮红如妆B.突然言语不休、想见亲人C.精神萎靡、反应迟钝D.目暗睛迷、瞳神呆滞答案：B解析：假神是垂危患者突然出现暂时“好转”的假象，如原本神昏不语，突然言语不休；两颧潮红如妆属戴阳证（真寒假热）。7.舌苔由薄转厚提示？A.邪气渐退B.正气渐复C.邪气入里，病情加重D.胃气渐复答案：C解析：薄苔主表证、轻证，厚苔主里证、重证；舌苔由薄转厚，多为邪气渐盛，或表邪入里。8.下列哪项是弦脉的主病？A.失血B.痰饮C.虚证D.食积答案：B解析：弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾。9.患者咳嗽，痰黄黏稠，发热口渴，舌红苔黄，脉数，其证型是？A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺答案：B解析：风热犯肺以咳嗽、痰黄、发热、舌红苔黄、脉浮数为特征；痰热壅肺多伴痰多、胸闷、气喘等里热实证表现。10.具有“升阳举陷”功效的药物是？A.柴胡B.葛根C.升麻D.以上均是答案：D解析：柴胡、葛根、升麻均为解表升阳药，其中柴胡主升肝胆之气，升麻主升脾胃清阳，葛根能升阳止泻。11.下列哪组药物配伍属于“相恶”？A.人参配莱菔子B.麻黄配桂枝C.黄芪配茯苓D.生姜配半夏答案：A解析：相恶指一种药物能降低另一种药物的功效，人参补气，莱菔子行气消胀，同用会削弱人参补气作用。12.麻子仁丸的主治病证是？A.冷积便秘B.热结便秘C.阴虚便秘D.脾约便秘答案：D解析：麻子仁丸出自《伤寒论》，主治肠胃燥热、脾津不足之“脾约”证，症见大便干结、小便频数。13.下列哪项是小青龙汤的组成药物？A.麻黄、桂枝、芍药、干姜B.麻黄、杏仁、石膏、甘草C.桂枝、芍药、生姜、大枣D.麻黄、细辛、五味子、白术答案：A解析：小青龙汤组成：麻黄、桂枝、芍药、干姜、细辛、半夏、五味子、甘草（记忆口诀：麻子将要甘心下跪——麻、桂、姜、药、甘、辛、夏、味）。14.患者胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱，辨证为？A.胃阴虚证B.胃寒证C.脾胃虚寒证D.食滞胃脘证答案：C解析：脾胃虚寒以胃脘隐痛、喜温喜按、神疲乏力、舌淡脉弱为特征；胃寒证多为实证，疼痛较剧、得温痛减但无虚象。15.下列哪项是中风中经络与中脏腑的主要区别？A.有无半身不遂B.有无口眼歪斜C.有无神识昏蒙D.有无言语謇涩答案：C解析：中经络无神识障碍，中脏腑必有神识昏蒙或昏迷，此为二者根本区别。16.针灸治疗面瘫，主穴应选取？A.攒竹、鱼腰、丝竹空B.阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷C.风池、天柱、大椎D.曲池、外关、手三里答案：B解析：面瘫主穴为面部局部穴（阳白、四白、颧髎、颊车、地仓）配合远端穴（合谷，面口合谷收）。17.下列哪项是隔姜灸的适应证？A.瘰疬、肺痨B.风寒湿痹、脘腹冷痛C.疮疡久溃不敛D.吐泻、脱肛答案：B解析：隔姜灸温胃止呕、散寒止痛，适用于风寒湿痹、虚寒性呕吐腹痛；隔蒜灸用于瘰疬、疮疡；隔盐灸用于虚脱、腹痛；隔附子饼灸用于阳痿、早泄。18.患者月经周期提前10天，量多色淡质稀，神疲肢倦，舌淡脉细弱，治法应为？A.清热凉血调经B.温经散寒调经C.补气摄血调经D.疏肝理气调经答案：C解析：月经先期量多、色淡质稀、神疲属脾气虚，气不摄血，治法为补气摄血调经。19.下列哪项是小儿指纹“透关射甲”的临床意义？A.邪气入络，病情轻浅B.邪气入经，病情较重C.邪入脏腑，病情严重D.病情凶险，预后不良答案：D解析：小儿指纹三关（风、气、命），透关射甲指指纹穿过命关直达指甲，提示病情凶险，预后不良。20.治疗蛔厥证的首选方剂是？A.乌梅丸B.理中安蛔汤C.连梅安蛔汤D.化虫丸答案：A解析：蛔厥证因蛔虫上扰，气机逆乱，乌梅丸酸苦辛并用，寒热并调，为治疗蛔厥的经典方。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“阳”的属性有？A.静止B.外向C.寒冷D.明亮答案：BD解析：阳的属性包括运动、外向、上升、温热、明亮等；阴的属性包括静止、内守、下降、寒冷、晦暗等。2.与气的生成密切相关的脏有？A.心B.肺C.脾D.肾答案：BCD解析：气的生成依赖先天之精气（肾）、水谷之精气（脾）、自然界清气（肺），故与肺、脾、肾相关。3.下列哪些是“失神”的表现？A.目光晦暗B.精神萎靡C.循衣摸床D.呼吸微弱答案：ABCD解析：失神分精亏神衰（目光晦暗、精神萎靡、呼吸微弱）和邪盛神乱（循衣摸床、撮空理线、神昏谵语）两类。4.下列哪些药物需后下？A.薄荷B.大黄C.钩藤D.人参答案：ABC解析：气味芳香（薄荷）、久煎易破坏有效成分（钩藤）、泻下成分易挥发（大黄）需后下；人参需另煎。5.下列属于“和解剂”的方剂有？A.小柴胡汤B.四逆散C.逍遥散D.半夏泻心汤答案：ABCD解析：和解剂包括和解少阳（小柴胡汤）、调和肝脾（四逆散、逍遥散）、调和肠胃（半夏泻心汤）。6.下列哪些是胸痹的常见证型？A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.心肾阴虚答案：ABCD解析：胸痹常见证型包括心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚。7.针灸治疗头痛，循经取穴正确的有？A.太阳头痛（后枕部）取天柱、后溪B.阳明头痛（前额部）取印堂、内庭C.少阳头痛（侧头部）取率谷、外关D.厥阴头痛（巅顶部）取百会、太冲答案：ABCD解析：头痛分经取穴：太阳头痛（膀胱经）配天柱、后溪；阳明头痛（胃经）配印堂、内庭；少阳头痛（胆经）配率谷、外关；厥阴头痛（肝经）配百会、太冲。8.下列哪些是胎动不安的常见病因？A.肾虚B.血热C.气血虚弱D.跌仆损伤答案：ABCD解析：胎动不安多因肾虚冲任不固、血热扰动胎元、气血虚弱胎失所养、跌仆损伤胎气。9.下列哪些属于小儿惊风的“四证”？A.痰B.热C.惊D.风答案：ABCD解析：小儿惊风四证指痰、热、惊、风，八候指搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。10.下列哪些是痿证的治法？A.清热润燥B.补益脾胃C.滋补肝肾D.活血化瘀答案：ABCD解析：痿证治疗需辨虚实，实者清热润燥（肺热津伤）、化痰利湿（湿热浸淫）；虚者补益脾胃（脾胃虚弱）、滋补肝肾（肝肾亏损）；久病可兼活血化瘀。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.阴阳的对立制约是指阴阳双方相互依存，互为根本。（×）解析：阴阳对立制约指阴阳双方相互斗争、相互排斥；互根互用指相互依存、互为根本。2.脾主统血的实质是气的固摄作用。（√）解析：脾统血依赖脾气的固摄，使血液循经运行而不溢出脉外。3.望诊中“囟填”指囟门凹陷，多属虚证。（×）解析：囟填指囟门高突，属实证（热邪亢盛或颅内压增高）；囟陷指凹陷，属虚证（气血不足）。4.弦细脉主病多为肝肾阴虚或血虚肝郁。（√）解析：弦脉主肝胆病，细脉主虚，故弦细脉常见于肝肾阴虚（肝脉失养）或血虚肝郁（血少脉细，肝郁脉弦）。5.附子与半夏配伍属于“十八反”禁忌。（√）解析：十八反中“半蒌贝蔹及攻乌”，乌头（附子母根）反半夏、瓜蒌等。6.白虎汤的组成是石膏、知母、粳米、甘草。（√）解析：白虎汤为清热剂，组成：石膏（君）、知母（臣）、粳米、甘草（佐使，护胃和中）。7.哮病发作期的基本病理变化是“伏痰”遇感引触。（√）解析：哮病“夙根”为伏痰，遇外邪、饮食等诱因引动，痰气搏结，气道挛急而发作。8.针灸治疗遗尿，主穴应选取关元、中极、膀胱俞、三阴交。（√）解析：遗尿病位在膀胱，与肾、脾相关，主穴取膀胱募穴中极、背俞穴膀胱俞（俞募配穴），关元（补肾）、三阴交（调肝脾肾）。9.产后缺乳的实证多因肝郁气滞，乳汁运行不畅。（√）解析：产后缺乳分虚实，虚证为气血虚弱（乳汁生化不足），实证为肝郁气滞（乳络不通）。10.痄腮（流行性腮腺炎）的病位主要在少阳、阳明经。（√）解析：痄腮为风热疫毒壅阻少阳（胆经循行耳下）、阳明（胃经循行面部）经络，故病位在少阳、阳明。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述肺与大肠相表里的生理联系。答：①经络相连：手太阴肺经与手阳明大肠经互为表里，络属肺与大肠。②生理配合：肺气肃降有助于大肠传导糟粕（肺主肃降，推动大肠排便）；大肠传导正常则肺气得以宣降（大肠腑气通降，利于肺气下行）。③病理相关：肺失肃降可致大肠传导失常（如肺热壅盛则大便秘结）；大肠实热可上逆犯肺（如肠燥便秘则肺气上逆而咳嗽）。2.试述淡白舌、红舌、绛舌的临床意义。答：①淡白舌：舌色较正常浅淡，主气血两虚、阳虚。淡白而瘦薄为气血不足；淡白而胖嫩、边有齿痕为阳气虚衰。②红舌：舌色较正常深，主热证（实热或虚热）。舌色鲜红、苔黄为实热；鲜红少苔或无苔为虚热（阴虚火旺）。③绛舌：舌色深红，主热入营血或阴虚火旺。绛而有苔为温病热入营血；绛而少苔或无苔为阴虚火旺（多见于久病、重病）。3.举例说明中药“七情”中“相使”的配伍意义。答：相使指以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能增强主药的功效。例如：黄芪配茯苓，黄芪为补气主药，茯苓为利水渗湿辅药，茯苓可增强黄芪补气利水的作用（用于脾虚水肿）；又如石膏配牛膝，石膏清胃热为主，牛膝引火下行为辅，增强石膏清泻胃火的功效（用于胃火牙痛）。4.简述眩晕肝阳上亢证的临床表现、治法及代表方剂。答：临床表现：眩晕耳鸣，头胀头痛，每因烦劳或恼怒加重，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦或弦数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方剂：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、夜交藤、茯神）。5.试述针灸治疗痛经（实证）的主穴、配穴及操作方法。答：主穴：中极、三阴交、地机、次髎。配穴：寒凝血瘀配关元、归来（可加灸）；气滞血瘀配太冲、血海。操作方法：中极直刺1-1.5寸，行提插捻转泻法；三阴交直刺1-1.5寸，地机直刺1-1.2寸，均用泻法；次髎直刺1-1.5寸，针感可放射至小腹部。寒凝血瘀者可在关元、归来加艾灸；气滞血瘀者太冲、血海用泻法。五、病例分析题（共1题，20分）患者，女，45岁，2024年10月8日初诊。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年前因饮食不规律出现胃脘隐痛，遇寒或劳累后加重，得温或进食后缓解，曾服用“胃药”（具体不详）症状时轻时重。近1周因受凉后疼痛加剧，痛势绵绵，喜温喜按，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，睡眠差。查体：面色㿠白，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（需写出主要药物及剂量，剂量单位为克）。答案：（1）病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。（2）辨证分析：患者因饮食不规律损伤脾胃，久病及阳，脾胃虚寒，中阳不振，故胃脘