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文档简介
延续申请表许可证登记信息企业名称许可证号有效期限年月日至年月日企业住所许可范围申请延续信息原许可证状态□齐全□遗失或损毁(□正本□副本)许可证登记事项是否有变化□是(请填写《变更申请表》)□否授权经办人授权经办人手机文书送达及签收方式□邮寄或电子邮件送达,邮件签收或回复电子邮件或回复短信进行签收。邮寄地址(必填):;电子邮箱(必填):;联系手机(必填):。□直接送达。
(接上表)持证主体承诺信息项目具体情况与申领许可证时相比是否变化营业执照统一社会信用代码企业类型企业住所£是£否投资主体及资金情况注册资金:万元£是£否出资人性质(内资、外资、自然人)出资比例1.2.3.投资主体包含外资的,有无国家烟草专卖局关于外资投资项目的批复。如果有,请提供文件名和文号。技术情况权威性质量体系认证:£是£否技术专利情况:£是£否设备情况生产专卖品的主要设备、仪器清单£是£否序号设备名称权属状态(自主所有、共有、租赁)主要生产设备仪器数量:主要检测仪器数量:人员情况员工总数:人£是£否厂房车间生产经营场所权属状态(权属证明复印件附后):£自主所有£租赁£是£否厂房地址是否与企业住所一致:£是£否,厂房地址为:£是£否工厂总平面布置图(另行上传)工艺设备布置图(另行上传)£是£否
(1接上表)烟草专卖品生产经营活动开展情况专卖品生产生产方式£专卖品原料购进,专卖品产品销售£专卖品原料来料加工,成品返回专卖品种类产量专卖品产品销售调出情况专卖品产品种类交付对象名称销量销售时间是否开具准运证£是£否£是£否£是£否烟草专卖品原料调入情况专卖品原料种类供应商名称供应量供应时间是否开具准运证£是£否£是£否£是£否当前库存烟草专卖品产品烟草专卖品原料专卖品废弃物处理处理方式交付对象处理数量申请人承诺:以上信息经本人核对,确认无误。本申请人所提交的信息以及文件、证件、有关材料全部真实、有效,复印件与原件一致。如果申请过程中存在虚假、欺骗等不法行为,本申请人愿承担由此引起的一切法律责任;如提供地址、通讯方式不确切,导致法律文书无法送达或未及时送达,本申请人愿承担由此可能产生的法律后果。申请人或授权经办人(印章或签名):年月日
变更申请表持证人信息企业名称许可证号有效期限年月日至年月日统一社会信用代码企业住所许可范围申请变更具体情形申请变更事项原登记申请变更后登记备注(可另行上传说明)£企业名称变化变更原因:营业执照是否已变更:变更时间:£法定代表人或负责人变化变更依据:变更时间:£企业类型发生改变变更原因:变更时间:投资主体是否发生变化:£未发生实质变化需要变更许可证照面信息变更原因:变更时间:£变更同一类型下许可范围变更原因:是否具备拟相变更后许可范围应具备的设备、技术条件:£变更企业地址£因道路规划、城市建设等客观原因造成被动搬离原经营地
(1接上表:变更申请表)申请相关信息授权经办人授权经办人手机文书送达及签收方式□邮寄或电子邮件送达,邮件签收或回复电子邮件或回复短信进行签收。邮寄地址(必填):;电子邮箱(必填):;联系手机(必填):。□直接送达。申请人承诺:以上信息经本人核对,确认无误。本申请人所提交的信息以及文件、证件、有关材料全部真实、有效,复印件与原件一致。如果申请过程中存在虚假、欺骗等不法行为,本申请人愿承担由此引起的一切法律责任;如提供地址、通讯方式不确切,导致法律文书无法送达或未及时送达,本申请人愿承担由此可能产生的法律后果。申请人或授权经办人(印章或签名):年月日
停业、恢复营业、歇业、补办申请表申请事项基本信息申请类型□停业事由:_______________________________________________________申请停业期限:自____年___月___日至_____年___月___日□恢复营业原停业期限:自____年___月___日至_____年___月___日□补办□正本□副本□歇业事由:____________________________________________许可证种类烟草专卖生产企业许可证许可证号联系人联系电话文书送达方式□邮寄送达。邮寄地址:□直接送达□其他申请人基本情况(略)申请人承诺:以上信息经本人核对,确认无误。本申请人所提交的信息以及文件、证件、有关材料全部真实、有效,复印件与原件一致。如果申请过程中存在虚假、欺骗等不法行为,本申请人愿承担由此引起的一切法律责任;如提供地址、通讯方式不确切,导致法律文书无法送达或未及时送达,本申请人愿承担由此可能产生的法律后果。申请人或代理人(签名或印章):年月日所属法人企业:(印章)年月日说
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