重症急救考试题及答案

重症急救考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.心脏骤停最常见的心电图表现是（）A.心室颤动B.心室停顿C.无脉性电活动D.心动过缓答案：A2.以下哪种药物是心肺复苏时的首选药物（）A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.多巴胺答案：B3.成人胸外心脏按压的深度至少为（）A.2cmB.3cmC.5cmD.6cm答案：C4.气管插管的并发症不包括（）A.误入食管B.声带损伤C.心律失常D.气胸答案：D5.休克早期的主要表现为（）A.血压下降B.脉压增大C.皮肤苍白、尿量减少D.意识障碍答案：C6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是（）A.肺血管通透性降低B.肺内分流减少C.弥漫性肺损伤D.肺顺应性增加答案：C7.以下哪项不是急性肾损伤的常见原因（）A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.心源性因素答案：D8.脑出血最常见的部位是（）A.脑叶B.丘脑C.基底节区D.小脑答案：C9.有机磷农药中毒的特效解毒剂是（）A.阿托品B.纳洛酮C.氟马西尼D.亚甲蓝答案：A10.以下哪种情况需要优先处理（）A.头皮裂伤B.开放性气胸C.骨折D.软组织挫伤答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心肺复苏有效的指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇转红C.自主呼吸恢复D.瞳孔缩小答案：ABCD2.休克的治疗原则包括（）A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.处理原发病答案：ABCD3.机械通气的并发症有（）A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.氧中毒D.低血压答案：ABCD4.急性肾损伤的诊断标准包括（）A.48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dLB.血肌酐较基础值升高≥50%C.尿量<0.5ml/kg/h持续6小时D.尿比重降低答案：ABC5.引起昏迷的常见原因有（）A.颅脑疾病B.内分泌与代谢障碍C.心血管疾病D.中毒答案：ABCD6.多发伤的特点包括（）A.损伤机制复杂B.伤情重、变化快C.生理紊乱严重D.易漏诊和误诊答案：ABCD7.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD8.以下哪些是中暑的类型（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热伤风答案：ABC9.常用的血管活性药物有（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.硝酸甘油答案：ABCD10.重症患者营养支持的途径有（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.静脉输注脂肪乳答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时按压与通气的比例为30:2。（）答案：对2.休克患者应首先快速输入胶体液。（）答案：错3.气管切开后应常规进行气道湿化。（）答案：对4.急性肾损伤患者均需要进行透析治疗。（）答案：错5.脑出血患者应立即进行降压治疗。（）答案：错6.多发伤患者应先处理明显的伤口，再处理潜在的危及生命的损伤。（）答案：错7.急性心肌梗死患者心电图一定会出现病理性Q波。（）答案：错8.中暑患者应迅速将其转移到阴凉通风处。（）答案：对9.应用血管活性药物时应从小剂量开始，根据病情调整。（）答案：对10.重症患者营养支持应首选肠外营养。（）答案：错四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答案：判断环境安全，判断患者意识、呼吸和脉搏；如无反应无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，呼叫急救人员并取来AED；进行胸外心脏按压，位置为两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度至少5cm不超6cm；按压30次后开放气道，清理口腔异物，进行2次人工呼吸，如此反复，如有AED尽快使用。2.简述休克的监测指标。答案：包括一般监测如精神状态、皮肤温度色泽、血压、脉率、尿量；特殊监测有中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、DIC检测等。3.简述急性呼吸窘迫综合征的治疗原则。答案：积极治疗原发病，如控制感染等；机械通气，采用肺保护性通气策略；合理的液体管理，维持适当的液体平衡；营养支持；应用糖皮质激素等药物酌情处理。4.简述有机磷农药中毒的急救措施。答案：迅速脱离中毒现场，脱去污染衣物，清洗皮肤毛发；催吐、洗胃、导泻清除毒物；应用特效解毒剂阿托品、碘解磷定等；保持呼吸道通畅，维持呼吸、循环功能；对症处理并发症。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在重症急救中团队协作的重要性。答案：重症急救病情危急复杂，需要多学科专业知识和技能。团队协作可整合资源，医生、护士、药师等分工合作，快速诊断、制定并执行治疗方案，提高抢救效率，减少失误，保障患者生命安全，提升整体救治水平。2.如何预防重症患者发生呼吸机相关性肺炎？答案：应加强口腔护理，保持口腔清洁；抬高床头30°-45°，防止误吸；定期更换呼吸机管路及湿化器；严格遵守无菌操作原则；合理使用抗生素，避免滥用；评估患者病情，尽早撤机。3.讨论多发伤患者的急救护理要点。答案：快速评估伤情，优先处理危及生命的情况，如开放气道、止血等；建立多条静脉通路，快速补液抗休克；妥善固定骨折部位，防止二次损伤；密切观察生命体征、意识等变化；做好心理护理，缓解