黑龙江下半年外科主治医师神经外科学模拟试题

黑龙江下半年外科主治医师神经外科学模拟试题资料仅供参考黑龙江下半年外科主治医师（神经外科学）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术A．全胰腺切除术B．胆囊空肠吻合术C．胰头十二指肠切除术D．全胰十二指肠切除术E．胰头切除术2、副神经损伤影响的肌肉A．胸锁乳突肌B．前斜角肌C．斜方肌D．背阔肌E．胸大肌3、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是A．减少腹水B．防止肝癌发生C．提高抵抗力D．防止肝昏迷E．预防上消化道大出血4、急性阑尾炎最常见的原因为A．阑尾血运差B．异位阑尾C．阑尾腔内梗阻D．阑尾系膜过短E．阑尾壁淋巴组织丰富5、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是A．有无腹膜炎B．以呕吐为主C．有无排气排便D．有无血便E．以腹胀为主6、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常见的方法和措施是A．降温，脱水治疗B．维持循环，呼吸功能稳定C．纠正酸中毒D．抗感染治疗E．激素治疗7、对于早期基底细胞癌，没有远处转移，主要的治疗手段为A．手术切除B．放射治疗C．化学疗法D．冷冻疗法E．电烧治疗8、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/l其它肝功能正常。提示为A．胆道蛔虫症B．壶腹周围肿瘤C．胆总管囊肿D．急性病毒性肝炎E．先天性溶血性黄疸9、此病人于手术前必须A．高蛋白高维生素饮食B．卧床休息C．镇痛D．肿物穿刺活检E．治疗慢性支气管炎10、小儿阑尾炎的临床特点是A．局部明显压痛B．局部肌紧张C．胃肠道症状明显D．早期出现高热，呕吐E．穿孔率可达80%

11、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全12、患者经对症治疗后出血停止，但肝功能进行性恶化，胆红素升至273μmol/L，遂接受原位肝移植手术，术后恢复顺利，术后第8天突然出现肝区胀痛，胆汁明显减少，色淡且稀薄，此时应考虑何种检查A．腹部CTB．腹部B超C．腹部MRCPD．T管造影E．肝穿刺活检13、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(一)，诊断可能是A．单纯性下肢静脉曲张B．动静脉瘘C．下肢深静脉血栓形成D．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E．血栓性浅静脉炎14、查体时病人可查到的体征A．有腹股沟上方半球性肿物B．阴囊透光试验阳性C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D．中物位于卵圆窝E．肿物随牵拉睾丸而上下移动15、下列不是湿热腰痛特点的是__A．活动后或可减轻B．身体困重C．暑湿阴雨天气症状加重D．腰部冷痛E．腰部重着而热16、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A．2cmB．4cmC．5cmD．1cmE．6cm17、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为A．腹胀和肠鸣音稍减弱B．剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背，部放射C．呕吐D．一般情况差E．腹部压痛18、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B．立即手术引流胆总管C．大量输液，待血压正常后及早手术D．联合应用广谱抗生素，不手术E．先纠正酸中毒后再手术19、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括A．胰腺癌B．急性胰腺炎C．胆管癌D．胆管结石E．乳头炎性狭窄20、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是____A．病程短，发展快B．肿块质硬、固定C．血清酶学及免疫学检查D．X线、放射性核素或超声波检查E．病理学检查21、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效22、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A．立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B．立即停止输血、半坐位、吸氧C．四肢轮流扎止血带D．停止输血+口服阿司匹林E．马上中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物23、如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性，此时，最有意义的检查为A．血常规B．腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值C．血淀粉酶D．尿淀粉酶E．腹腔B超24、对塑脂材料聚合影响最大的因素是A．温度B．空气潮湿度C．粉液比例D．调拌速度E．调拌时间25、对建立正常的咬合关系起重要作用，被称之为之关键的牙是（）A．切牙B．第一前磨牙C．第一磨牙D．第二前磨牙E．第二磨牙二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．手术切除囊肿C．穿刺抽吸囊肿内容物D．囊肿内引流手术E．囊肿外引梳手术2、患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是A．轻度B．Ⅰ度C．浅Ⅱ度D．深Ⅱ度E．Ⅲ度3、女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义A．尿常规B．尿细胞学检查C．尿细菌培养D．尿BTA检测E．膀胱镜检查4、下列对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不正确的A．完全止血B．清除坏死组织C．充分引流D．T管引流胆总管E．单纯缝合创面5、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A．破裂严重时，可行脾切除术B．破裂较轻时，可行脾修补术C．待失血性休克好转后再行手术D．可收集腹腔内血液行自家输血E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足6、此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为A．继续保肝治疗B．紧急输血，三腔二囊管压迫止血C．急诊行门奇静脉断流术止血D．急诊行门腔静脉分流术止血E．静点奥美拉唑止血7、小儿内伤咳嗽最常见的病因是A．阳常有余B．阴常不足C．瘀血内阻D．痰浊内生E．水饮内停8、中度缺钠时，下列哪项是正确的A．血清钠在135mmol/L以下B．每千克体重缺氯化钠0.5～0.75gC．腱反射消失D．肌肉痉挛性抽搐E．尿中NaCl轻度减少9、急性腹膜炎早期呕吐原因是A．神经性呕吐B．反射性呕吐C．肠梗阻D．肠麻痹E．肠痉挛10、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A．肛提肌B．内括约肌C．外括约肌D．联合状肌E．肛管直肠环

11、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A．肠鸣音减弱或消失B．腹痛为持续性胀痛C．X线可见大肠和小肠均充气扩张D．腹胀显著E．呕吐较重12、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A．梗阻部位肠管坏死B．炎症渗液刺激腹膜C．梗阻部分以下肠管痉挛D．梗阻部位以上肠管强烈蠕动E．腹腔内脏神经受到刺激13、适宜的处理为A．高位结扎术B．股静脉瓣膜成型术C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D．硬化剂局部注射E．弹性绷带包扎14、最具有诊断意义的检查为A．上消化道造影B．血管造影C．腹部B超D．胃镜E．腹部CT15、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A．50%～60%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～30%E．30%～40%16、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型A．甲状旁腺肿大B．甲状旁腺单发腺瘤C．甲状旁腺多发腺瘤D．甲状旁腺癌E．以上都不是17、如明确上述诊断后，最合适的治疗是A．控制血糖B．及早手术C．补充电解质D．使用糖皮质激素E．抗癫痫药物18、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块19、手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至39℃，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是A．感染的菌种B．感染的时间长短C．感染的深度，是否涉及缝合的肌腱D．愈合后的瘢痕大小E．愈合后有无瘢痕疙瘩形成20、患者女性，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml．查体：脉搏128次／分，血压80/45mmHg，首要的处理为A．抗休克治疗B．胃镜检查C．气管插管术D．上消化道造影E．腹部B超21、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A．右上腹部肿块B．发热C．肝区疼痛D．肝癌坏死液化E．贫血22、关于乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的A．两侧乳房间皮下有交通淋巴管B．锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C．乳房的深部淋巴网可引流到肝D．胸大小肌之间有引流的淋巴结E．两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通23、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A．10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者