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文档简介
流行病学教学大纲
防止翳阜专业用
四川大孥华西公共卫生阜院
流行病挚教研室编1129
壹、^程基本信息
程名稀(中、英文):流行病学(Epidemiology)
^程号(代码):50402260
^程类别:专业^
90阜分:5分
二、教挚目的及规定:
流行病季是防止瞽学中的登门主导尚.程,也是防止翳学各学科的措施学基础。流行病季是研究人群中
疾病与健康的分布及其影响原因,并研究防制疾病及增暹健康的方略和措施的科学。本^程通^^堂
讲授、讨论、实习、自阜等方式谨行教擘。规定孥生通谩本^程的阜习,可以掌握流行病阜的意义,
研究范围和工作任务;掌握流行病学的基本原理和基本研究措施;可以运用流行病学的观黠和措施,
弓。展病因研究,小区防止保健服务,人群健康和疾病调查,以及防止效果评价工作。
三、教^内容:(“”代表掌握内容,“”代表熟悉内容,*代表难黠内容)
(壹)基本理论部分
第壹章绪言:流行病学的来源、形成、发展;我国流行病挚的成就;流行病•学的定义:FI前适合我
国的流吁病学的定义.流行病阜的三他层次:流行病阜工作深度的三他范围;流行病阜研究的三种基本
任务;流行病擘擘科中的三大要素;流行病阜的原理和应用:基本原理;实际应用。流行病孥的研究
措施:流行病季分类1.观测性研究或非试验性研究观测性研究的种类,研究的定义及特粘;三类流
行病阜研究措施之间的内在联络;2.试验性研究试验性研究的种类及各自的特黠;观测性研究与试
验性研究的的区别;3.理论性研究理论性研究的种类;流行病挚的特性:群体的特性;封比的特性;
概率论和数理记录孥的特性;社畲鳖学的特性;防止卷主的特性;发展的特性。流行病学与其他学科
的关系流行病阜面临的挑战和展望
第二章疾病的分布
研究疾病分布的意义:疾病频率的测量指1票:率和比*;发病指襟;死亡指木票;残疾失能指中票:疾病流
行的强度描述疾病流行强度的术谷散发:流行;爆发的定义:疾病分布的形式:人群分布特性生
酸;性别;职业;种族;宗教;婚姻与家庭;流感人口;畤间分布特性短期波勤;季节性;周期性;
-艮期趋势;地辨别布特性疾病在不壹样国家及壹种国家内各地区的分布;城镇分布;地区汇集性;
地方性疾病;人群、畤间、地辨别源的综合描述移民流行病擘
第三章描述性研究
于兄况研究概念;目的;gj况研究的特粘;于兄况研究的种类:普杳的概念;展普查必备的条件;普
查的目的;普查的优缺陷。抽样调杳的概念;基本原理;抽样调查的基本规定;抽样调查的优缺陷。
现况研究实行的环节;确定研究的封象;样本含量和抽样措施*:样本大小的计算措施、抽样措施:罩
纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样;确定搜集资料的措施。现况研究中常见的
几种偏埼选择偏倚;信息偏倚:防止产生偏倚的措施;垣况研究的资料分析;现况研究的优缺陷;
生态阜研究的撰念、U的、措施生态^比较研究:生态趋势研究的定义及研究LI的;资料分析措施。
生态孥研究的良处和局限性生态挚谬误
第四章队列研究
队列与队列研究的定义基本原理与目的暴露;固定队列;勤态人群。前瞻性队列研究;历史性队列
研究;双向性队列研究定义及合用条件。队列研究的设计与实行:确定研究原因;确定研究病局余吉
局的定义及鉴定原则;确定研究垣埸与研究人群:暴露人群的选择;封照人群的选择;暴露及封照人
群的选徉原则;确定队列大小影响队列大小四值1参数:壹般人群发病率、暴露人群发病率、明显性
水平、把握度;样本计算公式;确定队列大小需考虑的冏题:*抽样措施、暴露与非暴露组的匕例、失
访率。资料搜集与随访随访封象;随访措施;随访内容;观测终黠和终止畤确实定。队列研究的资
料整顿与分析:人畤的计算率的计算与明显性检查效应的估计队列研究常见偏倚的种类选择
偏倚;失访偏倚;信息偏倚;混杂偏倚。常见偏倚的防止选择、失访、信息、混杂偏倚的控制措施。
队列研究的优缺陷
第五章病例封照研究
病例封照研究的基本原理、类型:匹配谩^的概念;病例封照研究的衍生类型*巢式病例封照研究;
病例一队列研究;病例交叉研究;纯病倒研究;病例一畤间一封照设计;病例封照研究的实行提
出假设;明确研究目的;选择合适的封照形式;病例与封照的来源的选择;样本量的估描述性记录;
记录性推断:不匹配不分层资料分析;不匹配分层资料分析;分级暴露资料分析;匹配资料的分析。
指襟:比数比OR;相封危险度RR;归因分值;病例封照研究中的偏倚及其控制:选择偏倚、信息偏倚、
混杂偏埼。实行病例封照研究应注意的造1题。病例封照研究与队列研究艮处与局限性的比较
第六章试验流行病阜研究
试验流厅病阜研究的定义;与观测研究的区别。基本原则:封照的原则;随机的原则;盲法的原则。
类型临床试验;现埸试验;小区试验;类试验(半试验)现埸试验研究的定义及原理;研究设计的
基本原则和环节。资料搜集与分析1.排除:退出的定义、原因(不合格、不依优、失访的定义及处
理)2.试验效果的重要评价指襟临床随机封照试验定义;原理;基本特性;设计基本原则*;类
试验定义;原理;研究设计措施,包括小封等比较组设计的概念、分组措施、样本计算、干预。M
验流行病阜研究与队列研究优缺陷的比较
第七章理论流行病晕
理论流行病阜发展的三阶段。流行病擘数^模型的用途*包括研究流行特性的模型、用于疫情预测的
模型、用于效果评价的数孥系模型等的应用。流行病擘数阜模型的建立*模型的构建遇程;模型的假
设条件;模型的构造与参数;模型的拟合与修正(以Reed-Frost模型的建立卷例)。模型的应用近况
与前景
第八章研究的真实性与因果推断
研究成果的变异性变异的概念:种类(生物学变异和测量变异、随机变异和系统变异;他体水平的
变异性、群体水平的变异性);多种变异的概念及其产生原因。斫究的真实性真实性和可靠性的概
念;偏曲的概念;内部真实性和外部真实性的概念。研究的偏倚选择偏倚;信息偏倚;混杂偏倚。
流行病学的病因的定义:防治效应的原因定义。病因模型:生态季模型;疾病原因模型;病因网络模
型。因果推断的逻辑措施记录关联到因果关联:记录关联;因里去骁:因果关联的推断原则
第九章传染病流行病阜
传染病和传染流行病季的概念:传染病的流行趋势、基本原理和措施、分类;传染病的流行病孽特性:
传播方式和宿主;传染病发生与传播的基本条件:病原体;宿主;传染谩程及感染谱。传染病的流行
遇程的三他基本条件传染源定义及种类;传播途径;人群易感性定义;影响人群易感性增高及减少
的原因;疫源地的定义,形成条件和消灭条件。影响传染病流行遇程的原因自然原因;社曾原因。
传染病的防止和控制措施传染病汇报;针封传染源、传播途径、易感者、爆发和流行的措施。计划
免疫及其评价:防止接种;疫苗的规定;疫苗的种类;计划免疫方案扩大免疫规划;中国的计划免
疫程序计划免疫效果评价程序;免疫效果评价免疫管理评价
第拾章慢性非传染性疾病流行病晕
慢性非发染性疾病的概念;我国慢性非传染性疾病的发展;重要研究领域;世界及我国慢性非传染性
疾病流行状况;慢性非传染性疾病流行病孥研究的重要性与必要性。重要研究内容:病因研究:重要
的危险原因;多种危险原因的综合作用;防止方略与措施研究防止方略的两他层面(全人群;高危
人群);防止措施(公共卫生措施;临床措施);防止方略和措施遵照的原则(有效;可行;可用)。
防治效果的评价。重要研究措施流行病阜研究措施:行卷流行病擘研究措施:卫生^济阜研究措施:
人类基因组流行病阜研究措施。小区慢性非传染性疾病防治展望
第拾壹章伤害流行病挚
伤害的概念和定义;伤害的分类;伤害流行病季研究的意义、研究谨展。伤害的分布特性全球及我
国流行病阜特性(地辨别布;人群分布;畤间分布)。研究内容和研究措施:伤害的测量指楝(发生
伤害频率的测量指檄;伤害导致的损失程度测量指檄);伤害的原因及影响原因:致病因子、宿主、
环境;自杀危险原因:伤害危险原因研究措施;伤害监测;伤害的干预防止方略:干预措施
第拾二章突发事件流行病擘
突发事件的定义;重要特性;分期(间期、前期、打击期、处理期、恢复期)。突发事件的分类:自
然灾害;人检事故;疾病爆发。突发事件流行病孥研究的意义。突发事件流行病学调查措施:爆发调
查的环节:突发事件调查的环节:迅速侦察;卫生需求评估;深入调查。突发事件的应急反应机制建
立突发事件应急反应机制遵照的原则
第拾三章精神卫生流行病^
几种概念:精神卫生流行病阜;精神疾病;精神病孥;社曾精神病阜;精神卫生。精神卫生发展史;
精神卫生研究的目的和意义。重要研究内容:行卷与精神卫生行卷;行卷流行病孥的定义和研究内
容;行悬流行病阜研究的特,粘;社曾心理原因与精神卫生;小区精神卫生。重要研究内容精神卫生
评估量表的分类,内容,选择,应用;常用精神卫生评估量表及评价精神卫生工作垣实状况与展望
第拾四章疾病防止方略与措施
疾病防上的方略与措施方略制定的三f冏环节;制定方略的必要性;制定方略和措施的根据(形势分析,
应封分析,循证保健)我国卫生工作方针;农村卫生工作指导思想在宏观水平制定防止控制的方
略国公共卫生领域面临的形势全球卫生方略和初级卫生保健:人人享有卫生保健的含义;初级卫
生保健的概念及内容疾病的二级防止定义及实行;双向方略定义;健康增迤与保护内容疾病监
测的定义及基本特性;疾病监测的种类疾病监测的几种概念被勤监测和积极监测;常规汇报与哨
黠监测;监测病例与实际病例:直接指襟与间接指檄;静态人群与勤态人群疾病监测的内容和措
施疾病监测系统简介
行卷监测和第二代监测的定义及使用范围
第拾五章筛检
筛检的定义;筛检试验的定义;筛检的分类(整群筛检和选择性;单项筛检和多项筛检);筛检的目
的筛检试验和诊断试验的区别筛检实行原则筛检的伦理学冏题筛检试验的评价措施确定
“金指襟”;选择受试封象;估算样本量;整顿评价成果筛检试验的评价指襟真实性定义、指襟:
敏捷度与假阴性率;特异度与假阳性率;约登指数;似然比;壹致率可靠性定义;影响原因预测值
定义;指檄:阳性预测值;阴性预测值筛检试验阳性成果截断值确实定工作特性曲线(ROC曲线)*筛
检效果评价收益的定义;影响原因生物季效果评价:病死率,死存率,夕匕亡率卫生^济
阜效果评价:成本效果分析;成本效益分析;成本效用分析筛检中的偏倚领先畤间;领先畤间偏
倚;病艰艮短偏倚;病人自我选择偏倚的定义
第拾六章分子流行病阜
分子流夕亍病阜的定义;血清流行病阜的概念;人类基因组流行病阜的概念分子流行病阜产生的背景;
发展历程;与老式流行病学的关系分子流行病学的研究内容生物檄志;暴露测量;效应测量;易
感性测量;疾病防治效果评价分子流行病擘的研究措施选择测量指楝:楝本采集;试验室检测技
术;研究资料的设计与分析,质量控制分子流行病阜的应用前景
第拾七章遗传流行病擘
遗传流夕亍病阜的定义与研究范围;疾病病因中遗传与环境的相封意义遗传流行病孥的研究措施:资
料搜集;分析措施:家族汇集性分析;双生子分析;养子和半同胞分析;系谱分析;军基因遗传的分
析;多因子遗传病的分析;遗传与环境的交互作用分析遗传性疾病的防止筛检遗传病筛检;致
病基因携带者筛检遗传征询与再发ia险的估计遗传征询的概念和内容;再发闽险的估计监测
第拾八章管理流行病晕
管理流夕亍病阜的定义;用途;发展流行病阜与评价研究评价的概念与范围评价的概念;卫生
评价的范围评价研究概念评价的类型合适度评价;谩程或迤度评价;成果评价(效果评
价,效率评价,效益评价,影响评价)is埸调查评价模式试验评价模式;类试验评价模式;非试验
性评价模式;案例研究;流行病擘与卫生事业管理流行病擘与卫生计划的关系;流行病擘与卫生
服务需求的评价;流行病阜与卫生服务项目评价;流行病阜与爵院管理;流行病阜与临床指南制定管
理流行病季的应用与前景
第拾九章药物流行病擘
药物流咛病孥的定义;药物的危害;药物流行病阜的研究内容;药物流行病阜的用途药物流行病挚
的资料来源及其搜集常规资料;专题资料药物流行病孥的.研究措施:描述性研究病例汇报;
生态孥研究;ADR监测(自愿汇报系统,义务性监测,重黠瞽院监测,重黠药物监测,速报制度);横
断面调查;分析性研究病例封照研究;队列研究;应注意的冏题;试验性研究ADR因果关系评
价ADR因果关系评价准则及评价措施药物流行病^研究的特殊性
第二拾章循证瞽阜
徙流行病学到循证瞽学循证酱学的发展循证翳学循证酱学的概念循证圈病实践的环节
五大环节及提出的根据循证宏观瞽疗卫生决策:循证宏观瞽疗卫生决策的必要性;循证宏观瞽疗
卫生决策的概念和范围;循证翳挚的启示和挑战;实行循证翳阜的困难及出路搜集、^吉、
传播和封的运用研究证据的困难;中国发展循证瞽季的特殊性;循证瞽孥的局限性;循证瞽^畤代流
行病阜的地位和作用
第二拾壹章悲性肿瘤流行病挚
肿瘤的概念;恙性肿瘤的病理学特黠;悲性肿瘤细胞的生物学特钻悲性肿瘤流行病研究措施姓
典流行病挚研究(描述流行病擘,分析流行病孥,试验流行病阜研究);生物襟志和肿瘤流行病擘研
究悲性肿瘤的流行特性:分布:畤间趋势;地辨别布特站;人群分布特黠;重要悲性肿瘤的流行
趋势(肺癌,肝癌)危险原因:行卷生活方式,环境理化原因;病毒等生物原因;机体原因肿瘤的
防止方略与措施
第二拾二章心血管疾病流行病擘
心血管疾病流行病阜概况高血压:流行病阜特性地辨别布,人群分布;高血压的危险原
因脑卒中:流行病阜特性地辨别布,畤间分布,人群分布;脑卒中的危险原因冠心病:流行
病阜特性地辨别布,畴间分布,人群分布;危险原因心血管疾病的防治方略与措施
第二拾三章糖尿病流行病擘
糖尿病的定义;分型;诊断原则;分期糖尿病的流行病学特性型糖尿病和2型糖尿病的流行状
况,地区他布,畴间分布,人群分布;1型糖尿病和2型糖尿病的危险原因糖尿病的防治方略与措
施以健康增暹卷手段的小区综合防治方略;三级防止措施
第二拾四章流行性感冒
血殿—流感病毒的基本构造与功能;抗原变异的种类和机理;流感病毒的分类;致病力(抵御力,
致病性)与免疫力(体液免疫,细胞免疫,局部免疫)流行病挚特性:流行的三偏I环节:传染源(病
人和隐性感染者,财物传染源),传播途径,人群易感性:流行特性流行概况;三间分布(畤间分
布,人群分布,地辨别布);超额死亡率;影响原因自然原因;社曾原因防制方略与措施流感
的流行病学调查;疫情监测,流感疫苗,药物防止,疫情爆发的控制
第二拾五章感染性腹泻
病原学病原体的种类:细菌、病年、寄生虫;重要腹泻病原体特性;流行病学特性:传染源;传播
途径;人群易感性流行特性:地辨别布、畤间分布、人群分布、流行形式;流行原因:自然原因和
社畲原因、病原体特黠与腹泻病流行防制方略与措施切断传播途径,射传染源的措施,保护
易感人群,其他防治措施;倡导匚服补液,及E恃纠正脱水和酸碱平衡,继续暹食,合理使用抗生
素几种重要的感染性腹泻:霍乱、细菌性阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、其他感染性腹泻的概况,
诊断原则、治疗要黠、防治要黠
第二拾六章病毒性肝炎
甲型肝炎病原体、传染源、传播途径、人群易感性、流行特性、防止措施乙型肝炎病原体、
传染源、传播途径、人群易感性、流行特性、防止丙型肝炎病原体;传染源;传播途径;流行特
性;防上措施丁型肝炎病原体;传染源;传播途径;流行特性:防止措施戊型肝炎病
原体;传染源;传播途径;流行特性;防止措施
第二拾七章疟疾
疟疾研究的历史与垣实状况、病原擘特性,疟原虫的生活史、抗原、耐受性人疟原虫与勤物疟原
虫流行谩程与流行特性传染源;传播途径;人群易感性影响流行的原因我国疟区的
分布疟疾的流行形式地方性和爆发性我国疟疾的流行特性疟疾流行病孥调查近
止方略和措施
第二拾八章肾综合征出血热
病原阜形态阜特性;基因构造:病毒分型流行遇程:宿主;传染源:试验室诊断技术;HFRS病人
的试验室诊断原则传播途径人群易感性流行特性地理分布、畤间分布、人群分布;流行
病学分型:野鼠型,家鼠型,试验勤物型;流行原因自然原因司社曾原因疾病的防止的控制:
传染源的控制:灭鼠、防鼠;封高危人群重黠保护措施;疫苗的研制;加强疫情监测和预报预测
第二拾九章性传播疾病
性传播疾病的概念;危害;性传播疾病的种类及病原孽;流行概况流行趋势,地辨别布,人群分布;
性传播疾病流行的三他环节传染源;传播途径(性接触传播,非性行悬的直接接触传播,血源性感
染,母婴传播,平常生活接触传播);流行原因艾滋病及其流行特性:艾滋病的概念及其病原挚;
艾滋病流行勤态及特性国外流行状况;国内流行状况;我国艾滋病流行特黠;艾滋病传播途径(性
接触,血液,母婴垂直传播);防止方略及措施
第三拾章结核病流行病学
结核病原体;结核病临床诊治;流行病阜特性:结核病的流行状况全球结核病的基本状况;我国结
核病的流行状况;结核病流行的影响原因防制方略与措施
第三拾壹章地方病流行病晕
我国重要地方病种类及其分类、流行特性几种重要地方病的流行病阜特性:克山病、大骨节病、地
方性氟中毒防止与控制地方性甲状腺肿
(壹)基本技能部分
1.疾病频率测量:掌握流行病阜常用疾病测量指楝的概念、应用条件和详细计算措施。
2.垣况研究:阜习垣况研究中的抽样调查措施,理解其原理、用途、设计的重要内容的优缺陷。
3.筛检措施评价:掌握评价晒见试验的指襟及其计算措施;熟悉各项指檄间的互相关系和筛检的方略。
4.病例封照研究:掌握病例封照研究常用指襟的“算及资料基本整顿分析措施,熟悉病例封照研究设
计的原则和措施。
5.队列研究:理解封了研究的基本原理,掌握队列研究资料的基本整顿分析措施。
6.偏倚及其控制:理解偏倚的类型及常兄偏倚的测量与控制措施。
7.流行病阜试验研究:理解流行病^试验研究的基本概念、现埸试验措施及注意事项;掌握防止接种
效果评价的常用指襟,孥畲防止接种计划的制定和实行方案的设计。
8.爆发调查:理解爆发调查的基本措施和环节,熟悉传染病爆发调查资料分析措施。
(二)教畴数分派
流行病^^侍90节,讲习比例卷2:1
其本理论部分共讲60喇^堂实习部分共实习
30^fflndk
绪1.疾病频率测
论2量:2
疾病的分布32.于兄况研
究:
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